PERFIL ALIMENTAR E ESTADO NUTRICIONAL DE CRIANÇAS NO PRIMEIRO ANO DE VIDA

Resumo – O leite materno é a base alimentar do lactente, devendo ser oferecido de maneira exclusiva nos primeiros seis meses de vida e mantido até os dois anos de idade ou mais. O presente estudo teve como finalidade avaliar o perfil alimentar e estado nutricional de crianças no primeiro ano de vida. Para tal fim, foram captadas crianças de 0 a 12 meses atendidas na Clínica Escola de Nutrição da UFES/Alegre-ES. O perfil alimentar foi avaliado qualitativamente e o estado nutricional através das medidas de peso e comprimento, convertidos nos índices peso/idade, comprimento/idade e Índice de Massa Corporal/Idade. O estudo contemplou 34 lactentes com idade entre 10 dias e 1 ano, sendo 56% do sexo feminino. Verificou-se que 14,7% apresentavam risco de sobrepeso ou sobrepeso, 82,35% dos lactentes consumia leite materno exclusivamente ou com fórmula infantil, 66,6% das mães introduziram alimentos com 6 meses e 10% das crianças já havia consumido refrigerante, biscoito recheado e bolos artificiais no primeiro ano de vida. Faz-se necessária conscientização das mães quanto à introdução alimentar infantil. Palavras-chave: lactente, perfil alimentar, estado nutricional, aleitamento materno, introdução alimentar. Área do Conhecimento: Ciências da Saúde

Reflections on the nutritional status of iodine, with emphasis on the maternal-infant group: a contribution to EMDI-Brasil

