Melæna massif révélant un syndrome de Peutz-Jeghers vu au CHU-JRA Madagascar: à propos d’un cas

Le syndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) est caractérisé par l'association d'une polypose digestive hamartomateuse et d'une lentiginose cutanéo-muqueuse. Les malades sont exposés à des complications mécaniques et hémorragiques. Il s'agit d'un syndrome de prédisposition au cancer. Notre étude a pour objectif de rappeler les diagnostiques d'un syndrome de Peutz-Jeghers, de connaitre les complications ainsi que les progrès thérapeutiques dans la prise en charge. Nous avons rapporté le cas d'un homme de 32 ans présentant un melaena massif. Il a été hospitalisé en service de réanimation chirurgicale pour état de choc hypovolémique difficile à contrôler. Il a nécessité une intervention chirurgicale pour arrêter l'hémorragie. Nous avons trouvé un polype hamartomateux dans le grêle qui a causé le saignement. Le diagnostic d'un Syndrome de Peutz-Jeghers a été posé devant la notion de lentiginose labiale pendant l'enfance. Lors de l'exploration clinique et paraclinique, il ne présente pas encore de cancer. A Madagascar, cette pathologie est encore mal connue. Dans la littérature, le syndrome de Peutz-Jeghers peut être révélé cliniquement ou au stade de complication comme l'hémorragie, l'invagination ou l'occlusion intestinale. Dans notre cas, la maladie est compliquée d'une hémorragie digestive avec état de choc hypovolémique. La polypectomie endoscopique par entéroscopie à double ballonnet permet de diminuer le recours à la chirurgie grêlique d'urgence. Le syndrome de Peutz-Jeghers est une affection rare. Mais il est important aux cliniciens de le connaitre et de penser à sa possibilité en cas d'hémorragie digestive. Pan African Medical Journal 2016; 2

Perceived socio-economic impacts of the marbled crayfish invasion in Madagascar

The negative environmental and economic impacts of many invasive species are well known. However, given the increased homogenization of global biota, and the difficulty of eradicating species once established, a balanced approach to considering the impacts of invasive species is needed. The marbled crayfish (Procambarus virginalis) is a parthenogenetic freshwater crayfish that was first observed in Madagascar around 2005 and has spread rapidly. We present the results of a socio-economic survey (n = 385) in three regions of Madagascar that vary in terms of when the marbled crayfish first arrived. Respondents generally considered marbled crayfish to have a negative impact on rice agriculture and fishing, however the animals were seen as making a positive contribution to household economy and food security. Regression modeling showed that respondents in regions with longer experience of marbled crayfish have more positive perceptions. Unsurprisingly, considering the perception that crayfish negatively impact rice agriculture, those not involved in crayfish harvesting and trading had more negative views towards the crayfish than those involved in crayfish-related activities. Food preference ranking and market surveys revealed the acceptance of marbled crayfish as a cheap source of animal protein; a clear positive in a country with widespread malnutrition. While data on biodiversity impacts of the marbled crayfish invasion in Madagascar are still completely lacking, this study provides insight into the socio-economic impacts of the dramatic spread of this unique invasive species. "Biby kely tsy fantam-piaviana, mahavelona fianakaviana" (a small animal coming from who knows where which supports the needs of the family). Government worker Analamanga, Madagascar

Activité Antifongique Et Flavonoïdes Issus De Sclerocarya Birrea Subsp. Caffra (A. Rich) Hochst (Anacardiaceae)

Ce travail est consacré à la recherche de molécules antifongiques des rameaux feuillés du Sclerocarya birrea (Anacardiaceae). Le screening phytochimique de l’extrait hydroéthanolique a révélé la présence dans la plante de stéroïdes, flavonoïdes, tanins catéchiques et leucoanthocyanes. L’évaluation in vitro de l’activité des extraits bruts contre Candida albicans sous forme hyphale par la méthode de microdilution en milieu liquide a montré que les extraits hexanique (CMI= 125 µg.ml-1) et hydroéthanolique (CMI = 62,5 µg.ml-1) possèdent une activité antifongique intéressante. Le test de toxicité aigüe de l’extrait hydroéthanolique effectué sur des souris SWISS a montré que pour les doses testées allant de 50 à 250 mg.kg-1, les symptômes observés pendant la période précédant la mort sont : l’hypoactivité de tous les animaux, l’apparition du phénomène de STRAUB indiquant la présence dans l’extrait à tester de composé (s) qui agirai(en)t comme la morphine. La valeur de la DL50 calculée est de 75 mg.kg-1 chez la souris.Le fractionnement bioguidé de l’extrait hexanique a fourni des fractions potentiellement intéressantes pour leurs propriétés antifongiques (CMI<2 µg.ml-1). L’analyse LC – MS en mode positif de la fraction V10 (CMI<2 µg.ml-1) a permis de suggérer la présence d’un hydroxycaffeoyl hexoside.Le processus de fractionnement bioguidé de l’extrait dichlorométhanique a donné, entre autres, une sous fraction E9 possédant une activité antifongique importante (CMI < 2 µg.ml-1). Une analyse par LC-MS en mode positif de la sous fraction F1 issue de la sous fraction E9 a montré la présence de trois composés du type flavonols glycosylés : quercétine-O-pentoside, quercétine-O-rhamnoside et Kaempférol- O- rhamnoside

