Clinical, microbiological particularities and treatment effectiveness of resistant pulmonary tuberculosis: retrospective, comparative, case series study

Catedra de pneumoftiziologie, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republica MoldovaRezumat Introducere. Utilizarea metodelor moleculare rapide pentru detectarea rezistenţei la medicamente, inclusiv testul Xpert MTB/RIF, este esențială pentru iniţierea cât mai precoce a unui tratament adecvat al pacienților cu tuberculoză și pentru limitarea transmiterii, în continuare, a tuberculozei multidrogrezistente (TB MDR). Material și metode. Studiu retrospectiv, comparativ, pe serie de cazuri de tuberculoză pulmonară rezistentă. Eșantionul 1 (n=85), bolnavi de TB MDR, cu rezultatul testului Xpert MTB pozitiv/RIF rezistent; eşantionul 2 (n=150), bolnavi de TB MDR, cu rezultatul culturii rezistente. Comparate duratele de diagnostic, de tratament, factorii de risc pentru rezistență. Datele sunt prezentate sub formă de valori absolute și relative, sau, după caz – drept medie și interval de încredere de 95%. Statistică: testul exact Fisher. Rezultate. Comun pentru ambele eșantioane a constituit: vârsta adultului tînăr, abuzul de alcool, contactul tuberculos intradomiciliar, fiecare al doilea bolnav fiind depistat prin cale pasivă, procese tuberculoase radiologice bilaterale, extinse, în fază de destrucție. Specific bolnavilor cu TB MDR, depistați prin testul Xpert MTB pozitiv/RIF rezistent: stabilirea timpurie a diagnosticului și a tratamentului; microscopic, conversia sputei a fost obținută, mai frecvent, în primele 3 luni. S-a constatat o rată sporită de succes al tratamentului TB MDR. Concluzii. (1) Testul Xpert MTB/RIF posedă o sensibilitate și specificitate mai înaltă vs. metoda microscopică și culturală în diagnosticarea TB MDR și a rezistenței la rifampicină. (2) Rata succesului tratamentului în eșantionul Xpert MTB/RIF a fost mai înaltă, datorită inițierii mult mai precoce a tratamentului.Abstract Introduction. The use of rapid molecular methods for drug resistance detection, including the Xpert MTB/RIF test, is essential for early initiation of appropriate tuberculosis treatment and for limiting of continued multi-drug resistant tuberculosis (MDR TB) transmission. Material and methods. A retrospective, comparative study of case series with resistant pulmonary TB. Group 1 – 85 patients with positive resistant test; group 2 – 150 patients with MDR TB, with resistant culture lab results. Diagnostic and treatment duration were compared, as well as risk factors for resistance. Data are presented in absolute and relative values, and, when needed – in mean values and 95% confidence intervals. Statistics: Fisher’s exact test. Results. Common for both groups were: young adult age, alcohol abuse, tuberculous household contact (every second patient was passively detected), extended and bilateral destructive TB processes. Specific for MDR TB patients diagnosed with the Xpert MTB positive / RIF resistant test was: early detection of MDR TB and early initiation of the treatment, sputum conversion was more frequently obtained in the first 3 months. Conclusions. (1) The Xpert MTB/RIF test has a higher sensibility and specificity vs. the microscopic and cultural method of MDR TB diagnosis and rifampicin resistance. (2) The rate of treatment success among patients from the Xpert MTB/RIF group was higher, due to earlier initiation of treatment

