Очерки истории лаборатории аллергологии и клинической иммунологии ГМФУ им. Николая Тестемицану

Essays on the history of the laboratory of Allergology and Clinical Immunology of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and PharmacyÎn lucrare sunt reflectate etapele de stabilire a imunologiei în cadrul direcțiilor științifice prioritare ale USMF „Nicolae Testemițanu“. Sunt elucidate rezultatele cercetărilor realizate în cadrul a 4 programe de stat și 4 proiecte instituționale. Variabilitatea majoră de defecte imune constituie o problemă de valență pentru medicina publică datorită complexicității lor clinice, dificultăților de diagnostic și creșterea prevalenței acestora. Dotarea Laboratorului cu echipament contemporan pentru testarea statutului imun, datorită grantului major de la Guvernul Japoniei, a facilitat posibilitățile de diagnostic în acest domeniu performant la nivel internațional. Rezultatele studiilor științifice se reflectă exemplar în cele 5 patente de invenții, 4 teze de doctor habilitat, 16 teze de doctor în medicină și biologie, 236 lucrări publicate cu rapoarte la 39 congrese și conferințe internaționale și naționale, multe dintre ele fiind distinse cu premii și aprecieri de excelență.Очерки истории лаборатории аллергологии и клинической иммунологии ГМФУ им. Николая Тестемицан

Experimental studies to determine the physico-mechanical characteristics of soils improved with special hydraulic binders

The complexity of the construction works and site conditions, combined with environmental factors, led to the necessity of using special mineral binders with physical and chemical properties superior to the usual binders. Taking into account the above arguments, the paper presents the results of experimental laboratory studies in order to determine the physical and mechanical characteristics of soil used for a road embankment, after improvement with a special lime-based hydraulic binder. Since improvement recipes vary from one soil to another, it is important to always determine the characteristics after treatment. Also, the method of mixing the binder and soil decisively determines subsequent performance. As part of a larger study aiming at assessing the various factors of influence on the treated soil characteristics, two comparative studies were carried out, each consisting in the recipe formulation using 3 different binder ratios, the difference being given by the parameters used for specimen compaction: normal or modified Proctor test. The study followed the influence of the mechanical compaction work on the mechanical behaviour of the specimens over time after different times of curing

External wealth of nations and systemic risk

External imbalances played a pivotal role leading to the global financial crisis and were an important cause of turmoil. While current account (flow) imbalances narrowed in the aftermath of the crisis, the net international investment position (NIIP) (stock) imbalances persisted. This study explores the implications of countries’ net foreign positions on systemic risk. Using a sample of 470 banks located in 49 advanced economies, emerging countries, and developing economies over 2000–2020, we find robust empirical evidence that banks can reduce their systemic risk exposure when the countries in which they are incorporated improve their NIIPs and maintain creditor status vis-à-vis the rest of the world. However, only the equity component of the NIIP is responsible for this outcome, whereas debt flows are not significant. Similarly, we find that the mitigating effect of an external balance sheet on systemic risk is derived from valuation gains rather than from the incremental net acquisition of assets or liabilities represented by the current account. Our findings are particularly relevant for policymakers seeking to improve banks’ resilience to adverse shocks and maintain financial stability

Serum profiles of immunoglobulin IgA, IgG, IgM, total IgE, and IL-2, IL-4, TNF-α cytokines, depending on severity, lesional and IgE-associated forms of atopic dermatitis: case-control study

