LUTO INVISÍVEL: A MORTE DE UM FETO

The concept of “grieving” is naturally associated with the process after the death of a loved one. However, when we are facing the end of a love relationship or the loss of a member of our body after an accident or surgery, or when we lose a pet, we are also talking about grief, that is, all these situations they are examples of losses that the individual goes through throughout his life. Obviously, these losses need time to get through the stages of grief. Despite the different situations, we tend to relate grief only to death itself. (RAMOS, 2016, p. 2)Among the different types of grief we have gestational grief, which is the loss of a fetus. When a woman plans to become pregnant, it is completely contrary to the concept of death, as it is life, a new life being generated. The dream of being a mother comes with a huge load of expectations and news, where she never expects the possibility of losing that life. The baby's gender, name, room color, type of delivery, are the thoughts that arise with the discovery of a pregnancy. And as the weeks go by, the anxiety to meet the little one only increases. So when a pregnancy ends unexpectedly, the pain is incalculable. (LEONARDI, 2016)During the supervised curricular internship, a person who was in a grieving process was accompanied. A woman who had recently suffered a miscarriage, a significant loss in her life. There are those who would say it was nothing, for not having physical contact with the baby. However, termination of pregnancy is a very serious loss and demands/results in an intense period of pain and suffering.In these cases, the woman goes through a grieving process called invisible grieving, where she already felt as a mother of a child even before it was born, and these women are often judged for this. According to Eiras (2017), it is common for the baby who is still in the mother's womb not to be seen with a human being, which makes it difficult for people outside the family nucleus to understand the impact of this death. In addition to having this break in expectations regarding pregnancy, the woman feels fragile, sensitive and often guilty for the loss. In addition to the loss of a fetus, it is important to think that it encompasses more than that, it involves the loss of all the senses that the mother had been having since her discovery.In addition, the positive and mainly negative impact of society and especially of those close to her in her grief process is perceived by the patient assisted in this experience, through inappropriate comments or motivational phrases. Which shows that most people are not prepared to deal with a loss, not even the pain of another's loss. It is understood that people do it with the best intentions, however, it is necessary to understand that there is all the sadness that needs to be experienced to overcome the loss.It is important to highlight that the grieving process is something unique to each individual, where each one will go through it differently according to their experiences, the way they feel and interpret the situation, the meaning they will give, emotional and family support they will have. Although the whole family, especially the father of this fetus, feels this loss, it is common that the woman's recovery is a slower process.In the process of accompanied invisible mourning, the passage through the stages of mourning and significant progress with the help of therapy was visible. This happened through listening and welcoming, a space for the mother not to feel so lonely at that moment, a space for her to express her feelings and anxieties. Also, a psychoeducation to show how important it is to live this suffering, going through all these phases to be able to deal with the loss and resignify.Therefore, the role of the psychologist is fundamental as it helps the bereaved person to deal or face the loss in an adaptive and adjusted way, providing a reorganization of beliefs about themselves and the world. It is intended that the individual establishes a new balance that allows him not to overcome the loss, but to learn to live with it (RAMOS, 2016, apud Weiss, 1988).El concepto de "duelo" se asocia naturalmente con el proceso posterior a la muerte de un ser querido. Sin embargo, cuando estamos ante el final de una relación amorosa o la pérdida de un miembro de nuestro cuerpo tras un accidente o una cirugía, o cuando perdemos una mascota, también estamos hablando de duelo, es decir, todas estas situaciones son ejemplos. de las pérdidas por las que atraviesa el individuo a lo largo de su vida. Obviamente, estas pérdidas necesitan tiempo para superar las etapas del duelo. A pesar de las diferentes situaciones, tendemos a relacionar el dolor solo con la muerte misma. (RAMOS, 2016, pág.2)Entre