Factores de riesgo asociados a la recurrencia de preeclampsia en gestantes del servicio de alto riesgo obstétrico del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en el 2017 - 2018

Objective: To determine the risk factors associated with the recurrence of preeclampsia in the HNGAI of 2017-2018.Methods: This is an observational, retrospective, analytical case-control study where descriptive and cross tables were used for the OR.  Results: After the univariate analysis of the risk factors, the highest prevalence of pregnant women between 20 and 35 years of age was seen, with a figure of 59.4%. After bivariate analysis, an association was observed between the variable overweight or obesity and the recurrence of preeclampsia with a p value of 0.031 and an OR of 1.94 (1.05 - 3.56) with 95% CI. An association was also seen between housewife and recurrence of preeclampsia with a p value of 0.030 and an OR of 1.95 (1.06 - 3.58) with a 95% CI. Finally, in the multivariate analysis, the factors studied maintained obesity with a p value of 0.036 and an adjusted OR of 1.99 (1.04- 3.79) at the 95% CI and the occupation variable a p of 0.023 and an adjusted OR of 2.07 (1.10 - 3.90) with a 95% CI. Conclusions: It is concluded that the variables overweight or obesity and occupation, in this case being housewives, is associated with recurrence of preeclampsia.Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la recurrencia de preeclampsia en el Hospital Nacional Guillermo Almenara I. (HNGAI) en el 2017-2018. Métodos: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo, analítico tipo casos y controles donde se utilizaron tablas descriptivas y cruzadas para el OR. Resultados: Luego del análisis univariado de los factores de riesgo se vio la mayor prevalencia de gestantes de entre 20 a 35 años con una cifra de 59.4%. Después del análisis bivariado se observó una asociación entre la variable sobrepeso u obesidad y la recurrencia de preeclampsia con un p valor de 0.031 y un OR de 1.94 (1.05 – 3.56) con IC al 95%. También se vio asociación entre la ser ama de casa con la recurrencia de preeclampsia con un p valor de 0.030 y un OR de 1.95 (1.06 – 3.58) con un IC de 95%. Por último, en el análisis multivariado los factores estudiados mantuvieron la significancia la obesidad con un p valor de 0.036 y un OR ajustado de 1.99 (1.04- 3.79) al IC de 95% y la variable ocupación un p de 0.023 y un OR ajustado de 2.07 (1.10 – 3.90) con un IC al 95%. Conclusiones: Se concluye que las variables sobrepeso u obesidad y ocupación, en este caso ser ama de casa está asociado a recurrencia de preeclampsia

Leiomiosarcoma asociado a embarazo

Uterine leiomyosarcomas are rare malignant tumors that usually present with nonspecific symptoms. The diagnosis is usually incidental; especially in postmenopausal women who are surgically intervened by uterine leiomyomas. Its association with pregnancy is rare, and there are only twelve cases reported to date. We present a case of uterine leiomyosarcoma in a pregnant patient who underwent hysterectomy due to uterine atony.Los leiomiosarcomas uterinos son tumores malignos poco frecuentes que generalmente se presentan con síntomas inespecíficos, por lo que su diagnóstico suele ser incidental. Los casos más frecuentes se presentan en mujeres posmenopáusicas a quienes se les interviene quirúrgicamente por leiomiomas. La asociación de los leiomiosarcomas uterinos con la gestación es rara; solo existen doce casos reportados hasta la actualidad. Se presenta un caso de leiomiosarcoma uterino en una paciente gestante a quien se le realizó histerectomía por atonía uterina

Guía de práctica clínica para la prevención y manejo del parto pretérmino en el Seguro Social del Perú (EsSalud), 2018

El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para la prevención y manejo del parto pretérmino en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Para el desarrollo de esta GPC, se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó especialistas clínicos y metodólogos, el cual formuló 11 preguntas clínicas. Para responder cada pregunta se realizó búsquedas sistemáticas en Pubmed y en repositorios de GPC, y se seleccionó la evidencia pertinente. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y emitir las recomendaciones. Se emitieron 20 recomendaciones (13 fuertes y 7 condicionales), 24 puntos de buena práctica clínica, una recomendación de implementación y un flujograma