Puncture ratio of the gloves during colorectal surgery

OBJECTIVE: The intact gloves are excellent barriers between the hands of the surgeon and the patient. Unfortunately, glove perforation is a very common problem during surgery, especially in some disciplines. Aim of this study was, to evaluate invisible glove perforation ratio during colorectal surgery. MATERIALS and METHODS: In our clinic, one thousand gloves were tested for perforation in 89 randomly selected operations, from September 01 2006 to 31 December 2006. RESULTS: The overall perforation rate was 17.9%. The prevalence of glove perforation was 27.2% and 15.3% in more than one hour and less, respectively, with significant difference. The prevalence of glove perforation was 27.09% and 17.06% in pelvic surgery or non-pelvic surgery, respectively, with significant difference. The glove perforation rate for the operator, the first and the second assistant and nurse were 23.5, 18.8, 4.3 and 8.4% for all of the operations, respectively. CONCLUSION: Changing gloves at regular intervals (especially non-dominant hand, less than one hour) is an effective way to decrease the incidence of possible glove perforation during colorectal surgery.Sağlam eldivenler cerrahın eli ile hasta arasında mükemmel bir bariyerdir. Ne var ki; eldivenlerde delinme cerrahi sırasında özellikle bazı disiplinlerde çok yaygın bir problemdir. Bu çalışmanın amacı kolorektal cerrahi girişimler sırasında meydana gelen ve gözle görülmeyen eldiven delinmelerinin oranını ortaya koymaktır. Kliniğimizde Eylül-Aralık 2006 tarihleri arasında rastgele seçilmiş 89 ameliyatta kullanılan1000 adet eldiven delinme oranının araştırılması için test edildi. Tüm eldivenlerde delinme oranı %17.9 olarak saptandı. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı olmak üzere bir saatten fazla kullanılanlarda delinme oranı %27.23 ve bir saatten az kullanılanlarda %15.37 olarak saptandı. Yine istatistiksel olarak anlamlı biçimde pelvik cerrahide kullanılan eldivenlerde delinmeoranı %27.09 ve pelvis dışı karın cerrahisinde kullanılanlarda %17.06 olmak üzere fark saptandı. Ameliyat ekibinin tüm ameliyatlar için eldivenlerinde meydana gelen delinme oranlarına bakıldığında sırasıyla operatör, birinci ikinci asistan ve ameliyat hemşiresi olmak üzere oranlar%23.5,18.8,4.3ve8.4 olarak izlendi. Kolorektal cerrahi girişimler sırasında eldivenlerin düzenli olarak değiştirilmesi (özellikle pelvik cerrahide, dominant olmayan el için, bir saatten kısa aralıklarla) eldivenlerde delik bulunması olasılığını etkin bir şekilde azaltmanın bir yoludur

Kolorektal karsinomu taklit eden nadir tümörler

Aim: Colorectal Cancers (CRC) are the most common tumors of the gastrointestinal tract. Almost all of the CRC is adenocarcinoma and other malignant lesions of the gastrointestinal tract holds approximately 2% of the whole. In the instutes where have higher numbers of surgical procedures, probability of seeing non-adenocarcinoma patients more possible than other institues. Material and Methods: In this Article, 495 patients' datas who were operated with estimated CRC between 2003-2006 were evaluated retrospectively and 21 patients' datas with non-adenocarcinoma diagnosis were reviewed. Results: In the recent years, colonic lesions gets relatively more identified with gradually increasing availability of endoscopic procedures and radiological examinations. Conclusion: Suspicious findings and advanced age makes the clinician to think the diagnosis of malignancies in the first places. In the setting of diagnostic procedures fail to identify the primary pathology the overwhelming weight of surgical intervention decision is on the shoulders of the clinician and surgical resection is sometimes inevitable.Amaç: Kolorektal kanserler (KRK) gastrointestinal sistemin en çok rastlanan tümörleridir. KRK tamamına yakını adenokarsinom olup görülen tüm diğer malign lezyonlar yaklaşık %2 gibi bir oran teşkil etmektedir. Ameliyat sayısı yüksek olan merkezlerde adenokarsinom dışı patolojilerle karşılaşma ihtimali daha da artmaktadır. Yöntem ve Gereç: Kliniğimizde 2003-2006 yıllarında kolorektal karsinom ön tanısı ile opere ettiğimiz 495 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirilip adenokarsinom dışı patolojileri olan 21 hastanın verileri değerlendirildi. Bulgular: Endoskopik ve radyolojik incelemelerin kullanımının giderek artmasıyla son yıllarda kolonda yerleşmiş lezyonların tanımlanmasında ve oranlarında göreceli olarak artış sözkonusudur. Sonuç: Hastalarda mevcut olan şüpheli bulgular ve özellikle ileri yaş klinisyeni ilk planda malignite olasılığına yönlendirmektedir. Yardımcı tanı yöntemlerinin de primer patolojiyi tanımlamakta yetersiz kaldığı bu gibi durumlarda cerrahi tedavi kararının yükü sadece klinisyenin üzerine kalmakta ve cerrahi rezeksiyon kaçınılmaz olmaktadır