Avaliação necroscópica de sepse por enterocolite especificada com comorbidades associadas

A sepse é uma síndrome de causas e apresentações variadas, com elevada taxa de mortalidade em todo o mundo, que evolui a partir de uma causa básica infecciosa pré-existente podendo culminar em quadro inflamatório e infeccioso generalizado. O objetivo deste estudo foi relatar o caso de óbito natural não definido de um paciente, sexo masculino, de 76 anos, lavrador e com história pregressa de diabetes mellitus II, hipertensão arterial sistêmica (HAS), taquicardia supraventricular, diarreia persistente e febre. As morbidades pré-existentes afetaram o estado geral do paciente e corroboraram, junto aos achados necroscópicos, para um desfecho clínico-patológico desfavorável. A necropsia permitiu definir a causa do óbito como choque séptico, a causa intermediária como enterocolite infecciosa e especificar a causa básica como infecção por Streptococcus viridans. Palavras-Chave: Sepse; Enterocolite; Autópsia

PROJEÇÕES DA DEMANDA HOSPITALAR DO COVID-19 EM RELAÇÃO ÀS MEDIDAS DE DISTANCIAMENTO SOCIAL: ESTADO DO TOCANTINS

As projeções por demanda hospitalar do Covid 19 em relação às medidas de distanciamento social no estado do Tocantins foram realizadas por meio da modelagem SEIR. O estado ficará sem UTIs COVID-19 em 09/05/2020. No auge da demanda, serão necessárias 549 novas UTIs. Esta demanda corresponde a 62,01 vezes o número de leitos de UTI dedicados ao COVID-19 e 3,85 vezes o número total de UTIs instaladas na região. Este cenário prevê que 0,15% da população geral morreria num surto de COVID-19. Este número corresponde a 1,43% de todos que ficaram doentes. O modelo também indica que 76,28% da população será infectada pelo vírus, mas apenas 14% destes desenvolverão sintomas visíveis

PACIENTE COM MENINGITE INESPECÍFICA EVOLUI NDO A ÓBITO - RELATO DE CASO

Apresenta-se aqui um relato de caso de uma paciente do gênero feminino que evoluiu a óbito numa unidade hospitalar sem causa definida, sendo encaminhada ao Serviço de Verificação de Óbito (SVO) para exame necroscópico, com diagnóstico final de meningite inespecífica

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS ÓBITOS POR NEOPLASIA DE PRÓSTATA NO ESTADO DO TOCANTINS ENTRE 2014 A 2019 (SIM DATASUS).

INTRODUÇÃO: O câncer de próstata é o segundo tipo mais comum de neoplasia maligna entre os homens e com maior prevalência em idosos, a idade é um fator de risco notável para a incidência e mortalidade por essa doença. Considera-se que os hábitos de vida, genética e fatores ambientais também interferem para o desenvolvimento da doença, o que demanda estratégias de investigação precoce das neoplasias malignas para possibilitar sucesso no tratamento e sobrevida. OBJETIVO: Descrever e avaliar o perfil epidemiológico de óbitos por neoplasia maligna de próstata no Estado do Tocantins, Brasil, durante os anos de 2014-2019. METODOLOIGIA: Trata-se de um estudo epidemiológico utilizando dados disponibilizados na base de dados do DATASUS e pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). RESULTADOS: Foram retirados 752 casos no período do estudo. Demonstrou-se que homens brancos, maiores de 70 anos, com, no mínimo, 3 anos escolaridade, casados e moradores de microrregiões com maior concentração populacional ao apresentarem municípios com mais de 50 mil habitantes, com o local do óbito sendo os hospitais, compõem o perfil epidemiológico dos óbitos por neoplasia maligna de próstata no estado do Tocantins entre 2014 e 2019. Denotou-se pouca variação nas variáveis analisadas entre os anos estudados, o que evidencia pouca mudança do cenário estadual. CONCLUSÃO: Tendo em vista o cenário de desigualdade ao enfrentamento do câncer prostático no Tocantins, a detecção e o tratamento precoce a partir de programas de rastreio com profissionais capacitados em populações vulneráveis em áreas de menor acesso aos serviços de saúde compõe medidas eficazes de prevenção para alterar a situação de saúde.permitiu identificar a prevalência de casos e óbitos em indivíduos do sexo masculino sendo jovens a faixa etária com mais internações e adultos com mais óbitos.   Palavras-chave : Neoplasias, Câncer de Próstata, Óbito

