Políticas e currículo de formação de profissionais de saúde no Brasil: que espaço para a aprendizagem interprofissional?

Tomando como quadro de referência teórico-metodológico o ciclo contínuo de políticas (Bowe et al., 1992), e reconhecendo que os processos de produção de políticas internacionais orientam o contexto de texto e de prática locais, a investigação realizada teve como objetivo geral analisar efeitos de políticas internacionais nos planos curriculares dos cursos de graduação de saúde no Brasil e, como objetivo especifico, compreender sentidos que professores/tutores e estudantes atribuem a uma formação orientada para a aprendizagem autónoma e para uma formação interprofissional. O estudo foi desenvolvido na Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS), tendo-se recorrido a uma metodologia mista: qualitativa e quantitativa (Stake, 2011; Amado, 2013; Yin, 2016; Gerring, 2019; Coutinho, 2018, Ribeiro, 2018) por considerarmos que se adequa aos objetivos do estudo. Numa orientação qualitativa, recorreu-se à análise documental das políticas e tratados internacionais (BM, UNESCO, OCDE), e documentos institucionais (Leis de Diretrizes e Bases, Projeto de Desenvolvimento Institucional (PDI/FPS e Projeto Político Pedagógicos dos cursos de saúde da FPS: enfermagem, fármácia, fisioterapia, nutrição, medicina e psicologia e a entrevistas semiestruturadas realizadas a professores/tutores desses vários cursos de saúde da FPS. Os dados de natureza qualitativa foram analisados segundo a técncia de análise de conteúdo (Bardin, 2016), com suporte do software Nvivo versão 12. A dimensão quantitativa, correspondeu aos dados relativos à aplicação de um inquérito por questionário a estudantes dos referidos cursos, tendo-se obtido um total de 337 respostas. Com este procedimento objetivou-se, fundamentalmente, analisar perceções dos estudantes quanto à importância que atribuem a processos de ensino aprendizagem orientados para a aprendizagem interprofissional e para o trabalho colaborativo. Os resultados indicam uma estreita relação entre diretrizes das políticas internacionais de formação superior em saúde e as propostas curriculares nacionais, nomeadamente quanto à indicação de uma formação de matriz geral humanista e a processos de ensino-aprendizagem assentes em metodologias ativas que promovam o envolvimento dos estudantes na sua aprendizagem. Os professores/tutores entrevistados assumem que as metodologias ativas, no caso - Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP), favorecem o trabalho interprofissional. Também os estudantes reconhecem mais valias ao trabalho interprofissional e identificam nos currículos dos cursos de saúde da FPS disposições para que o ensino-aprendizagem aconteça entre estudantes das diversas áreas de saúde, evidenciando a passagem de uma lógica centrada na relação uniprofissional para um trabalho articulado, colaborativo e em equipe. Docentes e estudantes manifestam concordância quanto à necessidade de reformulação dos currículos de graduação em saúde promotora de processos formativos interdisciplinares que conduzam ao abandono de uma visão tradicional e segmentada da formação dos profissionais de saúde. Este posicionamento de convergência está também presente na importância que ambos, professores e estudantes, atribuem ao desenvolvimento de competências transversais que possibilitem uma efetiva preparação para uma formação interprofissional em saúde

Psicodinâmica Interativa Mãe-Criança e Desmame

Breastfeeding is one of the main interventions in reducing child morbimortality, a privileged process to subjectivation, to child development and to prevention of disturbances in child-mother bond, when it is well experienced by the dyad. The study analyzed the psychodynamics involved in early weaning and late weaning, based on the interaction of two mother-child dyads with severe malnutrition, involving babies aged six and 15 months, hospitalized in a teaching institution. Qualitative methods based on psychoanalysis were used, with semi-structured interviews and observations. Early weaning seemed related to difficulties constructing motherhood and bonding; late weaning appeared to reflect an excess of maternal affection or difficulty in accepting the father figure.  A amamentação representa uma das principais intervenções na redução da morbimortalidade infantil, processo privilegiado à subjetivação, desenvolvimento infantil e prevenção de perturbações no vínculo mãe-filho, quando bem vivenciada pela díade. O estudo analisou a psicodinâmica envolvida no desmame precoce e no desmame tardio, baseado na interação de duas díades mãe-criança com desnutrição grave primária, com bebês entre seis e 15 meses de idade, internadas num hospital escola. Foi utilizado o método qualitativo referenciado na psicanálise, com entrevistas semi-estruturadas e observações. O desmame precoce pareceu associado à dificuldade de construção da maternidade e vínculo; o desmame tardio refletiu o excesso psicoafetivo materno/dificuldade na entrada do pai. &nbsp

