Troponine Ultra-sensible: Quelles Indications et Comment Interpréter les Résultats en Gériatrie Un cas d'Élévation de la Troponine chez une Octogénaire

La troponine T ultra-sensible (us), marqueur biologique spécifique du cœur, peut être élevée dans des conditions pathologiques autres que le syndrome coronarien aigu. Ces autres causes peuvent ou non être directement liées aux maladies cardiaques. Nous rapportons le cas d'une patiente de 85 ans présentant de multiples événements cardiovasculaires qui présentait une élévation de la troponine T us à 1088 pg/ml, probablement due à de multiples étiologies.   The ultra-sensitive troponin T (us), a specific biological marker of the heart, may be elevated in pathological conditions other than acute coronary syndrome. These other causes may or may not be directly related to heart disease. We report the case of an 85-year-old female patient with multiple cardiovascular events who presented an elevation of us troponin T to 1088 pg / ml, probably due to multiple etiologies

Epidemiological, clinical and biological features of malaria among children in Niamey, Niger

BACKGROUND: Malaria takes a heavy toll in Niger, one of the world's poorest countries. Previous evaluations conducted in the context of the strategy for the Integrated Management of Childhood Illness, showed that 84% of severe malaria cases and 64 % of ordinary cases are not correctly managed. The aim of this survey was to describe epidemiological, clinical and biological features of malaria among <5 year-old children in the paediatric department of the National Hospital of Niamey, Niger's main referral hospital. METHODS: The study was performed in 2003 during the rainy season from July 25(th )to October 25(th). Microscopic diagnosis of malaria, complete blood cell counts and measurement of glycaemia were performed in compliance with the routine procedure of the laboratory. Epidemiological data was collected through interviews with mothers. RESULTS: 256 children aged 3–60 months were included in the study. Anthropometrics and epidemiological data were typical of a very underprivileged population: 58% of the children were suffering from malnutrition and all were from poor families. Diagnosis of malaria was confirmed by microscopy in 52% of the cases. Clinical symptoms upon admission were non-specific, but there was a significant combination between a positive thick blood smear and neurological symptoms, and between a positive thick blood smear and splenomegaly. Thrombopaenia was also statistically more frequent among confirmed cases of malaria. The prevalence of severe malaria was 86%, including cases of severe anaemia among < 2 year-old children and neurological forms after 2 years of age. Overall mortality was 20% among confirmed cases and 21% among severe cases. CONCLUSIONS: The study confirmed that malaria was a major burden for the National Hospital of Niamey. Children hospitalized for malaria had an underprivileged background. Two distinctive features were the prevalence of severe malaria and a high mortality rate. Medical and non-medical underlying factors which may explain such a situation are discussed

Troponine Ultra-sensible: Quelles Indications et Comment Interpréter les Résultats en Gériatrie Un cas d'Élévation de la Troponine chez une Octogénaire

La troponine T ultra-sensible (us), marqueur biologique spécifique du cœur, peut être élevée dans des conditions pathologiques autres que le syndrome coronarien aigu. Ces autres causes peuvent ou non être directement liées aux maladies cardiaques. Nous rapportons le cas d'une patiente de 85 ans présentant de multiples événements cardiovasculaires qui présentait une élévation de la troponine T us à 1088 pg/ml, probablement due à de multiples étiologies. &nbsp; The ultra-sensitive troponin T (us), a specific biological marker of the heart, may be elevated in pathological conditions other than acute coronary syndrome. These other causes may or may not be directly related to heart disease. We report the case of an 85-year-old female patient with multiple cardiovascular events who presented an elevation of us troponin T to 1088 pg / ml, probably due to multiple etiologies

Facteurs Associés à L’inobservance Thérapeutique chez les Patients Admis pour Acidocétose Diabétique à l’Hôpital National de Niamey

