Polémica con la utilidad de los beta-bloqueadores en prevención secundaria: análisis crítico del registro REACH

Los beta-bloqueadores (β B) son uno de los medicamentos clave en el tratamiento de pacientes con enfermedad coronaria. Sin embargo la publicación en octubre del 2012 de los últimos resultados del registro REACH (Reduction of Atherothrombosis for Continued Health), ha puesto en duda la vigencia de este dogma. Gran repercusión ha tenido este trabajo, del cual se ha dicho que incluso pudiese cambiar las guías de práctica clínica. Por esta razón consideramos importante divulgar y estimular el análisis crítico de los sesgos de REAC

Los betabloqueadores como primera opción del tratamiento en la hipertensión no complicada ¿posible o no?

Hasta la publicación de la guía del National Institute for Health and Clinical Excellence del 2006, existía consenso en las principales directrices de hipertensión arterial, en cuanto a que los beta-bloqueadores podían utilizarse como tratamiento de primera línea en la hipertensión arterial no complicada. Los cambios sugeridos consistían en considerar a los beta-bloqueadores como antihipertensivos de cuarta línea. Estas modificaciones estuvieron sustentadas fundamentalmente en los resultados de dos grandes ensayos aleatorizados; sin embargo, la guía del 2007 de las Sociedades Europea de Hipertensión y Cardiología, así como su actualización del 2009, mantuvieron a los beta-bloqueadores como droga de primera línea. En el presente artículo se realiza un análisis crítico de las principales evidencias disponibles en contra de los beta-bloqueadores. Se concluye que las limitaciones del atenolol no deben ser extendidas a los nuevos beta-bloqueadores, además de que estas limitaciones pudiesen estar influidas por una dosificación subóptima del atenolol.</p

Guidelines for managing high blood pressure

Guidelines for Managing High Blood Pressure To the Editor Someevidence against β-blockers1 has been published in recent years; however, the exclusion of these drugs as initial treatment of uncomplicated hypertension in the report fromthe panelmembersappointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)2 is surprising..

Joint National Committee, nuevamente la guía de hipertensión arterial más polémica

Al igual que sucedió en el 2003 , en el 2013 se publicaron casi simultáneamente varias Guías de Hipertensión Arterial (HTA) . Nuevamente hay diferencias entre ellas y es la del Eighth Joint National Committee (JNC8) la más polémica.Las directrices emitidas por el Joint National Committee han sido históricamente la de más influencia internacional, por esta razón consideramos oportuno reflexionar sobre el tema. ABSTRACTAs happened in 2003, in 2013 they were published almost simultaneously several guides Hypertension (HTA). Again there are differences between them and is the Eighth Joint National Committee (JNC8) the most controversial. The guidelines issued by the Joint National Committee have historically been the most international influence, therefore consider it appropriate to reflect on the issue

Importance of electrocardiogram in early diagnosis of propofol infusion syndrome

Importance of electrocardiogram in early diagnosis of propofol infusion syndrom