Diferenciação do número de vértebras de algumas espécies de Characiformes (Osteichthyes) da bacia do Rio Paraná, Brasil

The purpose of this paper was to investigate differentiation and insertion position of fins in relation to the vertebral column in adult and juvenile fish, as a way to facilitate larvae identification. To visualize the bone structure, a total of 423 individuals of 20 fish species were analysed. Every individual was submitted to dissection, clearing and staining techniques. The number vertebrae varied from 28 to 67. The insertion of fins in relation to the vertebrae varied: for pectoral fins, between the 1st and the 8th vertebrae, for pelvic fins, between the 6th and the 22nd, for dorsal fin, between the 12th and the 46th and anal fin, between the 12th and the 45th. Considering that the number of vertebrae in adults was related to the number of myomeres in larvae, we suggest that the number of vertebrae and the insertion of the fin in the vertebral column, along with other characters, may help in the identification of early life stages of fishes.O presente trabalho investigou a diferenciação do número de vértebras e discriminou a posição de inserção das nadadeiras em relação à coluna vertebral de peixes juvenis e adultos, a fim de fornecer subsídios à identificação de larvas. Foram analisados 423 indivíduos de 20 espécies, sendo que para a visualização das estruturas ósseas foram utilizados os métodos de diafanização e dissecção. A variação no número de vértebras foi de 28 a 67. As inserções das nadadeiras em relação às vértebras variaram: para peitoral, entre a 1ª e 8ª vértebras; para pélvica, entre a 6ª e 22ª; para dorsal entre a 12ª e 46ª e para anal, entre a 12ª e 45ª. Considerando que existe relação entre o número de vértebras encontrado nos adultos e o número de miômeros encontrado nas larvas, pode-se sugerir que o número de vértebras e posição das nadadeiras, juntamente com outros caracteres, auxiliarão na identificação dos estágios iniciais de desenvolvimento dos peixes

Early development of <em>Auchenipterus osteomystax</em> (Osteichthyes, Auchenipteridae) from the Paraná river basin, Brazil Caracterização do desenvolvimento inicial de <em>Auchenipterus osteomystax</em> (Osteichthyes, Auchenipteridae) da bacia do rio Paraná, Brasil

The aim of the present study was to characterize the early development of <em>Auchenipterus osteomystax</em> (Ribeiro, 1918) (Osteichthyes, Auchenipteridae). Specimens were taken from plankton samples in the Upper Paraná river, Ivaí river, Upper Ivinhema river and Itaipu Reservoir. Seventy-four larvae and seven juveniles (with standard length ranging from 5.25 mm to 39.0 mm) were analyzed. Specimens were identified and separated according to their development and morphometric and meristic analyses were performed. The early development of <em>A. osteomystax</em> follows the pattern of other Siluriformes. However, individuals presented more pigmentation on the head and on fore part of the body. Number of myomeres ranged from 44 to 50<br>O objetivo deste trabalho é caracterizar o desenvolvimento inicial de <em>Auchenipterus osteomystax</em> (Ribeiro, 1918) (Osteichthyes, Auchenipteridae). O material analisado é proveniente de amostras coletadas no plâncton no alto rio Paraná, rio Ivaí, alto rio Ivinhema e reservatório de Itaipu. Foram analisadas 74 larvas e 7 juvenis, entre 5,25 mm e 39 mm de comprimento padrão. Os espécimes foram identificados e separados em diferentes estágios, e foram obtidas as variáveis morfométricas e merísticas. As larvas de <em>A. osteomystax</em> apresentam o desenvolvimento inicial semelhante ao de outros Siluriformes, no entanto são caracterizadas principalmente por apresentar um aglomerado de pigmentos na cabeça e na região anterior do corpo e número de miômeros variando de 44 a 5