Xpert MTB/RIF – быстрый метод в диагностике туберкулеза

IP USMF „Nicolae Testemiţanu”Xpert MTB/RIF este un instrument nou și important pentru diagnosticul TB, care are potențialul de a avea un impact nu numai asupra rezultatelor individuale ale pacientului și a epidemiei TB în ţările cu o povară mare. Datorită metodei Xpert MTB/RIF a fost stabilit principiul, conform căruia testele de amplificare a acizilor nucleici pentru diagnosticul TB pot fi sensibile, specifice și fezabile pentru aplicarea în zonele cu resursele insufi ciente. Tot odată, există lacune de aplicabilitate a testului depășirea cărora va maximiza impactul potențial şi cost-eficiența. Diagnosticul precoce al TB este un component valoros în cadrul strategiei globale de control a infecţiei tuberculoase. Concomitent cu aprovizionarea cu medicamentele antituberculoase, inițierea tratamentului oportun, asigurarea compleanței pacientului și spriginul social va contribui la ameliorarea situației epidemiologice.Xpert MTB/RIF – быстрый метод в диагностике туберкулеза Xpert MTB/RIF является новым, важным инструментом в диагностике туберкулеза. Он оказывает потенциальное влияние не только на индивидуальные результаты лечения пациентов, но и на эпидемию туберкулеза в целом, особенно, в странах с высоким бременем. Благодаря Xpert MTB/RIF был установлен принцип, согласно которому диагностические ТБ тесты амплификации нуклеиновых кислот являются чувствительными, специфичными и могут быть использованы в регионах с ограниченными ресурсами. Тем не менее, остаются проблемы рационального применения теста Xpert MTB/RIF, преодоление которых позволит максимизировать его потенциальную значимость и экономическую эффективность. Раннее выявление туберкулеза является важным компонентом глобальной стратегии контроля ТБ. Одновременное обеспечение противотуберкулезными препаратами, раннее начало адекватного лечения, повышение комплаентности пациентов и их социальная поддержка будут способствовать улучшению эпидемиологической ситуации.Xpert MTB/RIF test – the rapid method of the TB diagnosis Xpert MTB/RIF is an important new tool for the diagnosis of TB, which has the potential to impact not only on individual patient outcomes, but also on the course of the TB epidemic in high burden countries. Due to the method Xpert MTB/RIF has been established the principle that nucleic acid amplification tests for the diagnosis of TB can be sensitive, specific and feasible for application in areas with insufficient resources. However, there are gaps applicability of the test to overcome them will maximize the potential impact and cost - effectiveness. Early diagnosis of TB is a valuable component in the overall strategy of TB infection control. Simultaneously with the supply of anti-TB drugs, initiation of appropriate treatment, ensuring the patient compliance and social support will help improve epidemiological situation

Molecular – genetic assay results and clinical, radiological features in patients with pulmonary tuberculosis

Department of Pneumophtysiology, NicolaeTestemitsanu State University of Medicine and Pharmacy Chisinau, the Republic of MoldovaBackground: Early diagnosis of smear-negative and multidrug-resistant tuberculosis represents a national priority, considering the fact that the Republic of Moldova ranks in the list of 30 high burden multidrug-resistance tuberculosis countries, with 26% rate of primary drug-resistance and 64% acquired drug-resistance. In April 2012 it was implemented the real-time fully automated diagnostic molecular test in 15 Moldovan districts and penitentiary institutions. The new assay leads to enhance the tuberculosis early diagnosis, especially multidrug resistant tuberculosis. Material and methods: A retrospective, selective, descriptive and case-control study was performed using 361 new pulmonary tuberculosis patients, diagnosed and hospitalized in the Municipal Clinical Hospital of Phthysiopneumology of Chisinau city in the period of 01.01.2014-01.01.2015. The total sample was distributed in 2 groups: first group included 174 patients with pulmonary tuberculosis assessed by positive Xpert MTB/RIF assay and the second group included 187 patients with pulmonary tuberculosis assessed having negative Xpert MTB/RIF assay. Investigations were performed according to the National Clinical Protocols. Results: The biggest rate of patients included in the research was detected by passive way, in the frame of examination of the symtomatic case: 111 (63.8%) patients of the 1st Group comparing with 87 (46.5%) in the 2nd Group, p<0.001. Conclusions: The use of Xpert MTB/RIF technique must be improved in municipality Chisinau for achieving the international quality standards. Key words: pulmonary tuberculosis, genetic assay results, Xpert MTB/RIF

The impact of the molecular genetic test on the diagnosis delay and outcome in patients with pulmonary tuberculosis

