Alternative surgical treatment in a case of voluntary ingestion of foreign bodies

Introduction: Intentional ingestion of foreign bodies in adults is a rare event that occurs mainly in psychiatric patients or inmates, and can cause a serious problem, compromising the life of the patient. Objective: To present the clinical case of an adult patient with ingestion of several pinpoint foreign bodies of different sizes, and to show a variant to extract them with the least possible damage. Clinical case: The case is a 25-year-old male incarcerate patient who ingested several pieces of copper wire of different lengths, and due to the high risk of causing perforation, it was decided to perform an exploratory laparotomy and extraction of foreign bodies through a gastrotomy, and through the appendicular orifice without the need to open an intestinal loop. Conclusions: A possible method to extract the fine foreign bodies that manage to pass through the Trietz angle is to advance the foreign body through the appendicular orifice and perform a complementary appendectomy, thus achieving its extraction without performing an enterotomy

Handling of generated hospital accustomed to residuals for the veterinary centers of Machala city, Ecuador

El objetivo de este artículo es dar a conocer los resultados del estudio realizado en 15 centros veterinarios de Machala, provincia el Oro, Ecuador donde se analizó y caracterizó las propiedades físicas, químicas y microbiológicas de los Residuos Sólidos que pudieran tener impacto medio ambiental y a la salud. Para ello se realizó un muestreo probabilístico aleatorio simple combinado con un muestreo probabilístico sistemático que permitió determinar y analizar la cantidad, humedad, densidad, y composición física, fisicoquímica y microbiológica de los desechos. De los resultados obtenidos, se logró determinar la composición de los residuos generados en los centros de atención veterinaria, siendo predominantes los residuos Biosanitarios con un 48%. Se halló además el porcentaje de la capacidad calorífica de los residuos siendo elevada en la mayoría de los centros, así como las características microbiológicas, donde se obtuvieron cifras elevadas de bacterias mesófilas y Pseudomonas en todos los centros veterinarios de la ciudad, fundamentalmente en el lixiviado, resultados que permitirán crear estrategias para mejorar el manejo de los desechos y la bioseguridad.This research paper is aimed at informing the results of a study conducted in 15 veterinarian centers located in Machala, El Oro province, Ecuador; in which physical, chemical, and microbiological properties of solid waste, that might have an impact on the environment and human health were analyzed. Random sampling, as well as systematic sampling was used in order to determine amount, humidity, density, and physical, physicochemical, microbiological composition of waste. The results allowed the researchers to determine the composition of waste generated by these veterinarian centers. Medical waste was found as predominant with 48%. It was also found the percentage of calorific capacity described as high in the majority of the veterinarian centers, as well as the microbiological characteristics, in which a high amount of mesophilic and pseudomona bacteria was established through leachate in all of the veterinary centers of the city.Said results will allow the development of strategies to improve the management of waste and biosecurity

Actividad física en estudiantes universitarios: papel mediador frente al estrés académico y motivación para realizarla (Original)

Physical exercise acts as a way to buffer academic stress. Despite this, many young people do not engage in it. The study aims to analyze the physical activity of health students from the Technical University of Machala, their perception of the importance of physical exercise for academic stress, and the motivation to do it. It was an observational, cross-sectional study, with snowball sampling. 123 nursing, medicine, biochemistry and pharmacy students were surveyed. Data on physical activity, duration and dedication, their perception of whether it positively affects academic stress, and motivation were collected. 65% performed physical exercises, being more frequent in men. The most common physical activities are walking/running and using weights, followed by soccer. The Nursing students surveyed were the ones who reported the most physical activity and dedication and the least were those of medicine, which could be related to the semesters in which they are. 95.9% of those surveyed consider that physical activity is beneficial for reducing academic stress. The most motivated students to practice physical exercises were nursing students. The fundamental motivations were health, enjoyment and competition. Significant differences were found in the dimensions by careers, which could be defined by the semesters. The desire, need and intrinsic motivation of students to exercise exists, but it is limited by academic responsibilities.El ejercicio físico actúa como una forma de amortiguar el estrés académico. A pesar de ello muchos jóvenes no lo realizan. El estudio pretende analizar la actividad física de estudiantes de la salud de la Universidad Técnica de Machala, su percepción de la importancia del ejercicio físico para el estrés académico, y la motivación para realizarlo. Se trató de un estudio observacional, transversal, con muestreo en bola de nieve. Fueron encuestados 123 estudiantes de enfermería, medicina, bioquímica y farmacia. Se recogieron datos de la actividad física, duración y dedicación, su percepción acerca si incide positivamente sobre el estrés académico, y la motivación. El 65% realizaban ejercicios físicos, siendo más frecuente en hombres. Las actividades físicas que más realizan son caminar/correr y utilización de pesas, seguido del fútbol. Los estudiantes de Enfermería encuestados eran los que más actividad física deportiva y mayor dedicación refirieron y los que menos fueron los de medicina, lo cual pudiera estar en relación con los semestres en que se encuentran. Consideran que la actividad física es beneficiosa para disminuir el estrés académico el 95,9% de los encuestados. Los estudiantes más motivados a la práctica de ejercicios fueron los de enfermería. Las motivaciones fundamentales fueron la salud, el disfrute y la competencia. Existe el deseo, la necesidad y la motivación intrínseca de los estudiantes de realizar ejercicio, pero se encuentra limitado por las responsabilidades académicas

