40 research outputs found

    Hoffa’s fat pad tumours like: Results of the arthroscopic resection

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    we performed a retrospective cohort study to increase awareness in  orthopaedic community of this rare but interesting disease which is oftenmisdiagnosed as meniscal pathology and to analyze present results of arthroscopic resection in seven patients. we retrospectively reviewed recordsfrom 2008-2012 and identified 7 patients with symptomatic Hoffa's fat pad impingement. The diagnosis was made by clinical exam, MRI imaging and verified arthroscopically. Of the 7 patients 2 were excluded due to receiving open resection. The remaining five underwent arthroscopic resection. Lysholm and American knee society scores were obtained pre and post operative and at final follow up. There was a significant improvement in their symptoms and function after the surgery at an average follow-up of 14 months. The one poor result was because of paresthesia over the distribution of the infrapatellar branch of the saphenous nerve after open resection. tumours like of the fat pad should be treated by arthroscopic resection because of less residual pain and less complication was found using arthroscopy. In case of high volume of tumours only open excision can provide complete excision

    Fracture triplane de l’extrémité supérieure du tibia: une lésion rare (étude d’un cas et revue de la littérature)

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    Nous rapportons le cas d’une fracture triplane de l’extrémité supérieure du tibia chez un jeune de 16 ans survenue dans les suites d’un accident de sport lors d’une course de vélo. La tomodensitométrie (TDM) a été réalisée pour une meilleure analyse lésionnelle. Après l’identification de tous les fragments nécessitant une ostéosynthèse, il a été réalisé à foyer fermé une réduction avec fixation des différents fragments fracturaires par des vis canulées. Au dernier recul, les résultats radiologiques et fonctionnels étaient excellents

    L’érysipèle sur cicatrice post opératoire en traumatologie: à propos d’un cas et revue de la littérature

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    L'érysipèle sur cicatrice post opératoire est une entité rare, décrite principalement chez des patients présentant les facteurs de risque classiques de la maladie au niveau des sites de veinectomie pour pontage coronarien. En traumatologie orthopédie, nous n'avons que les 3 cas rapportés dans le travail de Dhrif survenus au décours d'une implantation prothétique chez des malades à risque. Nous présentons à travers cet article, le cas d'un érysipèle post opératoire sur une cicatrice d'ostéosynthèse d'une fracture fermée du pilon tibial, ayant la particularité du terrain et des circonstances de survenues, pour enfin conclure aux principes de la prévention primaire à adopter.Key words: Erysipèle post opératoire, cicatrice, jeune, traumatologi

    L’ostéotomie de Chiari dans la prise en charge de la dysplasie de la hanche chez l’adulte: à propos de 9 cas

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    La dysplasie acétabulaire de l’adulte jeune entraîne, dans plus de 50% des cas, une coxarthrose secondaire avant l’âge de 50 ans, l’ostéotomie de CHIARI a été décrite initialement dans le traitement de la dysplasie acétabulaire de l’enfant et de l’adolescent, elle a vu ses indications s’étendre à la dysplasie acétabulaire de l’adulte. Nous avons réalisé 9 ostéotomies de CHIARI de 2009 à 2012. Les 9 hanches ont été évaluées cliniquement et radiologiquement en préopératoire et en postopératoire, avec un recul moyen de 18.4 mois. L’ostéotomie a été réalisée sur des hanches douloureuses dysplasiques, sans arthrose (45%) ou avec une arthrose peu évoluée (stade 2: 11%) ou évoluée (stade 3 et 4: 44%). Les résultats fonctionnels ont été très satisfaisants au dernier recul. En effet, le score PMA au dernier recul était de 17.4 en moyenne, avec en particulier, une action antalgique remarquable. Radiologiquement, l’ostéotomie a normalisé pratiquement dans tous les cas la coxométrie, grâce à une médialisation importante habituellement supérieure à 20 mm (87.5%). L’ostéotomie de CHIARI est une intervention sûre. Si l’indication est correctement posée, elle soulage remarquablement les patients et stoppe l’arthrose. Elle garde donc une place privilégiée dans le traitement de la coxarthrose même évoluée sur dysplasie acétabulaire pure ou mixte.Pan African Medical Journal 2013 14: 6