Développement d'un modèle mathématique décrivant la toxicité de la trabectédine dans les sarcomes des tissus mous métastatiques et optimisation du schéma de dose

Introduction : la trabectédine, traitement des sarcomes des tissus mous (STM) métastatiques, a fait la preuve de son efficacité à partir de la deuxième ligne de traitement, mais avec une toxicité importante, notamment hématologique et plus particulièrement sous la forme de neutropénie. Cette toxicité incite le clinicien à diminuer la dose administrée et/ou augmenter l’intervalle entre deux doses de manière empirique. Le développement d’un outil avec une méthode quantitative d’adaptation de dose basée sur la modélisation mathématique pourrait être d’une grande utilité pour le clinicien. L’objectif de notre travail était de développer un modèle mathématique pharmacocinétique et pharmacodynamique (PK/PD) décrivant l’évolution du taux de polynucléaires neutrophiles (PNN) après administration de trabectédine selon le protocole d’administration standard, et de proposer, à partir de ce modèle, un schéma temporel d’administration optimisé permettant de réduire la toxicité hématologique liée à l’administration de la drogue.Matériels et méthodes : dans un premier temps, les données rétrospectives de 39 patients, suivis et traités pour un STM métastatique dans notre centre d’avril 2008 à avril 2015 ont été recueillies. Une analyse statistique de contingence a été réalisée entre neutropénie ≤ grade 2, neutropénie de grade 3-4 et le sexe, l’âge, le performance status (PS)et le taux d’albumine. Ces variables étant prises en compte dans la pratique clinique pour adapter le schéma de dose, nous avons considéré de les intégrer au développement du modèle pour en améliorer la pertinence. Nous avons développé notre modèle PK/PD de population de l’effet de la trabectédine sur la granulopoïèse en implémentant le modèle PK/PD de Hing et al. existant. Nous avons estimé de nouveaux paramètres de population à l’aide du logiciel MONOLIX®. Les patients ont été séparés en deux groupes selon leur taux initial de PNN. Une analyse statistique de survie sans progression (SSP) dans notre cohorte a été réalisée pour comparer l’évolution des patients en fonction du taux initial de PNN. Dans un deuxième temps, à partir du modèle PK/PD développé, nous avons construit en langage MATLAB® un algorithme de simulation de l’évolution du taux de PNN en fonction du protocole d’administration de la drogue, afin d’identifier un schéma de dose optimisé. Résultats : nous avons implémenté et calibré le modèle de Hing et al. sur nos données. L’analyse statistique de contingence n’a retrouvé aucune corrélation entre neutropénie et les variables clinico-biologiques testées. Les paramètres de population finaux du modèle étaient α (L/µg), β, β_circ0_cat2, γ, MTT (jours), ke0 (jour-1), circ0_pop, circ0_cat1 et circ0_cat2 (x109 /L), respectivement estimés à 0.859, 0.518, 1.15, 0.581, 5.5, 80, 3.24, 3.24 et 10.2. Notre modèle PK/PD final décrivait bien les données de taux de PNN à l’échelle individuelle. L’analyse statistique de SSP a montré qu’un taux initial de PNN élevé était de moins bon pronostic qu’un taux initial normal, confirmant la pertinence de la séparation de la population en deux groupes selon le taux initial de PNN pour l’estimation de ce paramètre. Les simulations de notre modèle final ont permis de prédire l’évolution au cours du temps du taux de PNN pour le protocole de dose standard, et d’identifier un protocole de dose optimisé moins toxique, à dose totale équivalente : il consiste en trois injections du médicament à J1, J8 et J15 tous les 28 jours, respectivement de 0.65, 0.3 et 0.55 mg/m2.Conclusion : nous avons réalisé, par le biais de la modélisation mathématique, une analyse descriptive et quantitative de l’effet de la trabectédine sur la granulopoïèse, et en avons déduit un protocole de dose optimisé moins toxique sur les PNN. Nous proposons donc un outil rationnel et objectif d’adaptation de dose pour guider le clinicien dans la gestion de la neutropénie induite par le médicament

Pratiques informationnelles en milieu défavorisé (cas de professionnels à Madagascar)