Introduction&nbsp;: L’acidocétose diabétique est une complication aigue métabolique fréquente du diabète. L’inobservance thérapeutique, un des facteurs décompensant du diabète, peut être associé à plusieurs facteurs. Cette étude vise à identifier les facteurs associés à l’inobservance thérapeutique Patients et méthode&nbsp;: il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de médecine interne de l’hôpital national de Niamey ayant inclus tous les diabétiques d’un ou plus, hospitalisé dans le service pour prise en charge d’une acidocétose. Résultats&nbsp;: Au total 197 dossiers ont été retenus dont 58,89% de sexe féminin contre 41,11% de sexe masculin. L’âge moyen de nos patients était de 46,80 +/- 14,31 ans avec des extrêmes de 15ans et de 80 ans. Le diabète de type 2 était le plus représenté avec 80,71%. La majorité de nos patients (63,45%) avaient une durée d’évolution de 5ans au plus. Les facteurs associés à l’inobservance thérapeutique sont&nbsp;: le genre, la durée d’évolution du diabète, le suivi régulier, et l’association ou non à l’Hypertension artérielle. Conclusion&nbsp;: Cette étude fait un premier état des lieux sur les facteurs associés l’inobservance thérapeutique des diabétiques admis pour acidocétose. Une étude prospective à plus grande échelle est nécessaire pour une meilleure maitrise de la question afin de mieux prévenir cette inobservance. &nbsp; Introduction: Diabetic ketoacidosis is a common acute metabolic complication of diabetes. Therapeutic non-compliance, one of the decompensating factors for diabetes, can be associated with several factors. This study aims to identify factors associated with therapeutic non-compliance. Patients and method: this is a retrospective study carried out in the internal medicine department of the National Hospital of Niamey that included all diabetics of one or more, hospitalized in the department for the management of ketoacidosis. Results: A total of 197 applications were retained, of which 58.89% were female and 41.11% were male. The average age of our patients was 46.80 +/- 14.31 years with extremes of 15 years and 80 years. Type 2 diabetes was the most represented with 80.71%. The majority of our patients (63.45%) had a duration of evolution of up to 5 years. Factors associated with therapeutic non-compliance are&nbsp;: the gender, the duration of evolution of diabetes, regular follow-up, and the association or not with High Blood Pressure. Conclusion: This study makes a first inventory of the factors associated with the therapeutic non-compliance of diabetics admitted for ketoacidosis. A prospective study on a larger scale is necessary for a better control of the issue in order to better prevent this non-compliance

Facteurs Associés à l’Inobservance Thérapeutique chez les Patients Admis Pour Acidocétose Diabétique à l’Hôpital National de Niamey

