Soporte vital en la edad pediátrica

El objetivo fundamental de todas las asistencias urgentes es salvar el mayor número de vidas y devolver la normalidad al paciente lo antes posible. Para ello, la formación continuada se antoja un elemento clave en la carrera del médico, sea cual sea su especialidad. La atención en un Servicio de Urgencias del niño enfermo representa una situación muy frecuente y en ocasiones, angustiosa, por lo que se plantea, aún más si cabe, la necesidad de resolver de la forma más rápida posible el problema de salud concreto, que en muchas ocasiones requerirá la realización de una serie de técnicas que deben practicarse con habilidad y gran rigor científico. Esta obra pretende ofrecer a los profesionales que trabajan en algún momento en este campo un abordaje práctico de los problemas de salud más frecuentes en esta etapa de la vida, intentando identificar los conocimientos y las habilidades necesarias para prestar una atención integral al niño que consulta por una urgencia médica, tanto en situaciones generales como específicas

Impact of mobile emergency units on survival of acute myocardial infarction

Objetivo: Demostrar que los pacientes con infarto Agudo de miocardio(IAM) atendidos por una unidad móvil de emergencia (UME) tienen menos complicaciones y menor gravedad que los pacientes que acuden al hospital en ambulancia convencional.Objective: To demonstrate that patients with acute myocardial infarction (AMI) treated by a mobile emergency unit (EMU) have fewer complications and less severity than patients who go to the hospital by conventional ambulance

Seguimiento de las guías españolas para el manejo del asma por el médico de atención primaria: un estudio observacional ambispectivo

Objetivo Evaluar el grado de seguimiento de las recomendaciones de las versiones de la Guía española para el manejo del asma (GEMA 2009 y 2015) y su repercusión en el control de la enfermedad. Material y métodos Estudio observacional y ambispectivo realizado entre septiembre del 2015 y abril del 2016, en el que participaron 314 médicos de atención primaria y 2.864 pacientes. Resultados Utilizando datos retrospectivos, 81 de los 314 médicos (25, 8% [IC del 95%, 21, 3 a 30, 9]) comunicaron seguir las recomendaciones de la GEMA 2009. Al inicio del estudio, 88 de los 314 médicos (28, 0% [IC del 95%, 23, 4 a 33, 2]) seguían las recomendaciones de la GEMA 2015. El tener un asma mal controlada (OR 0, 19, IC del 95%, 0, 13 a 0, 28) y presentar un asma persistente grave al inicio del estudio (OR 0, 20, IC del 95%, 0, 12 a 0, 34) se asociaron negativamente con tener un asma bien controlada al final del seguimiento. Por el contrario, el seguimiento de las recomendaciones de la GEMA 2015 se asoció de manera positiva con una mayor posibilidad de que el paciente tuviera un asma bien controlada al final del periodo de seguimiento (OR 1, 70, IC del 95%, 1, 40 a 2, 06). Conclusiones El escaso seguimiento de las guías clínicas para el manejo del asma constituye un problema común entre los médicos de atención primaria. Un seguimiento de estas guías se asocia con un control mejor del asma. Existe la necesidad de actuaciones que puedan mejorar el seguimiento por parte de los médicos de atención primaria de las guías para el manejo del asma. Objective: To assess the degree of compliance with the recommendations of the 2009 and 2015 versions of the Spanish guidelines for managing asthma (Guía Española para el Manejo del Asma [GEMA]) and the effect of this compliance on controlling the disease. Material and methods: We conducted an observational ambispective study between September 2015 and April 2016 in which 314 primary care physicians and 2864 patients participated. Results: Using retrospective data, we found that 81 of the 314 physicians (25.8%; 95% CI 21.3–30.9) stated that they complied with the GEMA2009 recommendations. At the start of the study, 88 of the 314 physicians (28.0%; 95% CI 23.4–33.2) complied with the GEMA2015 recommendations. Poorly controlled asthma (OR, 0.19; 95% CI 0.13–0.28) and persistent severe asthma at the start of the study (OR, 0.20; 95% CI 0.12–0.34) were negatively associated with having well-controlled asthma by the end of the follow-up. In contrast, compliance with the GEMA2015 recommendations was positively associated with a greater likelihood that the patient would have well-controlled asthma by the end of the follow-up (OR, 1.70; 95% CI 1.40–2.06). Conclusions: Low compliance with the clinical guidelines for managing asthma is a common problem among primary care physicians. Compliance with these guidelines is associated with better asthma control. Actions need to be taken to improve primary care physician compliance with the asthma management guidelines

Impacto de las unidades móviles de emergencia en la sobrevida del infarto agudo del miocardio

ResumenObjetivo: Demostrar que los pacientes con infarto Agudo de miocardio(IAM) atendidos por una unidad móvil de emergencia (UME) tienen menos complicaciones y menor gravedad que los pacientes que acuden al hospital en ambulancia convencional.Palabras clave: Infarto agudo de miocardio, Unidad Móvil de Emergencia, calidad vida residual