Eficiencia en la prescripción de medicamentos: impacto de un programa de intercambio terapéutico

ResumenObjetivoEvaluar el impacto de un programa de intercambio terapéutico a omeprazol de los inhibidores de la bomba de protones (IBP).MétodoEnsayo comunitario que compara el impacto de un programa de intercambio terapéutico en los equipos de atención primaria de una comarca respecto a la no aplicación en una comarca control. Se incluyó a los pacientes con prescripción de un IBP entre mayo de 2008 y junio de 2009. La intervención consistió en sesiones educativas y facilitar a cada médico (n=68) los pacientes con un IBP que pudiera cambiarse a omeprazol. Se obtuvo información de la historia clínica (IBP prescrito, equipo de atención primaria) y de la aplicación de farmacia (coste de la dosis diaria definida de los IBP). A partir del riesgo relativo (RR) se comparó el porcentaje de intercambio terapéutico en cada comarca antes y después de la intervención. También se calculó el porcentaje de omeprazol al final de cada periodo de estudio y los cambios en los costes en IBP.ResultadosHubo más intercambios terapéuticos en el grupo de intervención (RR: 4,2; intervalo de confianza del 95% [IC95%]:3,1-5,8) respecto al control (RR: 1,8; IC95%:1,2-2,6). En el grupo de intervención, el porcentaje de pacientes con omeprazol pasó del 86,2% al 89,3%, y en el control del 84,3% al 84,7%. El coste del grupo IBP disminuyó un 7,6% en el grupo de intervención y aumentó un 2,0% en el control.ConclusionesEl programa de intercambio terapéutico se ha mostrado efectivo. Se trata de una intervención sencilla, capaz de modificar las prescripciones y reducir sus costes.AbstractObjectiveTo assess the impact of substituting proton pump inhibitors (PPI) for omeprazole.MethodWe performed a community trial of the impact of a therapeutic exchange program in the primary care teams of a region compared with non-implementation in a control region. The study included patients prescribed a PPI between May 2008 and June 2009. The intervention consisted of providing educational sessions to physicians (n=68), as well as a list of patients receiving a PPI who were suitable for therapeutic exchange. Information was gathered from medical records (PPI prescribed, primary care team) and the pharmacy database (cost of defined daily doses of the PPI). The percentage of therapeutic exchange in each region before and after the intervention was compared through relative risk (RR). The percentage of omeprazole at the end of each study period and changes in PPI costs were also calculated.ResultsTherapeutic exchange was higher in the intervention group (RR: 4.2; 95%CI: 3.1-5.8) than in the control group (RR: 1.8; 95%CI: 1.2-2.6). The percentage of patients prescribed omeprazole increased from 86.2% to 89.3% in the intervention region and from 84.3% to 84.7% in the control region. The total cost of the PPI group decreased by 7.6% in the intervention region and increased by 2.0% in the control group.ConclusionsThis study demonstrates the effectiveness of the therapeutic exchange program. This is a simple intervention that is able to modify prescription and reduce its costs

Qualitat de vida en pacients operats d’artroplàstia total de genoll i maluc a Catalunya

Artroplàstia; Qualitat de vida dels pacients; Catalunya; Arthroplasty; Patient's quality of life; Catalonia; Artroplastia; Calidad de vida de los pacientes; CataluñaL’ús de les mesures de qualitat de vida relacionada amb la salut (QVRS) en l’àmbit de cirurgia ortopèdica és cada vegada més freqüent per a valorar-ne l’efectivitat clínica. L’objectiu del present estudi multicèntric va ser avaluar la QVRS de pacients abans i després de la seva artroplàstia total de maluc i genoll (ATM i ATG) i els factors relacionats amb les puntuacions al cap d’un any de la cirurgia

Registre d’artroplàsties de Catalunya (RACat): estructura i funcionament

RACat; Registre d'Artroplàsties; Catalunya; Arthroplasty Register; Catalonia; Registro de artroplastias; CataluñaEl present informe té com a objectiu descriure l’estructura i funcionament del RACat i està dividit en dues parts. A la primera part de l’informe es fa un breu repàs dels aspectes fonamentals que justifiquen la creació d’un registre d’artroplàsties. A la segona part es descriu com s’organitza i com funciona el sistema d’informació del RACat

