Contribution to the organization of the service of bone marrow transplantation and nurse's performance

This is a bibliographic study on bone marrow transplantation emphasizing nurses actions, reviewed from publishings of the last ten years. The organization of informations allowed authors to identify that for performing a transplant it would be necessary to have an adequate infrastructure, specialized human resources and operational resources for the assistance to be feasible. It was determined that nurses actions in this procedure are required in all stages of care, differently in each phase, and preferentiality individualized and integral in a maximum ratio of one nurse for two patients.Es un estudio bibliográfico sobre la temática: transplante de medula ósea con énfasis en la actuación del enfermero, levantada en publicaciones de enfermería en los últimos diez años. Las informaciones organizadas y sistematizadas permitieron identificar que para la realización del transplante es necesaria una infra-estructura apropiada, recursos humanos especializados y recursos operacionales que viabilicen la asistencia. Fue posible identificar también que la actuación del enfermero en ese procedimiento se da en todas las fases del proceso de asistencia al paciente, de manera peculiar en cada una de ellas, preferentemente de manera individualizada e integral, en la proporción máxima de un enfermero para dos pacientes.Trata-se de um estudo bibliográfico sobre a temática: transplante de medula óssea com ênfase na atuação do enfermeiro, levantada em publicações de enfermagem dos últimos dez anos. As informações, organizadas e sintetizadas permitiram identificar que para a realização do transplante são necessários uma infra-estrutura apropriada, recursos humanos especializados e recursos operacionais que viabilizem a assistência. Foi possível identificar também que a atuação do enfermeiro nesse procedimento se dá em todas as fases do processo de assistência ao paciente, de modo peculiar em cada uma delas, preferentemente de forma individualizada e integral, na proporção máxima de um enfermeiro para dois pacientes

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM DISTÚRBIOS HEMATOLÓGICOS

The present paper focuses genera! considerations about the care of the patient with diseases of the blood. The autors assess the patient's usual problems and present some purposes to solve them.Este trabalho aborda considerações gerais sobre o cuidado ao paciente com distúrbios hematológicos. As autoras levantam os problemas mais comuns destes pacientes e apresentam algumas propostas para a solução dos mesmos

A ALTA DO PACIENTE CIRÚRGICO NO CONTEXTO DO SISTEMA DE SAÚDE

Partindo-se da premissa de que o paciente cirúrgico e a sua família, têm assumido a responsabilidade do seu cuidado após a alta hospitalar é que propusemos o presente trabalho. Tivemos como objetivos, estudar os problemas apresentados pelos pacientes cirúrgicos relativos à alta hospitalar e conhecer o processo de atendimento a estas pessoas no contexto do sistema de saúde. Participaram do estudo pacientes que foram submetidos à cirurgia eletiva de médio porte, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto— USP, no primeiro semestre de 1989. Através de visitas domiciliárias, foram entrevistados 50 pacientes sendo que destes, 42 do sexo feminino e 08 de sexo masculino, das diversas especialidades cirúrgicas. A análise dos dados foi realizada de forma descritiva e tendo como base o referencial teórico de Lalonde, que vê a saúde como resultante de um processo dinâmico de integração do indivíduo com o seu meio ambiente. Dessa forma, chegou-se a algumas conclusões a respeito do grupo estudado. Concluiu-se o estudo apresentando sugestões, abordando aspectos de administração de saúde e de assistência de enfermagem.Based on the assumption that surgical patients, together with their families, take responsibility for otheir own care after being discharged from the hospital and met they are not duly prepared for this task, we indertook the present study to investigate the problems of surgical patients related to discharge and to determine the type of care offered to these individuals within the context of the health system. The study indued patients submitted to elective, medium surgery at the University Hospital, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, USP, during the first semester of 1989. Fifty patients (42 women and 8 men) of the various surgical specialties were interviewed during home visits. The instrument for data collection consisted of three parts: the first involved social and enviromental aspects such as housing job, family and others, the second involved the relationship of the individual with the health system, his/her perceptions and difficulties, and the third involved the biological aspects related to the surgical process. The data were analyzed in a descriptive manner on the basis of the theoretical referencial of Lalonde, which sees health as the result of a dynamic process of individual integration with the environment