Educación continua para enfermeros de zonas rurales de la provincia El Oro, Ecuador (Original)

Access to continuing education in rural areas can be problematic for nursing professionals due to geographic isolation. This same situation makes them see the need to expand their practice and performance to other fields of health care. The objective of this work was to describe and analyze the training needs of professional nursing personnel who work in rural areas of the province of El Oro, Ecuador. An observational, cross-sectional, mixed study was carried out between December 2022 and January 2023, using snowball sampling. 34 nursing professionals from rural areas were surveyed online, and 14 employers in the area were interviewed. Data was collected about the needs for training and continuing education courses: topics, preferred days a week, motivations, among others. In relation to the topics of greatest interest in general, they were basic and advanced life support, followed by pharmacological nursing, courses on specific nursing interventions, practices, leadership, and primary care. The topics of greatest need according to employers were in order: primary care, development of activities and projects, clinical-surgical topics, and leadership. Employers said it was important to increase values, the ability to make decisions, the holistic vision of the patient and care, that is, soft skills. It is essential that universities provide training in general and profession-specific skills to nurses who work in rural areas as part of their continuing education.El acceso a la educación continua en zonas rurales puede ser problemático para los profesionales de enfermería debido al aislamiento geográfico. Esta misma situación hace que se vean en la necesidad de ampliar su práctica y actuación a otros campos de la atención de salud. El objetivo de este trabajo fue describir y analizar las necesidades de capacitaciones del personal profesional de enfermería que labora en zonas rurales de la provincia El Oro, Ecuador. Se realizó un estudio observacional, transversal, mixto, entre diciembre del 2022 y enero del 2023, por muestreo en bola de nieve con encuestas online a profesionales enfermeros de zonas rurales, y entrevistas a empleadores de la zona. Se recogieron datos acerca de las necesidades de capacitaciones y cursos de educación continua: temas, días a la semana de preferencia, motivaciones, entre otros. Las temáticas de mayor interés de manera general fueron las de soporte vital básico y avanzado, seguido de enfermería farmacológica, los cursos de intervenciones específicas de enfermería, prácticas, liderazgo, y atención primaria. Los temas de mayor necesidad según los empleadores fueron en orden: atención primaria, desarrollo de actividades y proyectos, temas de clínico quirúrgico y liderazgo. Los empleadores manifestaron importante aumentar los valores, la capacidad de tomar decisiones, la visión holística del paciente y el cuidado, o sea las competencias blandas. Es imprescindible que las universidades provean de capacitaciones en competencias generales y específicas de la profesión, a los enfermeros que laboran en zonas rurales como parte de su educación continua

Percepción de estrés de estudiantes universitarios de las carreras de la salud en etapa postpandemia (Original).

