Subproducts of subchondral bone fraising in substitution of autologous cancellous grafts in pancarpal arthrodesis of dogs

A artrodese rádio-cárpica é procedimento radical usado no tratamento de fraturas e luxações do carpo, com danos à fibrocartilagem palmar e às estruturas ligamentares de sustentação, decorrentes de hiperextensão. Para este estudo foram selecionados 15 cães, submetidos à artrodese rádio-cárpica, entre abril/02 e julho/04. Foram estudados os casos quanto à formação de calo ósseo e às complicações pós-cirúrgicas. A técnica consistiu na ostectomia da superfície articular do rádio, expondo-a e retificando-a. Os subprodutos desta fresagem foram reintroduzidos como enxerto após sua redução em tamanho com rugina. Para a estabilização articular, em todos os casos, foram usadas placas compressivas. Foram realizados exames radiográficos imediatamente à intervenção cirúrgica e em intervalos de 30 dias, até a total fusão articular. Os resultados obtidos neste estudo, com fusão da articulação em até 300 dias de pós-cirúrgico em 80% dos casos estudados, foram semelhantes aos dispostos para as técnicas que utilizam enxertos autólogos esponjosos, sendo que, em 68% dos pacientes, a recuperação se deu sem qualquer complicação significativa. Pequenas complicações, como o aumento de volume, foram observadas em 22% dos casos, não determinando qualquer alteração no resultado final. Tais resultados viabilizam a técnica descrita, demonstrando a exeqüibilidade da utilização dos subprodutos da fresagem do osso subcondral como enxerto em artrodeses de carpo em cães.Pancarpal arthrodesis is an extreme procedure, used in the treatment of fractures and carpal luxations, with damage to the palmar fibro cartilage and structural ligaments, after hyperextension. For this study 15 dogs were selected, which underwent pancarpal artrodesis, betwen April/ 2002 and July/ 2004. The cases were studied in regard to bone formation and post-surgical complications. The technique consisted in the ostectomy of the articular surface of the radius, exposing and rectifying it. The byproducts of this reaming were introduced as a graft after their size reduction, with a grinder. In all cases, compressive plates were used for the articular stabilization. Immediately after surgery, radiographic exams were made and in 30 days intervals, until complete articular fusion. The results from this study, with articular fusion before 300 days after surgery in 80% of the cases, were extremely similar to the ones observed with techniques that use autologous cancellous bone grafts, and 68% of the patients recovered without significant complications. Small complications like slight swelling were observed in 22% of the cases, not determining any alterations in the final result. These results show that the technique is viable, demonstrating the possibility of use of the byproducts of subchondral bone reaming as a graft in the arthrodesis of dogs

Platelet concentration of plateletrich plasma from dogs, obtained through three centrifugation speeds

Plaquetas liberam ao menos quatro fatores de crescimento ( Fator de Crescimento derivado de Plaquetas, Fatores de transformação de crescimento ²1 and ²2 e Fator de crescimento semelhante a insulina) responsáveis pela migração e ativação de células que iniciarão os processos de reparação de tecidos moles e ossos. O Plasma Rico em Plaquetas é fonte autógena de fatores de crescimento, obtida pela concentração das plaquetas através de centrifugação de sangue total. Este estudo visa a comparação das concentrações plaquetárias no plasma obtidas por três diferentes velocidades de centrifugação (1300, 1600 e 3200 rpm), para produção de Plasma Rico em Plaquetas. 40 ml de sangue total foram retirados de cada animal, divididos em quarto grupos, e centrifugados inicialmente a 800 rpm. A seguir, as amostras do primeiro grupo foram centrifugadas a 1300 rpm, as do Segundo a 1600 rpm, as do terceiro a 3200 rpm e as do quarto grupo foram usadas como controle, denominadas plasma. O aumento médio da porcentagem na concentração de plaquetas para cada técnica foi: 1300 - 183%, 1600 - 210% e 3200 - 222%. No entanto, a centrifugação a 3200 rpm, as plaquetas apresentaram a morfologia alterada e tamanhos diferentes em cada amostra estudada, que foram compreendidas como danos celulares severos. Como conclusão deste estudo, obteve-se que a melhor técnica para a preparação do plasma rico em plaquetas de cães consiste na centrifugação precedente do sangue em 800 rpm por dez minutos, separando o plasma, sendo este submetido a uma segunda centrifugação de 1600 rpm por 10 minutos, separando e desprezando o plasma pobre em plaquetas.The platelets release at least 4 growth factors (Platelet Derived Growth Factor. ²1 and ²2 Transforming Growth Factors and Insulin-like Growth Factor) which are responsible for the migration and activation of cells that will start the reparation of soft tissues and bones. The Platelet Rich Plasma is an autogenous source for Growth Factors, obtained by platelet concentration by centrifuging total blood. This study aimed the comparison of platelet concentrations in plasma centrifuged in three different centrifugation speeds (1300, 1600 e 3200rpm), for the production of platelet rich plasma. Blood was drowned from 15 dogs, 40ml of each, and these were divided into four groups and centrifuged at 800rpm. Then the first group was centrifuged at 1300rpm, the second at 1600rpm, the third at 3200rpm and the last was used as control, named plasma. The mean percentage increase in the platelet concentration for each technique was: 1300 - 183%, 1600 - 210% and 3200 - 222%. But in centrifugation at 3200 rpm, platelets presented altered morphology and different sizes in every sample studied, which was understood as severe cell damage. It was concluded that the best technique for the preparation of the platelet rich plasma in dogs consisted of the previous centrifugation of the blood at 800rpm for ten minutes, and then the plasma should be separated. This plasma is then submitted to a second centrifugation of 1600rpm for 10 minutes, and the platelet poor plasma is separated and discharged