AVALIAÇÃO NECROSCÓPICA DE CHOQUE SÉPTICO POR COMPLICAÇÕES DE COLECISTITE LITIÁSICA AGUDA

RESUMO A colecistite litiásica aguda é uma inflamação aguda da vesícula biliar, desencadeada em 90% dos casos pela obstrução do colo ou ducto cístico. Esse tipo de colecistite ocorre com frequência em pacientes diabéticos que possuem cálculos biliares assintomáticos. Em casos mais severos, a vesícula torna-se um órgão necrótico, chamada colecistite gangrenosa, com perfurações, A invasão de organismos anaeróbios, notadamente clostridia, e coliformes podem causar sérias complicações. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de óbito natural em idosa com 99 anos de idade, sexo feminino, com complicações de colecistite que levaram ao óbito. A necropsia, associada aos informes clínicos, evidenciou choque séptico com complicações associadas de colelitíase e colecistite, exibindo necrose em vesícula, com extensão do processo inflamatório e infeccioso, através da adventícia, para peritonite aguda fibrinosa, septicemia e óbito.   Palavras-chave: Colecistite; Choque séptico; Necropsia. ABSTRACT Acute lithiasis cholecystitis is an acute inflammation of the gallbladder, triggered in 90% of cases due to obstruction of the cervix or cystic duct. This type of cholecystitis occurs frequently in diabetic patients who have asymptomatic gallstones. In more severe cases, the gallbladder becomes a necrotic organ, called gangrenous cholecystitis, with perforations. The invasion of anaerobic organisms, notably clostridia, and coliforms can cause serious complications. The objective of this study was to report a case of natural death in a 99-year-old female, with complications of cholecystitis leading to death. Necropsy, associated with clinical reports, evidenced septic shock with associated complications of cholelithiasis and cholecystitis, exhibiting necrosis in the gallbladder, with an extension of the inflammatory and infectious process, through the adventitia, to acute fibrinous peritonitis, septicemia and death. Keywords: Cholecystitis; Septic Shock; Autopsy

TENDÊNCIA DA COVID-19 NO ESTADO DO TOCANTINS: EPIDEMIOLOGIA E ANÁLISE DA DOENÇA ATÉ A SEMANA 35

Objetivo: Descrever a tendência da Covid-19 no estado do Tocantins e o perfil de casos até a semana epidemiológica 35. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico do tipo série temporal com base de dados secundários sobre Covid-19 no estado do Tocantins no período de 15 de março a 29 de agosto (semanas epidemiológicas 12 a 35) de 2020. Resultados: A taxa de incidência por Covid-19 apresentou maior crescimento na variação percentual semanal entre as semanas epidemiológicas 12 a 21 (WPC: 91,6; IC: 64,0 a 124,0) na tendência 1. A taxa de mortalidade teve aumento significativo de 73% entre a semana epidemiológica 12 a 20 (WPC: 70,0; IC: 34,0 a 122,5). No período total, a taxa de incidência teve um aumento significativo de 35,3% e a taxa de mortalidade de 19,5%. A ocorrências de casos foi predominante em faixas etárias mais jovens e a mortalidade foi maior nas faixas etárias mais avançadas. As mulheres foram mais diagnosticadas com a Covid-19 e os óbitos foram em maior proporção em homens. Na análise da distribuição espacial de casos confirmados e óbitos, observou-se o registro de mais de mil casos nos municípios de maior densidade populacional e suas áreas metropolitanas. Os registros de óbitos apresentam distribuição similar. Conclusão: Apesar de recomendações governamentais e de autoridades de saúde para o isolamento social e contenção da transmissão da Covid-19, a taxa de incidência e mortalidade pela doença no estado do Tocantins manteve uma curva crescente até a semana epidemiológica 33, contrapondo-se aos demais estados da federação. Aspectos como empecilhos na adesão ao isolamento social, faixa etária, situação de vulnerabilidade, comorbidades e rede hospitalar menor precisam ser levados em conta para a realidade epidemiológica que o estado se encontra. Ressalta-se, que novos estudos serão necessários para monitorar o comportamento da Covid-19 no estado do Tocantins a longo prazo

CARACTERIZAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA NO ESTADO DO TOCANTINS: ANÁLISE DE 2018 A 2022.