los diferentes tipos de duelo tenemos el duelo gestacional, que es la pérdida de un feto. Cuando una mujer planea quedarse embarazada, es completamente contrario al concepto de muerte, ya que es vida, se está generando una nueva vida. El sueño de ser madre llega con una inmensa carga de expectativas y novedades, donde nunca espera la posibilidad de perder esa vida. El sexo del bebé, el nombre, el color de la habitación, el tipo de parto, son los pensamientos que surgen con el descubrimiento de un embarazo. Y a medida que pasan las semanas, la ansiedad por conocer al pequeño no hace más que aumentar. Entonces, cuando un embarazo termina inesperadamente, el dolor es incalculable. (LEONARDI, 2016)Durante la pasantía curricular supervisada se acompañó a una persona que se encontraba en proceso de duelo. Una mujer que había sufrido recientemente un aborto espontáneo, una pérdida significativa en su vida. Hay quienes dirían que no fue nada, por no tener contacto físico con el bebé. Sin embargo, la interrupción del embarazo es una pérdida muy grave y exige / resulta en un período intenso de dolor y sufrimiento.En estos casos, la mujer atraviesa un proceso de duelo llamado duelo invisible, en el que ya se sentía madre de un niño incluso antes de que naciera, y estas mujeres a menudo son juzgadas por ello. Según Eiras (2017), es común que el bebé que aún se encuentra en el útero materno no sea visto con un ser humano, lo que dificulta que personas ajenas al núcleo familiar comprendan el impacto de esta muerte. Además de tener esta ruptura en las expectativas con respecto al embarazo, la mujer se siente frágil, sensible y, a menudo, culpable por la pérdida. Además de la pérdida de un feto, es importante pensar que abarca más que eso, implica la pérdida de todos los sentidos que venía teniendo la madre desde su descubrimiento.Además, el impacto positivo y principalmente negativo de la sociedad y especialmente de los cercanos a ella en su proceso de duelo es percibido por la paciente asistida en esta experiencia, a través de comentarios inapropiados o frases motivacionales. Lo que demuestra que la mayoría de las personas no están preparadas para lidiar con una pérdida, incluso si es el dolor de la pérdida de otra persona. Se entiende que las personas lo hacen con las mejores intenciones, sin embargo, es necesario entender que existe toda la tristeza que hay que vivir para superar la pérdida.Es importante resaltar que el proceso de duelo es algo único de cada individuo, donde cada uno lo atravesará de manera diferente según sus vivencias, la forma en que sientan e interpreten la situación, el significado que le darán, el apoyo emocional y familiar que le brindarán. tengo. Aunque toda la familia, especialmente el padre de este feto, siente esta pérdida, es común que la recuperación de la mujer sea un proceso más lento.En el proceso de duelo invisible acompañado, se hizo visible el paso por las etapas del duelo y el progreso significativo con la ayuda de la terapia. Esto pasó a través de la escucha y la acogida, un espacio para que la madre no se sienta tan sola en ese momento, un espacio para que ella exprese sus sentimientos y ansiedades. Además, una psicoeducación para mostrar lo importante que es vivir este sufrimiento, pasando por todas estas fases para poder afrontar la pérdida y resignificar.Por tanto, el papel del psicólogo es fundamental ya que ayuda a la persona en duelo a afrontar o afrontar la pérdida de forma adaptativa y ajustada, proporcionando una reorganización de creencias sobre sí misma y el mundo. Se pretende que el individuo establezca un nuevo equilibrio que le permita no superar la pérdida, sino aprender a vivir con ella (RAMOS, 2016, apud Weiss, 1988).O conceito de “luto” está naturalmente associado ao processo posterior à morte de um ente querido. No entanto, quando estamos perante o término de uma relação amorosa ou a perda de um membro do nosso corpo após um acidente ou após uma cirurgia, ou quando perdemos um animal de estimação, estamos igualmente a falar de luto, ou seja, todas estas situações são exemplos de perdas que o indivíduo passa ao longo da sua vida. Obviamente, essas perdas necessitam de tempo para ultrapassar as fases do luto. Apesar das diversas situações, temos a tendencia de relacionar o luto apenas à morte em si. (RAMOS, 2016, p. 2) Entre os diversos tipos de luto temos o luto gestacional, que é a perda de um feto. Quando uma mulher planeja engravidar, é algo totalmente o contrário ao conceito de morte, pois é vida, uma vida nova sendo gerada. O sonho de ser mãe vem acompanhado de uma carga imensa de expectativas e novidades, onde a mesma nunca espera a possibilidade de perder essa vida. O sexo do bebê, o nome, a cor do quarto, o tipo de parto, são os pensamentos que surgem com a descoberta de uma