A critical study about the treatment of 196 cases of diphiseal radial

Fraturas diafisárias de rádio e ulna em cães são freqüentes dentro dos quadros mórbidos ortopédicos em Medicina Veterinária, e seu tratamento merece especial atenção, face aos muitos quadros de insucesso observados. Foram comparados neste estudo os resultados de três métodos de osteossíntese, sendo estes a fixação esquelética externa, o uso de placas e parafusos e a imobilização externa, em quadros de fraturas de terço proximal, médio e distal de rádio e ulna em cães. Os dados demográficos e referentes à distribuição e classificação das fraturas, bem como o método utilizado para osteossíntese e suas conseqüências foram tabulados e os dados comparados estatisticamente. Como resultados, das 196 fraturas acompanhadas, pacientes com até 6,0 kg foram os mais acometidos (46,4%) com lesões principalmente no terço distal (64,93% das fraturas). Animais que foram operados com intervalo menor entre a ocorrência da fratura e a cirurgia demonstraram melhores resultados. Houve diferença significativa entre as osteossínteses por fixadores externos e placas parafusadas, quando comparados à imobilização externa, independentemente da região fraturadaThe results from three osteosynthesis methods in cases of proximal, mid and distal fractures of radio and ulna in dogs were compared: the skeletal external fixation, plates and screws and the external immobilization. Shaft fractures of radius and ulna in dogs are frequent among the orthopedic morbid cases in Veterinary Medicine and their treatment deserves special attention, due to the high number of unsuccessful cases observed. The demographic data with reference to distribution and classification of fractures, as well as the method used for osteosynthesis and its consequences, were tabulated and the data were statistically compared. As results, from the 196 fractures observed, patients with up to 6.0 kilograms were the most affected (46.4%) with lesions mainly in the distal third (64.93% of the fractures). Animals that have been operated with smaller interval between the fracture occurrence and the surgery showed better results. There was a significant difference between osteosynthesis by external fixators and screwed plates when compared to external immobilization, independent on the fracture sit

Comparação de osteossíntese com placa e osteossíntese com placa associada a enxerto de proteína morfogenética óssea em fratura bilateral distal de rádio e ulna em cão - relato de caso

