Determination of Carbonic Anhydrase (E.C. 4.2.1.1.) Activity by Means of the pH-Stat-Technique

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Die gesellschaftspolitische Relevanz der Umwelttoxikologie

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Ergebnisse der Auswertung umweltmedizinischer Dokumentations- und Verlaufsboegen in Schleswig-Holstein von 1995 - 1999 Ein Bericht im Auftrage des Umweltausschusses der Kassenaerztlichen Vereinigung Schleswig-Holstein

Es wurde eine Dokumentation umweltmedizinischer Faelle aus den Jahren 1995-1999 in Schleswig-Holstein vorgenommen. Die Dokumentation umfasst standardisierte umweltmedizinische Fall- und Verlaufsdokumentationen. Es wurden 916 Dokumentationsboegen in die Auswertung aufgenommen. Zusaetzlich wurden 508 umweltmedizinische Verlaufsboegen in die Auswertung einbezogen. Bei 36% der Faelle wurde der Zusammenhang zwischen Schadstoffbelastung und Symptomatik aufgrund vorliegender Schadstoffmesswerte und/oder Verlaufsinformationen als 'wahrscheinlich' charakterisiert. Bei 27% der Patienten wurde aufgrund der Anamnese der deutliche Verdacht auf eine umweltmedizinische Genese der gesundheitlichen Beschwerden erhoben. Bei 13% der dokumentierten Faelle war dieser Zusammenhang unsicher. Bei 15% der dokumentierten Faelle lag eine Allergie und/oder Ueberempfindlichkeit gegenueber umweltmedizinisch relevanten Expositionsfaktoren vor. Bei 10% der Faelle wurde im Verlauf der aerztlichen Untersuchungen eine andere Erkrankung als Ursache der Beschwerden diagnostiziert bzw. ergab die umweltmedizinische Abklaerung keine Anhaltspunkte fuer relevante Schadstoffexpositionen. Es wurden Alter, Geschlecht, Symptomatik, vermutete und nachgewiesene Expositionsfaktoren sowie Verlaeufe nach Sanierungsmassnahmen/Expositionsstopp dokumentiert und insgesamt sowie in Abhaengigkeit von der Art der Exposition ausgewertet. Biozide (32%), Schimmelpilze (27%), Amalgam (22%), Loesemittel (21%) und Formaldehyd (16%) wurden am haeufigsten als umweltmedizinisch relevante Expositionsfaktoren dokumentiert. Bei 52% der 508 Patienten, deren Krankheitsverlauf dokumentiert wurde, wurde die umweltmedizinische Diagnose durch den Verlauf insgesamt und bei 23% zum Teil bestaetigt. Bei 273 (54%) der 508 Patienten, deren Krankheitsverlauf dokumentiert wurde, konnte ein vollstaendiger Expositionsstopp erreicht werden. Bei 65% dieser Patienten wurde eine Besserung der Symptome insgesamt und bei weiteren 30% eine teilweise Besserung der Symptome dokumentiert. (orig.)A documentation of environmental medical case histories in Schleswig Holstein from 1995 to 1999 was prepared. The present documentation contains standardised reports on environmental medical case histories and their course of development. 916 documentation sheets and 508 environmental medical progress sheets were included in the evaluation. In 36% of cases a causal connection between patients' symptoms and their exposure to a noxious substance was found to be ''probable'' on the strength of the available exposure data and/or information on patients' course of development. 27% of patients' case histories were found to amount to a ''clear suspicion'' of their health complaints being attributable to environmental influences. In 13% of documented cases the existence of a causal connection was found to be ''uncertain''. In 15% of documented cases there was an allergy or hypersensitivity to agents relevant to environmental medicine. In 10% of cases the medical examination either led to a diagnosis attributing the complaints in question to other than environmental causes or gave no indication of a relevant exposure to noxious substances. In each case the patient's age, sex, symptoms as well as presumed or proven exposure factors and the course of development following remediation measures or the end of exposure were documented and evaluated both generally and specifically to the type of exposure in question. The most frequently documented exposure factors of relevance to environmental medicine were biocides (32%), fungus (27%), amalgam (22%), solvents (21%), formaldehyde (16%). In 52% of the total of the 508 patients whose course of development was documented the diagnostic assumption of an environmental cause was confirmed completely in the further course of development while in 23% of cases it was only partially confirmed. In 273 (54%) of the 508 patients whose course of development was documented it was possible to completely stop the exposure. 65% of these patients are reported to have experienced an alleviation of all their symptoms and 30% to have experienced alleviation of some of their symptoms.SIGLEAvailable from TIB Hannover / FIZ - Fachinformationszzentrum Karlsruhe / TIB - Technische InformationsbibliothekDEGerman