The covid-19 pandemic created a crisis in the world population, which had to face situations of compulsory confinement, and the closure of schools and universities forced the academic world to adopt virtual teaching. The clinical practices of university students in health careers were interrupted. This created uncertainty as to how they would achieve the required professional competencies. This study was elaborated with the purpose of analyzing the stress perception of young undergraduate university students of health careers in the post-pandemic stage, in order to identify and prevent damage to their mental health, and therefore to the assimilation of the contents in the teaching-learning process. A descriptive, cross-sectional study was carried out in the Faculty of Chemical and Health Sciences of the Technical University of Machala in the months of June-August 2022. The Perceived Stress Scale was used, as well as descriptive statistics. For comparisons, the Student's t-tests and ANOVA I were used. The results show 61.3% of stressed students, mainly due to time management. Significant differences in perceived stress were observed based on age, with younger students being the most affected. Although a slight increase in stress was noted in women and medical students, no statistically significant differences were found. Interventions aimed at promoting mental health and fostering resilience in university students should be implemented.La pandemia por covid-19, creó crisis en la población mundial, la cual tuvo que afrontar situaciones de confinamiento obligatorio, y el cierre de escuelas y universidades obligó al mundo académico a adoptar la enseñanza virtual. Las prácticas clínicas de los estudiantes universitarios de las carreras de la salud fueron interrumpidas. Esto creó incertidumbre de cómo alcanzarían las competencias profesionales requeridas. Este estudio se elaboró con el fin de analizar la percepción de estrés de jóvenes universitarios de pregrado de las carreras de la salud en la etapa postpandemia, para identificar y prevenir daños a su salud mental, y por tanto a la asimilación de los contenidos en el proceso de enseñanza aprendizaje. Se realizó un estudio descriptivo, transversal en la Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud de la Universidad Técnica de Machala en los meses de junio-agosto del 2022. Se utilizó la Escala de Estrés Percibido, así como la estadística descriptiva. Para comparaciones, las pruebas t de studente y ANOVA I. Los resultados muestran un 61,3% de estudiantes estresados, fundamentalmente por el control del tiempo. Se observaron diferencias significativas de estrés percibido en base a la edad, siendo los estudiantes más jóvenes los más afectados. Si bien se notó un ligero incremento del estrés en las mujeres y los estudiantes de medicina, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Se deben implementar intervenciones dirigidas a promover la salud mental y fomentar la resiliencia en los estudiantes universitarios

Estudio de demanda de Maestría de Enfermería en la Universidad Técnica de Machala (Original).

Master's programs in nursing are focused on training qualified nurses for the labor market, with cognitive, scientific, professional, and humanistic skills capable of transforming professional practice. This study was carried out to determine the need for postgraduate training in nursing for professionals in the province of El Oro, in view of selecting and designing a master's program at the Technical University of Machala. It was an observational, descriptive, cross-sectional study from December 2022 to January 2023. By snowball sampling, the questionnaire was applied that explored: demographic data, professional training, current employment situation, possible master's degree and topics of interest, times available and cost of the course. A descriptive statistical analysis of the data was performed, and dimension reduction by multiple correspondence analysis. In the 243 professionals, the female gender predominated (83.5%), the age range between 23 and 30 years (51.4%), and those with only third level of study (87.2%). Among the nine programs offered, the professionals selected the master's degree in emergency and emergency nursing as the best rated, followed by the master's degree in clinical-surgical nursing, and the master's degree in maternal and child nursing. Within the subjects or topics of interest: specific interventions, practices, life support courses, pharmacological nursing, and patient safety. It is concluded that the preference of professionals corresponds to professional master's degrees, and courses for the acquisition of skills in direct care.Los programas de Maestría en Enfermería están enfocados a formar enfermeros calificados para el mercado laboral, con destrezas cognitivas, científicas, profesionales y humanísticas, capaces de transformar la práctica profesional. Este estudio se realizó para determinar la necesidad de formación de postgrado en Enfermería de los profesionales de la provincia El Oro, con la finalidad de seleccionar y diseñar un programa de maestría en la Universidad Técnica de Machala. Se trató de un estudio observacional, descriptivo, transversal de diciembre del 2022 a enero del 2023. Por muestreo en bola de nieve se aplicó el cuestionario que exploraba: datos demográficos, formación profesional, situación laboral actual, posible maestría y temáticas de interés, tiempo disponible y costo del curso. Se realizó el análisis estadístico descriptivo de los datos, y reducción de dimensión por análisis de correspondencia múltiple. En los 243 profesionales predominó el género femenino (83,5%), el rango de edades entre 23 y 30 años (51,4%), y aquellos con solo tercer nivel de estudio (87,2%). Entre los nueve programas ofertados, los profesionales seleccionaron la Maestría en Enfermería en Urgencias y Emergencias como la mejor puntuada, seguida de la Maestría en Enfermería Clínico-Quirúrgica, y la Maestría en Enfermería Materno Infantil. Dentro de las asignaturas o temáticas de interés: las intervenciones específicas, las prácticas, cursos de soporte vital, Enfermería Farmacológica, y  Seguridad del Paciente. Se concluye que la preferencia de los profesionales se corresponde con las maestrías profesionalizantes, y cursos para la adquisición de competencias en el cuidado directo. &nbsp

