Quality Of Sweat Test (st) Based On The Proportion Of Sweat Sodium (na) And Sweat Chloride (cl) As Diagnostic Parameter Of Cystic Fibrosis: Are We On The Right Way?

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)To assess the quality of sweat test (ST) based on the proportion of sweat sodium and sweat chloride as diagnostic parameter of cystic fibrosis (CF). Methods: A retrospective study of 5,721 sweat samples and subsequent descriptive analysis were carried out. The test was considered "of good quality" (correct) when: (i) sweat chloride was lower than 60 mEq/L, and sweat sodium was higher than sweat chloride; (ii) sweat chloride was higher than 60 mEq/L, and sweat sodium was lower than sweat chloride. Results: The study included 5,692/5,721 sweat samples of ST which had been requested due to clinical presentations compatible with CF and/or neonatal screenings with altered immunoreactive trypsinogen values. Considering the proportion of sweat sodium and sweat chloride as ST quality parameter, the test was performed correctly in 5,023/5,692 (88.2 %) sweat samples. The sweat chloride test results were grouped into four reference ranges for chloride (i) chloride >= 30 mEq/L: 3,651/5,692 (64.1 %); (ii) chloride = 40 mEq/L to = 60 mEq/L: 716/5,692 (12.6 %). In the comparative analysis, there was no association between ST quality and: (i) symptoms to indicate a ST [respiratory (p = 0.084), digestive (p = 0.753), nutritional (p = 0.824), and others (p = 0.136)], (ii) sweat weight (p = 0.416). However, there was a positive association with: (i) gender, (ii) results of ST (p < 0.001), (iii) chloride/sodium ratio (p < 0.001), (iv) subject's age at the time of ST [grouped according to category (p < 0.001) and numerical order (p < 0.001)]. For the subset of 169 patients with CF and two CFTR mutations Class I, II and/or III, in comparative analysis, there was a positive association with: (i) sweat chloride/sodium ratio (p < 0.001), (ii) sweat chloride values (p = 0.047), (iii) subject's age at the time of the ST grouped by numerical order (p = 0.001). Conclusions: Considering that the quality of ST can be assessed by levels of sweat sodium and sweat chloride, an increasing number of low-quality tests could be observed in our sweat samples. The quality of the test was associated with important factors, such as gender, CF diagnosis, and subjects' age.11103FALM: Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo (FAPESP) [2011/12939-4, 2015/12858-5]Fundo de Apoio a Pesquisa ao Ensino e a Extensao da Universidade Estadual de Campinas [0648/2015]JDR: FAPESP [2011/18845-1]Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

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Asma induzida por exercicios fisicos na fase adulta e no envelhecimento

A asma é uma doença crônica das vias aéreas, caracteriza-se por obstrução do fluxo aéreo, inflamação e aumento da reatividade das vias aéreas, hiperresponsividade brônquica com episódios recorrentes de sibilância, dispnéia e tosse. É freqüentemente mal diagnosticada e conseqüentemente subtratada, levando a desnecessária morbidade e muitas vezes a mortalidade. Os fatores considerados como desencadeantes são: alergia, infecção, exercício físico, psicossomático, ácido acetilsalicílico, ar frio, refluxo gastro-esofágico, dentre outros. Dados da literatura têm demonstrado a necessidade de manter o tratamento contínuo e preventivo. A falta de tratamento adequado nestes pacientes resulta em grande morbidade com perda das atividades escolares ou do trabalho, internações hospitalares, consultas aos serviços de emergência e diminuição da qualidade de vida. Esses dados indicam a necessidade de maiores estudos na área e medidas que visem conscientizar a população a respeito do problema. Por esse motivo, o intuito deste trabalho foi realizar um levantamento na literatura sobre o mecanismo da asma e o seu tratamento e principalmente abordar sobre a asma induzida por exercícios físicos e o papel do mesmo, esclarecendo melhor sobre o assunto para incrementar os conhecimentos do profissional da educação física que através da pratica de atividades físicas possa propiciar uma melhor qualidade de vida aos asmáticos engajando esse indivíduo nas atividades de vida desejadas. O trabalho foi desenvolvido seguindo metodologia de revisão bibliográfica, utilizando acervos online (Medline, Probe, BMJ, Am. J. Méd. Sei) e também foram utilizadas as bibliotecas da Faculdade de Educação Física e da Faculdade de Ciências Médicas. As considerações finais desta revisão bibliográfica são de que a literatura ainda é escassa quanto ao papel efetivo do exercício físico para minimizar os efeitos maléficos desta doença.Not informed