Traumatismes Balistiques en Zone Opérationnelle: Expérience de l’Hôpital Niveau 2 Togo de Kidal

Introduction : Les traumatismes balistiques sont à l’origine de lésions pluritissulaires variables dont la prise en charge est différente de la traumatologie civile. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience de l’Hôpital Niveau 2 Togo de Kidal sur les traumatismes balistiques en zone opérationnelle au Nord-Mali. Méthodologie : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive et transversale sur 22 mois couvrant la période du 1er Novembre 2015 au 31 Août 2017 ; incluant les blessés par projectiles admis à l’Hôpital Niveau 2 Togo de Kidal. Résultats : Cent cinquante-et-deux blessés dont 149 hommes et 3 femmes ont été enregistrés. L’âge médian était de 29,6 ans (extrêmes : 19 ans et 56 ans). Les militaires étaient les plus atteints (92,8%). Les lésions étaient provoquées par les éclats d’obus dans 73,7% des cas. Elles étaient dominées par les lésions des tissus mous (65,1%), suivies des fractures (15,1%). Les membres étaient les sites les plus touchés. La prise en charge consistait à la recherche et à la correction des détresses vitales, et à la prise en charge spécifique des lésions balistiques. L’évolution était favorable chez 115 blessés (75,6%). Vingt-et-un blessés (13,8%) avaient été évacués vers un hôpital de niveau supérieur. Il y avait 16 cas (10,5%) de décès dont 15 (9,8%) avant l’admission. Conclusion : La prise en charge des blessés selon les principes de la chirurgie de guerre conditionne le pronostic. Introduction : Ballistic trauma are responsible for variable multitissue lesions which management is different from the usual traumatology. The purpose of this study is to report the experience of Togo Level 2 Hospital of Kidal on ballistic trauma in operational zone in NorthMali. Methodology : It was a retrospective descriptive and transversal study on 22 months, from November 1, 2015 to August 31, 2017 ; including projectiles injured admitted to the Togo Level 2 Hospital of Kidal. Results : One hundred and fifty-two injured including 149 men and 3 women were registered. The average age was 29.6 years (extremes : 19 years and 56 years). The soldiers were the most affected (92.8%). Shrapnel were the main lesion agents (73.7%). Soft tissue lesions were predominant (65.1%), followed by fractures (15.1%). Members were the most affected sites. The management consisted of the search and the correction of the vital distress, and the specific care of ballistic lesions. The outcome was favorable for 115 injured (75.6%). 21 injured (13.8%) were evacuated to a higher level hospital. 16 cases (10.5%) of death including 15 (9.8%) before admission were registered. Conclusion : The management of injured according to the priciples of war surgery conditions the prognosis

Traumatismes de L’Abdomen et du Périnée par Encornements de Bœufs au Centre Hospitalier Régional de Dapaong, Togo

Background: This paper focuses on describing the epidemilogical, lesional, and therapeutic aspects of abdomen and perineum bull horn trauma at Regional Hospital of Dapaong. Methodology: It is a descriptive retrospective study, which includes patientstreated for abdomen and perineum bullhorn trauma, in the surgery department of Regional Hospital of Dapaong from January 2016 to December 2018 (3 years). Results: 34 patients were treated for abdominal and perineal bullhorn injuries. They comprised of 31 men and 3 women, with an average age of 18.47 ± 16.14 years old (extremes: 6 and 70 years old). They were mainly less than 15 years old and were herd guards. The lesion report noted 9 cases of abdominal blunt trauma, 22 cases of abdominal wounds including 19 cases of penetrating wounds, and 3 cases of perineal wounds including 1 case of associated rectal lesion. Visceral lesions were varied and often associated. The care was mainly surgical. The short term evolution was marked by a local infection in 8 cases (23.5%). The prognosis was good in all cases. Conclusion: Bullhorn trauma is a frequent cause of abdomen and perineum injuries at Regional Hospital of Dapaong. The outcome after adequate care is often favourable. Objectifs: Décrire les aspects épidémiologiques, lésionnels et thérapeutiques destraumatismes de l’abdomen et du périnée par encornements de bœufs au Centre Hospitalier Régional de Dapaong. Méthodologie : Etude rétrospective descriptive incluant les dossiers des blessés de l’abdomen et du périnée par encornements de bœufs, pris en charge dans le service de chirurgie du CHR Dapaong, de Janvier 2016 à Décembre 2018 (3 ans). Résultats : Trente-quatre patients ont été pris en charge pour lésions traumatiques de l’abdomen et du périnée par coups de cornes de bœufs. Il s’agissait de 31 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 18,47 ± 16,14 ans (extrêmes : 6 ans et 70 ans). La majorité des victimes avait moins de 15 ans, et était des gardes troupeaux. Le bilan lésionnel au niveau abdominal notait 9 cas de contusion et 22 cas de plaies dont 19 cas de plaies pénétrantes. Les lésions viscérales étaient variées et souvent associées. Au niveau périnéal, on notait 3 cas de plaies dont un cas de lésion rectale associée. La prise en charge était chirurgicale dans la majorité des cas. L’évolution à court terme était marquée par une infection locale dans 8 cas (23,5%). Le pronostic était bon dans tous les cas. Conclusion : Les encornements de bœufs constituent une cause fréquente de traumatismes de l’abdomen et du périnée au CHR Dapaong. L’évolution après prise en charge adéquate est souvent favorable