Department of Pneumophtysiology, Nicolae Testemitsanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, the Republic of MoldovaBackground: The aim of the study was the assessment of the impact of the molecular genetic Xpert MTB/Rif assay on the diagnostic delay and the treatment effectiveness in pulmonary tuberculosis, according to the results of the microbiological and molecular-genetic methods, in order to optimize the management of the drug resistant tuberculosis. Material and methods: A retrospective selective study, which included 226 patients with multidrug-resistant pulmonary tuberculosis (study sample) and 78 patients with drug-susceptible pulmonary tuberculosis (control group), was performed. Patients were divided into 2 subgroups following the results of the molecular-genetic and bacteriological investigations. The study sample was divided in two groups: the 1st group included 85 patients enrolled in the treatment for drug resistant tuberculosis, according to the results of the Xpert MTB test and the 2nd group included 141 patients enrolled in the treatment DOTS plus, according to the results of the conventional cultures. Results: The impact of the molecular genetic GeneXpert MTB/Rif assay was demonstrated on early diagnosis, adequate treatment according to the drug susceptibility to rifampicin, shorter duration of the treatment, low rate of the side events, optimal treatment compliance and higher treatment effectiveness. The conventional microbiological methods contributed to the late diagnosis of the patients, high rate of the severe and complicated tuberculosis, long duration of the treatment which were reflected on the low treatment effectiveness. However the conventional culture methods allowed the treatment individualization according to the drug susceptibility tests. Conclusions: Target screening of the population with risks and compulsory investigation by GeneXpert MTB/Rif assay will diminish the rate of severe late detected forms of pulmonary tuberculosis and adapt the treatment according to the drug resistance to rifampicin

Xpert MTB/RIF – metoda rapidă in diagnosticul tuberculozei.

Xpert MTB/RIF este un instrument nou și important pentru diagnosticul TB, care are potențialul de a avea un impact nu numai asupra rezultatelor individuale ale pacientului și a epidemiei TB în ţările cu o povară mare. Datorită metodei Xpert MTB/RIF a fost stabilit principiul, conform căruia testele de amplificare a acizilor nucleici pentru diagnosticul TB pot fi sensibile, specifice și fezabile pentru aplicarea în zonele cu resursele insufi ciente. Tot odată, există lacune de aplicabilitate a testului depășirea cărora va maximiza impactul potențial şi cost-eficiența. Diagnosticul precoce al TB este un component valoros în cadrul strategiei globale de control a infecţiei tuberculoase. Concomitent cu aprovizionarea cu medicamentele antituberculoase, inițierea tratamentului oportun, asigurarea compleanței pacientului și spriginul social va contribui la ameliorarea situației epidemiologice

The effect of diabetes mellitus on evolution and outcome of tuberculosis in a prospective study

Department of Pneumophthisiology, Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, the Republic of MoldovaBackground: In the Republic of Moldova almost 5% of the cases with tuberculosis are diagnosed annually among diabetic patients. The aim of this study was to assess the impact of diabetes mellitus on the evolution and anti-tuberculosis treatment effectiveness in a prospective study. Material and methods: A prospective, longitudinal and case-control study, which included a total number of 252 patients diagnosed with pulmonary tuberculosis and distributed in a study group, consisting of 93 patients diagnosed with diabetes mellitus and a control group, consisting of 159 patients without glycemic disorders, was performed. Results: This study identified that one half of the group with diabetes was detected by active screening and one third received anti-tuberculous treatment before actual episode. A similar rate of diabetic and non-diabetic patients was microbiologically positive, as well confirmed with drug-resistance. The anti-tuberculous treatment effectiveness was lower in diabetic patients, the death rate and the low treatment outcome (lost to follow-up and failed) were higher than in non-diabetic patients. The main causes of unfavorable evolution were: glycemic disorders (hyperglycemia), diabetes complications and the history of the anti-tuberculous treatment in the anamnesis. Conclusions: The individualized approach and a tight follow-up should be performed regularly in all patients with glycemic disorders and tuberculosis for the improvement of the disease outcome

