Produção científica da enfermagem no cuidado ao paciente renal

A doença renal crônica (DRC), definida como anormalidades na estrutura e/ou função dos rins, por um período maior que três meses, com implicações para a saúde, caracteriza-se como um problema de saúde pública em todo mundo numa crescente epidemia. Como consequência, há uma evidente diminuição da qualidade de vida da população acometida, bem como altos custos para os cofres públicos, em especial, no Brasil. Estima-se que a DRC afete, aproximadamente de 11 a 13% da população mundial e está fortemente associada há um elevado risco de morte e de eventos cardiovasculares. Em 2018, a sociedade brasileira de nefrologia (SBN) publicou que, de acordo com Censo Brasileiro de Diálise de 2017, havia 126.538 pacientes em terapia renal substitutiva (TRS), com uma prevalência estimada de 610 pacientes por milhão da população (pmp), em diálise no Brasil, entre 2011-2017

Produção científica da enfermagem no cuidado ao paciente renal

A doença renal crônica (DRC), definida como anormalidades na estrutura e/ou função dos rins, por um período maior que três meses, com implicações para a saúde, caracteriza-se como um problema de saúde pública em todo mundo numa crescente epidemia. Como consequência, há uma evidente diminuição da qualidade de vida da população acometida, bem como altos custos para os cofres públicos, em especial, no Brasil. Estima-se que a DRC afete, aproximadamente de 11 a 13% da população mundial e está fortemente associada há um elevado risco de morte e de eventos cardiovasculares. Em 2018, a sociedade brasileira de nefrologia (SBN) publicou que, de acordo com Censo Brasileiro de Diálise de 2017, havia 126.538 pacientes em terapia renal substitutiva (TRS), com uma prevalência estimada de 610 pacientes por milhão da população (pmp), em diálise no Brasil, entre 2011-2017

LESÃO RENAL GLOMERULAR: PROCESSO INFLAMATÓRIO E O PAPEL DAS QUIMIOCINAS

As lesões renais podem ser explicadas, de um modo geral, por agressões que causam danos às células e/ou tecidos e à resposta inflamatória gerada por esse processo a partir da ativação do sistema imune e estímulo contínuo de sua ação. Visando realizar o diagnóstico precoce da doença renal crônica e minimizar os aspectos econômicos e os impactos à vida do paciente causados pela instalação e progressão da doença renal, muitos autores procuram explicar os processos inflamatórios que são as linhas de bases de muitas doenças crônicas e os biomarcadores que participam desse processo. Este artigo tem por objetivo fazer uma revisão de literatura narrativa sobre a fisiopatologia da progressão da doença renal glomerular, bem como, as possíveis funções das quimiocinas como marcadores de progressão da doença renal

Prevalência da COVID-19, perfil do acometimento renal e óbito em terapia intensiva durante a pandemia