    Prothèse totale du genou sans resurfaçage de la rotule: à propos de 60 cas

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    Lors de la mise en place d´une prothèse totale du genou (PTG), une des principales problématiques de la technique chirurgicale est le choix à faire entre la conservation de la patella ou son resurfaçage avec remplacement du cartilage patellaire par une prothèse. Cette problématique continue à faire l´objet d´une controverse au sein de la communauté orthopédique. Il n'y a pas de consensus clair sur la gestion optimale de la rotule pendant arthroplastie totale du genou (PTG). Ce travail est une étude rétrospective concernant 60 arthroplasties totales du genou sans resurfaçage de la rotule, implantées au Service de Chirurgie Traumatologique et Orthopédique (B) du CHU Hassan II de Fès, depuis janvier 2009 à décembre 2015. L´âge moyen de nos patients était de 58 ans avec des extrêmes allant de 20 ans à 80 ans. La prédominance féminine est nette avec 41 femmes soit (72%) et 16 hommes soit (28%). Cliniquement, nos malades se plaignaient de douleurs de type mécanique dans la majorité des cas et tous nos patients ont bénéficié d´un examen clinique et radiologique. Le score IKS a été utilisé pour évaluer l´état du genou avant et après l´intervention. L´acte opératoire a consisté en une arthroplastie totale du genou par prothèse totale du genou sans resurfaçage de la rotule. Les complications post-opératoires étaient marquées par 7 cas de douleur antérieur de genou, 2 cas d´infections cutanées superficielles traitées par une antibiothérapie adéquate et 3 cas de raideur. Aucun cas d´hématome ou de phlébite ou de sepsis n´a été signalé. Les résultats cliniques après un recul de 18 mois ont été satisfaisants. À la lumière de ces résultats, la conservation de la patella a permis d´obtenir des résultats très satisfaisants à moyen terme concernant la douleur et la fonction. De plus, les complications potentielles des prothèses patellaires ont été évitées. Une seule contrainte demeure concernant l´avenir de ces prothèses implantées sans resurfaçage est l´apparition ou parfois la persistance de la douleur antérieur du genou d´où la nécessité d´un resurfaçage secondaire

    Pleural Empyema in Children: Diagnosis and Management in a Pediatric Department in Development Country

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    Pleural empyema is a serious complication of pneumonia, its morbidity and mortality is important in developing country where hospital resources are limited. Different treatment strategies continue to generate controversy. We reported our experience in diagnosis and management of pleural empyema in children in a pediatric department in a development country.The early adequate surgical treatment in children with pleural empyema results in low morbidity, shorter hospital stay and good long-term outcome

    Congenital Pulmonary Malformations in Children: Diagnosis and Management in a Pediatric Department in a Low Source Country

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    Congenital pulmonary malformations (CPM) comprise a group of anatomical abnormalities of the respiratory tree including congenital cystic malformations, bronchopulmonary sequestrations, bronchogenic cyst, bronchial atresia and congenital lobar emphysema.Socioeconomic, demographic, and hospital factors were determinants of survival of CPM. Antenatal diagnosis should be developed in order to improve management and prognosis of CPM in country with low resource

    Postoperative Intussusception in Children after Nissen Fundoplication: A Case Report

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    Postoperative intussusception is a rare complication after various kinds of operations, the incidence of POI is 0.01–0.25 % of children following laparotomy. We reported and analyzed a case of a patient who developed postoperative intussusception following laparotomy for Nissen fundoplication.Postoperative intussusception differs from the other cases of invagination with respect to the pathogenesis, clinical presentation, localization, and therapeutic approach. Diagnosis must be suspected in patient who had occlusion symptoms after abdominal surgery and ultrasound was highly accurate in diagnosing postoperative intussusception in children

    La couverture en urgence des pertes de substances cutanées d′origine traumatique de la face antérieure du genou par lambeau fascio-cutané sural à pédicule proximal: à propos de 4 cas de plaies articulaires

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    Notre expérience porte sur une série de 4 patients, tous de sexe masculin, qui avaient des plaies à la face antérieure du genou avec perte de substance cutanée dans les suites d′un accident de moto, chez lesquels nous avons réalisé au même temps opératoire que le parage, depuis 2012, quatre lambeaux de couverture type fascio-cutané sural à pédicule proximal. L′âge des patients variaient entre 28 et 42 ans. La perte de substance cutanée la plus importante était de 14 x 10 cm. La longueur moyenne du pédicule était de 14 cm. Les suites post opératoires étaient sans complications avec une cicatrisation satisfaisante. Sur le plan fonctionnel le genou et la cheville étaient complètement mobile. Cette étude montre l′efficacité et la fiabilité du lambeau fascio-cutané sural à pédicule proximale dans la couverture des pertes de substances cutanée traumatiques de la face antérieure du genou et permet de limiter les indications des lambeaux musculaires des chefs gastrocnémiens
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