Особенности течения туберкулеза у больных с опухолевыми процессами в легких

Rezumat. Factorii de risc ai tuberculozei pulmonare și ai procesului neoplazic pulmonar sunt interdependenți. Tratamentul antineoplazic constituie un factor contributiv reactivării infecției tuberculoase latente și recurenței tuberculozei pulmonare. Scopul studiului a constat în evaluarea particularităților evolutive ale pacienților cu tuberculoză asociată neoplasmului pulmonar pentru identificarea recomandărilor de depistare precoce a procesului neoplazic. S-a realizat o cercetare retrospectivă selectivă a 105 pacienți distribuiți în eșantionul de studiu, care a inclus 50 de cazuri cu tuberculoză pulmonară diagnosticată pe fundal de proces neoplazic pulmonar și eșantionul de comparație format din 65 de pacienți cu tuberculoză pulmonară fără neoplazie curentă sau în antecedente. Particularitățile pacienților cu proces neoplazic asociat au fost vârsta peste 55 de ani, reședința urbană, nivelul de studii incomplet, particularitățile socioeconomice defavorizate, tratamentul imunosupresiv (în o treime din cazuri). Diagnosticul de tuberculoză a fost stabilit de specialist, având o rată redusă a statutului microbiologic pozitiv și un spectru larg de manifestări clinice. Tratamentul antituberculos standardizat s-a soldat cu o rată redusă a succesului terapeutic. Concluzie: managementul standardizat al pacienților cu tuberculoză pulmonară asociată procesului neoplazic pulmonar a determinat depistarea tardivă a procesului neoplazic și finalizarea tratamentului antituberculos cu succes terapeutic doar la fiecare al doilea pacient.Summary. Risk factors for pulmonary tuberculosis and pulmonary neoplastic process are interdependent. Antineoplastic treatment is a contributing factor in the reactivation of latent tuberculosis infection and the recurrence of pulmonary tuberculosis. Th e aim of the study was to evaluate the particularities of the evolution of patients with tuberculosis associated with pulmonary neoplastic process to identify recommendations for early detection of the neoplastic process. A retrospective, selective study was performed which included 105 patients distributed in the study group that included 50 cases with diagnosed pulmonary neoplatic process and the comparison group which consisted from 65 patients with pulmonary tuberculosis without current or previous neoplasia. The peculiarities of patients with associated neoplastic process was age over 55 years, urban residence, incomplete level of education, disadvantaged socio-economic peculiarities, immunosuppressive treatment (in one third of cases). The diagnosis of tuberculosis was established by the specialist, having a low rate of positive microbiological status and a wide range of clinical manifestations. Standardized antituberculosis treatment resulted in a low rate of therapeutic success. Conclusion: the standardized management of patients with pulmonary tuberculosis associated with the pulmonary neoplastic process led to the late detection of the neoplastic process and the completion of antituberculosis treatment with therapeutic success only in every second patient.Резюме. Факторы риска развития туберкулеза легких и опухолевого процесса в легких взаимосвязаны. Противоопухолевое лечение является способствующим фактором для реактивации латентной туберкулезной инфекции и рецидива туберкулеза легких. Целью исследования являлась оценка особенностей течения туберкулеза у больных с раком легкого для разработки рекомендаций по раннему выявлению неопластического процесса. Было проведено ретроспективное выборочное исследование 105 пациентов, 50 случаев из которых составили исследуемую группу, представленную больными туберкулезом легких с опухолевыми процессами легких, и контрольную группу из 65 пациентов с туберкулезом легких без данных о текущих или предшествующих новообразованиях. Особенностями туберкулезных пациентов с сопутствующим опухолевыми процессами были: возраст старше 55 лет, городская среда проживания, неполное среднее образование, неблагополучные социально-экономические условия, лечение иммуносупрессивными препаратами (в 1/3 случаев). Диагноз туберкулеза был установлен специалистом, для пациентов был характерен низкий показатель положительного микробиологического статуса и широкий спектр клинических проявлений. В ходе стандартизованного противотуберкулезного лечения отмечался низкий уровень терапевтического успеха. Вывод: стандартизованный менеджмент больных туберкулезом, ассоциированный с опухолевым процессом в легких, обуславливает позднее выявление опухолевого процесса и успешное завершение противотуберкулезного лечения только у каждого второго пациента