Os cuidados e dificuldades em reparação de fraturas de rádio-ulna de cães de porte pequeno são conhecidos, com a ocorrência freqüente de não-união óssea, principalmente no que tange as fraturas distais, relacionadas a características anatômicas inerentes, como pouco recobrimento de tecido muscular, canal medular de diâmetro reduzido, e pouca vascularização. Tendo em vista esta realidade, descreve-se a comparação entre o tratamento com placa e parafuso e placa e parafuso com adição de proteína morfogenética óssea em fratura completa transversa de terço distal bilateral de rádio-ulna, de semelhante apresentação em cão da raça Pinscher, atendido no Serviço de Cirurgia de Pequenos Animais do HOVET/USP. Avaliou-se, comparativamente, o tempo de formação de calo ósseo, por exames radiográficos, aos 30, 60, 90 e 120 dias de pós-operatório, onde foi encontrado tempo de cicatrização de 90 dias no membro controle enquanto que, no membro tratado com a proteína morfogenética óssea, o tempo de cicatrização foi de 30 dias, demonstrando a possibilidade de incremento que o uso de fatores de crescimento podem trazer ao tratamento de fraturas em cães de pequeno porte.The aims and difficulties in small breed dogs radius and ulna fracture repair are known, frequently occurring cases of nonunionn principally in distal part of these bones, by their inherent anatomical characteristics, as poor muscular recovering, small medullar channel and less vascular aport, that are the principal causes of complication in post surgical or conservative procedures. By this reality, the comparison between treatment with bone plate and screws, with and without addition of bone morphogenetic protein (BMP), in distal fracture of radius and ulna in a Doberman Pinscher, cared in HOVET surgical area is described. It was evaluated the bone callus formation, by radiographic examination in 30th, 60th, 90th and 120th day of surgical procedure, being visualized total consolidation after 90 days in the control member and after 30 days in the BMP member, showing all the beneficial possibilities of the BMP use in cases of distal fractures in small breed dogs

Retrospective study of radiographies with radius and ulna fractures in dogs

Survey of 528 radiographs of radius and ulna fractures selected from archive of Radiology Service of the Surgery Department into the Veterinary Hospital of Veterinary College of the University of Sao Paulo from July 1999 December 2005 we randomly selected the months to analyze. Radius and ulna fractures represent 20.9% of total fractures. 87.1% of these fractures attacked both bones. Transversal fractures were the most common type even in radius (75.5%) than ulna (76.6%), which occurred mainly at distal third radius (72.9%) and ulna (70.1%). Mix-breed dogs (40.2%), between the ages of six months and one year (34.3%), with displacement of axis bone (94.9%) were the most frequent types observed.Foram analisadas 528 radiografias simples de fraturas de rádio e ulna do arquivo do Serviço de Diagnostico por Imagem do Departamento de Cirurgia junto ao Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo realizadas no período de julho de 1999 a dezembro de 2005, selecionando-se os meses para análise de forma randomizada. Os principais resultados encontrados foram: Fraturas de rádio e ulna representam 20,9% do total encontradas, destas o tipo mais observado foi a transversal, tanto no rádio (75,5%) quanto na ulna (76,6%). 87,1% das fraturas acometeram o rádio e a ulna. O terço distal foi o mais acometido foi o distal, tanto do rádio quanto da ulna (72,9% e 70,1%, respectivamente). Esquírolas ósseas foram observadas em 13,8% e desvio de eixo ósseo em 94,9% dos casos. 40,2% dos cães não possuíam raça definida. 34,3% dos cães possuíam idade entre seis meses a um ano