Elaboration of the pathological profile of schools in the urban area of Machala, exposed to pesticides used in banana crops

En el presente trabajo se presentan los resultados alcanzados en un estudio realizado en el periodo 2013-2014, para determinar el perfil patológico de una muestra de 200 escolares de dos escuelas urbano-marginales de Machala, provincia el Oro, Ecuador, con edades comprendidas entre 4-12 años, expuestos a contacto con pesticidas utilizados en la fumigación de cultivos de banano.Se determinaron características individuales de los niños analizados, como sexo, estado nutricional y estrato social entre otras y se les realizaron estudios de biometría hemática y colinesterasa plasmática. Los análisis de laboratorio no fueron concluyentes para el diagnóstico de intoxicación crónica lo cual pudiera estar relacionado con el tipo de plaguicida utilizado, el tiempo de exposición y a la no existencia de valores de referencia para ese grupo de edad diferenciada por sexo. La sintomatología determinada en casi la totalidad de los niños si guarda relación con los síntomas muscarínicos o parasimpáticos y nicotínicos, que se presentan en las intoxicaciones por plaguicidas.This paper presents the results obtained in a study conducted in the period 2013-2014 to determine the pathological profile of a sample of 200 schoolchildren from two urban-marginal schools in Machala, El Oro province, Ecuador, aged between 4-12 years, exposed to contact with pesticides used in the fumigation of banana crops.Individual characteristics of the children analyzed, such as sex, nutritional status and social stratum, among others, were determined and studies of blood cytometry and plasma cholinesterase were performed.Laboratory tests were not conclusive for the diagnosis of chronic intoxication, which may be related to the type of pesticide used, the time of exposure and the absence of reference values for this age group differentiated by sex.The symptomatology determined in almost all children is related to muscarinic or parasympathetic symptoms that occur in pesticide poisonings

fatores associados à percepção de discriminação: idadismo e qualidade de vida da população geriátrica a partir de uma abordagem bioética

