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Análise epidemiológica e laboratorial de indivíduos coinfectados pelo vírus linfotrópicos para células T humanas do tipo 1 (HTLV-1) e vírus da hepatite C (HCV)
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Previous issue date: 2010Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.A infecção pelo vírus linfotrópico para células T humanas tipo 1 (HTLV-1) pode levar a alterações funcionais da resposta imune do hospedeiro. O HTLV-1 está associado ao desenvolvimento de duas doenças principais: leucemia de células T do adulto e paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV-1. A infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) pode levar ao desenvolvimento de hepatite crônica, cirrose hepática e carcinoma hepatocelular. O HCV também está associado à ocorrência de várias doenças extra-hepáticas, como crioglobulinemia mista essencial, porfiria cutânea tardia, poliarterite nodosa, síndrome sicca e líquen plano. Devido ao papel da resposta imune celular no desenvolvimento e progressão de doenças associadas ao HCV, espera-se que a interação entre o HTLV-1 e HCV possa modificar o curso natural dessas infecções. Com o objetivo de avaliar aspectos epidemiológicos e laboratoriais foi realizado um estudo transversal envolvendo uma serie de casos. Foram incluídos no estudo 50 pacientes coinfectados com HTLV-1/HCV, 46 portadores de infecção pelo HCV e 50 pacientes HTLV-1 monoinfectados selecionados randomicamente. Pacientes portadores de infecção pelo vírus da hepatite B e/ou vírus da imunodeficiência adquirida foram excluídos do estudo. A análise estatística das variáveis avaliadas foi realizada utilizando métodos descritivos, paramétricos ou não-paramétricos Não houve diferença significativa em relação às características sócio-demográficas entre os grupos. O relato de uso de álcool foi mais frequente no grupo HCV (p< 0,001). O passado de transfusão de sangue foi considerado como provável via de infecção em 80,6% dos casos do grupo HCV e 39% dos pacientes HTLV-1/HCV coinfectados. Em 26,8% dos coinfectados a provável via de infecção foi a utilização de drogas injetáveis. Por outro lado, a transmissão sexual (55,6%) predominou no grupo HTLV-1 (p<0,001). O acometimento neurológico foi mais frequente no grupo de coinfectados sendo observado em 72% dos pacientes (p=0,001). Em relação aos dados laboratoriais, a presença de plaquetopenia foi mais frequente no grupo HCV monoinfectados (p<0,001). As concentrações séricas de alanina aminotransferase/transaminase glutâmi co oxaloacética, fosfatase alcalina e bilirrubinas totais foram mais elevadas no grupo HCV monoinfectados. Não se observou diferenças na distribuição dos genótipos do HCV entre os dois grupos mono e coinfectados. Os níveis de carga viral do HCV foram semelhantes entre os grupos HCV monoinfectados e HTLV - 1/HCV coinfectados. Os níveis de carga proviral do HTLV-1 foram semelhantes entre os grupos infectados por esse vírus A presença de crioglobulinemia foi percentualmente (19,4%) maior no grupo de pacientes coinfectados embora sem diferença significativa em relação aos outros grupos. Indivíduos coinfectados parecem ter uma maior frequência para o desenvolvimento de doenças neurológicas. Por outro lado, nossos dados sugerem que o acometimento hepático parece ser menor no grupo de coinfectados, sendo necessário o acompanhamento clínico desses pacientes para uma melhor avaliação da interação entre esses dois vírus.Human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) infection may lead to functional alterations of host immune response. HTLV-1 is associated with the development of two major diseases: adult T-cell leukemia/lymphoma and tropical spastic paraparesis/HTLV-1-associated myelopathy. Hepatitis C virus (HCV) infection may lead to the development of chronic hepatitis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. HCV is also associated with the occurrence of several extrahepatic diseases, such as essential mixed cryoglobulinemia, porphyria cutanea tarda, polyarteritis nodosa, sicca syndrome and lichen planus. Due to the role of cellular immunity in the development and progression of HCV-associated diseases, one could expect that the interaction between HTLV-1 and HCV might modify the natural course of these infections. with the aim to evaluate the epidemiological and