A quantitative study of actabular periosteum nerve fibers in dogs

A displasia coxo-femoral tem sido descrita como moléstia de origem genética, caracterizada por incongruência articular, com alterações dos tecidos conectivos da articulação. Podendo afetar qualquer raça, é particularmente prevalente em raças grandes e gigantes e está apontada como a principal causa do desenvolvimento de osteoartrite em cães. Muitas técnicas são apontadas para o tratamento destes quadros, e novas pesquisas têm sido desenvolvidas no intuito de se obter técnicas mais eficazes e menos cruentas, diminuindo também o tempo de recuperação. Destas, a denervação da articulação coxo-femoral surge como técnica simples e eficaz que recupera a atividade funcional dos membros afetados em tempo significativamente menor em relação às demais. Esta técnica consiste em remoção do periósteo acetabular, eliminando as fibras nervosas sensitivas da região com conseqüente promoção da analgesia. Este estudo visou quantificar as fibras nervosas presentes na região descrita, relacionando a densidade encontrada com a técnica cirúrgica, na intenção de torná-la mais precisa e eficaz. Foram utilizados 30 acetábulos, provenientes de 15 cães, machos e fêmeas, com peso variando entre 22,0 Kg e 62,0 Kg. A dissecção macroscópica revelou simetria bilateral com variação individual da enervação regional, com ramos originados dos nervos glúteo cranial, isquiático e femoral. A enervação do periósteo acetabular foi estudada por método de impregnação pela prata e os resultados obtidos apontam uma diferença estatística significativa entre a densidade (fibras/mm2) da região crânio-lateral em relação à região caudo-lateral do acetábulo. Demonstraram ainda haver simetria entre os antímeros estudados. As fibras nervosas apresentam disposição quase vertical no periósteo acetabular, em direção à cápsual articular, o que sugere a densidade nervosa também presente na região.Hip dysplasia has been described as a genetic disease, caracterized by articular incongruence with alterations in the articular connective tissues. It may affect all breeds, prevailing in large and very large ones and it is supposedly the main cause in the development of osteoarthrites in dogs. Many techniques are indicated for the treatment of this disease, and new researches are being developed in the meaning of obtaining more efficient and less traumatic techniques, keeping the post operative time as short as possible. Among these, the denervation of the hip joint capsule comes as a simple and effective technique, that recovers the functional activity of the affected limbs in significantly less time then the others. This surgical procedure consists in removing the acetabular periosteum, eliminating the nervous fibers with consequent analgesy This study tried to quantify the nervous fibers present in the mentioned region, relating the density found with the surgical technique, intending to make it more efficient. Thirty acetabular fragments, from 15 dogs, both male and female, weighting between 22,0 and 62,0 Kg, were used. Macroscopic dissection showed bilateral symmetry, with individual variation of regional innervation, and branches from the cranial gluteal, ischiaticus and femoral nerves. The acetabular periosteal innervation was studied by silver staining and the results showed a significatn difference between the nervous fiber density (fibers/mm2) of the cranial lateral portion and caudal lateral portions of the acetabulum. They also showed both antimeres are symmetric. Nervous fibers are positioned almost in a vertical position in the acetabular periosteum, running directed to the joint capsule, suggesting nervous density also in that region

A quantitative study of actabular periosteum nerve fibers in dogs

A displasia coxo-femoral tem sido descrita como moléstia de origem genética, caracterizada por incongruência articular, com alterações dos tecidos conectivos da articulação. Podendo afetar qualquer raça, é particularmente prevalente em raças grandes e gigantes e está apontada como a principal causa do desenvolvimento de osteoartrite em cães. Muitas técnicas são apontadas para o tratamento destes quadros, e novas pesquisas têm sido desenvolvidas no intuito de se obter técnicas mais eficazes e menos cruentas, diminuindo também o tempo de recuperação. Destas, a denervação da articulação coxo-femoral surge como técnica simples e eficaz que recupera a atividade funcional dos membros afetados em tempo significativamente menor em relação às demais. Esta técnica consiste em remoção do periósteo acetabular, eliminando as fibras nervosas sensitivas da região com conseqüente promoção da analgesia. Este estudo visou quantificar as fibras nervosas presentes na região descrita, relacionando a densidade encontrada com a técnica cirúrgica, na intenção de torná-la mais precisa e eficaz. Foram utilizados 30 acetábulos, provenientes de 15 cães, machos e fêmeas, com peso variando entre 22,0 Kg e 62,0 Kg. A dissecção macroscópica revelou simetria bilateral com variação individual da enervação regional, com ramos originados dos nervos glúteo cranial, isquiático e femoral. A enervação do periósteo acetabular foi estudada por método de impregnação pela prata e os resultados obtidos apontam uma diferença estatística significativa entre a densidade (fibras/mm2) da região crânio-lateral em relação à região caudo-lateral do acetábulo. Demonstraram ainda haver simetria entre os antímeros estudados. As fibras nervosas apresentam disposição quase vertical no periósteo acetabular, em direção à cápsual articular, o que sugere a densidade nervosa também presente na região.Hip dysplasia has been described as a genetic disease, caracterized by articular incongruence with alterations in the articular connective tissues. It may affect all breeds, prevailing in large and very large ones and it is supposedly the main cause in the development of osteoarthrites in dogs. Many techniques are indicated for the treatment of this disease, and new researches are being developed in the meaning of obtaining more efficient and less traumatic techniques, keeping the post operative time as short as possible. Among these, the denervation of the hip joint capsule comes as a simple and effective technique, that recovers the functional activity of the affected limbs in significantly less time then the others. This surgical procedure consists in removing the acetabular periosteum, eliminating the nervous fibers with consequent analgesy This study tried to quantify the nervous fibers present in the mentioned region, relating the density found with the surgical technique, intending to make it more efficient. Thirty acetabular fragments, from 15 dogs, both male and female, weighting between 22,0 and 62,0 Kg, were used. Macroscopic dissection showed bilateral symmetry, with individual variation of regional innervation, and branches from the cranial gluteal, ischiaticus and femoral nerves. The acetabular periosteal innervation was studied by silver staining and the results showed a significatn difference between the nervous fiber density (fibers/mm2) of the cranial lateral portion and caudal lateral portions of the acetabulum. They also showed both antimeres are symmetric. Nervous fibers are positioned almost in a vertical position in the acetabular periosteum, running directed to the joint capsule, suggesting nervous density also in that region