Aspectele clinico-evolutive ale tuberculozei în contextul diabetului zaharat

Department of Phthisiopneumology, Nicolae Testemitanu SUMPhBackground. Almost 13% of the population from the R. Moldova have glycemic disorders and 5% of TB cases were diagnosed with DM in 2018. Objective of the study. To assess the glycemic disorders (GD) in patients with TB and the anti-TB treatment outcome. Material and Methods. A retrospective, selective study included a series of 252 adult cases of TB, distributed in a study group (GD) which included 93 patients with GD and control group (CG) consisted of 159 cases without GD. Results. Type 1 diabetes mellitus (DM) was diagnosed in 17(18%) cases and type 2 DM in 76(82%). In 39(42%) was complicated with peripheral vascular disease. Fasting venous plasma glucose exceeded normal value in 68(73%) cases. Men/women rate was 1.2 in SG vs 2.9 in CG. Average age in SG was 59±8 yo vs 38±5 yo in CG. Treated for TB in anamnesis were 32(34%) in SG and 31(19%) in CG. Microscopic positive for acid-fast-bacilli were 38(44%) vs 79(50%), positive conventional cultres had 46(53%) vs 94(59%) and MDR-TB was confirmed in 20(23%) vs 44(28%). In SG were diagnosed 6(6%) cases with extrapulmonary localisation, including 1(1%) generalized form and no such cases in CG. Conclusion. Type 2 DM and uncontrolled hyperglycemia was more frequently diagnosed. Anti-TB treatment effectiveness was lower in diabetic patients due to high rate of elders, severe forms of TB and adverse drug effects.Introducere. În 2018 aproximativ 13% din populația R. Moldova a fost diagnosticată cu tulburări ale metabolismului glucidic, iar 5% dintre pacienții cu TB au fost diagnosticați și cu diabet zaharat. Scopul lucrării. Evaluarea tulburării metabolismului glucidic (TMG) la pacienții cu TB și rezultatul tratamentului anti-TB. Material și Metode. A fost efectuat un studiu retrospectiv, selectiv, incluzând o serie de 252 de cazuri adulte de TB, distribuite astfel: eșantionul de studiu (ES) – 93 de pacienți cu TMG și eșantionul de control (EG) –159 de cazuri fără TMG. Rezultate. Diabetul zaharat de tip 1 (DZ-1) a fost diagnosticat în 17 (18%) cazuri și DZ de tip 2 – în 76 (82%) de cazuri. La 39 de cazuri (42%) – sa depistat vasculita periferică. Glicemia venoasă periferică a jeun a depășit valoarea normală în 68 (73%) de cazuri. Rata bărbați/femei = 1,2 în ES vs. 2,9 în EC. Vârsta medie în ES – 59 ± 8 ani față de 38 ± 5 ani în EC. Tratamentul anti-TB în anamneză a fost la 32 de cazuri (34%) în ES și 31 (19%) în ES. Pozitive la BAAR rapide au fost 38 (44%) comparativ cu 79 de cazuri (50%), pozitive la culturi convenționale au fost 46 (53%) față de 94 (59%) și MDR-TB a fost confirmată în 20 de cazuri (23%) în raport cu 44 (28%). În ES 6 (6%) cazuri au prezentat TB cu localizare extrapulmonară, inclusiv 1 (1%) cu formă generalizată. Concluzii. DM - 2 și hiperglicemia necontrolată au fost diagnosticate mai frecvent. Eficacitatea tratamentului anti-TB a fost mai scăzută la pacienții cu DZ din cauza vârstei înaintate, a formelor severe de TB și a efectelor adverse la medicamente

Клинико-рентгенологические, микробиологические аспекты и эффективность лечения у пациентов с туберкулезом легких диагностированных Xpert MTB/RIF