Introduction: the acute kidney injury is one of the main complications of SARs-Cov-2 infection. Objective: identify the COVID-19 prevalence and kidney damage of evaluated patients followed up by nephrology team in an intensive care unit. Materials and Methods: adults and elderly people of both genders followed up by the nephrology team and performed the RT PCR test for COVID were included on this study. For analysis and comparison, the patients were divided in RTP PCR positive and negative groups. To assess the kidney damage impact on death rates another analysis was performed considering the death or the absence of death as outcome. Results: the prevalence of COVID-19 was 58.5% and the prevalence of AKI was 75.0% among the 176 patients. More than half of patients (55.2%) undergoing renal replacement therapy tested positive for COVID-19. On the evaluation of Charlson Comorbidity Index was identified statistically significant difference in the proportions of the negative and positive COVID-19 groups in scores 0, 1 and 2. The second analysis identified a significant association between kidney disease and death in the ICU (p < 0.05). Patients with CKD died less 13/98 (13.3%) when compared to those with AKI 85/98 (86.7%). When they had both COVID-19 and AKI, the mortality rate was 69.0%. Conclusion: the prevalence of COVID-19 in patients undergoing intensive care during the first semester of 2021 was higher than 50% and the AKI prevalence in patients tested positive for COVID-19 was higher than 80%. The death rates among the patients with AKI and COVID-19 simultaneously were upper than 60%.Introdução: entre as principais complicações da infecção do SARs-Cov-2 está a Insuficiência renal aguda. Objetivo: identificar a prevalência de COVID-19 e acometimento renal em pacientes avaliados e acompanhados pela equipe de nefrologia em centro de tratamento intensivo. Material e Métodos: participaram adultos e idosos de ambos os sexos acompanhados pela equipe de nefrologia e que realizaram o teste RT PCR para COVID. Para análise e comparação os pacientes foram agrupados em RTP PCR positivo e negativo. Para avaliar o impacto do acometimento renal nas taxas de óbito outra análise foi realizada considerando como desfecho evolução a óbito ou não. Resultados: incluídos 176 pacientes sendo a prevalência de COVID-19 58,5% e IRA 75%. Dos pacientes que realizaram Terapia Renal Substitutiva, mais da metade (55,2%) tinham COVID 19 +. O índice de Charlson identificou-se diferença estatisticamente significativa nas proporções dos grupos COVID-19 negativo e positivo nos índices 0, 1 e 2. A segunda análise identificou associação significativa entre doença renal e óbito no CTI (p < 0,05). Os pacientes com DRC evoluíram menos a óbito 13/98 (13,3%) quando comparados com aqueles com IRA 85/98 (86,7%). E quando tinham simultaneamente o COVID 19 e a IRA a taxa de mortalidade foi de 69,0%. Conclusão: A prevalência da COVID-19 em pacientes internados no CTI adulto durante o primeiro semestre de 2021 foi acima de 50% e a prevalência de IRA nos pacientes positivos ultrapassou a marca dos 80%.  A taxa de óbito entre os pacientes com IRA e COVID 19 + simultâneos ultrapassou 60%

Atuação da equipe de enfermagem em UTI pediátrica: um enfoque na humanização

Objetivo: identificar a percepo da equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva (UTI) peditrica quanto ao conhecimento e preparo necessrios para a atuao no setor. Material e Mtodo: Pesquisa descritiva e exploratria, abordagem quanti e qualitativa, realizada junto a 35 profissionais de enfermagem.Resultados e discusso: as questes envolvendo o uso de aparatos tecnolgicos para o cuidado foram citadas como itens de conhecimento prioritrios por grande parte dos profissionais (48,6%; 17 sujeitos). Nesse ambiente, na maioria das vezes, constatou-se que a tecnologia possui enfoque prioritrio como aliada na assistncia, deixando as dimenses humanas em segundo plano. Chamou a ateno o fato de 37,1% (13) profissionais citarem o processo de enfermagem e os cuidados com limpeza e assepsia como conhecimento prioritrio.Concluso: h preocupao dos sujeitos no somente com a organizao dos cuidados, mas tambm com a preveno de infeces hospitalares e com a assistncia holstica, visando melhorias na qualidade do cuidad

Segurança do paciente em unidades brasileiras de médio e alto riscos: revisão sistemática de literatura

Objetivo: avaliar a implantação de ferramentas, para a segurança (protocolo do programa nacional de segurança do paciente), na assistência ao paciente adulto e idoso internado em unidades brasileiras de médio e alto risco. Método: trata-se de uma revisão sistemática de literatura baseada na ferramenta Prisma (2015). As bases de dados PubMed, Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) foram utilizadas para a busca dos artigos. Resultados: A análise conjunta dos estudos mostrou que as ferramentas, para a segurança, na assistência aos pacientes adultos e idosos internados, variaram entre as instituições brasileiras de médio e alto risco e são pontuais, não sendo identificada nenhuma unidade que adota todas as ferramentas de segurança do paciente. Conclusão: Os protocolos do programa nacional de segurança do paciente são ferramentas implantadas de forma pontual pelas unidades brasileiras de média e alta complexidade

Alteración de la función renal: prevalencia y factores asociados en pacientes de riesgo