gravidez. E com o passar das semanas a ansiedade para conhecer o pequeno só aumenta. Por isso, quando a gravidez é interrompida de forma inesperada, a dor é incalculável. (LEONARDI, 2016) Na realização do estágio curricular supervisionado, foi acompanhado uma pessoa que se encontrava em um processo de luto. Uma mulher que há pouco tempo havia sofrido um aborto espontâneo, uma perda significativa na sua vida. Tem quem diria que não fosse nada, por não ter o contato físico com o bebê. No entanto, a interrupção da gravidez é uma perda muito séria e demanda/resulta em um período intenso de dor e de sofrimento. Nesses casos a mulher passa por um processo de luto chamado luto invisível, onde a mesma já se sentia mãe de uma criança mesmo antes de ela nascer, e muitas vezes essas mulheres são julgadas por isso. Segundo Eiras (2017) é comum o bebê que ainda está na barriga da mãe não ser visto com um ser humano, o que dificulta para pessoas fora do núcleo familiar entenderem o impacto dessa morte. Além de ter essa quebra da expectativa perante a gravidez, a mulher se sente frágil, sensível e muitas vezes culpada pela perda. Além da perda de um feto, é importante pensar que engloba mais que isso, envolve a perda de todos os sentidos que mãe vinha tendo desde a sua descoberta. Além disso, percebe-se, pela paciente atendida nesta experiência, o impacto positivo e principalmente negativo da sociedade e especialmente das pessoas próximas no seu processo de luto, isso através de comentários inadequados ou frases de motivação. O que mostra que a maioria das pessoas não estão preparadas para lidar com uma perda, nem que seja a dor da perda do outro. Entende-se que as pessoas o fazem com as melhores intenções, todavia, é necessário compreender que há toda uma tristeza que precisa ser vivenciada para superar a perda. É importante destacar que o processo de luto é algo singular de cada indivíduo, onde cada um o passará de maneira diferente conforme suas vivências, o modo como sente e interpreta a situação, o significado que dará aquilo, suporte emocional e familiar que terá.  Embora toda a família, principalmente o pai desse feto sinta essa perda, é comum que a recuperação da mulher seja um processo mais lento. No processo de luto invisível acompanhado, foi visível a passagem pelas fases do luto e um progresso significativo com a ajuda da terapia. Isto se deu através da escuta e acolhimento, um espaço para que a mãe não se sentisse tão solitária naquele momento, um espaço para que expressasse seus sentimentos e angústias. Também, uma psicoeducação para mostrar a quão importante é viver esse sofrimento, passar por todas essas fases para conseguir lidar com a perda e resignificar. Portanto, o papel do psicólogo é fundamental na medida em que ajuda a pessoa enlutada a lidar ou encarar a perda de forma adaptativa e ajustada, propiciando uma reorganização das crenças acerca de si mesmo e do mundo. Pretende-se que o indivíduo estabeleça um novo equilíbrio que lhe permita, não propriamente ultrapassar a perda, mas aprender a viver com ela (RAMOS, 2016, apud Weiss, 1988)

VIABILITY OF VASCULARIZED BONE GRAFT FROM THE ILIAC CREST USING THE ILIAC BRANCH OF THE ILIOLUMBAR ARTERY: EXPERIMENTAL STUDY ON RATS

ABSTRACTObjective: Through an experimental model, our aim was to create inferences about the viability of vascularized bone grafts from the iliac crest in rats and investigate their histological features. Methods: Twenty-one rats were used, divided into two groups: the first consisted of animals that were subjected to the technique of vascularized bone graft pedicled onto the iliac branch of the iliolumbar artery; the second (control group) underwent the same procedure as performed on the first group, with the addition of ligation of the vascular pedicle. The viability of the bone grafts was observed for three weeks, by means of direct observation of the graft, histology and immunohistochemistry. Results: All the vascularized grafts evaluated in the first week showed viability according to direct observation, histology and immunohistochemistry. However, in the second and third weeks, direct observation showed that 75% of the grafts were unviable, while histological analysis and immunohistochemistry showed that 50% were unviable. Conclusions: Some grafts that are designed to be vascularized became unviable and began to behave like non-vascularized grafts under direct observation and histology. Despite the possibility of failure, use of vascularized bone grafts should be encouraged, because descriptive histology shows greater cell density in the medullary bone portion, and osteocytes that function better regarding deposition of bone matrix, with preservation of the intraosseous vascular network

Desenvolvimento e aplica??o de copol?mero absorv?vel como c?mara de regenera??o de nervo perif?rico em ratos