PROBLEMS DURING THE RECOVERY OF PATIENTS FOLLOWING CORONARY ARTERY BYPASS SURGEY: THE FOLLOW-UP BY NURSES IN THE FIRST MONTH AFTER HOSPITAL DISCHARGE

Pacientes após revascularização do miocárdio podem apresentar problemas e os enfermeiros têm importante papel na detecção dos mesmos. Com o objetivo de determinar problemas apresentados por 25 sujeitos no primeiro mês após a alta hospitalar optamos por seguí-los por contatos telefônicos e no retorno ambulatorial. A análise dos relatos resultou em oito categorias. Os problemas mais freqüentes estiveram relacionados à ferida cirúrgica (76%), à terapêutica medicamentosa (28%), à outras patologias ((24%), à alterações do humor (20%) e ao sono (16%). A estratégia utilizada foi eficaz e permitiu acompanhar a recuperação dos doentes no primeiro mês após a alta.Tras la cirugía de revascularización del miocardio los pacientes pueden presentar problemas y los enfermeros tienen un importante papel en la detección de los mismos. Con el objetivo de determinar problemas presentados por 25 pacientes en el primer mes después del alta hospitalaria, optamos por hacerles un seguimiento mediante contactos telefónicos y durante su retorno al hospital. El análisis de sus relatos indicó ocho categorías. Los problemas más frecuentes estuvieron relacionados con la herida quirúrgica, el tratamiento farmacológico (28%), otras enfermedades (24%), alteraciones del humor (20%) y cambios en el patrón de sueno (16%). La estrategia escogida fue eficaz y permitió acompañar la recuperación de estos pacientes durante el primer mes después del alta hospitalaria.Patients may present problems after coronary artery bypass surgery and nurses play an important role in the detection of such problems. With the purpose to determine the problems of 25 patients during the first month after hospital discharge, they were followed up via telephone as well as when they returned to hospital. Content analyses of detailed nurses' recording revealed eight categories of problems. The most frequently related problems were related to the surgical incision site (76%), pharmacological therapy (28%), other pathologies (24%), mood alterations (20%) and sleep pattern disturbances (16%). The strategy chosen showed to be efficient to analyze the recovery of these patients during the first month after hospital discharge

Estilo de vida e fatores de risco de pacientes com primeiro episódio de infarto agudo do miocárdio

The prevention of acute myocardial infarction (AMI) has been related to the identification and control of risk factors (RF) present in the life style of the individuals. The aim of this study was to know the profile of patients with a first episode of AMI and to identify RF for this disease. Seventy eight in patients from the Coronary Care Unity of a University Hospital were interviewed. The results showed that the life style of the studied group includes habits that collaborate to coronary artery disease maintenance or progress. These results will help to elaborate an educational program aiming to prevent reinfarction and to promote health.La prevención del infarto agudo de miocardio (IAM) está relacionado con la identificación y control de los factores de riesgo (FR) presentes en el estilo de vida de estas personas. El estudio tiene por objetivo conocer el perfil de pacientes con un primer episódio de IAM, identificando los factores de riesgo para esta enfermedad. Fueron estudiados 78 pacientes atendidos en un Hospital Universitário. Los resultados mostraron que el grupo estudiado posee en su estilo de vida, hábitos que originan la mantención y/o evolución de coronariopatías. Estos datos serán base para elaborar un programa educacional teniendo como objeto la prevención del reinfarto y la promoción de la salud.A prevenção do infarto agudo do miocárdio (IAM) relaciona-se com a identificação e controle dos fatores de risco (FR) presentes no estilo de vida dos indivíduos. Tal estudo propõe-se a conhecer o perfil dos pacientes com um primeiro episódio de IAM, identificando os FR para essa doença. Foram estudados 78 pacientes, atendidos na Unidade Coronária de um Hospital Universitário. Os resultados mostraram que o grupo estudado possui, em seu estilo de vida, hábitos que propiciam a manutenção e/ou progressão de coronariopatia. Estes achados subsidiarão a elaboração de um programa educacional, com vistas à prevenção de reinfarto e promoção de saúde

