La tuberculose abdominale pseudo-tumorale

L'objectif de ce travail est de rapporter cinq cas de tuberculose abdominale pseudo-tumorale afin d’en souligner les aspects diagnostiques et thérapeutiques. Cinq observations sont colligées dans le service de chirurgie générale de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech au cours de l’année 2007. Les aspects cliniques sont disparates. Ainsi, les auteurs ont noté un syndrome péritonéal dans un cas, une masse épigastrique dans un cas, une lésion suspect du sigmoïde dans un cas, une masse de la fosse iliaque droite dans un cas et une altération de l’état général avec fièvre dans le dernier cas. Un seul patient avaient bénéficié d’une biopsie scano-guidée et les quatre patients restants avaient été opérés. Une masse du méso côlon était notée dans le premier cas. Dans le second cas, l’aspect de la masse épigastrique et son siège avaient orienté vers une tumeur du grand omentum. Une localisation tuberculeuse péritonéale et sigmoïdienne avait été trouvée dans le troisième cas. Le diagnostic d’une tumeur du côlon droit était hautement suspect chez le patient séropositif qui avait présenté une péritonite post-opératoire et décédé à J+3 dans un tableau de choc septique. Le siège et l’aspect nécrotique des lésions trouvées à la tomodensitométrie chez la seule patiente de l’étude avaient fait discuter en premier un lymphome. Même en l’absence d’antécédents de tuberculose pulmonaire, le diagnostic tuberculose abdominale pseudo-tumorale doit être évoqué surtout dans un pays d’endémie comme le notre et le recours à une laparotomie est justifié chaque fois que persiste un doute diagnostique ou en cas de complication.Pan African Medical Journal 2012; 13:3

Abcès tuberculeux de la paroi thoracique chez l’enfant

La localisation pariétale thoracique chez l'enfant est une forme très rare de tuberculose. Son diagnostic est souvent difficile nécessitant le recours à la biopsie chirurgicale. Nous rapportons le cas d'une jeune fille de 14 ans, présentant depuis un mois et demi une tuméfaction de la paroi thoracique antérieure. La tomodensitométrie thoracique a objectivé un processus lésionnel pariétal para-sternal droit à limites imprécises responsable d'une érosion du sternum. L'examen anatomo-pathologique des biopsies de la coque d'abcès a confirmé le diagnostic de tuberculose caséo-folliculaire. Le traitement anti-bacillaire a permis une évolution favorable.Pan African Medical Journal 2013; 14:

Lymphangiome kystique de l’arrière-cavité des épiploons

Le lymphangiome kystique de l'arrière-cavité des épiploons est une localisation exceptionnelle dont le  diagnostic est suspecté par la radiologie et confirmé par l'examen anatomo-pathologique. L'exérèse  chirurgicale constitue le traitement de choix. Key words: Lymphangiome kystique, arrière-cavité des épiploons, chirurgi

Thrombose veineuse mésentérique supérieure compliquant une appendicite méconnue

La thrombose veineuse mésentérique supérieure (TVMS) peut se présenter selon un mode aigu, subaigu ou chronique. Réputée rare, elle peut être primitive ou secondaire. Les étiologies chirurgicales les plus fréquemment identifiées de TVMS sont la diverticulite colique et l'appendicite aiguë. Les auteurs ont jugé utile de rapporter une observation de TVMS compliquant une appendicite refroidie par les antibiotiques, tout en insistant sur la latence clinique de telle pathologie rendant son diagnostic et son traitement plus difficile.Pan African Medical Journal 2013; 14:1