ENFOQUE DA FILARIOSE LINFÁTICA NO CONTEXTO ATUAL: UMA REVISÃO DE LITERATURA

O conjunto de doenças mediadas por agentes infecto-parasitas que ocasionam um importante dano físico, cognitivo e socioeconômico em comunidades de baixa renda, podem ser caracterizadas como doenças negligenciadas. Dentre elas está a filariose linfática, que se configura como uma doença parasitária crônica, transmitida pela picada da fêmea do mosquito Culex quinquefasciatus infectada com o verme nematóide Wuchereria bancrofti. Mediante a este contexto, a mesma pode manifestar um sério impacto social e econômico, pois esta endemia acomete em sua maioria, residentes em áreas urbanas com uma deficiente infraestrutura pública. Para a execução deste trabalho foi realizado uma revisão de literatura em caráter bibliográfico, exploratório e descritivo a partir de artigos científicos escritos nos últimos dez anos em plataformas como Google Acadêmico, Scielo, Lilacs e Pubmed. Geralmente os quadros clínicos desta parasitose são edema de seios, bolsa escrotal e membros que podem desencadear um quadro de incapacidade e impotência. As principais formas de prevenção e combate a esta parasitose são em nível de higiene e principalmente ações em educação em saúde. Os vermes adultos de W. bancrofti são albergados pelo ser humano e se localizam nos vasos e gânglios linfáticos humanos, onde permanecem juntos e enovelados, podendo viver em média de 4 a 8 anos. Possuem corpo longo e delgado, branco leitoso, opacos, com cutícula lisa e sexos distintos. O macho mede de 3,5 a 4 cm de comprimento e 0,1mm de diâmetro e a fêmea possui 7 a 10 cm de comprimento e 0,3mm de diâmetro. Wuchereria bancrofti apresenta ciclo evolutivo do tipo heteróxeno, que compreende um estágio de maturação no hospedeiro invertebrado (vetor) e um período de desenvolvimento com atividade reprodutora no hospedeiro vertebrado (homem). Culex quinquefasciatus apresenta um ciclo biológico com duração média de 10 a 12 dias, desde a eclosão das larvas até a emergência do adulto. Apresenta quatro estágios de desenvolvimento: ovo, larva, pupa e adulto. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a Filariose Linfática é endêmica em 73 países na Ásia, na África e nas Américas, com estimativa de 120 milhões de pessoas afetadas. No Brasil, dados do Ministério da Saúde afirmam que no Brasil só foram encontrados dados desta parasitose apenas para o Estado de Pernambuco. Na rotina para investigação de casos suspeitos, devem-se realizar testes baseados na pesquisa de parasitos e antígeno solúvel. Esta complementaridade aumenta a sensibilidade e a especificidade do diagnóstico. Os exames indicados são Gota Espessa (GE), Filtração em Membrana de Policarbonato (FMP), pesquisa pelo OG4C3 e o teste em que se usa o cartão ICT. Em situações especificas a pesquisa de vermes adultos por meio de ultrassonografia pode estar indicada. O tratamento se dá basicamente pela administração de citrato de dietilcarbamazina, que é um derivado da piperazina utilizada atualmente no Brasil, na forma de comprimidos de 50mg da droga ativa. Ela exerce uma significante ação contra as formas parasitárias de W. bancrofti no organismo humano, possuindo efeito microfilaricida, com redução rápida e profunda da densidade das microfilárias no sangue, cuja orientação terapêutica é de 6mg/Kg durante 12 dias

Assistência de enfermagem oncólogica frente às urgências e emergências clínicas: uma revisão de literatura/ Oncological nursing assistance in front of clinical emergencies and emergencies: a literature review

Os casos de urgência e emergência são inerentes nas diversas especialidades médicas existentes, como a oncologia, onde o foco da intervenção é retroceder casos que possam evoluir ao óbito, e consequentemente garantindo melhor qualidade de vida, através de medidas terapêuticas que atuam controlando ou curarando eventos adversos provenientes de tal patologia

Contribuições da musicoterapia para Recém-Nascidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: revisão integrativa da literatura / Contributions of music therapy to newborns in the Neonatal Intensive Care Unit: an integrative literature review

A imaturidade de órgãos e de sistemas vitais torna os recém-nascidos (RNs) vulneráveis e mais susceptíveis ao desenvolvimento de complicações na sua saúde. Sendo assim, a musicoterapia vem sendo explorada como método não farmacológico e não convencional de induzir nos seres humanos alterações psicológicas e fisiológicas, contribuindo positivamente no desenvolvimento cognitivo, melhorando as condições de saúde de maneira holística, além de minimizar os efeitos deletérios de alguns procedimentos invasivos e enfermidades. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivo descrever os benefícios da musicoterapia para os RN na unidade de terapia intensiva. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo revisão integrativa de literatura, de caráter qualitativo. Entre os resultados do estudo, destacam-se: recuperação da auto confiança e auto estima, alívio do estresse, conforto, redução da ansiedade e angústia, melhora no humor. A musicoterapia e a estimulação musical vêm se destacando nas últimas décadas por revelar benefícios para os bebês pré-termo e suas famílias. A internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI) impacta de forma negativa o RN. O uso da musicoterapia em uma UTIN é um processo importante para a melhoria da qualidade no atendimento ao prematuro, pois estão aliadas com segurança e cuidados prestados da atuação profissional. Diante disso, notou-se no estudo que a musicoterapia reduz as variáveis relacionadas à dor e estresse em recém-nascidos prematuros. No entanto, vale ressaltar que há necessidade de novos estudos com metodologias criteriosas, a fim de contribuir para o bem-estar e o conforto neonatal

Produção e caracterização de pão de forma glúten-free, formulado com farinha de arroz preto, inulina e enzima transglutaminase microbiana / Production and characterization of the gluten-free form formulated with black rice flour, inulin and microbian transglutaminase enzyme

O presente trabalho teve como objetivo desenvolver pão de forma livre de glúten, visando a ampliação do uso da farinha de arroz preto com a substituição total da farinha de trigo na formulação desse produto, bem como avaliar os parâmetros físicos e físico-químicos das formulações desenvolvidas. Foi utilizado um planejamento fatorial 2², com 4 pontos fatoriais e 3 pontos centrais, totalizando 7 experimentos, cujas variáveis independentes foram: teor de enzima transglutaminase microbiana (1,0 a 1,5%) e tempo de fermentação (60 a 100 min),  e as variáveis respostas foram: volume específico, acidez, pH, perfil de textura, teor de água, atividade de água e cor. As duas melhores formulações de pães foram caracterizadas com relação a lipídeos, cinzas, açúcares redutores, açúcares totais e composição mineral. As respostas firmeza e acidez geraram modelos significativos. As melhores formulações foram a F2 e F5, com maior teor de enzima e menor tempo de fermentação. A adição da enzima transglutaminase microbiana contribuiu para a diminuição da firmeza dos pães, enquanto que o tempo de fermentação elevado ocasionou no aumento da acidez. Os pães desenvolvidos na pesquisa apresentaram perfil físico químico e nutricional adequados para comercialização e valores próximos a produtos semelhantes encontrados no mercado.  

AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE ANTIMICOBACTERIANA IN VITRO DE ANÁLOGOS DA PODOFILOTOXINA CONTRA CEPAS DE MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS

