Herramientas para afrontar las situaciones de crisis en un brote de gastroenteritis aguda en un colegio público

ResumenEn este trabajo describimos las reflexiones y conclusions extraídas del análisis de un brote de gastroenteritis en un centro escolar, que ocasionó una crisis de salud pública. El análisis realizado tuvo como base la metodología de las matrices de “debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidade” (DAFO).Se describe la epidemiología de los sucesos y decisions tomadas, basadas en aspectos operativos durante una situación de crisis. Incluye la experiencia del equipo responsable del brote, las relaciones con otras entidades y la gestión de la información.Las dificultades encontradas por el equipo coordinador consistieron en el retraso de la declaración, la falta de formación de algunas entidades implicadas y el mal uso de los circuitos establecidos. Es necesario un entrenamiento específico en los actuales protocolos de manejo de crisis y fomentar la mejora continua de los circuitos de coordinación mediante la autoevaluación y actualización de conocimientos y recursos.AbstractWe present our reflections on the management of an acute gastroenteritis outbreak in a public school, which caused a public health crisis, and the conclusions drawn from this experience. The methodology of strengths, weaknesses, opportunities, and threats (SWOT) analysis was used.This article describes the epidemiology of the incident and the policy decisions made, but focuses on operational aspects of outbreak management. The experience of the outbreak control team, liaison with other organizations, and data management are discussed.The difficulties encountered by the outbreak team related to delay in declaring in the outbreak, lack of training in some of the entities involved, and incorrect use of the surveillance circuits. Current protocols and specific action plans for the management of outbreaks should be improved through selfevaluation and updating of resources and knowledge

National rare diseases registry in Spain: pilot study of the Spanish Rare Diseases Registries Research Network (SpainRDR)

Supplement 7th European Conference on Rare Diseases and Orphan Products (ERCD 2014)Background The development of a national Rare Diseases (RD) registry in Spain was launched in 2012 with the project SpainRDR, supported by the International Rare Diseases Research Consortium (IRDiRC). SpainRDR includes two different strategies: patient registries addressed to patient outcome research and population-based registries addressed to epidemiologic research, health and social planning [1]. The pilot study aims to detect the difficulties of developing the national and population-based RD registry

Oportunidades de colaboración de los Servicios de Emergencias 112 en la vigilancia de la salud pública Opportunities for the 112 Emergency Service to collaborate in public health surveillance

La Consejería de Salud de Andalucía está implantando un Sistema Integrado de Alertas (SIA) para mejorar la protección de la salud de la población mediante la respuesta adecuada a las alertas sanitarias. Emergencias 112 Andalucía es un servicio dirigido tanto a situaciones de carácter catastrófico como a otras que precisen intervención y coordinación multisectorial. Estas funciones hacen posible su colaboración con el SIA proporcionando información sobre una serie de incidencias medioambientales. Realizamos un estudio para caracterizar la información recibida y valorar su inclusión sistemática en el SIA, que incluyó alertas de enero a agosto de 2003. El número de incidencias comunicado al 112 fue de 656, intervalo entre meses de 45 a 117. Destaca la frecuencia de las referidas a riesgos naturales (50,15%) y contaminación ambiental (26,07%). El 67,55% de las incidencias ocurrieron entre las 15.00 y las 8.00 horas del día siguiente. Por provincias, Sevilla registró el 24,5% y la mayor tasa correspondió a Huelva, con 4,74 incidencias/100.000 habitantes. Tanto las incidencias relacionadas con la atención sanitaria como los problemas medioambientales, los riesgos para la salud alimentaria y ocupacional y las alertas epidemiológicas son de elevado interés para el SIA, por lo que es necesario considerar la integración de los sistemas de información de los centros de emergencias en la vigilancia de la salud pública.The Andalusian Regional Ministry of Health is implementing an Alert Integrated System (SIA) in order to improve the health protection of the population by means of the appropriate response to the sanitary alerts. «Emergencias 112 Andalucía» is a service aimed both to catastrophic situations and to the other ones needing intervention and multisectorial coordination. Theses functions make possible their collaboration with the SIA, furnishing it with information about a series of environmental incidents. A study has been carried out in order to characterize the information received and to evaluate it systematic inclusion in the SIA, which include alerts from january to August 2003. The number of incidents communicated to 112 were 656, rank betwen months from 45 to 117. It is appropriate to underline the frequency of incidences related to Natural Hazards (50.15%) and Environmental Pollution (26.07%). The 67.55% of incidences happened betwen 15.00 p.m. and 8.00 a.m. hours of the following day. By provinces, Sevilla reported 24.5%, and the higher rate belongs to Huelva with 4.74 incidences/100 000 inhabitants. Incidents related to halth care, environmental problems, risks to alimentary and occupational health, and epidemiological alerts are of great interest to the SIA; that is why it is necessary to consider the integration of the information systems of the emergency centres in the Public Health Surveillance