IP USMF „Nicolae Testemiţanu”, IMSP Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc”Xpert MTB/Rif este un test nou molecular pentru diagnosticarea precoce а tuberculozei și aprecierea rezistenței la unul din cele mai importante preparate antituberculoase - rifampicină. Scopul studiului a fost aprecierea aspectelor clinicoradiologice, microbiologice şi efi cacităţii tratamentului la pacienţi cu tuberculoză pulmonară diagnosticaţi prin Xpert MTB/Rif. A fost studiat un lot de 310 pacienţi cu tuberculoză pulmonară tratați la Spitalul clinic municipal de tuberculoză în 2014. Bolnavii au fost distribuiți în 2 eşantioane: eşantion I – 123 bolnavii cu rezultatul pozitiv Xpert MTB/Rif, sensibil la rifampicină şi eşantion II – 187 bolnavi cu Xpert MTB/Rif negativ. Sputa microscopic pozitivă a fost determinată în 72 (58,5%) cazuri în eşantionul I şi numai la 9 (4,8%) bolnavi - în eşantionul II, p<0,001. Cultura a fost pozitivă la 103 (83,7%) pacienţi în eșantionul I şi la 15 (8%) bolnavi în eşantionul II, p<0,001. Succesul tratamentului (vindecat și tratament încheiat) în eşantionul I a fost stabilit în 77,3%, iar în eşantionul II – în 85,6% cazuri. Clinical, radiological, microbiological aspects and treatment effi cacy in pulmonary TB patients diagnosed by Xpert MTB/Rif Xpert MTB/Rif is a new molecular test for early TB diagnosis and assessment of resistance to the one of the most important antituberculosis drug - rifampicin. The aim of the study was to evaluate the clinical, radiological, microbiological aspects and treatment effi cacy in TB pulmonary patients diagnosed by Xpert MTB/Rif. Were studied a group of 310 pulmonary tuberculosis patients, treated in the IMSP SCMF, in 2014. Patients were distributed in two groups: 1st group - 123 patients with positive result Xpert MTB/ RIF, sensitive to rifampicin and 2nd group - 187 patients with Xpert MTB/ Rif negative. Sputum microscopy was positive in 72 (58.5%) cases in the 1st group and only in 9 (4.8%) patients in the 2nd group, p <0.001. Сulture was positive in 103 (83.7%) cases in the 1st group, and in 15 (8%) cases - in the 2nd group, p <0.001. Treatment success (cured and treatment completed) rate was 77, 3% in the 1st group and 85.6% - in the 2nd group. Клинико-рентгенологические, микробиологические аспекты и эффективность лечения у пациентов с туберкулезом легких диагностированных Xpert MTB/RIF Xpert MTB/RIF – новый молекулярный тест для ранней диагностики туберкулеза и оценки устойчивости к одному из наиболее эффективных противотуберкулезных препаратов – рифампицину. Цель исследования – оценка клинико-рентгенологических, микробиологических аспектов и эффективности лечения у пациентов с туберкулезом легких диагностированных посредством Xpert MTB/RIF. В ходе исследования были изучены данные 310 больных туберкулезом легких, лечившихся в Муниципальной Клинической Фтизиопульмонологической больнице Кишинева, в 2014 г. Пациенты были распределены на две группы: I группа – 123 больных с положительным результатом Xpert MTB/RIF, чувствительным к рифампицину и II группа – 187 больных с отрицательным результатом Xpert MTB/RIF. Микроскопия мокроты была положительной у 72 (58,5%) больных I-й группы и у 9 (4,8%) пациентов II-й группы, р<0,001. Культура была положительной у 103 (83,7%) пациентов из I-й группы, и у 15 (8%) больных II-й группы, р <0,001. Успешное лечение (излечение и законченное лечение) в I-й группе составило 77, 3%, а во II-й группе – 85,6%

Особенности и факторы риска пациентов с психическими расстройствами и заболеваниями, связанными с туберкулезом. Пациенты с психическими з