This research attempts to provide some answers to questions that arise now in the information sciences. Many models have been proposed in the literature to account for the information practices in workplace. These models have fueled research and made concrete contributions in western business world (e.g: establishment of appropriate information system, information audit etc.). However, the applicability of these situations in the southern countries has not been fully verified. Indeed, despite the implementation of some research conducted in southern Africa region (Botswana, South Africa, etc.) in West Africa (Mali, Senegal etc.) and East Africa (Ouganda), we can say that African field yet suffers a lack of visibility. The stakes are huge for the continent. However, facing the information society which is globalized, Africa must absolutely hold its own game. Cultural and contextual factors that influence the uses and appropriation of ICTs should be taken into account in order to benefit fully from the advantages they can bring. Our contribution in favor of an Africa that does not undergo the perverse aspects of globalization is realized by modeling the information practices of professionals in Madagascar. This model would account different levels of fractures observed in the Malagasy field. In thread, the cultural factor embodied by the concept of Fihavanana in Madagascar is the subject of special attention.ST DENIS-BU PARIS8 (930662101) / SudocSudocFranceF

Early detection of an emerging invasive species: eDNA monitoring of a parthenogenetic crayfish in freshwater systems

Procambarus virginalis, also known as the Marmorkrebs is a highly invasive crayfish species characterized by parthenogenetic reproduction. As conservation management plans rely on the accuracy of the presence and distribution information of invasive species, a reliable method is needed for detecting such species in aquatic systems. We developed and validated a qPCR-based assay for monitoring P. virginalis at low abundance, by detecting their eDNA traces left in freshwater systems. We were able to implement this new assay in-situ at two separate lakes in Germany, where the crayfish were known to be present. Furthermore, we did not detect the pathogenic fungus Aphanomyces astaci in the locations where the Marmorkrebs were detected. We conclude that the use of eDNA is therefore a reliable tool for the early detection of this “perfect invader”.N

Ecological plasticity and commercial impact of invasive marbled crayfish populations in Madagascar

Abstract Background The marbled crayfish (Procambarus virginalis) is a monoclonal, parthenogenetically reproducing freshwater crayfish species that has formed multiple stable populations worldwide. Madagascar hosts a particularly large and rapidly expanding colony of marbled crayfish in a unique environment characterized by a very high degree of ecological diversity. Results Here we provide a detailed characterization of five marbled crayfish populations in Madagascar and their habitats. Our data show that the animals can tolerate a wide range of ecological parameters, consistent with their invasive potential. While we detected marbled crayfish in sympatry with endemic crayfish species, we found no evidence for the transmission of the crayfish plague pathogen, a potentially devastating oomycete. Furthermore, our results also suggest that marbled crayfish are active predators of the freshwater snails that function as intermediate hosts for human schistosomiasis. Finally, we document fishing, farming and market sales of marbled crayfish in Madagascar. Conclusions Our results provide a paradigm for the complex network of factors that promotes the invasive spread of marbled crayfish. The commercial value of the animals is likely to result in further anthropogenic distribution

An elevated serum alkaline phosphatase level in hepatic metastases of grade 1 and 2 gastrointestinal neuroendocrine tumors is unusual and of prognostic value.

In our clinical practice we have observed that despite a high hepatic metastatic tumor burden, serum alkaline phosphatase (AP) levels are frequently normal in cases of metastatic neuroendocrine tumor (NET).We retrospectively reviewed the records of patients with grade 1 and 2 NETs with liver metastases but without bone metastases seen at our institution in 2013. In total, 49 patients were included (22 female), with a median age of 60 years (range: 28 to 84 years). The primary tumors were located in the duodenum/pancreas (n = 29), small bowel (n = 17) or colon/rectum (n = 3); 10 cases were grade 1 and 39 grade 2. Hepatic involvement was bulky, with more than 10 lesions in 23 patients and a tumor burden above 10% of the liver volume in 26 patients.Serum AP levels were elevated (≥ upper limit of normal (ULN)) in 16 patients. In multiparametric analysis, elevated serum AP levels were not associated with the primary site, grade, or number or volume of metastases. In multiparametric analysis, progression-free survival was only correlated with grade (p = 0.010) and AP level (p = 0.017).Serum AP levels are frequently normal in liver metastases from NET, even in the event of a major tumor burden, and the serum AP level can be of prognostic value

L’introduction Des TIC Dans Les Pratiques Pédagogiques Dans Les Collèges Et Lycées De La Région Analamanga (Madagascar)

Since the 2000s, ICTs have changed lifestyles on a personal and professional level. The digital resources, computers and gadgets developed the implications in the globalization of knowledge. The research focuses on improving the use of ICT in middle and high school education. The methods of data collection are depending on the type of data which are quantitative and qualitative data. Some public and private schools in the Analamanga Region are ready to align with the digital culture of students while respecting the formal education system. With this practice, teaching adopts its new ways of designing and presenting course content such as using a video projector. Until now, ICT has been seen as an extracurricular activity for students, just like reading. The pedagogical approach 3.0 is enough to combine pedagogical innovation with ICT. The integration of ICT in education requires considerable investment but also teachers training and students orientation to use the several tools and software for educational purposes