Impacto de la cirugía para el recambio de prótesis de rodilla en el Sistema Nacional de Salud

Artoplàstia primària de genoll; Artoplàstia de revisió; Pròtesis; Arthroplasty primary knee; Arthroplasty review; Prostheses; Artoplastia primaria de rodilla; Artoplastia de revisión; PrótesisEl objetivo principal de este proyecto es evaluar el impacto de la cirugía para el recambio de las prótesis de rodilla sobre las intervenciones de artroplastias primarias de rodilla en los próximos veinte años en el SNS español. En un sistema público de salud como el español, en el que la demanda de artroplastias es gestionada a través de listas de espera, los resultados presentados en este estudio pueden ser utilizados para definir políticas sanitarias y de planificación de recursos. Además, este estudio establece una metodología mediante la cual es posible evaluar sistemáticamente las proyecciones de cirugía ortopédica a través de actualizaciones regulares en los próximos años

Prioritisation of patients on waiting lists for hip and knee arthroplasties and cataract surgery: Instruments validation

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Prioritisation instruments were developed for patients on waiting list for hip and knee arthroplasties (AI) and cataract surgery (CI). The aim of the study was to assess their convergent and discriminant validity and inter-observer reliability.</p> <p>Methods</p> <p>Multicentre validation study which included orthopaedic surgeons and ophthalmologists from 10 hospitals. Participating doctors were asked to include all eligible patients placed in the waiting list for the procedures under study during the medical visit. Doctors assessed patients' priority through a visual analogue scale (VAS) and administered the prioritisation instrument. Information on socio-demographic data and health-related quality of life (HRQOL) (HUI3, EQ-5D, WOMAC and VF-14) was obtained through a telephone interview with patients. The correlation coefficients between the prioritisation instrument score and VAS and HRQOL were calculated. For the reliability study a self-administered questionnaire, which included hypothetic patients' scenarios, was sent via postal mail to the doctors. The priority of these scenarios was assessed through the prioritisation instrument. The intraclass correlation coefficient (ICC) between doctors was calculated.</p> <p>Results</p> <p>Correlations with VAS were strong for the AI (0.64, CI95%: 0.59–0.68) and for the CI (0.65, CI95%: 0.62–0.69), and moderate between the WOMAC and the AI (0.39, CI95%: 0.33–0.45) and the VF-14 and the CI (0.38, IC95%: 0.33–0.43). The results of the discriminant analysis were in general as expected. Inter-observer reliability was 0.79 (CI95%: 0.64–0.94) for the AI, and 0.79 (CI95%: 0.63–0.95) for the CI.</p> <p>Conclusion</p> <p>The results show acceptable validity and reliability of the prioritisation instruments in establishing priority for surgery.</p

Lecuona y Hernández. Segundo origen

Peer reviewe

Sub1, two domains, two functions: transcription initiation versus elongation

Póster presentado a la EMBO Conferences: Gene Transcription in Yeast: From regulatory networks to mechanisms, celebrada en Sant Feliu de Guixols (España) del 14 al 19 de junio de 2014.We have performed a detailed analysis of the ssDNA binding and C-terminal domains of Sub1 from S. cerevisiae and identified the essential residues involved in Sub1 DNA binding capacity, which are not required during transcription elongation. Additionally, our data indicates that the C-terminus domain of Sub1, the function of which was previously unknown, might be important in promoting Sub1 release from the promoter to facilitate transcription elongation. In summary, Sub1 plays a dual function during transcription, being a pre-initiation factor via its DNA binding domain, and a transcription elongation factor through its C-terminus domain.This work was funded by the Ministerio de Economía y Competitividad.Peer Reviewe

Eficiencia en la prescripción de medicamentos: impacto de un programa de intercambio terapéutico The efficiency of drug prescription: impact of a therapeutic exchange program

