Prevalencia dos síntomas psicolóxicos e condutuais asociados ao envellecemento: centro de día vs. residencia

[Resumen]Los síntomas psicológicos y conductuales (SPCD) representan un aspecto importante cuando se habla del proceso de envejecer, y más aún en población mayor y con deterioro cognitivo. Los objetivos de este estudio incluyen: establecer las principales características de los sujetos que acuden a un centro de día frente a los que viven en residencia; identificar los principales SPCD en base al tipo de estancia; y determinar el instrumento más idóneo para evaluar los SPCD. El estado cognitivo se valoró con el Mini-Mental State Examination y la Escala de Deterioro Global. Los SPCD se evaluaron con la Escala para la Evaluación del Alzheimer (ADAS NoCog), el BEHAVE-AD y el Inventario Neuropsiquiátrico. Los resultados obtenidos demostraron que en centro de día son más frecuentes los problemas de concentración/ distractibilidad, falta de cooperación en los tests, abulia cognitiva, conducta de deambulación o huida, conducta motora aberrante y apatía o indiferencia. En el caso de la residencia, los SPCD más frecuentes fueron la falta de cooperación en los test, problemas de concentración o distractibilidad, agitación, agresividad verbal y depresión. Es preciso identificar adecuadamente los SPCD según el tipo de usuario a fin de establecer las pautas de tratamiento y cuidado más idóneas y eficaces[Resumo]Os síntomas psicolóxicos e condutuais (SPCD) representan un aspecto importante cando se fala do proceso de envellecer, e máis aínda en poboación maior e con deterioro cognitivo. Os obxectivos deste estudo inclúen: establecer as principais características dos suxeitos que acoden a un centro de día fronte aos que viven en residencia; identificar os principais SPCD dos usuarios en base ao tipo de estadía; e determinar o instrumento máis axeitado para avaliar os SPCD. O estado cognitivo valorouse co Mini-Mental State Examination e a Escala de Deterioro Global. Os SPCD avaliaronse coa Escala para a Avaliación do Alzheimer (ADAS NoCog), o BEHAVE-AD e o Inventario Neuropsiquiátrico. Os resultados obtidos amosaron que en centro de día son máis frecuentes os problemas de concentración/ distraibilidade, falta de cooperación nos tests, abulia cognitiva, conduta de deambulación ou fuxida, conduta motora aberrante e apatía ou indiferenza. No caso da residencia, os SPCD máis frecuentes foron a falta de cooperación nos test, problemas de concentración ou distraibilidade, axitación, agresividade verbal e depresión. É preciso identificar adecuadamente os SPCD segundo o tipo de usuario a fin de establecer as pautas de tratamento e coidado máis idóneas e eficaces.[Abstract]Behavioural and psychological symptoms (BPSD) represent an important aspect to be considered when referring to the aging process, and moreover in old people with cognitive impairment. The objectives of this study include to establish the main characteristics of the users attending a day care centre against those institutionalized; to identify their main BPSD; and to determine the most suitable instrument to assess the BPSD. The Mini-Mental State Examination and the Global Deterioration Scale were used to assess the cognitive status while BPSD were assessed using the Alzheimer Disease Assessment Scale (ADAS NoCog), the BEHAVE-AD and the Neuropsychiatric Inventory. The results show that concentration and distractibility, uncooperation to testing, cognitive abulia, wandering or escape behaviour, aberrant motor behaviour and apathy or indifference are more frequent in the day care centre. In the case of institutionalized patients, the most frequent BPSD were the uncooperation to testing, concentration or distractibility, agitation, verbal outbursts and depression. It is necessary to clearly identify the BPSD according to the type of user, to be able to establish the most suitable and efficient medical treatment and care guidelines

Caregiver's distress related to the patient's neuropsychiatric symptoms as a function of the care-setting

[Abstract] Prevalence of neuropsychiatric symptoms (NPS) and correlation between its intensity and caregiver distress were evaluated as a function of the care-setting in a cross-sectional study including 72 patient-caregiver dyads. The Neuropsychiatric Inventory and the Caregiver Distress Scale were administered. The most prevalent symptoms were: in the formal care-setting, agitation/aggression and depression/dysphoria (42.4%), and in the informal care-setting, aberrant motor behavior (59.0%). While changes in appetite and eating behaviors, depression/dysphoria and irritability/lability were more prevalent in the formal care-setting (p < .0001, p = .011, p = .021), aberrant motor behavior was more prevalent in the informal care-setting (p = .007). NPS were positively correlated with caregiver distress. High patients' scores in hallucinations, sleep and night-time disturbances, anxiety, and aberrant motor behavior were the best predictors of professional caregiver's distress. Agitation/aggression, delusions, disinhibition, apathy/indifference, depression/dysphoria, and elation/euphoria were the best predictors of informal caregiver's distress. Findings may have important clinical implications