laboratory aspects of these infections, a cross-sectional study with a series of cases was conducted. The study included 50 HTLV-1/HCV coinfected patients, 46 HCV and 50 HTLV-1 infected patients randomly selected. Patients with hepatitis B virus and/or human immunodeficiency virus infection were excluded. Statistical analysis was performed using descriptive, parametric or nonparametric methods. The socio-demographic characteristics were similar among the three groups of patients. Alcohol drinking was more frequent in HCV group (p <0.001). Past history of blood transfusion was considered as probable route of infection in 80.6% of HCV group cases and in 39% of HTLV-1/HCV coinfected patients. In 26.8% of coinfected patients the probable infection route was history of drug addiction On the other hand, sexual transmission (55.6%) was more frequent in HTLV-1 group (p <0.001). Neurological involvement was more frequent in the coinfected group and occurred in 72% of patients (p = 0.001). In relation to laboratory data the finding of thrombocytopenia was more frequent in HCV group (p <0.001). Serum concentrations of alanine aminotransferase/glutamic oxaloacetic transaminase, alkaline phosphatase and total bilirubins were higher in the HCV group when compared to coinfected individuals. There was no difference in the distribution of HCV genotypes among the two HCV-infected groups. HCV viral load levels were similar in the HCV and HTLV-1/HCV groups. HTLV-1 proviral load levels were similar in HTLV-1-infected groups. The finding of cryoglobulinemia was higher (19.4%) in HTLV-1/HCV coinfected patients, but no significant difference was observed when compared to the other groups. Our results suggest that coinfected patients were associated with a higher frequency of neurological involvement. HTLV-1/HCV coinfected patients seem to have a less advanced degree of hepatic involvement. On the other hand, being necessary to follow-up of these patients for a better evaluation of the consequences of the interaction between these two viruses
Estudo da Prevalência entre os sistemas de grupos sanguíneos ABO, Rh, Kell, Kidd, Duffy, MNS e formas clínicas da doença de Chagas
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alexandre_vizzoni_ini_dout_2016.pdf: 1913521 bytes, checksum: e549e313dcd7f281031974f715770824 (MD5)Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundamentos: Estima-se em 8 a 10 milhões o número de indivíduos em toda América Latina com doença de Chagas, cuja forma clínica predominante é a forma indeterminada, presente em 50 a 70% dos casos. As razões que alguns pacientes desenvolvem formas clínicas diferentes ou permanecem assintomáticos não são claras. Acredita-se que marcadores imunogenéticos teciduais influenciam o tropismo de Trypanosoma cruzi em diferentes órgãos. Sistemas ABO e outros grupos sanguíneos expressam uma variedade de antígenos de carboidratos nos tecidos que influenciam a susceptibilidade ou resistência a doenças. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a associação dos sistemas ABO, Rh, Kell, Kidd, Duffy, MNS e as formas clínicas da doença de Chagas. Pacientes e métodos: Tratou-se de pesquisa descritiva e transversal, onde foram avaliadas as informações relacionadas a dados demográficos, socioeconômicos, fenotipagens eritrocitárias e comorbidades associadas à doença de Chagas de pacientes cadastrados no INI-Fiocruz entre 2013 a 2016 Resultados: Foram estudados 619 pacientes. A média de idade dos pacientes foi de 60,1±12,1 anos, com 56,9% do sexo feminino. A distribuição dos pacientes por faixa etária nas diferentes regiões do país revela que a coorte do INI está mudando seu perfil, com prevalência de indivíduos mais jovens ente 18 a 44 anos (p<0,001) oriundos dos estados do Ceará (36,5%), Paraíba (18,9%) e Rio de Janeiro (12,2%) e pacientes mais idosos oriundos de Pernambuco (16,8%), Minas Gerais (25,0%) e Bahia (30,0%). Foi encontrada diferença significativa para a distribuição da prevalência do sistema ABO entre pacientes com forma indeterminada e digestiva (p= 0,008). Não houve diferenças significantes na distribuição da prevalência dos demais sistemas sanguíneos entre as formas clínicas da doença de Chagas. Conclusão: Foi encontrada diferença significativa para a distribuição da prevalência do sistema ABO entre pacientes com forma indeterminada e digestiva. Não houve