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS ([email protected]) on 2015-12-28T12:22:52Z No. of bitstreams: 1 458573 - Texto Completo.pdf: 3676265 bytes, checksum: 796a38fadce4a0d871cc457059630e2b (MD5)Made available in DSpace on 2015-12-28T12:22:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458573 - Texto Completo.pdf: 3676265 bytes, checksum: 796a38fadce4a0d871cc457059630e2b (MD5) Previous issue date: 2014-02-27Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPESIntroduction: Peripheral nerve injury results in functional loss in the innervated organ, and recovery without surgical intervention is rare. Many surgical techniques can be used for nerve repair. Among these, the tubulization technique can be highlighted: this allows regenerative factors to be introduced into the chamber. Biomaterials and neurotrophic factors are indicated as a therapeutic alternative for reconstruction of peripheral nerves. Objective: To develop a nanotextured absorbable tube of poly(lactic-co-glycolic acid), and to evaluate its effect with and without tacrolimus on peripheral nerve regeneration in rats. Materials and Methods: Nanotextured absorbable PLGA tubes and films with and without incorporation of tacrolimus are developed, which were characterized in vitro and in vivo biocompatibility, biodegradability and effectiveness as technical tubing were fabricated. The in vivo experiment in which 88 rats were used, occurred in two stages: the copolymers with and without tacrolimus were implanted in 63 animals to evaluate the biocompatibility; a defect of 10mm sciatic nerve was created in the remaining 25 animals were divided into three groups according to treatment: autograft (5), tubulization with PLGA (10), tubulization with PLGA and tacrolimus (10). Walking Track and histomorphometric analyses were performed. Results: Nanotextured PLGA films, containing tacrolimus or not, differ from the negative control cell viability in vitro assays (p=0.000). The film containing tacrolimus was significantly improved, regardless of the time, when compared to the film without the drug (p=0.026). In vivo biocompatibility evaluation demonstrated a surrounding tissue to PLGA implants with acute inflammation, which was decreasing the long 90 days evaluation. It was evident less collagen deposition in both biomaterials, p ? 0.020 seven days after the implants were inserted. The PLGA tube without tacrolimus had smaller average response to the thickness of the myelin sheath compared to autograft and the tube containing tacrolimus in proximal, medial and distal segments (p<0.05). In functional assessment of the recovery of the sciatic nerve in rats, the group of PLGA without tacrolimus significantly differed from the 90 days autograft group (p= 0.0020). Conclusion: The present study suggests that the combination of tacrolimus and PLGA promoted the regeneration of rat sciatic nerves, and this can be a powerful alternative to clinical use in peripheral nerve injuries.Introdu??o: Les?es em nervos perif?ricos resultam na perda de fun??o do ?rg?o inervado e raramente apresentam recupera??o sem a interven??o cir?rgica. Uma das formas de reparo ? a t?cnica de tubuliza??o, atrav?s da qual ? poss?vel acrescentar fatores com capacidade regenerativa. Nesse contexto, biomateriais e fatores neurotr?ficos s?o indicados como uma alternativa terap?utica para reconstru??o de nervos perif?ricos. Objetivo: Desenvolver tubo nanotexturizado absorv?vel composto por poli (?cido l?ctico-co-?cido glic?lico), e avaliar seu efeito sem e com incorpora??o de tacrolimus sobre a regenera??o de nervo perif?rico em ratos. Materiais e M?todos: Foram confeccionados tubos nanotexturizados absorv?veis de PLGA com e sem incorpora??o de tacrolimus, que foram caracterizados in vitro e in vivo quanto ? biocompatibilidade, biodegrada??o e efic?cia como t?cnica de tubuliza??o. O experimento in vivo, no qual foram utilizados 88 ratos, ocorreu em 2 etapas: os copol?meros sem e com incorpora??o de tacrolimus foram implantados em 63 animais para avaliar a biocompatibilidade; um defeito de 10mm no nervo ci?tico foi criado nos 25 animais restantes, os quais foram divididos em tr?s grupos conforme o tratamento: enxerto aut?logo (5), tubuliza??o com tubo PLGA (10) e tubuliza??o com tubo PLGA e tacrolimus (10). Foram realizados Teste de Marcha e an?lise histomorfom?trica. Resultados: As membranas de PLGA, contendo ou n?o tacrolimus, diferiram do controle negativo nos ensaios de viabilidade celular in vitro (p=0,000); a membrana contendo tacrolimus foi significativamente melhor, independentemente do tempo, quando comparada ? membrana sem o f?rmaco (p=0,026). Na avalia??o da biocompatibilidade in vivo, o tecido circunjacente aos implantes de PLGA apresentaram inflama??o aguda, que foi decrescendo ao longo dos 90 dias de avalia??o. Em 7 dias ap?s os implantes serem inseridos, evidenciou-se menor deposi??o de col?geno nos dois biomateriais quando comparado aos demais per?odos (p ? 