Introdução: O iodo é responsável pela síntese dos hormônios tireoidianos Triiodotironina e Tiroxina que desempenham diversas funções no organismo. A glândula tireoide armazena cerca de 70 a 80% do iodo advindo da alimentação, por isso para garantir o metabolismo normal do corpo humano, é preciso ingerir diariamente quantidade adequada do nutriente. A necessidade nutricional diária de iodo para escolares é de 120 μg e para gestantes e nutrizes é de 250 μg. Na gestação e lactação, ocorrem alterações fisiológicas que aumentam a necessidade de iodo. Diante do exposto, conhecer a ingestão de iodo por meio de todas as fontes de consumo é crucial para o planejamento de intervenções. Objetivo: Investigar o estado nutrional de iodo e os fatores associados, com ênfase no grupo materno-infantil, contribuindo com reflexões para o EMDI-Brasil. Metodologia: Esse estudo faz parte do Estudo Multicêntrico de Deficiência de Iodo (EMDI-Brasil). As revisões sistemáticas foram construídas baseadas no PRISMA. A seleção dos artigos ocorreu de maneira independente, por dois pesquisadores. Primeiro foi realizada a leitura dos títulos, depois dos resumos e por fim, dos artigos completos; caso não atendessem ao critério de inclusão, os estudos eram eliminados. Foi avaliada a qualidade metodológica dos artigos incluídos em cada revisão sistemática. A análise da ingestão dietética de iodo das gestantes foi realizada por meio de consulta a uma tabela de conteúdo de iodo construída a partir de banco de dados internacionais. Para elaboração do plano alimentar considerou-se o Guia Alimentar para População Brasileira de 2006. Para verificar a concentração de iodo no sal nas marcas disponíveis para compra local, utilizou-se a técnica de titulação recomendada pelo Ministério da Saúde e o manual do Instituto Adolfo Lutz. Para determinação de iodo na água de consumo das estações do ano, verão e outono, utilizou-se o método Espectrofotométrico “Leuco Cristal Violeta”. Foi realizada uma análise estatística descritiva e exploratória por meio da apresentação de frequências absolutas, relativas e medidas de tendência central e de dispersão. Resultados: De acordo com as revisões sistemáticas, observou-se que o grupo materno-infantil é vulnerável a deficiência de iodo. Logo, é preciso atenção aos hábitos alimentares, que estão diretamente relacionados aos fatores sociodemográficos, determinantes para o consumo e disponibilidade de alimentos no domicílio. Com relação aos indicadores do estado nutricional de iodo, para diagnóstico de deficiência e excesso de iodo na população recomenda-se a Concentração de Iodo Urinária (CIU). Já para avaliação individual do estado nutricional de iodo, indica-se o Hôrmonio Estimulante da Tireoide (TSH) em recém-nascidos, Tireoglobulina (Tg) em escolares e gestantes e o iodo no cabelo em adultos. No artigo original, considerando um plano alimentar saudável, gestantes obteriam a ingestão diária de iodo de 71,6 μg e escolares 71 μg. Foram avaliadas 13 marcas de sal, destas 69,2% estavam conforme a legislação e o teor médio de iodo foi de 29,88 mg. A concentração média de iodo na água no verão foi 25 μg de iodo/litro e no outono, 14 μg de iodo/litro. Considerando a ingestão de iodo dos alimentos, sal de adição e água de consumo, pelo plano alimentar proposto, a ingestão diária das gestantes seria de 279,1 μg e escolares 253,1 μg. No entanto, se for considerada a ingestão de 12 g/sal/dia associada a uma alimentação saudável, gestantes podem chegar a ingerir diariamente 488,1 μg e escolares 462,1 μg. Conclusão: Os resultados deste estudo evidenciam a importância da monitorização periódica do estado nutricional de iodo no grupo materno-infantil, assim como é feito para escolares. Portanto, é preciso que mais estudos sejam desenvolvidos para subsidiar a discussão e elaboração de políticas e estratégias mais específicas, direcionadas e efetivas no enfretamento da deficiência de iodo no grupo materno-infantil.Introduction: Iodine is responsible for the synthesis of thyroid hormones Triiodothyronine and Thyroxine, which perform various functions in the body. The thyroid gland stores about 70 to 80% of food iodine, so to ensure normal metabolism in the human body, it is necessary to ingest adequate amounts of the nutrient daily. The children's daily nutritional nutrition is 120 μg and for pregnant women and nursing mothers is 250 μg. Pregnancy and lactation, the physiological changes that increased the need for iodine. Given the above, knowing the environmental consumption of all sources of consumption is fundamental to the planning of interventions. Objective: To investigate the nutritional level of iodine and associated factors, with emphasis on the maternal and child group, contributing with reflections for EMDI-Brazil. Methodology: This study is part of the Multicenter Iodine Deficiency Study (EMDI-Brazil). As systematic reviews were not built in PRISMA. The articles were independently selected by two researchers. The first was held after all titles and full finals; If they did not have access to the inclusion criteria, the studies were discarded. The methodological quality of the articles included in each systematic review was assessed. Dietary iodine analysis of pregnant women was performed by consulting a table of contents of data from the international database. To check food consumption, the 2006 Food Guide for the Brazilian Population. To verify the concentration of iodine in salt in the brands available for local purchase, the titration technique recommended by the Ministry of Health and the manual of the Adolfo Lutz Institute were used. To determine season, summer and fall consumption, use the “Violet Crystal Leucos” spectrophotometric method. It is a descriptive and exploratory statistical analysis through the presentation of absolute, relative frequencies and measures of central tendency and dispersion. Results: According to the systematic reviews, it was observed that the mother-child group is vulnerable to iodine deficiency. Therefore, attention is needed to eating habits, which are related to sociodemographic factors, determinants for consumption and food availability for the homeless population. The relationship between iodine nutritional status indicators for the diagnosis of iodine deficiency and population excess is recommended by the Urinary Iodine Concentration (IUC). Already evaluated individually for the nutritional status of iodine, thyroid stimulating hormone (TSH) is indicated in newborns, thyroglobulin (Tg) in schoolchildren and pregnant women, and iodinated hair in adults. In the original article, the consumption of 71.6 μg and schoolchildren 71 μg. Thirteen brands of salt were evaluated, of which 69.2% were in compliance with the legislation and the average iodine content was 29.88 mg. A was at 20 in 30 ml of iodine / liter and in the fall 14 μg of iodine / liter. Iodine food intake, drinking water and water intake, dietary intake, a daily dose of pregnant women would be 279.1 μg and 253.1 μg schoolchildren. However, the consumption of 12g / day / day associated with healthy eating, pregnant women can reach 488.1 μg daily and 462.1 μg in schoolchildren. Conclusion: The results of this study show the importance of periodic monitoring of the nutritional status of iodine in the maternal and infant group, as is done for schoolchildren. Therefore, the study needs to be further developed to support the discussion and development of more specific, targeted and effective iodine deficiency policies in the mother-child group.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio