A importância da gestão de custos em hospitais de ensino: considerações teóricas

O objetivo deste trabalho é discutir as características dos hospitais de ensino e o papel que a gestão de custos assume no contexto dessas instituições de saúde. O aumento dos gastos e custos na saúde é acompanhado com preocupação pelos gestores. O conhecimento dos custos é passo fundamental para a gestão dos hospitais, que estão inseridos em um contexto de custos elevados, recursos escassos, pressão por qualidade e bons serviços. Nos hospitais de ensino, organizações complexas, a gestão dos custos vem assumindo grande importância, pois além da assistência à saúde, têm a importante missão de formação de recursos humanos.The impact of rising Health Care Costs are observed with preoccupation by their managers. The knowledge of the costs is a basic step for the hospital management that are inserted in a context of raised costs, scarce resources, pressure for quality and good services. At teaching Hospitals a complex organization, the management of the costs comes assuming great importance, because besides the attendance to the health, they have the important mission of human resources formation

Questionário de diagnóstico compartilhado da atenção básica: equipes de Saúde da Família típicas x ampliadas

Increase in clientele, relationship between the primary care team and the specialties, health promotion activities, and infrastructure conditions are organizational factors the Family Health Strategy needs to contribute to provide comprehensive care in the Brazilian National Health System. This article aims to compare the results of applying the Questionnaire of Shared Diagnosis in Primary Care (QD-CAB), concerning the issues related to comprehensiveness, between typical and expanded Family Health teams in a town in the state of São Paulo, Brazil. The method and QDCAB were applied to typical Family Health teams and those having specialists in the major areas (expanded teams), and the analysis was conducted using the Wilcoxon-Mann-Whitney test, enabling comparison of the distribution of answers between the two team models. Expanded teams establish a rather collective bond (0.0026), however, there was no difference in the results of efforts in this regard between the two team models (0.7227). The low marks assigned to issues concerning the relation of the team to the specialists, overall, reveal the difficulties in ensuring comprehensive care. Health promotion activities were assigned high marks from both models. The adequacy of physical structure in the health center was assigned lower marks from the typical teams (< 0.0001). The relation of the teams to the specialists is an obstacle to ensuring comprehensiveness and, regarding typical teams, excessive demand and the infrastructure conditions also pose difficulties.A adscrição de clientela, a relação entre a equipe de atenção básica com as especialidades, as atividades de promoção à saúde e condições de infraestrutura são fatores organizacionais necessários para a Estratégia de Saúde da Família contribuir para proporcionar o cuidado integral no Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo deste artigo é comparar os resultados da aplicação do Questionário de Diagnóstico Compartilhado da Atenção Básica (QDCAB), no tocante aos quesitos referentes à integralidade, entre equipes de Saúde da Família típicas e ampliadas em um município paulista. O método e o QDCAB foram aplicados a equipes de Saúde da Família típicas e àquelas com especialistas das grandes áreas (equipes ampliadas), e a análise foi realizada utilizando o teste de Wilcoxon-Mann-Whitney, permitindo a comparação da distribuição das respostas entre os dois modelos de equipe. As equipes ampliadas estabelecem vínculo de forma mais coletiva (0,0026), porém, não houve diferença nos resultados dos esforços realizados nesse sentido entre os dois modelos de equipe (0,7227). As notas baixas atribuídas às questões relativas à relação da equipe com os especialistas, de uma forma geral, revelam as dificuldades para garantir a integralidade da atenção. As atividades de promoção à saúde receberam notas altas de ambos os modelos. A adequação da estrutura física do centro de saúde recebeu menores notas das equipes típicas (&lt; 0,0001). A relação das equipes com os especialistas é um obstáculo para a garantia da integralidade e, para as equipes típicas, o excesso de demanda e as condições de infraestrutura também representam dificuldades

Assessment of informatization for the dispensing of medications at a university hospital

