Síndrome compartimental crónico de esfuerzo Afectación bilateral del compartimento anteroexterno de la pierna en deportistas

Se presenta nuestra experiencia en el manejo de (i casos de síndrome compartimental crónico del esfuerzo por afectación colateral del compartimento anteroexterno del EEII. El diagnóstico se confirmó mediante medición de presiones intracompartimentales con catéter de hendidura, considerando patológico cuando ante clínica compatible la presión basal no se recupera en al menos 15 minutos. Se realizó doble fasciotomía subcutánea en los 6 casos consiguiendo la desaparición de la sintomatología y reincorporación a los entrenamientos en 6 semanas en todos los casos. No se han observado complicaciones ni recidivas tras un seguimiento medio de 2 años (1-3).Our experience on the management of 6 cases with bilateral chronic exertional compartment syndrome of the legs is presented. The diagnosis was confirmed by the measurement of the compartment pressure with slit catheter. Intramuscular pressure was considered abnormal when the basal pressure was not regained 15 minutes after the exercise with consistent symtomatology. Double complete subcutaneous fasciotomy was performed in the 6 patients obtaining complete recovery of the symtoms and improvement of the performance in all of them. Patients started training six weeks after surgery. Neither complication or relapse was found during a mean follow-up of 2 years (1-3)

Fractura-avulsión de la tuberosidad tibial anterior en adolescentes: a propósito de dos casos. Revisión de la literatura

La avulsión de la tuberosidad tibial anterior es una lesión rara que se caracteriza por ocurrir en adolescentes deportistas. Esta lesión ocurre en un período vulnerable de la adolescencia, cuando la fisis sufre cambios fisiológicos que debilitan su resistencia a las fuerzas de tensión. Aportamos dos nuevos casos que fueron tratados con dos métodos distintos de osteosíntesis (tornillos y agujas de Kirschner) y realizamos una completa revisión bibliográfica. La osteosíntesis proporciona una mayor seguridad y menor tiempo de inmovilización, siendo el resultado final la epifisiodesis de dicha tuberosidad. Reseñamos la aparición de calcificaciones asintomáticas en el tendón rotuliano, complicación hasta ahora no descrita.Avulsion of the tibial tubercle is a rare lesion ocurring in sportif adolescents. This injury occurs in a vulnerable period that happen in adolescence when the physis is undergoing phisiologic change s that weaken its resistenc e to tensil loading. We present two ne w case s treated by two different procedures (Kirschner wire s and screws) and we made a complete literature review. We emphasize the finding of asintomatic calcification into patellar tendon that have not been previously described

Comparación de Resultados del electromiograma y de la saculorradiculografía en el Diagnóstico de las Hernias Discales

Los autores presentan un estudio comparativo de E.M.G. y Saculorradiculografía en relación con los hallazgos quirúrgicos de 100 Hernias Discales intervenidas. Para el E.M.G. se ha conseguido una exactitud global del 83% y para la saculorradiculografía del 79%. La saculorradiculografía ha demostrado mayor exactitud para la raiz S1 que paral a L5 (85,7% frente a 70,4%) y el E.M.G. mayor para la L5 que para la S1 (88,6% frente a 78,5%). El E.M.G. tiene una especial utilidad para el diagnóstico y despistaje de neuropatías y para la comprobación de recuperación post-quirúrgica de lesiones sin axonotmesis. La exactitud de los resultados en el E.M.G. están en relación directa con la habilidad del examinador a la hora de conseguir e interpretar los resultados.The authors made a comparative study between the Electromyography (EMG) and the radiculography with the surgical findings in 100 Herniated intervertebral disk (H.I.D.) operated on. With the E.M.G. they had obtained a correct diagnostic in 83% of case s and 79% with the radiculography. The radiculography showed the bigger accurancy in S1 than L5 (85'7% - 70'4%) and E.M.G. showed bigger accurancy B in L5 than S1 (88'6% - 78'5%). The E.M.G. had an special utility in the diagnosis of neuropathie s and the review and follow up after surgical procedure. It's very important the trainning of the E.M.G. examine r to obtain correct information

Lipomatosis epidural lumbosacra idiopática: revisión de la bibliografía y caso clínico

La lipomatosis epidural es una afección que aparece generalmente en relación con hipercortisolismos endógenos o exógenos, siendo más raras las formas idiopáticas, de las que se han descrito únicamente 17 casos. Se presenta un nuevo caso con sintomatología compatible con estenosis de canal, y que tras estudios de imagen se demostró que correspondía con una lipomatosis epidural lumbosacra. Se le encomendó al paciente una reducción de peso, con lo que se alivió parcialmente la sintomatología, permaneciendo estable en la actualidad. Se revisa la bibliografía de este raro proceso, exponiendo los distintos hallazgos encontrados. Algunos autores proponen una reducción de peso, lo cual puede aliviar la sintomatología. Para casos rebeldes está indicada la laminectomía asociada al despegamiento de la grasa sin realizar exploración intradural.Epidural lipomatosis is an affection that is usually related to endogenic or exogenous hipercortisolism. Less frequently, it can be idiopathic. To date only 17 cases have been documented. A new case is presented in a patient suffering from symptoms resembling lumbar spinal stenosis. The radiological studies revealed a compression of the dural sac at lumbosacral levéis, caused by tissue similar in density to fat. Weight reduction, was recommended to the patients and a partial relief of symptoms was achieved. The authors reviewed the pathogeny of epidural lipomatosis and its various different treatments. In the idiopathic form, weight reduction is recomended first, reserving surgery for those cases that do not respond to this initial treatment. Surgical treatment should consist of laminectomy and fat debulking, and should not include intradural exploration

Tratamiento quirúrgico de las fracturas de tobillo en jóvenes deportistas

Presentamos 45 jóvenes deportistas intervenidos por fractura de tobillo. Se revisan los mecanismos fracturarios y los resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico

Tratamiento funcional de las fracturas de tibia mediante enclavado de alineamiento y PTB

The authors present 27 fractures of distal third of tibia treated by Ender and intramedullary, without reaming nailing and PTB, describing the surgical procedure. Clinical results obtained are excellent, as far as pain and mobility are concerned, with a 58'62% of anatomic radiologic axis, finding as the most frequent disturbances the varusm movement and shortening, being all of them minimal. The small rate of complication (6'89%) and sequels are to be taken as the most important results. This pmcedure is quite useful, since its low rate of infection, sudeck, trombosis, muscular atrophy and joint rigidity for the early loading, with a nule rate of pseudoarthrosis due to maximum preserving of the blood supply