Institutul Mamei şi Copilului, Chişinău, Republica Moldova, Laboratorul de alergologie și imunologie clinică, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica Moldova, Catedra de dermatovenerologie, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaRezumat Introducere. Studiile privind particularităţile răspunsului imun în diverse forme evolutive ale dermatitei atopice (DA) la pacienţi de diferită vârstă au un caracter controversat. Factoriirii imuni au un rol decisiv în evoluţia DA. Descrierea particularităţilor verigii umorale ale DA ar facilita identificarea unor forme lezionale particulare ale maladiei, cu adaptarea, în consecinţă, a tratamentului imunomodulator. Material şi metode. Studiul de tip caz-control, a înclus 110 pacienţi cu dermatită atopică şi 110 copii „aparent sănătoşi”, repartizaţi în grupe de vârstă sub 2 ani (lotul I) şi de la 2 la 18 ani (lotul II). Prin metodă imunoenzimatică, a fost dozat nivelul imunoglobulinelor IgA, IgG, IgM şi IgE-totale, precum şi profilul citokinic (IL-2, IL-4, TNF-α) în serul sanguin, în funcţie de severitatea maladiei (SCORAD), de formele ei lezionale şi de cele IgE-asociate ale maladiei. Rezultate. Studiul relevă micşorarea nivelului de IgA serică, majorarea IgE totală şi a citokinelor IL-2, IL-4, TNF-α, în comparaţie cu loturile martor respective. Aceste devieri au fost exprimate mai evident la bolnavii cu vârsta peste 2 ani (lotul II) în formele grave şi moderate. S-a observat majorarea semnificativă pentru TNF-α şi mai puţin exprimată pentru IL-2 în forma exudativă a maladiei (ambele loturi). Creşterea IL-4 a fost mai evidentă în formele lichenificate (lotul II). Tendinţa evolutivă pentru TNF-α a fost ascendentă pentru forma exudativă la copiii peste 2 ani (lotul II) şi una descendentă – la cei sub 2 ani (lotul I). S-au observat corelaţii pozitive semnificative dintre IgE totală şi IL-4 în forma eritemato-scuamoasă şi forma eritemato-scuamoasă lichenificată. Corelaţii negative – dintre IgE totale şi TNF-α în forma gravă a DA şi dintre IL-4 şi TNF-α – în forma exudativă a dermatitei atopice. O diferenţă notabilă a indicilor citokinelor (IL-2, IL-4, TNF-α) şi a imunoglobulinelor (IgA, IgG, IgM) în grupele de vârstă la bolnavii cu dermatita atopică extrinsecă şi cea intrinsecă nu a fost evidenţiată. Totodată, s-a constatat scăderea indicilor IgA în ambele loturi, mai evidentă în forma intrinsecă. Dinamica IgE totale a fost net ascendentă în forma extrinsecă. S-a remarcat o creştere a indicilor IL-2 şi TNF-α odată cu vârsta; devierile de vârsta ale IL-4 prezentând o tendinţă de majorare în forma extrinsecă şi una de scădere – în forma intrinsecă a DA. Concluzii. A fost demonstrată o tendinţă de evoluţie bifazică a răspunsului imun la bolnavii cu dermatită atopică care, în formele incipiente (sub 2 ani), eritemato-scuamoase şi exudative, extrinsece, este preponderent de tip Th2, cu majorarea IgE totale și a IL-4. În formele de stare (peste 2 ani), cu lichenificare, cele intrinseci, răspunsul imun a fost de tip Th1 (majorarea TNF-α, IL-2).Abstract Introduction. Studies on the particularities of the immune response in various evolutionary forms of AD in patients of different ages are controversial. Immune factors play a decisive role in AD evolution, facilitating the development of disturbing disorders of the pathological process. The characteristic of the humoral chain influences the establishment of lesional forms that would be a helpful for the selection of immunomodulatory remedies. Material and methods. The case-control study included 110 AD patients and 110 “apparently healthy” children, assigned to age groups under 2 years of age (group I) and 2 to 18 years (group II). The serum IgA, IgG, IgM and IgE-total immunoglobulin levels as well as the cytokine profile (IL-2, IL-4, TNF-α) were determined using immuno-enzymatic methods, and divided according to the severity of the disease (SCORAD), lesional forms and IgE-associated forms of the disease. Results. The study revealed a decrease in serum levels of IgA, an increase in total IgE and serum IL-2, IL-4, TNF-α levels compared to the respective control groups. These deviations were more pronounced in patients over the age of 2 years (group II) in severe and moderate forms. Significant increase for TNF-α and less expressed for IL-2 in exudative form (both groups) was observed, the increase of IL-4 being more evident in the lichenified forms of AD (group II). The evolutionary trend for TNF-α was ascending for exudative form in children over 2 years (group II) and descending in those under 2 years of age (group I). Significant positive correlations between total IgE and IL-4 in erythemato-squamous and lichenified erythemato-squamous forms were observed; negative correlations between total IgE and TNF-α in severe forms and between IL-4 and TNF-α in the exudative form of AD. A notable difference in the cytokine (IL-2, IL-4, TNF-α) and immunoglobulin (IgA, IgG, IgM) indices in age groups in patients with extrinsic and intrinsic AD was not observed. At the same time, there was a decrease in IgA indices in both groups, more evident in intrinsic form, the IgE-total dynamics being net ascending in extrinsic form. An increase in age-related IL-2 and TNF-α indices has been noted, IL-4 age deviations exhibiting an increase in extrinsic and decrease in intrinsic form. Conclusions. A biphasic evolutionary trend of immune response in patients with AD has been demonstrated, which is predominantly Th2-type with total IgE and IL-4 increase, in early stages (under 2 years), which presents more frequently in its erythemato-squamous and exudative, extrinsic forms. In active forms (over 2 years), with lichenification, intrinsic forms, the immune response was of Th1 type (TNF-α, IL-2 increase)