INTRODUCTION: Informatics and automation are important tools for the reduction of work, errors and costs in a hospital pharmacy. OBJECTIVES: To describe the structuring and function of an informatized system for the dispensing of medications and to assess its effect on nursing and pharmacy services during the period from 1997 to 2003. MATERIALS AND METHODS: In this descriptive and retrospective study, we performed an analysis of documents addressing the structuring and implementation of the informatized medication dispensing system. In addition, we analyzed the perceptions of nurses, pharmacists and pharmacy assistants who participated in the structuring phase of the system when interviewed about the effect of informatization on administrative aspects (e.g., requisition of medications, presentation of the dispensed medication and system operationalization). RESULTS: The major advantages provided by the new system were 1) the elimination of manual transcripts for prescribed medications, 2) increased speed, 3) better identification of the doses prescribed by physicians, 4) medication labels containing all necessary identification and 5) practicality and safety of optical bar code-based verification of the requested and dispensed medications. CONCLUSIONS: The great majority of the interviewees considered the informatized medication supply system to be of good quality. Analysis of the data provided information that could contribute to the expansion and refinement of the system, provide support for studies regarding the utilization of medications and offer new perspectives for work and productivity

A computational solution to organize management indicators in primary health care

Made available in DSpace on 2017-01-27T17:23:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 9.pdf: 513488 bytes, checksum: 466b901be7e64aa895cb7631f85145fb (MD5) Previous issue date: 2013Fundação para Pesquisa e Desenvolvimento da Administração, Contabilidade e Economia. Ribeirão Preto, SP, Brasil.Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Medicina Social. Ribeirão Preto, SP, Brasil.Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Medicina Social. Ribeirão Preto, SP, Brasil.Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Núcleo de Saúde da Família I. Ribeirão Preto, SP, Brasil.Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Ribeirão Preto, SP, Brasil / Universidade Federal de Sergipe. São Cristóvão, SE, Brasil.Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Medicina Social. Ribeirão Preto, SP, Brasil.Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Medicina Social. Ribeirão Preto, SP, Brasil / Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Informática em Saúde. São Paulo, SP, Brasil.O propósito deste estudo é apresentar uma ferramenta computacional que sistematiza dados do sistema de informações de Atenção Básica (SIAB): SAG-NFS (Software de Apoio à Gestão de Núcleos de Saúde da Família) para fins de monitoramento e avaliação. Em outubro de 2011, Ribeirão Preto-SP aderiu ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) por meio de 19 (63,3%) Equipes de Saúde da Família (ESF). Este estudo foi realizado junto a quatro ESF vinculadas à Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Criou-se uma ferramenta capaz de gerar indicadores e relatórios, de forma contínua e sistemática, para o – PMAQ-AB. A ferramenta possui filtros de desagregação de lapso temporal, que demonstram as tendências no cumprimento dos indicadores de saúde da população adscrita a uma ESF. Os relatórios gerados pela ferramenta embasaram as reuniões de discussão do PMAQ-AB com as ESF e coordenadores docentes. Essas discussões contribuíram para que as equipes entendessem o significado dos indicadores e das metas programadas pelo gestor municipal na avaliação da qualidade e do acesso na Atenção Básica. Conclusão. A ferramenta computacional pode constituir-se em um instrumento auxiliar para as ESF no processo de avaliação em saúde.The purpose of this study is to present the Software to Support the Management of Family Health Centers (Software de Apoio à Gestão de Núcleos de Saúde da Família – SAG-NFS), which is a monitoring and evaluation tool that organizes data from the primary health care information system (Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB). In October 2011, Ribeirão Preto in São Paulo (SP) joined the National Program for Improving Access and Quality of Primary Health Care (Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica - PMAQ-AB) with 19 (63.3%) family health care teams (Equipes de Saúde da Família - ESF). This study was conducted using four ESF connected with the Ribeirão Preto Medical School at the University of São Paulo. A tool was created to continuously and systematically generate reports and indicators for the PMAQ-AB. The tool includes time-lapse segregation filters, which show trends for health care indicators in a population attended by the ESF. The reports generated by this tool provide a foundation for PMAQ-AB discussions with ESF and teaching coordinators. Such discussions helped the teams understand the indicators and goals defined by city management in assessing the quality of and access to primary health care. We conclude that this computational tool can assist ESF in the health assessment process