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) does not have any clinical symptoms in the early stages and, therefore, most people only attend healthcare units when they are already in the terminal phase of the disease, which is still common in Brazil. Objective: To identify the prevalence of altered estimated glomerular filtration rate (eGFR) and associated factors in users of the unified health system suffering from diabetes mellitus and/or systemic hypertension at high risk of cardiovascular disease. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted based on the medical records of 331 users attending the State Specialty Care Center located in the west-central region of Minas Gerais, Brazil between September 2017 and June 2019. A descriptive univariate analysis and multivariate logistic regression were performed. Results: A total of 118 (35.6%) of the participants had altered eGFR. A significant association between altered eGFR and age was identified: older people  ≥ 60 years old were 5.53 times more likely to have altered eGFR. Participants using polypharmacy were 2.64 times more likely to have altered eGFR. Discussion: In line with similar studies, a lack of follow-up on the initiation and development of CKD in the early stages was identified, implying a late approach and limited actions to preserve kidney function. Conclusions: A high prevalence of altered eGFR was identified (35.6%) with no records in the tables that could lead to a preventive approach to impaired kidney function. Advanced age and polypharmacy were identified as independent variables in the alteration of kidney function. How to cite this article: Castro, Tássia Lima Bernardino; Oliveira, Rayane Hellen; Sousa, João Antônio Gomides; Romano, Márcia Christina Caetano; Guedes, João Victor Marques; Otoni, Alba. Função renal alterada: prevalência e fatores associados em pacientes de risco. Revista Cuidarte. 2020; 11(2): e1019. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1019Introdução: a doença renal crônica (DRC) nos estágios iniciais não apresenta manifestações clínicas e, por isso, as pessoas somente procuram as unidades de saúde já na fase terminal da doença. Isso ainda é uma rotina no Brasil. Objetivo: identificar a prevalência de taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) alterada e fatores associados em usuários do sistema único de saúde com Diabetes Mellitus e/ou com Hipertensão Arterial Sistêmica de alto e muito alto risco para doença cardiovascular. Materiais e Métodos: estudo transversal com prontuários de 331 usuários do Centro Estadual de Atenção Especializada no Centro-Oeste mineiro/ Minas Gerais/ Brasil, entre setembro de 2017 a junho de 2019. Realizou-se análise descritiva, univariada e regressão logística multivariada. Resultados: do total de participantes, 118 (35,6%) tiveram TFGe alterada. Identificou-se associação significativa da TFGe alterada com a idade: idosos ≥ 60 anos apresentaram 5,53 vezes mais chance de ter a TFGe alterada. Os participantes em uso da polifarmácia tiveram 2,64 vezes mais chance de terem a TFGe alterada. Discussão: em analogia com estudos semelhantes, registrou-se a ausência de acompanhamento da instalação e desenvolvimento da DRC nas fases iniciais, implicando em abordagem tardia e ações limitadas para preservação das funções renais. Conclusões: identificou-se alta prevalência de TFGe alterada (35,6%), sem registros nos prontuários que pudessem direcionar uma abordagem preventiva da degeneração das funções renais. A idade avançada e polifarmácia foram identificadas como variáveis independentes para alteração da função renal. Como citar este artigo: Castro, Tássia Lima Bernardino; Oliveira, Rayane Hellen; Sousa, João Antônio Gomides; Romano, Márcia Christina Caetano; Guedes, João Victor Marques; Otoni, Alba. Função renal alterada: prevalência e fatores associados em pacientes de risco. Revista Cuidarte. 2020; 11(2): e1019. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1019Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) en sus primeras etapas no presenta manifestaciones clínicas y, por lo tanto, la mayoría de las personas solo se acercan a las unidades de salud cuando ya están en la fase terminal de la enfermedad, lo cual sigue siendo habitual en Brasil. Objetivo: Identificar la prevalencia de la tasa estimada de filtración glomerular (TFG) alterada y los factores asociados en usuarios del sistema de salud único que sufran de diabetes mellitus y/o hipertensión sistémica de alto riesgo de enfermedad cardiovascular. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal con las historias clínicas de 331 usuarios del Centro Estatal de Atención Especializada ubicado en el centro oeste de Minas Gerais, Brasil entre septiembre de 2017 y junio de 2019. Se realizaron un análisis univariado descriptivo y una regresión logística multivariante. Resultados: Del total de participantes, 118 (35,6%) tenían la TFG alterada. Se identificó una asociación significativa entre la alteración de la TFG y la edad: los ancianos ≥ 60 años tenían 5,53 veces más posibilidades de tener la TFG alterada. Los participantes que utilizaron la polifarmacia tenían 2,64 veces más probabilidades de que se alterara la TFG. Discusión: En consonancia con estudios similares, se registró la falta de seguimiento del inicio y el desarrollo de la ERC en las primeras etapas, lo que implica un enfoque tardío y acciones limitadas para preservar las funciones renales. Conclusiones: Se identificó una alta prevalencia de TFG alterada (35,6%) sin registros en las tablas que pudieran conducir a un enfoque preventivo de la degeneración de la función renal. La edad avanzada y la polifarmacia se identificaron como variables independientes en la alteración de la función renal. Como citar este artículo: Castro, Tássia Lima Bernardino; Oliveira, Rayane Hellen; Sousa, João Antônio Gomides; Romano, Márcia Christina Caetano; Guedes,Guedes, João Victor Marques; Otoni, Alba. Função renal alterada: prevalência e fatores associados em pacientes de risco. Revista Cuidarte. 2020; 11(2): e1019. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.101