diferenças significantes na distribuição da prevalência dos demais sistemas sanguíneos entre as formas clínicas da doença de Chagas. Há mudança no perfil epidemiológico da coorte acompanhada no INI já que entre mais jovens predominam pacientes de Ceará, Paraíba e Rio de Janeiro e não mais Bahia e Minas Gerais o que reflete as ações de controle da transmissão da doença de Chagas.Background: Chagas disease affects around 8 million people throughout Latin America and 50 to 70% of the patients present the indeterminate form of the disease. The reasons that some patients develop different clinical forms or remain asymptomatic are unclear. Tissue immunogenetic markers may influence Trypanosoma cruzi tropism for different organs. ABO and other blood group systems express a variety of tissue carbohydrate antigens that influence the susceptibility or resistance to diseases. Objective: We aimed to evaluate the association of ABO, Rh, Kell, Kidd, Duffy, MNS blood group systems and the clinical forms of Chagas disease. Patients and Methods: This was a descriptive cross-sectional study which included patients with Chagas disease followed at the outpatient clinic of the INI/Fiocruz between 2013-2016. The following information were collected: demographic, socioeconomic, red blood cell phenotyping, and comorbidities Results: A total of 619 patients (60.1±12.1 years old, 56.9% female) were included in this study. Geoprocessing demonstrated that most patients younger than 45 years old were born in the states of Ceará (36.5%), Paraíba (18.9%) and Rio de Janeiro (12.2%), while most of the patients older than 65 years old were born in the states of Pernambuco (16.8%), Minas Gerais (25.0%) and Bahia (30.0%). The distribution of the ABO blood system types differed between patients with the indeterminate and digestive forms (p=0.008). The prevalence of the other blood system types did not differ among the different clinical forms of Chagas disease. Conclusion: Geoprocessing demonstrated that the epidemiological profile of the cohort followed at our service is changing from a predominance of patients from Bahia and Minas Gerais to a predominance of patients from states of Ceará, Paraíba, and Rio de Janeiro among younger patients. The distribution of the ABO blood system types differed between patients with the indeterminate and digestive forms, while the prevalence of the Rh, Kell, Kidd, Duffy and MNS blood system types did not differ among the different clinical forms of Chagas disease
Antígenos eritrocitários caninos
Submitted by Repositório Arca ([email protected]) on 2019-04-24T17:56:12Z
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Previous issue date: 2017Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.A imunohematologia veterinária vem ganhando interesse nos últimos anos devido a maior acessibilidade a tecnologias de detecção de antígenos e anticorpos, interesse dos donos e médicos veterinários em buscar uma melhor qualidade de vida para os animais e as necessidades de transfusões com o menor índice possível de reações indesejadas. Os cães possuem antígenos presentes na membrana de suas células vermelhas, podendo causar reações durante e após transfusões. Diferentemente de humanos e felinos, cães não possuem anticorpos naturais para os principais antígenos, a priori podendo ser transfundidos com qualquer tipo sanguíneo sem consequências posteriores, porém, se submetidos a uma segunda transfusão, sendo essa de um tipo sanguíneo incompatível e previamente sensibilizados, as chances de ocorrer reações transfusionais graves aumentam drasticamente, ocasionando danos ao animal, podendo levá-lo a morte. Por conta desses riscos se faz necessário uma maior atenção aos tipos sanguíneos desses animais onde oito