Introduction: L’acidocétose diabétique est une complication aigue métabolique fréquente du diabète. L’inobservance thérapeutique, un des facteurs décompensant du diabète, peut être associé à plusieurs facteurs. Cette étude vise à identifier les facteurs associés à l’inobservance thérapeutique Patients et méthode&nbsp;: il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de médecine interne de l’hôpital national de Niamey ayant inclus tous les diabétiques (type 1 et type 2) hospitalisés dans le service pour prise en charge d’une acidocétose. La liaison entre les variables qualitatives a été estimée à l’aide du test de Chi2 de Pearson et le test exact de ficher. Le test est significative si P&lt;0,05. La quantification du risque a été calculée par l’estimation de l’Odds Ratio et de l’intervalle de confiance à 95%. Résultats&nbsp;: Au total 197 dossiers ont été retenus dont 58,89% de sexe féminin contre 41,11% de sexe masculin. L’âge moyen de nos patients était de 46,80 +/- 14,31 ans avec des extrêmes de 15ans et de 80 ans. Le diabète de type 2 était le plus représenté avec 80,71%. La majorité des patients (63,45%) avaient une durée d’évolution du diabète de cinq ans au plus. Les facteurs associés à l’inobservance thérapeutique sont&nbsp;: le genre, la durée d’évolution du diabète et la régularité ou non dans le suivi. &nbsp;Conclusion&nbsp;: Cette étude fait un premier état des lieux sur les facteurs associés à l’inobservance thérapeutique des diabétiques admis pour acidocétose à Niamey. Une étude prospective à plus grande échelle est nécessaire pour une meilleure maitrise de la question afin de mieux prévenir cette inobservance. &nbsp; Introduction: Diabetic ketoacidosis is a common acute metabolic complication of diabetes. Therapeutic non-compliance, one of the decompensating factors for diabetes, can be associated with several factors. This study aims to identify factors associated with therapeutic non-compliance. Patients and method: this is a retrospective study carried out in the internal medicine department of the National Hospital of Niamey that included all diabetics of one or more, hospitalized in the department for the management of ketoacidosis. The association between qualitative variables was estimated using Pearson's Chi2 test and the exact file test. The test is significant if P&lt;0.05. The quantification of the risk was calculated by estimating the odds ratio and the 95% confidence interval. Results: A total of 197 applications were retained, of which 58.89% were female and 41.11% were male. The average age of our patients was 46.80 +/- 14.31 years with extremes of 15 years and 80 years. Type 2 diabetes was the most represented with 80.71%. The majority of our patients (63.45%) had a duration of evolution of up to 5 years. The factors associated with non-compliance with treatment are: gender, duration of development of diabetes and regularity or not in follow-up. Conclusion : This study makes a first inventory of the factors associated with the therapeutic non-compliance of diabetics admitted for ketoacidosis. A prospective study on a larger scale is necessary for a better control of the issue in order to better prevent this non-compliance

Disseminated Herpes Zoster in the Immunocompetent, A Case at Zinder National Hospital

Introduction: Herpes zoster, shingles, is a secondary pathology due to a reactivation of the varicella-zoster virus (VZV) and common in the general population. It is responsible for a painful skin rash localized in the area of the body innervated by a nerve root. The rash can be widespread affecting several dermatomes especially in the immunocompromised subject. Observation: We report an observation of disseminated shingles in an immunocompetent adult hospitalized in the Internal Medicine Department of Zinder National Hospital. AT 55 years old, was admitted for management of a very painful skin rash. Pruriginous vesicles extended diffusely out of the metameric topography to all the enveloping membranes of the body including vulvo-vaginal and oral enanthem. Biologically, blood count (CBC), blood glucose, and renal function were normal. Human immunodeficiency virus (HIV) status was negative. The clinical course was uneventful characterized by apyrexia at 48 hours and drying of the lesions. Medical care was based on symptomatic treatment. Conclusion: Shingles is a common viral disease, but potentially serious in some situations. The disseminated form is exceptional in&nbsp;the immunocompetent subject. Its detection and early treatment ensure a reduction in the severity of the complications. &nbsp

Facteurs Associés à L’inobservance Thérapeutique chez les Patients Admis pour Acidocétose Diabétique à l’Hôpital National de Niamey