Introdução/Objetivo: As micobactérias não tuberculosas (MNT) surgem como um problema de saúde pública principalmente pelo aumento do número de casos nos últimos anos. Além dessa problemática, as cepas de interesse clínico vêm desenvolvendo a capacidade de resistir aos principais antibióticos principalmente pela produção de biofilme. As MNT são tratadas com vários medicamentos reaproveitados de outras doenças, principalmente da tuberculose por serem do mesmo gênero Mycobacterium. O atual tratamento é toxico, com muitos efeitos colaterais e com uma baixa taxa de cura, surgindo a necessidade da otimização de novas moléculas eficazes para o tratamento das MNT. A podofilotoxina é uma lignana de ocorrência natural que tem sido utilizada como ponto de partida para o desenvolvimento de diferentes agentes anticancerígenos. Atualmente, os derivados dessa lignana vem sendo utilizados como medicação antiviral e são precursores de outros derivados usados no tratamento da psoríase e da malária. O objetivo deste estudo é avaliar a atividade de compostos análogos a podofilotoxina como possível protótipo de droga contra micobactérias não tuberculosas. Métodos: Os microrganismos utilizados nesse estudo foram M. avium, M. kansasii e M. smegmatis, como cepas de referência da American Type Culture Collection. Como controle positivo de atividade antimicobacteriana, foram utilizados os antibióticos: rifampicina e amicacina da Sigma Aldrich. A atividade antimicobacteriana dos compostos sintetizados foi determinada por meio da Concentração Inibitória Mínima (CIM) pelo método colorimétrico de microdiluição em placas de 96 poços, descrito por Palomino e colaboradores. Para a realização do ensaio de citotoxicidade (CC50), o teste do MTT foi realizado em placa de 96 poços de acordo com Mosmann e colaboradores utilizando a linhagem J774A.1, correspondente a macrófago murino. Resultados: Dos 26 compostos testados, 3 demonstraram atividade contra M. smegmatis, M. avium e M. kansasii - CIM variando entre 4 e 8 µM. Observamos também que os compostos que apresentaram os menores valores de CIM conseguiram desempenhar nos testes de CC50 os compostos conseguiram manter uma viabilidade celular de 50% nas concentrações de 8 a 16. Conclusão: Dessa forma, os achados deste estudo demonstram o potencial dos derivados de podofilotoxina como possível candidato ao processo de desenvolvimento de estudos pré-clínicos para tratamento das micobactérias não tuberculosas

AVALIAÇÃO IN VITRO DO POTENCIAL TERAPÊUTICO DE DERIVADOS DE PODOFILOTOXINA CONTRA CEPAS DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS: PERSPECTIVAS PARA O DESENVOLVIMENTO DE NOVOS AGENTES ANTIMICROBIANOS

Introdução/Objetivo: Apesar de ser uma doença antiga, a tuberculose continua sendo um problema de saúde pública, com impacto significativo no Brasil e no mundo. A resistência medicamentosa, em particular, representa um desafio crescente no tratamento da doença, causando altas taxas de mortalidade. A prevalência de casos de tuberculose resistente tem impulsionado a necessidade de utilizar fármacos com maior toxicidade, com tempo de tratamento mais prolongado. No entanto, essas opções terapêuticas não são acessíveis para a maioria dos pacientes, o que perpetua a disseminação de cepas resistentes. Portanto, este estudo tem como objetivo avaliar in vitro o potencial terapêutico de moléculas derivadas de podofilotoxina contra cepas de Mycobacterium tuberculosis, visando oferecer novas perspectivas para o desenvolvimento de agentes antimicrobianos. Métodos: Neste estudo, foram utilizadas diferentes cepas de Mycobacterium tuberculosis, incluindo a cepa sensível aos medicamentos convencionais (H37Rv) e a cepa extensivamente resistente (XDR). Foram realizados testes in vitro utilizando seis moléculas inéditas derivadas de podofilotoxina, sintetizadas e caracterizadas no laboratório de química da Universidade de Salamanca, na Espanha. As moléculas foram submetidas ao teste de Concentração Inibitória Mínima (CIM) e avaliação da citotoxicidade, realizada em linhagem de macrófago murino J774A.1 Resultados: Os resultados obtidos revelaram que os compostos AFJ-1, AFJ-2, AFJ-3, AFJ-4, AFJ-5 e AFJ-6 obtiveram CIM contra a cepa sensível de Mycobacterium tuberculosis de 128, 16, 128, 8, 128 e 8 ug/mL, respectivamente. Para a cepa com perfil de resistência XDR, os valores de MIC foram de 128, 8, 128, 16, 32 e 8 ug/mL, respectivamente. No teste de citotoxicidade, esses mesmos compostos mantiveram percentuais de células viáveis de 5,968; 2,454; 3,535; 69,399; 5,281; e 5,166, respectivamente, após o tratamento. Conclusão: A avaliação in vitro do potencial terapêutico de derivados de podofilotoxina apresentou resultados promissores. Essas novas moléculas geraram atividade antimicrobiana contra cepas sensível e resistente de Mycobacterium tuberculosis, indicando seu potencial como agentes antimicrobianos alternativos no combate à tuberculose. Estudos futuros são necessários para aprofundar nossa compreensão dos mecanismos de ação dessa molécula e avaliar sua eficácia em modelos animais e, subsequentemente, em ensaios clínicos