Biomechanical evaluation of different transcortical blockades of Interlocking nail in relation to torsion, bending and axial forces, acting in diaphiseal femoral fractures in dogs - an in vitro study

O advento da osteossíntese biológica é importante avanço no desenvolvimento da ortopedia. As vantagens que as hastes de Interlocking Nail têm demonstrado clinicamente, como método de fixação interna que promove formação de calo ósseo adequado, respeitando as premissas básicas da ortopedia moderna, com paciente retomando suas atividades de forma ativa, precoce e indolor, transportam esta técnica à condição de principal em termos de tratamento de fraturas cominutivas de fêmur em pacientes humanos e animais de companhia. No entanto, face a pouca disponibilidade de dados biomecânicos disposta em bibliografia, buscou-se, através deste estudo biomecânico não destrutivo, disponibilizar o padrão de movimentação interfragmentária do foco da fratura, mediante osteossíntese com hastes bloqueadas. Foi realizado estudo contemplando cinco grupos diferentes, com seis elementos cada, em análise in vitro, em relação a quatro diferentes possibilidades de bloqueio transcortical. Avaliou-se também comportamento do sistema quando utilizada haste de comprimento menor ao ideal, submetidos aos ensaios de compressão excêntrica, encurvamento crânio-caudal e rotação, através de análise fotogramétrica e confrontamento de dados aos obtidos pela análise de rigidez disponibilizada pela máquina universal de ensaios mecânicos Kratos® modelo 5002 dotada de célula de carga de 981 N (100 kgf). A análise dos resultados obtidos não apresentou diferença significativa entre os grupos nos ensaios propostos, tanto para análise fotogramétrica quanto análise de rigidez, sendo menor que 1,0 mm a média da movimentação interfragmentária de todos os grupos estudados. Estes dados demonstram biomecanicamente a aplicabilidade da técnica em fraturas cominutivas de terço médio de diáfise femoral em cães, possibilitando, frente à necessidade do cirurgia, optar por qualquer das técnicas de bloqueio aqui estudadas.The advent of biological osteosynthesis is an important advance in the orthopedics development. The advantages that the rods of Interlocking Nail have clinically demonstrated, as method of internal fixation that promotes adequate bone callous formation, respecting the basic premises of the modern orthopedics, with patient retaking its activities of active, precocious and painless form, carry this technique to the first choice in terms of treatment of femoral comminutive fractures in human and small animal patients. However, face to few availability of biomechanical data disposed in bibliography, this non destructive biomechanical study had the aim to demonstrate the standard of interfragmentary motion, in Interlocking nails osteosynthesis. This research was developed contemplating five different groups, with six elements each group, in an in vitro analysis, in relation to four different possibilities of transcortical blockade. The behavior of the system when the osteosynthesis was made through one lesser length to the ideal interlocking rod was also evaluated. All groups were submitted to the assays of eccentric compression, bending and torsion, through photogrammetric analysis and comparison to the analysis of rigidity data, disposed for the Kratos® universal machine of mechanical assays, model 5002 endowed with 981 N (100 kgf) load cell. The analysis of disposed results did not present significant difference between the groups in the considered assays, neither for photogrammetric analysis nor for rigidity analysis, being the average of the interfragmentary motion lesser that one millimeter on all of the studied groups. These data biomecanically demonstrate the applicability of the interlocking nail technique in medial third cominnutive femoral fractures in dogs, including, front to the necessity of the surgeon, the possibility to opt to any of the techniques of blockade studied