Introduction&nbsp;: L’acidocétose diabétique est une complication aigue métabolique fréquente du diabète. L’inobservance thérapeutique, un des facteurs décompensant du diabète, peut être associé à plusieurs facteurs. Cette étude vise à identifier les facteurs associés à l’inobservance thérapeutique Patients et méthode&nbsp;: il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de médecine interne de l’hôpital national de Niamey ayant inclus tous les diabétiques d’un ou plus, hospitalisé dans le service pour prise en charge d’une acidocétose. Résultats&nbsp;: Au total 197 dossiers ont été retenus dont 58,89% de sexe féminin contre 41,11% de sexe masculin. L’âge moyen de nos patients était de 46,80 +/- 14,31 ans avec des extrêmes de 15ans et de 80 ans. Le diabète de type 2 était le plus représenté avec 80,71%. La majorité de nos patients (63,45%) avaient une durée d’évolution de 5ans au plus. Les facteurs associés à l’inobservance thérapeutique sont&nbsp;: le genre, la durée d’évolution du diabète, le suivi régulier, et l’association ou non à l’Hypertension artérielle. Conclusion&nbsp;: Cette étude fait un premier état des lieux sur les facteurs associés l’inobservance thérapeutique des diabétiques admis pour acidocétose. Une étude prospective à plus grande échelle est nécessaire pour une meilleure maitrise de la question afin de mieux prévenir cette inobservance. &nbsp; Introduction: Diabetic ketoacidosis is a common acute metabolic complication of diabetes. Therapeutic non-compliance, one of the decompensating factors for diabetes, can be associated with several factors. This study aims to identify factors associated with therapeutic non-compliance. Patients and method: this is a retrospective study carried out in the internal medicine department of the National Hospital of Niamey that included all diabetics of one or more, hospitalized in the department for the management of ketoacidosis. Results: A total of 197 applications were retained, of which 58.89% were female and 41.11% were male. The average age of our patients was 46.80 +/- 14.31 years with extremes of 15 years and 80 years. Type 2 diabetes was the most represented with 80.71%. The majority of our patients (63.45%) had a duration of evolution of up to 5 years. Factors associated with therapeutic non-compliance are&nbsp;: the gender, the duration of evolution of diabetes, regular follow-up, and the association or not with High Blood Pressure. Conclusion: This study makes a first inventory of the factors associated with the therapeutic non-compliance of diabetics admitted for ketoacidosis. A prospective study on a larger scale is necessary for a better control of the issue in order to better prevent this non-compliance

Influence des paramètres climatiques sur l’incidence de la COVID-19 de mars 2020 à décembre 2022 dans la région de Niamey au Niger

Introduction&nbsp;: La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est une maladie infectieuse due au nouveau coronavirus. Son émergence est un enjeu de santé publique mondial. Le rôle des facteurs climatiques dans sa transmission n’est pas déterminé avec précision. Objectif&nbsp;: Cette étude analyse la corrélation entre les paramètres climatiques (température, humidité relative, durée d’ensoleillement, vitesse du vent) et la dynamique de la COVID-19. &nbsp;Méthodologie : C’est une étude rétrospective, analytique, utilisant les données épidémiologiques de la COVID 19 (nombre quotidien de cas confirmés et des décès) de mars 2020 à décembre 2022. Ils ont été recueillis à la Direction de la Surveillance et la Riposte aux Epidémies (DSRE). Les données climatiques ont été recueillies à la Direction de la Météorologie Nationale (DMN). La méthode statistique utilisée est le coefficient de corrélation ‘’r’’ entre les variables climatiques et morbi-mortalité de la COVID-19. Résultats : L’analyse uni variée montre que le nombre de cas le plus élevé était observé en septembre. L’humidité relative minimale la plus élevée fut observée en août. L’analyse multivariée révèle une corrélation forte et positive entre la vitesse moyenne du vent et la morbidité&nbsp; (r=&nbsp;0,14). La vitesse maximale du vent&nbsp; (r=&nbsp;0,13), la vitesse minimale du vent (r=&nbsp;0,15) influencent la survenue des nouveaux cas de la COVID-19. Conclusion : L’humidité relative a impact sur la morbi-mortalité, par opposition à la température. Le plus grand nombre des cas intervient en novembre, décembre et janvier, les mois durant lesquelles les températures sont plus basses. Ces informations sont utiles pour planifier et soutenir la lutte contre la COVID-19. &nbsp; Introduction: Coronavirus 2019 (COVID-19) is an infectious disease caused by a new coronavirus. Its emergence is a global public health issue. The role of climatic factors in its transmission is not precisely determined. Objective: This study analyzes the correlation between climatic parameters (temperature, relative humidity, sunshine duration, wind speed) and the dynamics of COVID-19. Methodology: This is a retrospective, analytical study using COVID 19 epidemiological data (daily number of confirmed cases and deaths) from March 2020 to December 2022. They were collected at the Direction de la Surveillance et la Riposte aux Epidémies (DSRE). Climatic data were collected from the Direction de la Météorologie Nationale (DMN). The statistical method used was the "r" correlation coefficient between the COVID-19 climate and morbidity-mortality variables. Results: Univariate analysis shows that the highest number of cases occurred in September. Minimum relative humidity was highest in August. Multivariate analysis revealed a strong, positive correlation between mean wind speed and morbidity (r= 0.14). Maximum wind speed (r= 0.13) and minimum wind speed (r= 0.15) influenced the occurrence of new cases of COVID-19. Conclusion: Relative humidity has an impact on morbidity and mortality, as opposed to temperature. The greatest number of cases occurs in November, December and January, the months when temperatures are lowest. This information is useful for planning and supporting the fight against COVID-19