Иннервация суставной капсулы и связок тазобедренного сустава в норме и туберкулёзном коксите

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „NicolaeTestemiţanu”, Chişinău, Republica Moldova, Conferinţa Știinţifică Internaţională ”Probleme actuale ale morfologiei” dedicată сentenarului profesorului B.Z. Perlin, Chişinău, 20-22 septembrie 2012In the hip joint’ s nervous system, there occur great changes in tuberculosis of joints. Destructive, reactive and regenerative modifications of the peripheral nervous system at the microscopic level of the coxo-femoral joint’ s capsule and ligaments are described. При туберкулёзном коксите развиваются выраженные изменения в нервном аппарате тазобедренного сустава. Микроскопически на уровне суставной капсулы и связок сустава выявлены деструктивные, реактивные и регенеративные изменения нервных волокон и окончаний

Screeningul imunităţii la copii cu semne sugestive de imunodeficiență primară

Introducere. Imunodeficiențele primare (IDP) cuprind peste 450 de nozologii cu manifestări clinico-imunologice diverse și uneori fatale. Suspecţia diagnosticului de IDP se efectuiază pe baza de semne sugestive, precum istoricul familial de IDP, eşecul creşterii, 6 sau mai multe infecţii respiratorii virale sau 4 infecţii otice pe an, două episoade de sepsis, meningită, osteomielită, candidoză mucocutanată rezistentă, abcese cutanate sau ale organelor interne recurente, episoade repetate de diaree prolongată. Scopul. Evaluarea semnelor sugestive propuse pentru screening-ul clinic a imunodeficienţelor primare la copii. Materiale și metode. În studiu au fost incluşi 30 copii cu vîrste cuprinse între 5 luni și 14 ani (media 5,2 ani) care au fost suspectaţi la IDP conform prezenţei a cel puţin două semne sugestive pentru IDP. La toţi copii s-a efectuat imunograma complexă (imunofenotiparea, nivelul de imunoglobuline serice). Rezultate. La copii incluşi în studiu manifestările predominante au fost infecţii respiratorii recurente (83%), eşecul creşterii (23%), istoric de sepsis/ osteomielită (9%), abcese recurente (6%) (figura 1). Modificări ale testelor de laborator sugestive pentu o imunodeficienţă s-au depistat la 18 copii (60%): imunodeficienţă combinată-13% cazuri, disimunoglobulinemiile-70% cazuri (hipoIgM-17% cazuri, hipoIgG-17% cazuri, hipoIgA-7% cazuri, hiperIgE-13% cazuri), hipogamaglobulinemia -17% cazuri) (figura 2). Micşorarea nivelului de CD19 și dereglarea indicelui imunoreglator s-a identificat în 30% cazuri. Concluzii. Selectarea copiilor conform semnelor sugestive pentru IDP a permis evidenţierea semnelor de imunodeficienţă primară în 60% de copii, dintre care cel mai frecvent au fost identificate deficienţe umorale (70% cazuri)

Иммунологические исследования в практике первичной медицинской помощи (состояние и перспективы)