Introduction: There are a set of conditions that directly affect the quality of life of older adults, causing marginalization and discrimination of this age group. Objective: Determining the factors that affect the perception of discrimination and quality of life of older adults in the province of El Oro, Ecuador. Methods: Observational, descriptive, qualitative-phenomenological, cross-sectional, cross-sectional study in older adults aged 65 years, between September 2019 and November 2020. The sample consisted of 399 older adults. The questionnaire "Biopsychosocial assessment of older adults from a bioethical approach" was used. The following variables were measured: discrimination and self-perception of quality of life. Multiple correspondence analysis was used to examine the association between discrimination, quality of life and the variables under study. Results: 61.7% of the respondents considered that discrimination exists, with ageism predominating. The variable most related to the perception of discrimination of the MAs was the treatment in health care, and the family environment. The quality of life in a significant percentage was unsatisfactory due to: their family environment, poor social integration and dissatisfaction with their health. Conclusions: The quality of life of older adults was unsatisfactory in almost half of the respondents, influenced by the relationship with the family, social integration, and health status. The older adults reported that there is discrimination and ageism in the treatment perceived in the health services and the family environment, in violation of the principles of bioethics.Introducción: En la vejez se presentan un conjunto de condiciones que afectan directamente la calidad de vida del adulto mayor, ocasionando marginación y discriminación de este grupo etario. Objetivo: Determinar los factores que inciden en la percepción de discriminación y calidad de vida de los adultos mayores de la provincia El Oro, Ecuador. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, cualitativo-fenomenológico, de corte transversal, en adultos mayores de 65 años, entre septiembre del 2019 y noviembre del 2020. La muestra fue 399 adultos mayores. Se utilizó el cuestionario: “Valoración biopsicosocial del adulto mayor desde un enfoque bioético”. Se midieron las variables: discriminación y autopercepción de calidad de vida. Se utilizó el análisis de correspondencia múltiple, para examinar la asociación entre discriminación, calidad de vida, y las variables en estudio. Resultados: El 61,7% de los encuestados consideró que existe discriminación, predominando el edadismo. La variable más relacionada a la percepción de discriminación de los AM fue el trato en la atención sanitaria, y el entorno familiar. La calidad de vida en un porcentaje significativo fue insatisfactoria debido a: su entorno familiar, la poca integración social y la insatisfacción con su salud. Conclusiones: La calidad de vida de los adultos mayores fue poco satisfactoria en casi la mitad de los encuestados, influenciada por la relación con la familia, la integración social, y el estado de salud. Los adultos mayores refirieron que existe discriminación, y edadismo en el trato percibido en los servicios de salud, y el entorno familiar, incumpliéndose con los principios de la bioética.Introdução: Na velhice há um conjunto de condições que afetam diretamente a qualidade de vida dos adultos mais velhos, causando marginalização e discriminação desta faixa etária. Objetivo: Determinar os fatores que afetam a percepção de discriminação e a qualidade de vida dos adultos idosos na província de El Oro, Equador. Métodos: Estudo observacional, descritivo, qualitativo-fenomenológico, transversal, transversal em adultos maiores de 65 anos de idade, entre setembro de 2019 e novembro de 2020. A amostra era de 399 adultos mais velhos. Foi utilizado o questionário "Avaliação biopsicossocial dos idosos a partir de uma abordagem bioética". As seguintes variáveis foram medidas: discriminação e autopercepção da qualidade de vida. A análise de correspondência múltipla foi utilizada para examinar a associação entre discriminação, qualidade de vida e as variáveis em estudo. Resultados: 61,7% dos entrevistados consideraram que existe discriminação, com predominância da idade. A variável mais relacionada à percepção de discriminação por parte das AMs foi o tratamento na área de saúde e no ambiente familiar. A qualidade de vida em uma porcentagem significativa foi insatisfatória devido a: seu ambiente familiar, integração social deficiente e insatisfação com sua saúde. Conclusões: A qualidade de vida dos adultos idosos era insatisfatória em quase metade dos entrevistados, influenciada pela relação com a família, a integração social e o estado de saúde. Os adultos mais velhos relataram que há discriminação e discriminação por idade no tratamento percebido nos serviços de saúde e no ambiente familiar, em violação aos princípios da bioética

Repercusión social y análisis bioético del alcoholismo en pacientes del Grupo de Alcohólicos Anónimos de La Habana Social repercussion and bioethical analysis in patients from the Anonymous Alcoholic Group

