The role of rapid maxillary expansion in the promotion of oral and general health

Rapid maxillary expansion (RME) is an effective orthopedic procedure that can be used to address problems concerned with the growth of the midface. This procedure also may produce positive side effects on the general health of the patient. The aim of the present consensus paper was to identify and evaluate studies on the changes in airway dimensions and muscular function produced by RME in growing patients. A total of 331 references were retrieved from a database search (PubMed). The widening of the nasal cavity base after midpalatal suture opening in growing patients allows the reduction in nasal airway resistance with an improvement of the respiratory pattern. The effects of RME on the upper airway, however, have been described as limited and local, and these effects become diminished farther down the airway, possibly as a result of soft-tissue adaptation. Moreover, limited information is available about the long-term stability of the airway changes produced by RME. Several studies have shown that maxillary constriction may play a role in the etiology of more severe breathing disorders such as obstructive sleep apnea (OSA) in growing subjects. Early orthodontic treatment with RME is able to reduce the symptoms of OSA and improve polysomnographic variables. Finally, early orthopedic treatment with RME also is beneficial to avoid the development of facial skeletal asymmetry resulting from functional crossbites that otherwise may lead to functional and structural disorders of the stomatognathic system later in life

Cephalometric evaluation after the Pendulum appliance distalization in patients under fixed orthodontic treatment.

O aparelho Pendulum tem demonstrado uma alta efetividade na distalização dos molares superiores para a correção da relação molar de Classe II. Entretanto, muitos efeitos adversos tem sido observados:mesialização e inclinação para mesial dos pré-molares superiores; aumento da altura facial ântero-inferior e uma considerável inclinação para distal dos primeiros molares distalizados, tornando a distalização molar instável. A proposta deste estudo consistiu em avaliar a correção desses efeitos adversos em 23 pacientes (7 do gênero masculino e 16 do feminino), apresentando a idade inicial média de 15 anos e 1 mês, tratados por meio do aparelho ortodôntico fixo associado ao Botão de Nance e aparelho extrabucal, de uso noturno. Foram obtidas telerradiografias em norma lateral imediatamente após a remoção do aparelho Pendulum e no término do alinhamento/nivelamento dentários, num período médio de 1 ano. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste t de Student, para dados pareados. O ângulo ANB diminuiu em 0,52º e a altura facial ântero-inferior aumentou em 0,88mm. Os incisivos superiores extruíram 0,51mm. Os primeiros pré-molares superiores verticalizaram 10,23º e distalizaram 2,86mm, espontaneamente. Os primeiros molares superiores extruíram 0,73mm, mesializaram 1,2mm e verticalizaram 7,63º. Conclui-se que houve a correção dos principais efeitos adversos promovidos pelo aparelho Pendulum com o uso do aparelho ortodôntico fixo no prazo de um ano, contribuindo para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico.The Pendulum appliance has been shown to be very effective in maxillary molar distalization for the Class II molar relationship correction. However, many side-effects were observed: upper premolars mesial tipping and mesial movement; lower anterior face height increase and considerable distal tipping of the first molars, turning molar distalization to be instable. The purpose of this study was to determine the correction of this side-effects in 23 patients (7 males and 16 females), with an initial mean age of 15 years and 1 month, treated with fixed orthodontic appliance associated with the Nance Button and the headgear appliance for night use. After the removal of the Pendulum appliance and at the refinement of the alignment/levelling (previous to the premolars retraction) cephalometric radiographs were obtained, in the mean period of 1 year. The resulted changes were determined by the Student’s t test, for paired data. The ANB angle decreased 0,52º and the lower anterior face height increased by 0,88mm. The upper incisors extruded 0,51mm. The first premolars uprighted 10,23º and distalized 2,86mm, spontaneously. The first molars extruded 0,73mm, mesialized 1,2mm and uprighted 7,63º. The primary conclusion was the correction of the main side-effects produced by Pendulum appliance on the fixed orthodontic appliance, contributing to the satisfactory finalization of the orthodontic treatment

Comparação dos efeitos cefalométricos promovidos pelos aparelhos extrabucal cervical e Pendulum