0,020). O tubo de PLGA sem tacrolimus teve m?dia menor em rela??o ? espessura da bainha de mielina comparado ao enxerto aut?logo e ao tubo contendo tacrolimus nos segmentos proximal, medial e distal (p < 0,05). Na avalia??o funcional da recupera??o do nervo ci?tico de ratos, o grupo de PLGA sem tacrolimus diferiu significativamente do grupo enxerto aut?logo (em 90 dias | p= 0,0021), com menores ?ndices de fun??o ci?tica. Conclus?o: o presente estudo sugere que a combina??o de PLGA e tacrolimus favoreceu a regenera??o de nervo ci?tico de rato, e esta poder? ser uma potente alternativa para aplica??o cl?nica em les?es de nervos perif?ricos

Efeito de cimento de alfa-fosfato tric?lcico e plasma rico em plaquetas na regenera??o de tecido ?sseo

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422372.pdf: 14448387 bytes, checksum: fdc8fa6c2b5c86975a8032bed0f8c5a8 (MD5) Previous issue date: 2010-02-25Objetivo: Avaliar o efeito de cimento de alfa-fosfato tric?lcico (U-TCP) e plasma rico em plaquetas (PRP) sobre a osteog?nese, quando utilizados isoladamente ou em conjunto, comparando os resultados com o padr?o-ouro (enxerto aut?logo). Material e M?todos: Trinta e quatro ratos Wistar-Kyoto foram utilizados no estudo. Foi criado um defeito cavit?rio bilateral no f?mur e cada cavidade foi preenchida com um dos 4 tipos de tratamentos (enxerto aut?logo; cimento U-TCP; PRP; cimento U-TCP+PRP), sendo avaliados em 4 e 8 semanas. No grupo controle n?o foi aplicado nenhum preenchimento. As imagens radiogr?ficas forneceram valores da ?rea e do comprimento longitudinal da les?o, e as imagens histol?gicas indicaram a ?rea de neoforma??o ?ssea. Resultados: Quanto ao efeito dos tratamentos sobre a les?o ?ssea independentemente do tempo, os resultados radiogr?ficos encontrados n?o forneceram dados suficientes para comprovar diferen?as significativas nas duas vari?veis analisadas, ?rea e comprimento (p=0,08). Na histomorfometria, foi observado um melhor desempenho do tratamento com enxerto aut?logo, apresentando diferen?as significativas quanto ? ?rea de neoforma??o ?ssea, independente do tempo, em rela??o aos grupos PRP (p=0,05) e controle (p=0,041). Em contrapartida, n?o foram verificadas diferen?as com signific?ncia entre enxerto aut?logo e os grupos cimento U-TCP+PRP e cimento U-TCP (p>0,05). Os tratamentos PRP, cimento U-TCP e cimento U-TCP+PRP n?o diferiram significativamente do grupo controle, assim como n?o foram evidenciadas diferen?as quando comparados entre si. Conclus?o: Os dados do presente estudo sugerem que os tratamentos com cimento U-TCP e PRP, aplicados isoladamente ou em conjunto, n?o demonstram efeito positivo sobre o reparo ?sseo

LUTO INVISÍVEL: A MORTE DE UM FETO

The concept of “grieving” is naturally associated with the process after the death of a loved one. However, when we are facing the end of a love relationship or the loss of a member of our body after an accident or surgery, or when we lose a pet, we are also talking about grief, that is, all these situations they are examples of losses that the individual goes through throughout his life. Obviously, these losses need time to get through the stages of grief. Despite the different situations, we tend to relate grief only to death itself. (RAMOS, 2016, p. 2)Among the different types of grief we have gestational grief, which is the loss of a fetus. When a woman plans to become pregnant, it is completely contrary to the concept of death, as it is life, a new life being generated. The dream of being a mother comes with a huge load of expectations and news, where she never expects the possibility of losing that life. The baby's gender, name, room color, type of delivery, are the thoughts that arise with the discovery of a pregnancy. And as the weeks go by, the anxiety to meet the little one only increases. So when a pregnancy ends unexpectedly, the pain is incalculable. (LEONARDI, 2016)During the supervised curricular internship, a person who was in a grieving process was accompanied. A woman who had recently suffered a miscarriage, a significant loss in her life. There are those who would say it was nothing, for not having physical contact with the baby. However, termination of pregnancy is a very serious loss and demands/results in an intense period of pain and suffering.In these cases, the woman goes through a grieving process called invisible grieving, where she already felt as a mother of a child even before it was born, and these women are often judged for this. According to Eiras (2017), it is common for the baby who is still in the mother's