O ensino médio e o exercício profissional no contexto da enfermagem brasileira

La formación del profesional del área de enfermería ha sido motivo de preocupación en la historia de la enfermería moderna en nuestro país. En ese contexto histórico en que la enfermería brasileña se desarrolló, las autoras analizaron la evolución de la legislación sobre la formación de profesionales a nivel medio y las leyes que regulan la práctica de estos trabajadores.A formação profissional na área de enfermagem brasileira tem sido motivo de preocupação ao longo da história da enfermagem moderna, em nosso país. No contexto histórico em que a enfermagem brasileira se desenvolveu, buscamos analisar a evolução da legislação norteadora da formação dos seus profissionais de nível médio, bem como as leis que regem a prática destes trabalhadores.The formation of nursing professionals has been a concern through nursing history in our country. Within the context of development of nursing history, authors analysed the evolution of the legislation about the formation of nursing professionals at the secondary level as well as the legislation about their practice

AVALIAÇÃO DA ORIENTAÇÃO SISTEMATIZADA NA REABILITAÇÃO DA VOZ DE PACIENTES LARINGECTOMIZADOS

None of the surgeries performed today produces greater physiological and psychological changes than laryngectomy. After surgery, patients find themselves to be unable to speak, breathing through tracheotomy, with decreased smell and taste and most of the times suspecting they have cancer. The purpose of this work is to lest the method learning of esophageal speech intended to assist in rehabilitating laryngectomized patients. We have concluded that the method used to develop esophageal speech had satisfactory results; that the nurse has the skill required to guide this learning and to help laryngectomized patients with communication difficulties along with many others inherent to this condition.Nenhuma cirurgia realizada atualmente produz mais profundas alterações fisiológicas e psíquicas que a laringectomia. Estas pessoas, após a cirurgia, vêem-se impossibilitadas de falar, respiram através da traqueostomia, tem alteração do olfato e do paladar e, na maioria das vezes, suspeitam de que possuem câncer. O propósito deste trabalho, é testar o método de aprendizagem da voz esofágica com a finalidade de ajudar a reabilitação do paciente laringectomizado. Concluímos que o método utilizado para adquirir a voz esofágica teve resultados satisfatórios; que o enfermeiro é profissional capaz de orientar esse aprendizado e que além do problema de comunicação, muitos outros afligem o paciente laringectomizado

Return to occupational and sexual activity after coronary artery bypass surgery

Através de estudo prospectivo e longitudinal acompanhamos o retorno ao trabalho e às atividades sexuais de 17 homens (35 a 73 anos) após revascularização do miocárdio. Dados foram coletados através de entrevistas e transcritos em notas de campo desde a internação até o sexto mês após a alta. Dos 14 pacientes que relataram atividades ocupacionais e sexuais antes da cirurgia, apenas 8 retornaram ao trabalho (p = 0,016) e 10 à vida sexual (p = 0,0625). Concluindo, houve mudança de atitude para o não retorno ao trabalho e tendência ao não retorno à vida sexual na população estudada.A través de un estudio prospectivo y longitudinal, los autores siguieron el retorno al trabajo y a las actividades sexuales de 17 hombres (35 a 73 años) después de la revascularización del miocárdio. Los datos fueron recolectados a través de entrevista y transcritos en las notas de campo desde la hospitalización hasta el sexto mes después de la dada de alta. De los 14 pacientes que relataron actividades ocupacionales y sexuales antes de la cirugía, solamente 8 retornaron al trabajo (p=0.016) y 10 a la vida sexual (p=0.0625). Concluyendo, en la población estudiada hubo un cambio de actitud para el no regreso al trabajo y una tendencia a no regresar a la vida sexual.A prospective and longitudinal design was used to follow up the return to occupational and sexual activity among 17 males after coronary bypass surgery. The subjects' ages ranged from 35 to 73 years. Data collection was performed by using open interviews which were recorded in field notes during hospitalization after heart surgery and during 6 months following hospital discharge. Of the 14 patients who reported work and sexual activity before surgery, 8 were working again (p = 0.016), and 10 had returned to sexual activity (p = 0.0625). There was change in the subjects' attitudes leading to not returning to work and tendency to not resuming sexual activity in this population