Este estudo visa a comparar os efeitos cefalométricos promovidos por dois aparelhos distalizadores de molares superiores distintos, o aparelho extrabucal cervical e o aparelho Pendulum, de caráter intrabucal, associados ao aparelho ortodôntico fixo. O grupo AEB consistiu de 30 pacientes apresentando má oclusão de Classe II, com idade média inicial de 13,07 anos, tratados por meio do aparelho extrabucal cervical associado ao aparelho ortodôntico fixo por um período médio de 3,28 anos. O grupo Pendulum constituiu-se de 22 pacientes possuindo má oclusão de Classe II, com idade média inicial de 13,75 anos, tratados com o aparelho Pendulum seguido do aparelho ortodôntico fixo por um tempo médio de 4,12 anos. Foram avaliadas telerradiografias em norma lateral no início e no final do tratamento ortodôntico. Os grupos Pendulum e AEB foram compatibilizados em relação à idade inicial, gênero da amostra, severidade da má oclusão de Classe II, características cefalométricas iniciais e índice de prioridade de tratamento (IPT) inicial e final. Apenas o tempo de tratamento mostrou-se incompatível entre os grupos, havendo a necessidade da anualização dos dados referentes ao grupo Pendulum. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste t independente. Houve redirecionamento do crescimento maxilar no grupo AEB, resultando na restrição do vetor de crescimento maxilar para anterior, o que promoveu a melhora da relação maxilomandibular esquelética. No grupo Pendulum, verificaram-se somente efeitos dentoalveolares. Além disso, ocorreu um aumento da altura facial posterior no grupo AEB, em decorrência da maior extrusão dos primeiros molares superiores. Por outro lado, essa maior extrusão dos primeiros molares superiores não resultou em uma rotação mandibular horária. Ambos os aparelhos corrigiram a má oclusão de Classe II, de forma semelhante, com a estabilização sagital do complexo dentoalveolar superior proporcionada pelos aparelhos distalizadores, enquanto que o complexo dentoalveolar inferior avançava em direção anterior, devido ao crescimento mandibular. Não houve diferença nas repercussões de ambos os tratamentos no perfil facial tegumentar.This study compares the cephalometric effects yielded by two different molar distalizers, namely the cervical headgear and the intraoral Pendulum appliance, associated to fixed orthodontic appliance. The headgear group comprised 30 patients with Class II malocclusion, with initial age of 13.07 years, treated with the cervical headgear associated to fixed orthodontic appliance for a mean period of 3.28 years. The Pendulum group comprised 22 patients with Class II malocclusion, with initial age of 13.75 years, treated with the Pendulum appliance followed by fixed orthodontic appliance for a mean period of 4.12 years. Lateral cephalograms were taken at onset and completion of orthodontic treatment. The Pendulum and headgear groups were similar as to the initial age, gender of the sample, severity of Class II malocclusion, initial cephalometric characteristics and initial and final treatment priority index (TPI). Only the treatment time was not similar between groups, with need of annualization of data of the Pendulum group. The results achieved were submitted to the independent t test. There was redirectioning of maxillary growth, leading to restriction of forward maxillary growth, which allowed improvement of the skeletal maxillomandibular relationship in the headgear group. The Pendulum group exhibited only dentoalveolar effects. Moreover, there was an increase in posterior facial height in the headgear group, due to the higher extrusion of maxillary first molars. On the other hand, this larger extrusion of the maxillary first molars did not lead to clockwise mandibular rotation. Both appliances corrected the Class II malocclusion in a similar manner, with stabilization of the maxillary dentoalveolar complex provided by the distalizers, whereas the mandibular dentoalveolar complex advanced in anterior direction due to the mandibular growth. There was no difference in the influence of both treatments on the soft tissue profile

Comparação dos efeitos cefalométricos promovidos pelos aparelhos extrabucal cervical e Pendulum