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição crônica resultante do enfraquecimento do coração, comprometendo o bombeamento adequado de sangue para o corpo. A IC é prevalente, afetando 1-3% da população adulta, com maior incidência em idosos. Objetivos: Essa análise epidemiológica teve como objetivo investigar e entender as particularidades da ocorrência de Insuficiência Cardíaca no Estado do Tocantins no período de 2018 a 2022. Metodologia: Este estudo utiliza uma abordagem epidemiológica descritiva, empregando dados do DATASUS para examinar a incidência da insuficiência cardíaca no Estado do Tocantins de 2018 a 2022. Além disso, foi realizada uma revisão bibliográfica sobre a insuficiência cardíaca em nível nacional e global, utilizando plataformas como MEDLINE/PUBMED, SciELO Brasil e Portal de Periódicos CAPES. Resultados: Entre 2018 e 2022, o Tocantins registrou 4.980 internações por Insuficiência Cardíaca (IC), com 2022 apresentando o maior número (1.083) e 2021 o menor (992). Araguaína liderou com 1.234 casos, seguida por Porto Nacional (898) e Palmas (651). A IC afetou mais homens (3.032 casos) do que mulheres (1.948). A faixa etária mais impactada foi de 70 a 79 anos (1.403 casos), e a de 80 anos ou mais teve 1.297 casos. Houve 545 óbitos, com 2022 registrando o maior número (148) e 2021 o menor (81). A taxa de mortalidade média foi de 10,94, destacando a gravidade da IC no estado. Conclusão: Destaca-se a urgência de medidas abrangentes para lidar com o aumento da incidência de Insuficiência Cardíaca no Tocantins, com foco especial na população idosa e nas particularidades regionais. Palavras-chave: Insuficiência Cardíaca; Epidemiologia; Descompensação Cardíaca

GIGANTOMASTIA TREATMENT

Considerada uma afecção não rara, a gigantomastia é diagnosticada quando há um aumento importante no volume das mamas, sem causa aparente, gerando limitações físicas e de relacionamento social. Na clinica observa-se mastalgia, cervicalgia, dorsalgia, ulcerações na pele e perda da sensibilidade mamária por acometimento crônico de alguns nervos intercostais. O objetivo deste estudo é relatar a abordagem terapêutica utilizada em paciente de 29 anos, casada, com história de eritema e crescimento bilateral das mamas diagnosticada com gigantomastia. A mamoplastia redutora foi realizada como tratamento primário, entretanto houve recorrência e aplicação subcutânea de acetato de gosserrelina. Como o crescimento das mamas persistiu, foi indicada mastectomia subcutânea e inclusão de próteses. Contudo o crescimento mamário cessou somente após administração oral de acetato de noretisterona

CÍRCULO DE CULTURA: UMA FERRAMENTA PARA IDENTIFICAR PROBLEMÁTICAS EM SAÚDE

A participação ativa do indivíduo no processo saúde-doença e no cuidado com a própria saúde ganhou notória importância em estudos sobre a prática de educação em saúde. A partir de métodos Freirianos, por serem participativos e inovadores - com enfoque principal no Círculo de Cultura - faz-se necessário conhecer sua historia, vantagens e trunfos. Este método permite que os participantes tenham acesso a aprendizagem e conhecimento através de um diálogo participativo em que todos têm autonomia para discutir, e juntos, chegarem a uma reflexão e conclusão acerca da problemática levantada. Neste contexto, este relato de experiência propõe apresentar as problemáticas identificadas no atendimento à saúde do idoso dentro da rotina de Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) da Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) Filostro Machado, em Anápolis – GO

A Incidência de depressão em pacientes pós-infartados

O infarto agudo do miocárdio (IAM) pode estar intimamente relacionado à depressão, podendo esta ser tanto um fator agravante para doenças coronarianas quanto uma consequência desse tipo de acometimento. Por isso, é de extrema importância um correto e precoce diagnóstico dos quadros de depressão em cardíacos, valendo-se de parâmetros e escalas padrão-ouro como a Escala de Hamilton (HAM-D), o Inventário de depressão de Beck (BDI), e o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI). Além disso, a responsabilidade e a adesão ao tratamento do paciente depressivo devem ser de todos que o cercam, uma vez que o apoio emocional tem um papel tão importante quanto a medicação administrada