Síndrome de Bornout nos estudantes de medicina

Introdução: A Síndrome de Burnout é uma síndrome psicogênica cujo fator desencadeante é o trabalho prolongado associado a baixa realização profissional, sendo considerada um estado de exaustão emocional crônico. Ambientes cuja as demandas de trabalho são maiores que a capacidade individual de cumpri-las tendem a ser desencadeadoras de Burnout. Visto isso, os profissionais e acadêmicos da área da saúde são considerados de alto risco para desenvolver essa síndrome. Para os discentes, são graduações que, em especial o curso de medicina, são períodos integrais de estudo, atividades extracurriculares, provas semanais, estágios com carga horária prolongada e sem remuneração, e, por fim, a relação cotidiana com a doença e a morte. A síndrome de burnout em estudantes é caracterizada por sintomas de exaustão em relação a períodos longos de estudo, a descrença que é entendida com uma atitude cínica e distanciada com relação ao estudo e a baixa eficácia profissional de uma percepção de estarem sendo incompetentes enquanto estudantes. Os estudantes de medicina apresentam maior tendência a vivenciar o burnout pois existe um ambiente em que se prioriza a vida acadêmica e profissional em detrimento de outras áreas da vida como relacionamento familiar, outro ponto em relação a medicina são as constantes humilhações vivenciadas pelo o aluno causado pelos docentes como uma forma de bullying para incentivar o aprendizado. Somando esses fatores ao estresse cotidiano relacionado ao curso, faz-se depreciação do estudante, com uma vida desequilibrada emocionalmente, culminando em uma exaustão emocional crônica, abuso de substâncias como álcool, drogas e medicamentos e, por fim, suicídio. Objetivo: Descrever a incidência e os fatores de risco para desenvolvimento de síndrome de burnout em estudantes de medicina. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura pautada nos bancos de dados “Scielo”, “PubMed””, com a seleção de artigos publicados entre os anos de 2015 e 2019. Os Descritores Ciências da Saúde (DeCS) foram “esgotamento profissional”, “saúde mental, “estudante”. Foram avaliados 18 artigos, dos quais 9 compõem este trabalho. Os critérios para seleção foram a associação da síndrome de burnout em estudantes da área da saúde. Resultados: O aparecimento da síndrome de Burnout em estudantes de medicina apresenta-se principalmente entre o terceiro e quarto ano de faculdade, diminuindo sua incidência após esse período. Contudo nota-se que a exaustão em relação aos estudos já se inicia desde o ciclo básico, agravando-se no ciclo clínico. Outra relação encontrada é que cerca de 50% dos estudantes de medicina desenvolverão síndrome de burnout em alguma fase da graduação, aumento em três a cinco vezes o risco de suicídio nesses estudantes. Quanto aos fatores de risco para o desenvolvimento de Burnout temos uma separação correspondente ao desafio de cada ano de graduação, sendo que no primeiro e segundo ano tem-se a adaptação em relação ao afastamento de familiares e amigos e a inserção em um ambiente exigente de aprendizado, além do primeiro contato com cadáveres, imaturidade emocional e discrepância entre a expectativa e a realidade do curso de medicina. Já para o terceiro e quarto ano tem-se os desafios como rodízios que os separam de seus vínculos de amizade da faculdade, maior contato com o ambiente hospitalar e com as morbidades, muitas críticas dos preceptores dos rodízios em relação as falhas e poucos elogios e exposição ao sofrimento humano, foi relatado que nessa fase da graduação cerca de 40% dos estudantes sofrem com assedio pessoal por parte dos discentes e funcionários dos ambientes de saúde. Nos dois últimos anos os fatores desencadeantes estão relacionados com a busca por um currículo espetacular e a preocupação com a aprovação na residência médica e a escolha da especialidade. Conclusão: é de fundamental importância a prevenção da Síndrome de Burnout nos estudantes de medicina, com incentivo do auto-cuidado médico, desenvolvimento de ambiente acadêmico com suporte emocional e psicológico que auxilie o estudante a reconhecer seus limites emocionais, praticas medicas que beneficiem a qualidade de vida e o bem-estar social são medidas para a prevenção de Burnout nas escolas médicas e como consequência redução nos números de suicídio associados aos estudantes de medicina. Por fim, incentivar os rofessores a fazerem cursos de didáticas para evitar praticas humilhantes e meios em que se aproximem mais dos alunos, reconhecendo aqueles com potencial risco para a doença e oferecer-lhes suporte emocional e médico

Benefícios do aleitamento materno na redução do número de internações em crianças até dois anos/ Benefits of breastfeeding in reducing the number of hospitalizations in children under two years old