womb not to be seen with a human being, which makes it difficult for people outside the family nucleus to understand the impact of this death. In addition to having this break in expectations regarding pregnancy, the woman feels fragile, sensitive and often guilty for the loss. In addition to the loss of a fetus, it is important to think that it encompasses more than that, it involves the loss of all the senses that the mother had been having since her discovery.In addition, the positive and mainly negative impact of society and especially of those close to her in her grief process is perceived by the patient assisted in this experience, through inappropriate comments or motivational phrases. Which shows that most people are not prepared to deal with a loss, not even the pain of another's loss. It is understood that people do it with the best intentions, however, it is necessary to understand that there is all the sadness that needs to be experienced to overcome the loss.It is important to highlight that the grieving process is something unique to each individual, where each one will go through it differently according to their experiences, the way they feel and interpret the situation, the meaning they will give, emotional and family support they will have. Although the whole family, especially the father of this fetus, feels this loss, it is common that the woman's recovery is a slower process.In the process of accompanied invisible mourning, the passage through the stages of mourning and significant progress with the help of therapy was visible. This happened through listening and welcoming, a space for the mother not to feel so lonely at that moment, a space for her to express her feelings and anxieties. Also, a psychoeducation to show how important it is to live this suffering, going through all these phases to be able to deal with the loss and resignify.Therefore, the role of the psychologist is fundamental as it helps the bereaved person to deal or face the loss in an adaptive and adjusted way, providing a reorganization of beliefs about themselves and the world. It is intended that the individual establishes a new balance that allows him not to overcome the loss, but to learn to live with it (RAMOS, 2016, apud Weiss, 1988).El concepto de "duelo" se asocia naturalmente con el proceso posterior a la muerte de un ser querido. Sin embargo, cuando estamos ante el final de una relación amorosa o la pérdida de un miembro de nuestro cuerpo tras un accidente o una cirugía, o cuando perdemos una mascota, también estamos hablando de duelo, es decir, todas estas situaciones son ejemplos. de las pérdidas por las que atraviesa el individuo a lo largo de su vida. Obviamente, estas pérdidas necesitan tiempo para superar las etapas del duelo. A pesar de las diferentes situaciones, tendemos a relacionar el dolor solo con la muerte misma. (RAMOS, 2016, pág.2)Entre los diferentes tipos de duelo tenemos el duelo gestacional, que es la pérdida de un feto. Cuando una mujer planea quedarse embarazada, es completamente contrario al concepto de muerte, ya que es vida, se está generando una nueva vida. El sueño de ser madre llega con una inmensa carga de expectativas y novedades, donde nunca espera la posibilidad de perder esa vida. El sexo del bebé, el nombre, el color de la habitación, el tipo de parto, son los pensamientos que surgen con el descubrimiento de un embarazo. Y a medida que pasan las semanas, la ansiedad por conocer al pequeño no hace más que aumentar. Entonces, cuando un embarazo termina inesperadamente, el dolor es incalculable. (LEONARDI, 2016)Durante la pasantía curricular supervisada se acompañó a una persona que se encontraba en proceso de duelo. Una mujer que había sufrido recientemente un aborto espontáneo, una pérdida significativa en su vida. Hay quienes dirían que no fue nada, por no tener contacto físico con el bebé. Sin embargo, la interrupción del embarazo es una pérdida muy grave y exige / resulta en un período intenso de dolor y sufrimiento.En estos casos, la mujer atraviesa un proceso de duelo llamado duelo invisible, en el que ya se sentía madre de un niño incluso antes de que naciera, y estas mujeres a menudo son juzgadas por ello. Según Eiras (2017), es común que el bebé que aún se encuentra en el útero materno no sea visto con un ser humano, lo que dificulta que personas ajenas al núcleo familiar comprendan el impacto de esta muerte. Además de tener esta ruptura en las expectativas con respecto al embarazo, la mujer se siente frágil, sensible y, a menudo, culpable por la pérdida. Además de la pérdida de un feto, es importante pensar que abarca más que eso, implica la pérdida de todos los sentidos que venía teniendo la madre desde su descubrimiento.Además, el impacto positivo y principalmente negativo de la sociedad