Patients with mental and behavioral disorders have an increased risk of tuberculosis. The aim of the study was toidentify the peculiarities and risk factors for tuberculosis in patients with mental and behavioral disorders. Material andmethodology: a selective, descriptive, analytical and retrospective study was conducted, which included 71 tuberculosispatients diagnosed with mental and behavioral disorders registered in the period 2015-2019 with tuberculosis. The results:the particularities of the patients were male sex (58 (81.7%) cases), age between 35 and 64 years (48 (67.9%) cases).Risk factors for acquiring tuberculosis were: low socio-economic status (67 (85.9%) cases), poor living conditions - 58(81.7%) cases, tuberculosis contact – 12 (16.9%) and associated pathologies, including HIV-infection – 11 (15.5%) cases.Although pulmonary localization of tuberculosis predominated - 61 (85.9%) cases, microbiological confirmation wasestablished in 12 (16.9%) cases only. Therapeutic success was established in only 37 (52.1%) cases and death occurredin 20 (28.1%). Conclusion: the standardized management of patients with mental and behavioral disorders is a challengefor the successful completion of anti-tuberculosis treatment in the majority of the cases, and individualization accordingto patient needs will improve the therapeutic outcome.Pacienții cu maladii psihice și tulburările mentale și comportamentale au un risc sporit de îmbolnăvire de tuberculoză.Scopul studiului a constat în identificarea particularităţilor și a factorilor de risc de îmbolnăvire de tuberculoză la paciențiicu tulburări mentale şi de comportament. Material şi metodologie: a fost realizat un studiu de tip selectiv, descriptiv, analiticşi retrospectiv în care au fost incluși 71 bolnavi de tuberculoză diagnosticați cu tulburări mentale şi de comportament înregistrați în perioada 2015-2019. Rezultate studiului au stabilit că particularitățile pacienților au constituit sexul masculin (58(81,7%) cazuri), vîrsta între 35 și 64 de ani (48 (67,9%) cazuri). Factorii de risc de îmbolnăvire de tuberculoza au constituitstatutul socio-economic redus (67 (85,9%) cazuri), condițiile paupere de trai – 58 (81,7%) cazuri, contactul tuberculos – 12(16,9%) și patologiile asociate, inclusiv infecția HIV – 11 (15,5%) cazuri. Deși localizarea pulmonară a predominat la 61(85,9%) cazuri, confirmarea microbiologică s-a stabilit doar la 12 (16,9%) cazuri. Succesul terapeutic s-a constatat doar la37 (52,1%) cazuri și decesul a survenit la 20 (28,1%). Concluzionăm, că managementul standardizat al pacienților cu tulbuări mentale și comportament constituie o provocare pentru finalizarea cu succes a tratamentului antituberculos a majorităţiicovîrşitoare a cazurilor, iar individualizarea conform necesităților pacientului va îmbunătăți rezultatul terapeutic.Пациенты с психическими заболеваниями и поведенческими расстройствами имеют повышенный риск развития туберкулеза. Целью исследования было выявление особенностей течения и факторов риска туберкулеза упациентов с психическими и поведенческими расстройствами. Материал и методы: проведено рандомизированное,описательное, аналитическое и ретроспективное исследование, в которое был включен 71 больных туберкулезомс сопутствующим диагнозом психического или поведенческого расстройства, зарегистрированный в период 2015-2019 гг. Результаты: особенностями пациентов были мужской пол (58 (81,7%) больных), возраст от 35 до 64 лет (48(67,9%) случаев). Факторами риска развития туберкулеза были низкий социально-экономический статус (67 (85,9%)случаев), плохие жилищные условия – 58 (81,7%) больных, контакт с туберкулезными больными – 12 (16,9%) исопутствующие патологии, в том числе ВИЧ-инфекция – 11 (15,5%) пациентов. Хотя преобладали легочные формытуберкулеза – 61 (85,9%) случай, микробиологическое подтверждение было получено только в 12 (16,9%) случаях. Успешное излечение было достигнуто в 37 (52,1%) случаях, смерть наступила у 20 (28,1%) пациентов. Вывод: стандартизованное ведение туберкулезных пациентов с психическими и поведенческими расстройствами в подавляющем большинстве случаев является препятствием к успешному завершению противотуберкулезного лечения, а индивидуализация в соответствии с потребностями пациента способствует улучшению терапевтического результата