Frecuencia y algunas caracter\uedsticas epidemiol\uf3gicas, cl\uednicas y electrocardiogr\ue1ficas de la enfermedad de chagas en mayores de cuatro a\uf1os en tres comunidades rurales del Municipio Andr\ue9s Eloy Blanco Agosto 1998-Enero 1999

Con el objetivo de determinar la frecuencia y algunas caracter\uedsticas epidemiol\uf3gicas, cl\uednicas y electrocardiogr\ue1ficas de la Enfermedad de Chagas en pacientes mayores de 4 a\uf1os de tres comunidades del Municipio Andr\ue9s Eloy Blanco entre Agosto de 1998 y Enero de 1999, se realiz\uf3 un estudio descriptivo transversal, mediante muestreo no probabil\uedstico accidental. La muestra fue de 337 pacientes, 189 de Palmira, 37 de El Molino y 109 de Boj\uf3, a quienes se les tom\uf3 muestra de sangre para la prueba de Inmunofluorescencia Indirecta. Fueron considerados positivos los que tuvieron t\uedtulos mayores o iguales de 1:16 (cuando no presentaban reacci\uf3n cruzada para leishmaniasis) o d\ue9 1:32 (aunque presentaran cualquier t\uedtulo de reacci\uf3n para leishmaniasis). Se realiz\uf3 historia completa, con datos serol\uf3gicos, epidemiol\uf3gicos, cl\uednicos y electrocardiogr\ue1ficos. La frecuencia fue de 4,23% en Palmira, 7,69% en El Molino y 25,68% en Boj\uf3. En Boj\uf3 la alta frecuencia pudo deberse a que el 94,44% de los pacientes seropositivos manifest\uf3 haber vivido en otros lugares, en ranchos campesinos. Al contrario, el 75% de Palmira y el 66,66% de El Molino hab\uedan vivido siempre en su comunidad. El 96% de los habitantes de las comunidades ten\ueda viviendas rurales, con servicios adecuados. En las tres comunidades refirieron haber visto al vector. Se encontr\uf3 que el 61 11 % de los pacientes seropositivos de Boj\uf3, 50% de Palmira y 66,66% de El Molino refirieron s\uedntomas cardiovasculares, predominando las palpitaciones. En el examen f\uedsico los hallazgos m\ue1s frecuentes fueron la auscultaci\uf3n de soplos y cuarto ruido card\uedaco. Las alteraciones electrocardiogr\ue1ficas predominantes fueron la bradicard\ueda sinusal y el bloqueo de rama izquierda Haz de His. Se demostr\uf3, que la infecci\uf3n por Trypanosoma cruzi es activa en las comunidades estudiadas. Se recomienda la implementaci\uf3n de un plan de prevenci\uf3n que disminuya la frecuencia de la enfermedad de Chagas en el Estado Lara

Comparaci\uf3n de la inducci\uf3n anest\ue9sica con propofol y sevofluorano en pacientes adultos programados para cirug\ueda. Hospital Central Universitario "Antonio Maria Pineda".

Con el prop\uf3sito de comparar dos t\ue9cnicas de inducci\uf3n anest\ue9sica: Intravenosa e Inhalatoria, utilizando Propofol y Sevofluorano, respectivamente; se realiz\uf3 un ensayo cl\uednico simple ciego, en 30 pacientes ASA I programados para intervenciones quir\ufargicas de cualquier especialidad en el Hospital Central Universitario "Antonio Mar\ueda Pineda" de Barquisimeto, en el per\uedodo 2004-2005. La Inducci\uf3n Intravenosa se realiz\uf3 con Propofol a dosis de 2mg/kg/p, a velocidad de 1 cc/seg; y la inducci\uf3n inhalatoria con Sevofluorano al 8%, mediante tres respiraciones a capacidad vital (previa impregnaci\uf3n del circuito con Sevofluorano al 8%,4 lt NO2 y 2 lt de O2 durante 30 seg-1min). Tres minutos antes, se administr\uf3 Fentanyl a 1 ug/kg/p, y posteriormente, se administr\uf3 Bromuro de Rocuronio a 0,8 mg/kg/p. Se registraron los par\ue1metros vitales previos a la inducci\uf3n, as\ued como el tiempo logrado en alcanzar la p\ue9rdida del reflejo corneal, la ausencia de la oden verbal y el BIS 60. Tambi\ue9n se registraron los valores de tensi\uf3n arterial sist\uf3lica, media, diast\uf3lica y frecuencia cardiaca durante estos momentos, y durante la intubaci\uf3n la intubaci\uf3n, 5 minutos post inducci\uf3n y a la incisi\uf3n.Los datos fueron organizados en tablas y gr\ue1ficos, determin\ue1ndose los an\ue1lisis mediante la prueba t de Student , test de Fisher y An\ue1lisis de Varianza de dos v\uedas (ANOVA). No hubo diferencia estad\uedsticamente significativa entre ambas t\ue9cnicas de inducci\uf3n; la p\ue9rdida del reflejo corneal y la ausencia de orden verbal se obtuvo mas r\ue1pido con Propofol que con Sevofluorano (54,8 seg vs 61,54 seg; y 68,3 seg vs 70,8 seg), mientras que obtener el BIS 60 fue mas rapido con Sevofluorano.(147,9 seg vs 181,4 seg).Los par\ue1metros hemodin\ue1micos se afectaron mas con el Propofol.y la inducci\uf3n con Sevofluorano resulta r\ue1pida y segura a tres capacidades vitales. Conclusi\uf3n: ambas t\ue9cnicas son similarmente r\ue1pidas, representando la inhalatoria una opci\uf3n r\ue1pida y segura en pacientes seleccionados

Epidemiología de la enfermedad de Chagas en el municipio Andrés Eloy Blanco, Lara, Venezuela: infestación triatomínica y seroprevalencia en humanos

Se realizó un despistaje serológico y recolección de vectores en cuatro comunidades rurales del municipio Andrés Eloy Blanco, Estado Lara, Venezuela. La muestra fue escogida en forma sistemática y aleatoria basada en conglomerados familiares. Se muestrearon 869 habitantes para determinar anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi y anti-Leishmania sp. por inmunofluorescencia indirecta, aceptando como positivo diluciones > a 1:32 para anticuerpos anti-T. cruzi no reactivos para antígenos de Leishmania sp., obteniendo una frecuencia de anticuerpos en la muestra de 6,9% (n = 60); de los cuales 46,66% son femeninos, 53,33% masculinos y 60% mayores de 40 años. Se observó que 5 (8,33%) de los seropositivos eran menores de 10 años y 10 (16,66%) menores de 20 años. Rhodnius prolixus y Panstrongylus geniculatus fueron los triatominos capturados, con índice de infestación de 1,9 y 10,54%, índice de colonización, del 0 y 18,18% en las viviendas infestadas e índice de infección a T. cruzi del 20 y 5,07%, respectivamente. Los resultados sugieren que existe una transmisión activa de la enfermedad de Chagas en el Municipio Andrés Eloy Blanco en las últimas dos décadas y que P. geniculatus está substituyendo a R. prolixus como vector de la enfermedad de Chagas