y especialmente de los cercanos a ella en su proceso de duelo es percibido por la paciente asistida en esta experiencia, a través de comentarios inapropiados o frases motivacionales. Lo que demuestra que la mayoría de las personas no están preparadas para lidiar con una pérdida, incluso si es el dolor de la pérdida de otra persona. Se entiende que las personas lo hacen con las mejores intenciones, sin embargo, es necesario entender que existe toda la tristeza que hay que vivir para superar la pérdida.Es importante resaltar que el proceso de duelo es algo único de cada individuo, donde cada uno lo atravesará de manera diferente según sus vivencias, la forma en que sientan e interpreten la situación, el significado que le darán, el apoyo emocional y familiar que le brindarán. tengo. Aunque toda la familia, especialmente el padre de este feto, siente esta pérdida, es común que la recuperación de la mujer sea un proceso más lento.En el proceso de duelo invisible acompañado, se hizo visible el paso por las etapas del duelo y el progreso significativo con la ayuda de la terapia. Esto pasó a través de la escucha y la acogida, un espacio para que la madre no se sienta tan sola en ese momento, un espacio para que ella exprese sus sentimientos y ansiedades. Además, una psicoeducación para mostrar lo importante que es vivir este sufrimiento, pasando por todas estas fases para poder afrontar la pérdida y resignificar.Por tanto, el papel del psicólogo es fundamental ya que ayuda a la persona en duelo a afrontar o afrontar la pérdida de forma adaptativa y ajustada, proporcionando una reorganización de creencias sobre sí misma y el mundo. Se pretende que el individuo establezca un nuevo equilibrio que le permita no superar la pérdida, sino aprender a vivir con ella (RAMOS, 2016, apud Weiss, 1988).O conceito de “luto” está naturalmente associado ao processo posterior à morte de um ente querido. No entanto, quando estamos perante o término de uma relação amorosa ou a perda de um membro do nosso corpo após um acidente ou após uma cirurgia, ou quando perdemos um animal de estimação, estamos igualmente a falar de luto, ou seja, todas estas situações são exemplos de perdas que o indivíduo passa ao longo da sua vida. Obviamente, essas perdas necessitam de tempo para ultrapassar as fases do luto. Apesar das diversas situações, temos a tendencia de relacionar o luto apenas à morte em si. (RAMOS, 2016, p. 2) Entre os diversos tipos de luto temos o luto gestacional, que é a perda de um feto. Quando uma mulher planeja engravidar, é algo totalmente o contrário ao conceito de morte, pois é vida, uma vida nova sendo gerada. O sonho de ser mãe vem acompanhado de uma carga imensa de expectativas e novidades, onde a mesma nunca espera a possibilidade de perder essa vida. O sexo do bebê, o nome, a cor do quarto, o tipo de parto, são os pensamentos que surgem com a descoberta de uma gravidez. E com o passar das semanas a ansiedade para conhecer o pequeno só aumenta. Por isso, quando a gravidez é interrompida de forma inesperada, a dor é incalculável. (LEONARDI, 2016) Na realização do estágio curricular supervisionado, foi acompanhado uma pessoa que se encontrava em um processo de luto. Uma mulher que há pouco tempo havia sofrido um aborto espontâneo, uma perda significativa na sua vida. Tem quem diria que não fosse nada, por não ter o contato físico com o bebê. No entanto, a interrupção da gravidez é uma perda muito séria e demanda/resulta em um período intenso de dor e de sofrimento. Nesses casos a mulher passa por um processo de luto chamado luto invisível, onde a mesma já se sentia mãe de uma criança mesmo antes de ela nascer, e muitas vezes essas mulheres são julgadas por isso. Segundo Eiras (2017) é comum o bebê que ainda está na barriga da mãe não ser visto com um ser humano, o que dificulta para pessoas fora do núcleo familiar entenderem o impacto dessa morte. Além de ter essa quebra da expectativa perante a gravidez, a mulher se sente frágil, sensível e muitas vezes culpada pela perda. Além da perda de um feto, é importante pensar que engloba mais que isso, envolve a perda de todos os sentidos que mãe vinha tendo desde a sua descoberta. Além disso, percebe-se, pela paciente atendida nesta experiência, o impacto positivo e principalmente negativo da sociedade e especialmente das pessoas próximas no seu processo de luto, isso através de comentários inadequados ou frases de motivação. O que mostra que a maioria das pessoas não estão preparadas para lidar com uma perda, nem que seja a dor da perda do outro. Entende-se que as pessoas o fazem com as melhores intenções, todavia, é necessário compreender que há toda uma tristeza que precisa ser vivenciada para superar a perda. É importante destacar que o processo de luto é algo singular de cada indivíduo, onde