Epidémies de Choléra en Afrique Sub-Saharienne: Revue documentaire de 2010 à 2016

Introduction: Cholera remains a major public health problem in many parts of the world and particularly in sub-Saharan African countries. The objective of this study is to review data on cholera epidemiology, risk, microbiological and disease control factors in sub-Saharan Africa from 2010 to 2016. Material and method: A literature review on cholera epidemics in sub-Saharan Africa from 2010 to 2016 was conducted using electronic databases from countries that have experienced epidemics. Annual cholera data for countries with outbreaks from 2010 to 2016 have been reported. Results: From 2010 through 2016, 35 of the 54 African countries have experienced cholera epidemics. An overall of 1268 outbreaks have been reported, of which 13.04% were recorded in Nigeria and 4.35% in Burundi. The number of cases reported was 801022 and 13232 deaths (overall CFR =1.65%). Vibrio cholerae O1 and O139 are the main etiological agents. The main risk factors are heavy rains, floods, contamination of water sources and lack ofsanitation. Conclusion: In addition to the suffering of patients, cholera outbreaks cause panic, disrupt economic and social structures and hinder the development of affected communities. Mobilization of the water, sanitation and hygiene sectors is essential to ensure the benefits of patient care and cholera vaccination.Introduction : Le choléra demeure un problème majeur de Santé Publique dans de nombreuses parties du monde et en particulier dans les pays d’Afrique subsaharienne. L’objectif de cette étude de faire une revue des donnéessur les épidémies de choléra, les facteurs de risques, microbiologiques et de lutte contre la maladie en Afrique sub-saharienne de 2010 à 2016. Materiels et méthode: Une revue de la littérature sur les épidémies de choléra en Afrique sub-saharienne de 2010 à 2016 a été conduite dans des banques de données ou bases de données et bibiothèques électroniques des pays ayant connu des épidémies. Les données annuelles de choléra dans les pays ayant connu des épidémies de 2010 à 2016 ont été rapportées. Résultats : Entre 2010 et 2016, 35 des 54 pays d'Afrique ont connu des épidémies de choléra. 1268 épisodes épidémiques ont été rapportés dont 13,04% au Nigeria et 4,35% au Burundi. Le nombre de cas notifiés était de 801022 dont 13232 décès (létalité globale =1,65%). Le Vibrio cholerae O1 et O139 sont les principaux agents étiologiques épidémiogènes. Les principaux facteurs de risques sont les pluies abondantes, les inondations, la contamination des sources d’eau et le manque d’assainissement. Conclusion : En dehors des souffrances éprouvées par les malades, les flambées de choléra provoquent la panique, désorganisent les structures économiques et sociales et freinent le développement des communautés touchées. Cependant, la mobilisation des secteurs de l’eau, de l’assainissement et de l’hygiène ainsi que le rensforcement des systemes de surveillance et riposte surtout au niveau transfrontalier sont des etapes essentielles pour la lutte contre les epidemies de cholera en Afrique subsaharienne