PROPOSTA ALTERNATIVA PARA A PRODUÇÃO CIENTIFICA DE ENFERMEIROS ASSISTENCIAIS

O trabalho pretende relatar a experiência de cursos de extensão universitária sobre metodologias de pesquisa, destinados a enfermeiros assistenciais de pesquisa, destinados a enfermeiros assistenciais com a finalidade de fornecer-lhes alguma fundamentação a respeito do tema. Esses cursos ministrados em 1984, 1986 e 1988 pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - USP foram propostos frente à postura de sua coordenação de que é precisa estimular a produção científica dos enfermeiros assistenciais; assim, os cursos tinham como proposta básica promover este estímulo. Para tanto procurou-se, ao lado de conteúdo sobre as diversas metodologias, associar discussão de trabalhos de pesquisa em enfermagem que se mostrassem relevantes para a prática. Decorrido algum tempo da realização desses cursos, pretendeu-se resgatar dos enfermeiros egressos dos mesmos, algumas informações que pudessem nortear o direcionamento de cursos futuros assim como avaliar a contribuição que os mesmos tenham dado no sentido de estimular a produção científica dos enfermeiros assistenciais.We report our experience with University extension courses on research methodology offered to nurse practitioners in order to provide them with some fundaments about the topic. These courses, which were given in 1984, 1986 and 1988 by the Nursing School of Ribeirão Preto - USP, were proposed by the coordinators who felt it is necessary to stimulate the scientific production of nurse practitioners; thus, the basic proposal of the courses was to promote this stimulation, thus, in addition to presenting the content of different research methodologies, the courses discussed nursing research that appeared ta be relevant for practice. Some time after the courses were given, the nurses who had taken them were approached in ordem to obtain information to be used for the elaboration of future courses and to evaluate the contribution made by the initial courses in terms of stimulaiton of research by nurse practitioners

Obesity in patients with myocardial infarction

Este trabalho objetivou caracterizar a obesidade em pacientes infartados. Os dados foram obtidos junto a 43 pacientes de um hospital universitário. Constatou-se que 69,7% dos sujeitos possuíam Índice de Massa Corporal (IMC) maior que o desejado (26,9±0,5); 79% dos indivíduos possuíam alteração no percentual de gordura corporal (20,0±1,0); 72,5% dos sujeitos apresentavam razão cintura quadril acima do desejado (0,97±0,03); a circunferência da cintura (CC) esteve alterada em 64% dos sujeitos (97,3±1,8). Como a CC correlacionou-se significativamente com o IMC e percentagem de gordura corporal, nesse grupo estudado, sugere-se a determinação do IMC e da CC para avaliação da obesidade em nível ambulatorial.Este trabajo intentó caracterizar la obesidad en pacientes infartados. Las estadísticas fueron recolectadas en 43 pacientes de un hospital universitario. Esas cifras muestran que el 69,7% de los casos poseían un Índice de Masa Corporal (IMC) mayor que lo deseado (26,9±0,5); que el 79,0% de los individuos tenían una alteración del porcentaje de adiposidad corporal (20,0±1,0); que el 72,5% de los pacientes presentaban una relación cintura-cadera mayor que lo deseado (0,97±0,03); y que, además, la circunferencia de la cintura (CC) estaba alterada en el 64% de los casos (97,3±1,8). Como en el grupo estudiado la CC se correlaciona de modo significativo con el IMC y con el porcentaje de adiposidad corporal, se sugiere determinar el IMC y la CC para una evaluación de la obesidad en el momento de la consulta ambulatoria.This study aimed to characterize obesity in infarcted myocardial patients. Data were collected from 43 patients at a University Hospital. It was observed that the Body Mass Index (BMI) was above the desired level for 69.7% (26.9± 0.5) of the subjects; the body fat percentage had altered in 79% (20.0± 1.0) of cases; the waist/hip (W/H) ratio was above normal in 72.5% (0.97± 0.03) of cases and the waist circumference (WC) had altered in 64% (97.3±1.8) of the patients. Since the correlation for BMI, WC and fat percentage was significant, the use of BMI and WC was suggested for evaluating obesity in outpatients