Experiências de sistematização da assistência de enfermagem no Brasil: um estudo bibliográfico

We sought to identify experiences of Nursing Care System (NCS) in the daily routine of nursing work in Brazilian institutions. Electronic search was conducted in the Virtual Health Library on the ground "SciELO, LILACS and BDENF" by of words "Systematization Nursing" and "Nursing Process". Were selected field work carried out in national institutions in the period between 1979 and 2009, totaling 71 studies. The main themes were: 28% case study, preparation of collection instrument profile of 21% and 20% nursing diagnoses. Only 32% demonstrated the application of the five steps of nursing process. The predominant experience in hospital care 92%. The main theories of nursing were: 36% Basic Human Needs and Self Care Deficit of 17%. We conclude that despite the resolution of COFEN determining the mandatory in all SAE Brazilian health institutions, implementation and maintenance of this methodology is still developing slowly and graduallyEste artículo buscó identificar las experiencias del Sistematización de Cuidados de Enfermería, en la rutina diaria de trabajo de enfermería en las instituciones brasileñas. Búsqueda electrónica se realizó en la Biblioteca Virtual de Salud en la base ", SciELO, LILACS y BDENF" por de las palabras "Sistematización de Enfermería" y "Proceso de Enfermería". El trabajo se han seleccionado de campo realizado en las instituciones nacionales en el período comprendido entre 1979 y 2009, un total de 71 estudios. Los principales temas fueron: 28% caso de estudio, la preparación del perfil de colección de instrumentos de 21% y 20% diagnósticos de enfermería. Sólo el 32% de manifiesto la aplicación de los cinco pasos del proceso de enfermería. La experiencia predominante en la atención hospitalaria del 92%. Las principales teorías de enfermería: un 36% las necesidades humanas básicas y déficit de autocuidado del 17%. Llegamos a la conclusión que a pesar de la exigencia de SAE en todas las instituciones de salud brasileño, a implementación y mantenimiento de esta metodología aún se está desarrollando lentamente y gradual.Buscou-se identificar experiências de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) na rotina diária de trabalho da enfermagem em instituições brasileiras. Realizou-se busca eletrônica na Biblioteca Virtual de Saúde nas bases “Scielo, Lilacs e Bdenf” por meio das palavras “Sistematização Enfermagem” e “Processo Enfermagem”. Selecionaram-se trabalhos de campo realizados em instituições nacionais no período entre 1979 e 2009, totalizando 71 estudos. As principais temáticas foram: estudo de caso 28%, elaboração de instrumento de coleta 21% e perfil de diagnósticos de enfermagem 20%. Apenas 32% demonstraram a aplicação das cinco etapas do Processo de Enfermagem. Predominam experiências na atenção hospitalar 92%. As principais teorias de enfermagem foram: Necessidades Humanas Básicas 36% e Déficit do Auto Cuidado 17%. Conclui-se que apesar da resolução do COFEN determinando a obrigatoriedade da SAE em todas as instituições de saúde brasileiras, a implantação e manutenção dessa metodologia ainda se desenvolvem de forma lenta e gradativa

O processo de enfermagem como metodologia de assistência em um setor de nefrologia

Trata-se de relato de experiência vivenciado por discentes do 4o e 5o período do curso de enfermagem da UFSJ no desenvolvimento de um projeto de iniciação científica que objetivou identificar a existência de uma metodologia de assistência de enfermagem baseada no Processo e Enfermagem (PE) no setor de nefrologia de um hospital filantrópico de Divinópolis-MG. Identificou-se que não havia a assistência de enfermagem baseada no PE naquele setor, por outro lado, efetivou-se a estruturação mínima necessária para preparo do campo para execução da proposta de mudança de modelo assistencial baseado em diretrizes científicas indicadas pelo PE