cada um o passará de maneira diferente conforme suas vivências, o modo como sente e interpreta a situação, o significado que dará aquilo, suporte emocional e familiar que terá. &nbsp;Embora toda a família, principalmente o pai desse feto sinta essa perda, é comum que a recuperação da mulher seja um processo mais lento. No processo de luto invisível acompanhado, foi visível a passagem pelas fases do luto e um progresso significativo com a ajuda da terapia. Isto se deu através da escuta e acolhimento, um espaço para que a mãe não se sentisse tão solitária naquele momento, um espaço para que expressasse seus sentimentos e angústias. Também, uma psicoeducação para mostrar a quão importante é viver esse sofrimento, passar por todas essas fases para conseguir lidar com a perda e resignificar. Portanto, o papel do psicólogo é fundamental na medida em que ajuda a pessoa enlutada a lidar ou encarar a perda de forma adaptativa e ajustada, propiciando uma reorganização das crenças acerca de si mesmo e do mundo. Pretende-se que o indivíduo estabeleça um novo equilíbrio que lhe permita, não propriamente ultrapassar a perda, mas aprender a viver com ela (RAMOS, 2016, apud Weiss, 1988)

Regeneração de nervos periféricos: terapia celular e fatores neurotróficos Peripheral nerve regeneration: cell therapy and neurotrophic factors

Traumatismos em nervos periféricos resultam na perda de função do órgão inervado e raramente apresentam recuperação sem a intervenção cirúrgica. Diversas técnicas cirúrgicas são passíveis de serem empregadas para o reparo nervoso. Dentre elas, ressalta-se o uso da técnica de tubulização, podendo ser acrescentados fatores com capacidade regenerativa na câmara. A terapia celular e engenharia de tecidos surgem como uma alternativa para estimular e auxiliar a regeneração de nervos periféricos. Portanto, o objetivo desta revisão é fornecer um levantamento e uma análise de estudos experimentais e clínicos, quanto aos resultados obtidos, que utilizam a terapia celular e engenharia de tecidos como ferramentas para otimizar o processo de regeneração. Os artigos utilizados são oriundos de bases de dados científicas LILACS e Medline, através de pesquisas realizadas no PubMed e SciELO. Artigos sobre o uso de células-tronco, células de Schwann, fatores de crescimento, colágeno, laminina e plasma rico em plaquetas no reparo de nervos periféricos foram sintetizados ao longo da revisão. Com base nos diversos estudos pode-se concluir que a utilização de células-tronco derivadas de diferentes fontes apresentam resultados promissores na regeneração nervosa, pois estas possuem capacidade de diferenciação neuronal, demonstrando, assim, resultados funcionais eficazes. O uso de tubos acrescidos de elementos bioativos com liberação controlada também otimiza o reparo nervoso, promovendo uma maior mielinização e crescimento axonal dos nervos periféricos. Outro tratamento promissor é o uso de plasma rico em plaquetas, que, além de liberar fatores de crescimento importantes no reparo nervoso, ainda serve como um carreador para fatores exógenos estimulando a proliferação de células específicas no reparo de nervo periférico.Peripheral nerve trauma results in functional loss in the innervated organ, and recovery without surgical intervention is rare. Many surgical techniques can be used for nerve repair. Among these, the tubulization technique can be highlighted: this allows regenerative factors to be introduced into the chamber. Cell therapy and tissue engineering have arisen as an alternative for stimulating and aiding peripheral nerve regeneration. Therefore, the aim of this review was to provide a survey and analysis on the results from experimental and clinical studies that used cell therapy and tissue engineering as tools for optimizing the regeneration process. The articles used came from the LILACS, Medline and SciELO scientific databases. Articles on the use of stem cells, Schwann cells, growth factors, collagen, laminin and platelet-rich plasma for peripheral nerve repair were summarized over the course of the review. Based on these studies, it could be concluded that the use of stem cells derived from different sources presents promising results relating to nerve regeneration, because these cells have a capacity for neuronal differentiation, thus demonstrating effective functional results. The use of tubes containing bioactive elements with controlled release also optimizes the nerve repair, thus promoting greater myelination and axonal growth of peripheral nerves. Another promising treatment is the use of platelet-rich plasma, which not only releases growth factors that are important in nerve repair, but also serves as a carrier for exogenous factors, thereby stimulating the proliferation of specific cells for peripheral nerve repair