Objetivo: Evaluar el impacto de un programa de intercambio terapéutico a omeprazol de los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Método: Ensayo comunitario que compara el impacto de un programa de intercambio terapéutico en los equipos de atención primaria de una comarca respecto a la no aplicación en una comarca control. Se incluyó a los pacientes con prescripción de un IBP entre mayo de 2008 y junio de 2009. La intervención consistió en sesiones educativas y facilitar a cada médico (n=68) los pacientes con un IBP que pudiera cambiarse a omeprazol. Se obtuvo información de la historia clínica (IBP prescrito, equipo de atención primaria) y de la aplicación de farmacia (coste de la dosis diaria definida de los IBP). A partir del riesgo relativo (RR) se comparó el porcentaje de intercambio terapéutico en cada comarca antes y después de la intervención. También se calculó el porcentaje de omeprazol al final de cada periodo de estudio y los cambios en los costes en IBP. Resultados: Hubo más intercambios terapéuticos en el grupo de intervención (RR: 4,2; intervalo de confianza del 95% [IC95%]:3,1-5,8) respecto al control (RR: 1,8; IC95%:1,2-2,6). En el grupo de intervención, el porcentaje de pacientes con omeprazol pasó del 86,2% al 89,3%, y en el control del 84,3% al 84,7%. El coste del grupo IBP disminuyó un 7,6% en el grupo de intervención y aumentó un 2,0% en el control. Conclusiones: El programa de intercambio terapéutico se ha mostrado efectivo. Se trata de una intervención sencilla, capaz de modificar las prescripciones y reducir sus costes.Objective: To assess the impact of substituting proton pump inhibitors (PPI) for omeprazole. Method: We performed a community trial of the impact of a therapeutic exchange program in the primary care teams of a region compared with non-implementation in a control region. The study included patients prescribed a PPI between May 2008 and June 2009. The intervention consisted of providing educational sessions to physicians (n=68), as well as a list of patients receiving a PPI who were suitable for therapeutic exchange. Information was gathered from medical records (PPI prescribed, primary care team) and the pharmacy database (cost of defined daily doses of the PPI). The percentage of therapeutic exchange in each region before and after the intervention was compared through relative risk (RR). The percentage of omeprazole at the end of each study period and changes in PPI costs were also calculated. Results: Therapeutic exchange was higher in the intervention group (RR: 4.2; 95%CI: 3.1-5.8) than in the control group (RR: 1.8; 95%CI: 1.2-2.6). The percentage of patients prescribed omeprazole increased from 86.2% to 89.3% in the intervention region and from 84.3% to 84.7% in the control region. The total cost of the PPI group decreased by 7.6% in the intervention region and increased by 2.0% in the control group. Conclusions: This study demonstrates the effectiveness of the therapeutic exchange program. This is a simple intervention that is able to modify prescription and reduce its costs

Registro de artroplastias de Cataluña: resultados de cadera y rodilla 2005-2008

Registre d'Artroplàsties; Artroplàstia de genoll; Artroplàstia de malucRegistro de artroplastias; Artoplastia de rodilla; Artoplastia de caderaArthroplasty Register; Knee arthroplasty; Hip arthroplastyPrimer informe anual que presenta els resultats de les dades enviades al RACat durant el període 2005-2008 en relació amb les característiques de les artroplàsties i les pròtesis implantades. Els objectius específics són: 1) Descriure les característiques generals de les artroplàsties de maluc i genoll enviades al RACat en aquest període. 2) Descriure les dades del RACat en termes d’exhaustivitat i qualitat de la informació. 3) Descriure els tipus, models i altres característiques de les pròtesis (tècniques de fixació i parells de fricció).Primer informe anual que presenta los resultados de los datos enviados al RACat durante el periodo 2005-2008 en relación con las características de las artroplastias y las prótesis implantadas. Los objetivos específicos son: 1) Describir las características generales de las artroplastias de cadera y rodilla enviadas al RACat en este periodo. 2) Describir los datos del RACat en términos de exhaustividad y calidad de la información. 3) Describir los tipos, modelos y otras características de las prótesis (técnicas de fijación y pares de fricción).First annual report presents the results of the data sent to RACat during the period 2005-2008 in relation to the characteristics of arthroplasties and prostheses implanted. The specific objectives are: 1) Describe the general characteristics of the hip and knee sent to RACat in this period. 2) Describe RACat data in terms of completeness and quality of information. 3) Describe the types, models and other features of the prosthesis (fixation techniques and pairs of friction)