OBJETIVO: Valorar desde un punto de vista bioético, la repercusión social que ha tenido la ingestión de bebidas alcohólicas en las personas que pertenecen a Alcohólicos Anónimos. MÉTODOS: El estudio realizado fue observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo. Se realizó una solicitud de consentimiento informado. Las técnicas de investigación que se usaron fueron cualitativas y cuantitativas. Se utilizó como instrumento un cuestionario elaborado por los autores y validados por psicólogos que nos permitió realizar una valoración bioética. La población estuvo constituida por 200 pacientes pertenecientes al Grupo de Alcohólicos Anónimos de la provincia Ciudad de La Habana, de ellos 50 fueron atendidos en el hospital "Julio Trigo López" con la coordinación y cooperación de su sede, localizada en el Vedado. Las encuestas se aplicaron entre enero y diciembre de 2007. RESULTADOS: El 100 % de los pacientes consideran que su forma de beber está creando dificultades en su salud, en su familia, en sus relaciones con los vecinos y en su trabajo, el 98 % tiene dificultades para controlarse cuando bebe. El tiempo transcurrido en aparecer las complicaciones en el 73,5 % fue de meses, en el 17 % de años y en el 9,5 % de días. El 94 % considera que el alcoholismo es una enfermedad. El 89,5 % de los pacientes atendidos en los diferentes niveles de salud se han sentido bien tratados. La totalidad de las personas encuestadas consideran que son discriminadas por la sociedad. CONCLUSIONES: Los principios bioéticos son violados de forma variable en un grupo de pacientes alcohólicos. Alcohólicos Anónimos representa para los pacientes afectados de alcoholismo, una organización que les brinda apoyo, les da esperanza y los ayuda a mantenerse en abstinenciaOBJECTIVE: To assess from the bioethical point of view the social repercussion having the ingestion of alcohol in the persons belonging to Anonymous Alcoholics. METHODS: An observational, descriptive, longitudinal and prospective study was conducted. Informed consent was requested. The researches techniques used were of qualitative and quantitative types, as instrument it was used a questionnaire designed by authors and validated by psychologists allowed us to perform the bioethical assessment. Universe included 200 patients belong to Anonymous Alcoholic Group from Ciudad de La Habana province, 50 of them were care in the "Julio Trigo López": Hospital with the coordination and the cooperation of its seat, located in the Vedado , Plaza Municipality. Surveys were administered between January and December, 2007. RESULTS: The 100 % of patients consider that its way of drink is provoking difficulty with its health, its family, its neighbor's relationships and in its job; the 98 % have difficulties to control itself when drink. The time elapsed from the appearance of complications is of 73.5 % months, in the 17 % of years and in the 9.5 % of days. The 94 % considers that alcoholism is a disease. The 89.5 % of patients seen in the different health levels consider that they have been well treated. Total of the persons polled think that they are discriminated by society. CONCLUSIONS: The bioethical principles are infringed in a variable way in a group of alcoholic patients. Anonymous Alcoholics represent for patients involved of alcoholism an organization offering them support, hope and help them to maintain in abstinenc

Valoración biopsicosocial del adulto mayor desde un enfoque bioético en una población cubana Biopsychosocial assessment of the older adult from a bioethical approach in a Cuban population section

Objetivo: explorar la situación biopsicosocial del adulto mayor en una población del municipio Arroyo Naranjo. Métodos: estudio de tipo observacional, descriptivo longitudinal y prospectivo. El instrumento utilizado fue una encuesta original elaborada por los autores y validada por un comité de expertos, representados por psicólogos, y geriatras y que se les aplicó a 400 personas mayores de 60 años entre enero y diciembre de 2007. Se confeccionó una base de datos con la información de las entrevistas y se obtuvieron los porcentajes de las variables seleccionadas. Resultados: el 88,2 % (353 abuelos) de los encuestados padecían al menos de una enfermedad crónica. Se sintieron maltratados en el consultorio del médico y enfermera de la familia, los policlínicos, las clínicas estomatológicas y hospitales, en un 14,7, 9,2, 11,5 y 9,5 % respectivamente. El 19,8 % de los adultos mayores considera que sus familiares no le brindan el apoyo que necesitan. El 44,2 % representado por 177 ancianos de los tres grupos, plantea que sí existe discriminación con el adulto mayor. Conclusiones: la asistencia médica es buena, pero en un pequeño porcentaje no fue la mejor, se violaron los principios de beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía. Los círculos de abuelos y la casa de abuelos, ayudan al adulto mayor a mantenerse integrado a la sociedad.<br>Objective: to assess the biological, psychological and social situation of the older people in a population living in Arroyo Naranjo municipality. Methods: prospective, observational and descriptive study was conducted in which an original survey prepared by the authors of the paper and validated by an expert committee of psychologists and geriatricians was used. Four hundred people over 60 years were surveyed from January to December, 2007. They were divided in three groups based on their participation in the grandparent's clubs, the homes for grandparents and those not involved in neither of the former. Data from the interviews were included in a database and the percentages of the selected variables were estimated. Results: of the participants, 88.2 % (353 grandparents) suffered at least one chronic disease. They felt ill-treated in the family physician's office, in the polyclinics, at the dental clinics and at hospitals in 14.7 %, 9.2 %, 11.5 % and 9.5 % of the sample, respectively. In this study, 19.8 % of the older people believed that their families did not support them as they should. One hundred seventy seven of the participants, who accounted for 44.2 % of the total number, stated that the elderly are discriminated. Conclusions: medical assistance is good; however it was not the best in a small percentage of cases, since the principles of benefaction, non-malefaction, justice and autonomy were not respected. The grandparents' clubs and the homes for grandparents do help the older people to remain integrated to the society