Este estudo visa a comparar os efeitos cefalométricos promovidos por dois aparelhos distalizadores de molares superiores distintos, o aparelho extrabucal cervical e o aparelho Pendulum, de caráter intrabucal, associados ao aparelho ortodôntico fixo. O grupo AEB consistiu de 30 pacientes apresentando má oclusão de Classe II, com idade média inicial de 13,07 anos, tratados por meio do aparelho extrabucal cervical associado ao aparelho ortodôntico fixo por um período médio de 3,28 anos. O grupo Pendulum constituiu-se de 22 pacientes possuindo má oclusão de Classe II, com idade média inicial de 13,75 anos, tratados com o aparelho Pendulum seguido do aparelho ortodôntico fixo por um tempo médio de 4,12 anos. Foram avaliadas telerradiografias em norma lateral no início e no final do tratamento ortodôntico. Os grupos Pendulum e AEB foram compatibilizados em relação à idade inicial, gênero da amostra, severidade da má oclusão de Classe II, características cefalométricas iniciais e índice de prioridade de tratamento (IPT) inicial e final. Apenas o tempo de tratamento mostrou-se incompatível entre os grupos, havendo a necessidade da anualização dos dados referentes ao grupo Pendulum. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste t independente. Houve redirecionamento do crescimento maxilar no grupo AEB, resultando na restrição do vetor de crescimento maxilar para anterior, o que promoveu a melhora da relação maxilomandibular esquelética. No grupo Pendulum, verificaram-se somente efeitos dentoalveolares. Além disso, ocorreu um aumento da altura facial posterior no grupo AEB, em decorrência da maior extrusão dos primeiros molares superiores. Por outro lado, essa maior extrusão dos primeiros molares superiores não resultou em uma rotação mandibular horária. Ambos os aparelhos corrigiram a má oclusão de Classe II, de forma semelhante, com a estabilização sagital do complexo dentoalveolar superior proporcionada pelos aparelhos distalizadores, enquanto que o complexo dentoalveolar inferior avançava em direção anterior, devido ao crescimento mandibular. Não houve diferença nas repercussões de ambos os tratamentos no perfil facial tegumentar.This study compares the cephalometric effects yielded by two different molar distalizers, namely the cervical headgear and the intraoral Pendulum appliance, associated to fixed orthodontic appliance. The headgear group comprised 30 patients with Class II malocclusion, with initial age of 13.07 years, treated with the cervical headgear associated to fixed orthodontic appliance for a mean period of 3.28 years. The Pendulum group comprised 22 patients with Class II malocclusion, with initial age of 13.75 years, treated with the Pendulum appliance followed by fixed orthodontic appliance for a mean period of 4.12 years. Lateral cephalograms were taken at onset and completion of orthodontic treatment. The Pendulum and headgear groups were similar as to the initial age, gender of the sample, severity of Class II malocclusion, initial cephalometric characteristics and initial and final treatment priority index (TPI). Only the treatment time was not similar between groups, with need of annualization of data of the Pendulum group. The results achieved were submitted to the independent t test. There was redirectioning of maxillary growth, leading to restriction of forward maxillary growth, which allowed improvement of the skeletal maxillomandibular relationship in the headgear group. The Pendulum group exhibited only dentoalveolar effects. Moreover, there was an increase in posterior facial height in the headgear group, due to the higher extrusion of maxillary first molars. On the other hand, this larger extrusion of the maxillary first molars did not lead to clockwise mandibular rotation. Both appliances corrected the Class II malocclusion in a similar manner, with stabilization of the maxillary dentoalveolar complex provided by the distalizers, whereas the mandibular dentoalveolar complex advanced in anterior direction due to the mandibular growth. There was no difference in the influence of both treatments on the soft tissue profile

Cephalometric evaluation after the Pendulum appliance distalization in patients under fixed orthodontic treatment.

O aparelho Pendulum tem demonstrado uma alta efetividade na distalização dos molares superiores para a correção da relação molar de Classe II. Entretanto, muitos efeitos adversos tem sido observados:mesialização e inclinação para mesial dos pré-molares superiores; aumento da altura facial ântero-inferior e uma considerável inclinação para distal dos primeiros molares distalizados, tornando a distalização molar instável. A proposta deste estudo consistiu em avaliar a correção desses efeitos adversos em 23 pacientes (7 do gênero masculino e 16 do feminino), apresentando a idade inicial média de 15 anos e 1 mês, tratados por meio do aparelho ortodôntico fixo associado ao Botão de Nance e aparelho extrabucal, de uso noturno. Foram obtidas telerradiografias em norma lateral imediatamente após a remoção do aparelho Pendulum e no término do alinhamento/nivelamento dentários, num período médio de 1 ano. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste t de Student, para dados pareados. O ângulo ANB diminuiu em 0,52º e a altura facial ântero-inferior aumentou em 0,88mm. Os incisivos superiores extruíram 0,51mm. Os primeiros pré-molares superiores verticalizaram 10,23º e distalizaram 2,86mm, espontaneamente. Os primeiros molares superiores extruíram 0,73mm, mesializaram 1,2mm e verticalizaram 7,63º. Conclui-se que houve a correção dos principais efeitos adversos promovidos pelo aparelho Pendulum com o uso do aparelho ortodôntico fixo no prazo de um ano, contribuindo para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico.The Pendulum appliance has been shown to be very effective in maxillary molar distalization for the Class II molar relationship correction. However, many side-effects were observed: upper premolars mesial tipping and mesial movement; lower anterior face height increase and considerable distal tipping of the first molars, turning molar distalization to be instable. The purpose of this study was to determine the correction of this side-effects in 23 patients (7 males and 16 females), with an initial mean age of 15 years and 1 month, treated with fixed orthodontic appliance associated with the Nance Button and the headgear appliance for night use. After the removal of the Pendulum appliance and at the refinement of the alignment/levelling (previous to the premolars retraction) cephalometric radiographs were obtained, in the mean period of 1 year. The resulted changes were determined by the Students t test, for paired data. The ANB angle decreased 0,52º and the lower anterior face height increased by 0,88mm. The upper incisors extruded 0,51mm. The first premolars uprighted 10,23º and distalized 2,86mm, spontaneously. The first molars extruded 0,73mm, mesialized 1,2mm and uprighted 7,63º. The primary conclusion was the correction of the main side-effects produced by Pendulum appliance on the fixed orthodontic appliance, contributing to the satisfactory finalization of the orthodontic treatment

Cephalometric evaluation after the Pendulum appliance distalization in patients under fixed orthodontic treatment.