Laboratory of Allergology and Clinical Immunology, Nicolae Testemitanu State Medical and Pharmaceutical University, Congresul III al Medicilor de Familie din Republica Moldova, 17–18 mai, 2012, Chişinău, Republica Moldova, Conferinţa Naţională „Maladii bronhoobstructive la copii”, consacrată profesorului universitar, doctor habilitat Victor Gheţeul, 27 aprilie, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Testarea statusului imun al organismului uman este una din verigile prioritare în descifrarea mecanismelor imunopatogenetice, diagnosticul de laborator şi monitorizarea eficacităţii tratamentului suplimentat cu remedii imunotrope al multor maladii. Actualmente Centrele Medicilor de Familie şi Asociaţiile Medico-Teritoriale din republică sunt dotate cu echipament contemporan pentru realizarea cercetărilor imunoenzimatice în multiple stări patologice. Acest fapt a favorizat performanţa diagnosticului imunologic al maladiilor infecţioase, stărilor autoimune, tumorilor, alergozelor, colagenozelor etc. Discuţii În pofida implementării pe larg a metodei imunoenzimatice în diagnosticul de laborator al asistenţei medicale primare, o problema stringentă şi nerezolvată o constituie testarea statusului imun prin determinarea populaţiilor şi subpopulaţiilor limfocitare cu utilizarea anticorpilor monoclonali (anti-CD3, -CD4, -CD8, -CD16, -CD20, -CD25, -CD70), aprecierea cantitativă a imunoglobulinelor serice, clasele M, G, A şi E, activităţii fagocitare a mononuclearelor şi polimorfonuclearelor. Detecţia cantitativă a populaţiilor limfocitare poate fi realizată prin flaucitometrie sau imunofluorescenţă indirectă. Testul de rozetare, utilizat actualmente în unele laboratoare, este considerat neinformativ şi nu se utilizează nici într-o ţară, şi argumentează necesitatea implementării metodelor acceptate în plan internaţional. Medicului primar îi revine rolul prioritar în diagnosticul imunodeficienţelor primare şi secundare, care necesită o cercetare imunologică minuţioasă cu o corecţie a dereglărilor imune prin utilizarea remediilor imunotrope. Imunomodularea răspunsului imun în diverse stări patologice este inadmisibilă fără aprecierea prealabilă a valorilor indicilor statusului imun. De menţionat faptul administrării imunomodulatorilor în diverse stări morbide în baza tablou-lui clinic. Doar evaluarea manifestărilor clinice în asociere cu monitoringul indicilor, statusul imun pe parcursul tratamentului suplimentat cu remedii medicamentoase cu acţiune imunotropă va avea aport informaţional despre eficacitatea tratamentului administrat. Împlementarea metodelor de testare a statusului imun ar facilita optimizarea procedeelor de diagnosticare a stărilor imunopatologice, frecvent înregistrate în medicina primară. De o importanţă majoră este şi testarea statusului imun cu aprecierea imunităţii celulare şi umorale, a sensibilizării organismului la diverşi agenţi infecţioşi, remedii medicamentoase şi chimice în procesul de pregătire prevaccinală a persoanelor cu stări imunodeficitare şi alergice pentru selecţia unei tractici şi modalităti optime de utilizare a preparatelor de profilaxie imună. Actualmente, tot mai frecvent se constată modificări ale antigenelor celulelor sanguine (de ex., eritrocite) în stările tumorale, ciroză hepatică, bacteriemie etc, care fac dificilă aprecierea grupurilor sanguine şi duc la erori în interpretarea lor. În scopul profilaxiei acestora este necesară realizarea metodei încrucişate cu eritrocite standard şi seruri izohemaglutinabile sau anticorpi monoclonali, precum şi utilizarea reagenţilor monoclonali anti-A1, A-slab. De regulă, în laboratoarele de diagnostic imunologic se efectuează testarea grupului sanguin numai cu utilizarea anticorpilor monoclonali, ceea ce contravine legislaţiei în vigoare. Concluzii 1. Valorificarea stărilor de deficienţă imună, alergice, monitorizarea eficacităţii tratamentului suplimentat cu remedii imunotrope necesită utilizarea metodelor de testare a statusului imun. 2. Utilizarea reagenţilor de specificitate selectivă în testările izoimunologice ar contribui la reducerea numărului de erori la testarea grupurilor sanguine în condiţiile de normă şi diferite afecţiuni imunopatologice

Dental anomalies namber and position

Catedra Anatomia Omului, Catedra de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială USMF „Nicolae Testemiţanu”Teeth anomalies can be separately presented bat frequently they can be associated with others organism’s anomalies. The clinical cases are to consolidate the literature’s date. Detecting the local anf general, social and biological ethiological factors allow us to elaborate the prophylactic measures, also this permits the patient to elaborate his individual ones. This will help us to make an early diagnose and to remove the teeth anomalies as soon as possible. Anomaliile dentare se pot prezenta izolat, mai frecvent ele însă sunt asociate cu alte anomalii ale organismului. Cazurile clinice elucidate vin pentru a cimenta datele literaturii. Depistarea factorilor etiologice locali şi generali, biologici şi sociali permit elaborarea măsurilor profilactice de către stat şi individuale de către pacinet care neapărat vor duce la diagnosticarea timpurie a anomaliilor dentare şi înlăturarea lor cît mai precoce

Particularităţile imunopatologice la copiii cu astm bronşic comorbid cu afecţiunile otorinolaringologice.

Dintre afecțiunile ORL la copiii cu astm bronșic mai frecvent sunt constatate vegetațiile adenoide în 17,6% cazuri, sinuzita - 6,6% cazuri, amigdalită - 4,4% cazuri, otita și laringotraheita doar în 0,7% cazuri fi ecare. Asocierea afecțiunilor ORL la copiii cu astm bronșic agravează dereglările imunopatologice. La copiii cu astm bronșic asociat afecțiunile ORL s-a constatat o disimunoglobulinemie prin creșterea IgE totale, IgG și reducerea IgA