Red de evaluación de tecnologías sanitarias en el SSPA. Metodología y procedimientos de trabajo

YesEl objetivo general de este documento es describir la metodología seguida para el establecimiento de la Red de evaluación de tecnologías sanitarias del SSPA y los procedimientos acordados por el grupo de trabajo para impulsar y armonizar el trabajo de las Comisiones provinciales de Evaluación de nuevas Tecnologías, productos e indicaciones en el Sistema Sanitario de Andalucía

Estudio observacional post-introducción de las pruebas predictivo/pronósticas en cáncer de mama del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA)

YesEste trabajo se lleva a cabo para dar respuesta a las siguientes preguntas de investigación: 1. ¿Se han seleccionado de manera adecuada a las pacientes candidatas a las pruebas genómicas en función de los criterios de inclusión establecidos? 2. ¿Los resultados de las plataformas genómicas modifican la decisión terapéutica del profesional? 3. ¿Qué implicaciones económicas suponen la incorporación de estas plataformas a la cartera de Servicios del SSPA

Hospital costs associated with nosocomial infections in a pediatric intensive care unit

Objective: To estimate the additional cost attributable to nosocomial infection (NI) in a pediatric intensive care unit (PICU) and related factors. Methods: A prospective cohort study was conducted in all children admitted to the PICU of a tertiary-care pediatric hospital between 2008 and 2009. Descriptive and bivariate analyses were conducted of total direct costs due to PICU stay and medical procedures in patients with and without NI. A log-linear regression model was performed to determine the factors associated with higher total cost. Results: A total of 443 patients were studied and the prevalence of NI was 11.3%. The difference in the median total cost was €30,791.4 per patient between groups with and without NI. The median cost of PICU length of stay in patients with NI was almost eight times higher than the median cost of patients without NI. In patients with NI, the highest costs related to medical procedures were associated with antibiotics, enteral and parenteral feeding, and imaging tests. In the multivariate model, the factors associated with higher cost were infection, the performance of cardiovascular surgery, urgent admission, a higher pediatric risk mortality score, and the presence of immunosuppression. By contrast, older children and those with surgical admission generated lower cost. Conclusions: NI was associated with an increase in total cost, which implies that the prevention of these infections through specific interventions could be cost-effective and would help to increase the safety of healthcare systems

Programa de detección precoz de errores congénitos del metabolismo : Instrucciones para profesionales 2013

Título: Programa de detección precoz de errores congénitos del metabolismo: Instrucciones para profesionales 2013 Anexo 1. Ideas claves sobre prueba del talón Anexo 2. Prueba del talón. Buenas prácticas en la toma y manipulación de la muestra Anexo 3. Cribado neonatal de fibrosis quísticaYesLa detección de errores congénitos del metabolismo (ECM) se inscribe en Andalucía en el Programa de detección precoz de metabolopatías congénitas, y es una actividad de salud pública de carácter poblacional. El cribado neonatal tiene como objetivo identificar casos de enfermedad antes de que se presenten clínicamente con síntomas. Este documento de enero de 2013 incorpora las últimas modificaciones de los protocolos así como las últimas actualizaciones del mencionado Programa en Andalucía. En la publicación se incorporan 3 anexos con ideas claves y buenas prácticas sobre la Prueba de Talón, así como el protocolo del cribado de Fibrosis Quística para la detección precoz de esta patología en Andalucía

National Rare Disease Registries: overview from Spain

From 7th European Conference on Rare Diseases and Orphan Products (ECRD 2014).N