A amamentação é um processo muito além de apenas nutrir a criança. Apresenta reverberações na capacidade de resistir a infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento. Tendo por base as principais causas de internação hospitalar infantil, vários estudos buscam suas correlações com o período de amamentação. Objetiva-se inferir se há relação entre o aleitamento materno e a redução do número de hospitalizações de crianças até dois anos. Trata-se de uma pesquisa de campo, quantitativa e transversal, que foi realizada na instituição filantrópica Santa Casa de Misericórdia de Anápolis no serviço de pediatria com população materna correspondente a 126 que corresponderam aos critérios de inclusão e exclusão. Houve associação significativa p=0,01 entre número de internações e o tempo de amamentação, sendo que são inversamente proporcionais; o que pode ser justificado por 81,9% das crianças não internadas terem sido amamentadas. O uso do aleitamento materno, porém, não foi superior na redução do número de internações em crianças menores de dois anos quando comparado ao uso de fórmulas ou mesmo ao uso de leite animal. Conclui-se, de acordo com a amostra final do trabalho, que os resultados correspondem à literatura. Diante disso, deve-se propor maior número de ações e incentivos voltados para a promoção do aleitamento materno

Estenose Aórtica Supravalvar - uma revisão de literatura / Supravalvar Aortic Stenosis- a review of literature

A estenose aórtica supravalvar (EAS) é a forma mais rara de obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo. Objetivo: descrever as principais características da EAS, conforme a literatura atual. Metodologia: trata-se de uma pesquisa do tipo artigo de revisão em que se consultou a base de dados PUBMED, utilizando como palavras-chave a serem pesquisadas com o descritor (DECS/MESH): Aortic Stenosis, Supravalvular e as palavras-chave Elastin e Ventricular Outflow Obstruction, empregando o operador booleano AND. Resultou-se em 21 artigos no período de 2014-2022 e após em uma seleção em 10 artigos. Resultados: a EAS pode ocorrer de forma isolada, ser herdada de forma autossômica dominante ou vir associada à Síndrome de Williams. O diagnóstico é confirmado por meio da ecocardiografia. Conclusão: a cirurgia geralmente é curativa e é recomendada precocemente. Os resultados após a correção cirúrgica dependem da natureza da estenose e da presença de lesões cardíacas associadas.   

Estratégias educativas para uso racional de plantas medicinais no município de Magé/RJ

O uso de plantas medicinais no Brasil tem um vínculo forte na formação cultural brasileira, onde conhecimentos de diferentes povos, predominantemente indígenas e africanos, tiveram forte influência. Muitos brasileiros não têm acesso a recursos dos sistemas de saúde e buscam o tratamento de doenças diversas através do emprego de plantas medicinais e drogas vegetais sob diferentes formas, tais como infusões, cataplasmas, xaropes, pomadas, etc. No entanto, o uso indiscriminado desses importantes recursos terapêuticos pode acarretar em prejuízos para o paciente, sobretudo ao mascarar sintomas ou mesmo  provocar interações com medicamentos que estejam em uso de forma concomitante. O objetivo do presente trabalho é a promoção do uso racional de plantas medicinais e de formas farmacêuticas derivadas pela população do município de Magé. Sendo assim, desde 2012, com participação ativa de bolsistas PET-Farmácia e PIBEX do Laboratório de Farmacobotânica (LabFBot) foram adotadas diferentes estratégias para que conhecimentos sistemáticos possam ser apresentados aos moradores, sobretudo da zona rural, do município de Magé, favorecendo a discussão e incentivando o uso racional de plantas medicinais. Até o presente momento, foram realizadas seis oficinas abrangendo temas como: preparação de formas farmacêuticas, como xarope simples e pomada, trocas de saberes relacionados a plantas medicinais e exposições de dados levantados no LabFBot sobre comercialização/uso de plantas medicinais e drogas  vegetais. A média de público nestas atividades era de 35 participantes e em cada oficina cada participante foi contemplado com folhetos informativos acerca do tema abordado. Além das oficinas, e dos seus folhetos informativos, foram elaborados dois manuais sobre uso de plantas medicinais, cada um contendo monografias de quarenta espécies de plantas utilizadas na região, ilustrados e com linguagem simples, visando expandir o acesso às informações. Em acordo com a Secretaria Municipal de Agricultura e a EMATER do município de Magé/RJ, os manuais estão sendo preparados para divulgação inicial através do sítio eletrônico das instituições, favorecendo o acesso à população. Também  foi elaborada uma cartilha sobre o emprego de plantas como inseticidas que podem ser aplicadas no cultivo de plantas medicinais e alimentícias sem prejuízos para os consumidores, o que favorece a redução de defensivos químicos e a contaminação das plantas empregadas para tratamento de doenças. Esta cartilha também está em processo de divulgação, esperando assim, poder levar essa informação a uma parcela significativa da população. As reuniões para avaliação dos métodos empregados apresentaram retorno extremamente positivo, mostrando a necessidade da continuidade do trabalho, inclusive com a abertura de novas demandas como proposta para continuar atendendo à população da região