O aparelho Pendulum tem demonstrado uma alta efetividade na distalização dos molares superiores para a correção da relação molar de Classe II. Entretanto, muitos efeitos adversos tem sido observados:mesialização e inclinação para mesial dos pré-molares superiores; aumento da altura facial ântero-inferior e uma considerável inclinação para distal dos primeiros molares distalizados, tornando a distalização molar instável. A proposta deste estudo consistiu em avaliar a correção desses efeitos adversos em 23 pacientes (7 do gênero masculino e 16 do feminino), apresentando a idade inicial média de 15 anos e 1 mês, tratados por meio do aparelho ortodôntico fixo associado ao Botão de Nance e aparelho extrabucal, de uso noturno. Foram obtidas telerradiografias em norma lateral imediatamente após a remoção do aparelho Pendulum e no término do alinhamento/nivelamento dentários, num período médio de 1 ano. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste t de Student, para dados pareados. O ângulo ANB diminuiu em 0,52º e a altura facial ântero-inferior aumentou em 0,88mm. Os incisivos superiores extruíram 0,51mm. Os primeiros pré-molares superiores verticalizaram 10,23º e distalizaram 2,86mm, espontaneamente. Os primeiros molares superiores extruíram 0,73mm, mesializaram 1,2mm e verticalizaram 7,63º. Conclui-se que houve a correção dos principais efeitos adversos promovidos pelo aparelho Pendulum com o uso do aparelho ortodôntico fixo no prazo de um ano, contribuindo para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico.The Pendulum appliance has been shown to be very effective in maxillary molar distalization for the Class II molar relationship correction. However, many side-effects were observed: upper premolars mesial tipping and mesial movement; lower anterior face height increase and considerable distal tipping of the first molars, turning molar distalization to be instable. The purpose of this study was to determine the correction of this side-effects in 23 patients (7 males and 16 females), with an initial mean age of 15 years and 1 month, treated with fixed orthodontic appliance associated with the Nance Button and the headgear appliance for night use. After the removal of the Pendulum appliance and at the refinement of the alignment/levelling (previous to the premolars retraction) cephalometric radiographs were obtained, in the mean period of 1 year. The resulted changes were determined by the Student’s t test, for paired data. The ANB angle decreased 0,52º and the lower anterior face height increased by 0,88mm. The upper incisors extruded 0,51mm. The first premolars uprighted 10,23º and distalized 2,86mm, spontaneously. The first molars extruded 0,73mm, mesialized 1,2mm and uprighted 7,63º. The primary conclusion was the correction of the main side-effects produced by Pendulum appliance on the fixed orthodontic appliance, contributing to the satisfactory finalization of the orthodontic treatment

Genotoxicity and cytotoxicity induced by eluates from orthodontic glass ionomer cements in vitro

The aim of this study was to investigate genotoxicity and cytotoxicity of some orthodontic glass ionomer cements commercially available by means of the single cell gel (comet) assay. For this purpose, five commercial orthodontic glass ionomer cements (Vidrion C (R), Meron (R), Optiband (R), Multicure (R) and Ultra Band Lok (R)) were tested in murine fibroblasts in vitro. For this purpose, eluates from each cement were prepared according manufactures instructions at 0, 2, 4, 8, 18, 32 and 64 days of immersion in artificial saliva at 37 degrees C. All orthodontic glass ionomer cements failed to induce cytotoxicity to murine fibroblasts for all periods evaluated in this study. However, Vidrion C (R) was able to induce genotoxicity after 64 days of exposure to eluates. Meron (R) also demonstrated genotoxicity as depicted by increasing DNA damage on 2nd day. Multicure (R) demonstrated genotoxicity on 32nd day and Ultra band Lok on 18th, 32nd days of exposure. Taken together, our results demonstrated that orthodontic cements derived from resin-modified glass ionomer composite (Multicure (R)) and compomer (Ultra Band Lok (R)) cause genetic damage in mammalian cells in vitro. (C) 2017 The Authors. Production and hosting by Elsevier B.V. on behalf of King Saud University. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license.CNPq (National Council for Scientific and Technological Development) fellowshipSao Paulo Methodist Univ, Dept Orthodont, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Biosci, Sao Paulo, BrazilUniv Guarulhos, Dept Orthodont, Guarulhos, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Biosci, Sao Paulo, BrazilWeb of Scienc