Nivel de satisfacción de los pacientes egresados del Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional en 2018

Introducción: la evaluación del nivel de satisfacción de los pacientes dados de alta es uno de los métodos para medir la calidad de la atención en salud. Objetivos: determinar el nivel de satisfacción de los pacientes egresados del Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) en agosto y septiembre 2018. Metodología: se aplicó el cuestionario SERVQUAL a varones y mujeres con al menos 1 semana de internación, previo consentimiento informado. Este instrumento mide con 22 preguntas a las 5 dimensiones de la atención: tangibilidad, confiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad y empatía. Se utilizó la escala de Likert de 6 puntos donde el 1 era el más insatisfecho y el 6 el más satisfecho. Resultados: fueron incluidos 116 pacientes, 50 varones y 66 mujeres, con edad media 46±14 y 39±12 años, respectivamente. La dimensión con mejor puntuación en el cuestionario SERVQUAL fue la seguridad (media 5,3±0,8) y la más baja fue la tangibilidad (media 4,6±0,9). Aplicando el punto de corte en el percentil 60 (5,35 puntos) se obtuvo una frecuencia de 39,6% de satisfacción. Conclusión: la frecuencia de satisfacción de los usuarios del Servicio de Clínica Médica fue 39,6%

A leaky mutation in CD3D differentially affects αβ and γδ T cells and leads to a Tαβ–Tγδ+B+NK+ human SCID

T cells recognize antigens via their cell surface TCR and are classified as either αβ or γδ depending on the variable chains in their TCR, α and β or γ and δ, respectively. Both αβ and γδ TCRs also contain several invariant chains, including CD3δ, which support surface TCR expression and transduce the TCR signal. Mutations in variable chains would be expected to affect a single T cell lineage, while mutations in the invariant chains would affect all T cells. Consistent with this, all CD3δ-deficient patients described to date showed a complete block in T cell development. However, CD3δ-KO mice have an αβ T cell–specific defect. Here, we report 2 unrelated cases of SCID with a selective block in αβ but not in γδ T cell development, associated with a new splicing mutation in the CD3D gene. The patients’ T cells showed reduced CD3D transcripts, CD3δ proteins, surface TCR, and early TCR signaling. Their lymph nodes showed severe T cell depletion, recent thymus emigrants in peripheral blood were strongly decreased, and the scant αβ T cells were oligoclonal. T cell–dependent B cell functions were also impaired, despite the presence of normal B cell numbers. Strikingly, despite the specific loss of αβ T cells, surface TCR expression was more reduced in γδ than in αβ T cells. Analysis of individuals with this CD3D mutation thus demonstrates the contrasting CD3δ requirements for αβ versus γδ T cell development and TCR expression in humans and highlights the diagnostic and clinical relevance of studying both TCR isotypes when a T cell defect is suspected

Impacto de la innovación y la gestión de las organizaciones

En el presente libro se articulan diferentes temáticas que son ejes centrales de la investigación en Colombia. Algunas de ellas son desarrollo humano, ciencia y tecnología para las organizaciones, nuevos modelos de negocio y economías emergentes, retos y tendencias para el emprendimiento. Los capítulos se articulan en tres líneas, a saber, línea 1. Gestión en eje Centro-Bogotá; línea 2. Investigación en zonas colombianas; y línea 3. Impacto de la UNAD en la región. Es así como este libro muestra el resultado de diferentes investigaciones que buscan brindar soluciones a las problemáticas regionales en aras de construir un mejor país de forma colectiva desde la gestión de las organizaciones y el desarrollo regional, donde involucren los diferentes actores sociales y expertos de cada región en la construcción de los diferentes escenarios de los sectores económico, social, cultural, tecnológico, político y ambiental