sistemas são reconhecidos internacionalmente classificados como sistema DEA, sendo eles DEA 1 e seus subtipos (DEA 1.1; DEA1.2; DEA 1.3); DEA 2; DEA 3; DEA 4; DEA 5; DEA 6; DEA 7 e DEA 8, e recentemente um novo sistema denominado Dal. Não há disponível ainda soros para os sistemas DEA 6 e DEA 8, tornando a pesquisa sobre esses antígenos dificultosa.Veterinary immunohematology has been gaining interest in recent years due to the greater accessibility to antigen and antibody detection technologies, the interest of owners and veterinarians in seeking a better quality of life for animals and transfusion needs with the lowest possible rate of reactions Unwanted. Dogs have antigens present on the membrane of their red blood cells, which can cause reactions during and after transfusions. Unlike humans and cats, dogs do not have natural antibodies to the main antigens, a priori being able to be transfused with any blood type without subsequent consequences; however, if they are submitted to a second transfusion, which is of an incompatible blood type and previously sensitized, the chances of serious transfusion reactions increase dramatically, causing damage to the animal, which can lead to death. Because of these risks, it is necessary to pay more attention to the blood types of these animals where eight systems are internationally recognized as DEA system, DEA 1 and its subtypes (DEA 1.1, DEA1.2, DEA 1.3); DEA 2; DEA 3; DEA 4; DEA 5; DEA 6; DEA 7 and DEA 8, and recently a new system called Dal. No sera are available yet for the DEA 6 and DEA 8 systems, making research on these antigens difficult
Prevalence of red blood cell alloimmunization in patients with sickle cell anemia
Submitted by Repositório Arca ([email protected]) on 2019-04-24T17:50:49Z
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license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)Approved for entry into archive by Janaína Nascimento ([email protected]) on 2019-08-08T13:43:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2
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Previous issue date: 2017Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Curso de Especialização em Imuno-Hematologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Hemolytic disease of the newborn caused by anti-U: A case report
Maternal red blood cell alloimmunization is an important cause of morbidity and mortality in the antepartum and neonatal periods. Typically, the serological diagnosis of Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn (HDFN) includes a positive direct antiglobulin test on the infant’s red blood cells and the presence of an IgG red cell alloantibody in both maternal and cord sera.</p
Ageing with Chagas disease: an overview of an urban Brazilian cohort in Rio de Janeiro
Abstract Background Chagas disease control programmes have decreased the prevalence of Chagas disease in Latin America. Together with migration to urban areas and increase in life expectancy, a new scenario for Chagas disease has emerged in Brazil with most patients currently elderly individuals living in urban areas. However, acute Chagas disease cases still occur due to vector transmission by sylvatic vectors and oral transmission by contaminated food. Therefore, we characterized the clinical and epidemiological profile of the patients followed at Evandro Chagas National Institute of Infectious Diseases in Rio de Janeiro, Brazil. We aimed to identify the clinical forms, associated co-morbidities, and geographical areas where younger patients originate from. This will aid in the identification of potential challenges to be currently faced. Results This is a cross-sectional study. Adult patients with chronic Chagas disease were recruited between March 2013 and April 2016. Clinical and epidemiological data were obtained from electronic medical records and interviews. The clinical form of the Chagas disease presented by the patients was determined following the Brazilian Consensus on Chagas disease. Six hundred and nineteen patients (mean age 60 ± 12 years; 56.9% women) were included in this study. Patients’ clinical forms were classified as follows: indeterminate 29.1%; cardiac 55.4%; digestive 5.5%; and mixed 10.0%. Patients aged over 65 years comprised 38% of the population. Hypertension was present in 347 (56%) patients, dyslipidemia in 261 patients (42%) and diabetes mellitus in 185 patients (30%). There were no differences regarding gender, race, comorbidities frequency or place of origin across Chagas disease clinical forms. Most of the elderly population originated from Bahia, Minas Gerais and Pernambuco states, while most of the younger patients were born in Ceará, Paraíba and Rio de Janeiro states. Conclusions We described a great proportion of elderly patients in the composition of an urban Brazilian Chagas disease patient cohort with a high prevalence of comorbidities. We also identified a change in the pattern of the place of origin among younger patients