Aggravation d’une vasculopathie polypoïdale choroïdienne après chirurgie de la cataracte

Patiente de 62 ans, mélanoderme, admise pour baisse visuelle progressive de l'oeil gauche. L'acuité visuelle corrigée à l'admission est de 7/10 à droite et 2/10 à gauche sans métamorphopsie. L'examen du segment antérieur montre une cataracte nucléaire bilatérale plus dense à gauche. Le fond d'oeil qui est gêné par la cataracte à gauche, montre un fin remaniement pigmentaire de la macula. La chirurgie de la cataracte par phacoémulsification est réalisée à gauche sans aucun incident. Quatre jours plus tard la patiente accuse une baisse brutale de la vision à gauche avec métamorphopsie. L'examen du fond d'oeil trouve un décollement séreux maculaire avec la présence de lésions profondes nodulaires orangées péripapillaires et maculaires associées à des exsudats et un décollement séreux rétinien maculaire (A et B). L'angiographie à la fluorescéine met en évidence aux temps précoces les polypes au sein du réseau vasculaire choroïdien péripapillaire et maculaire, dont l'hyperfluorescence augmente aux temps intermédiaires et tardifs (C et D). L'OCT maculaire objective un soulèvement localisé de l'épithélium pigmentaire à pente raide surmonté par le décollement séreux rétinien avec la présence d'une membrane épirétinienne (E). Le diagnostic de VPCI est retenu. Trois injections intravitréénnes de Bevacizumab (1,25mg) à un mois d'intervalle sont réalisées permettant la diminution importante du décollement séreux rétinien, une amélioration de l'acuité visuelle qui est passée de 1/10 à 7/10 corrigée ainsi que la disparition des  métamorphopsies . Cependant le décollement de l'épithélium pigmentaire est resté stationnaire (F).Pan African Medical Journal 2015; 2

Colobome maculaire unilatérale: à propos d’un cas

Le colobome maculaire est une affection congénitale en rapport avec une anomalie de fermeture de la fissure foetale, pouvant être intégré dans un cadre héréditaire. Il se caractérise cliniquement par une acuité visuelle basse avec une lésion excavée  maculaire où le tissu rétinien normal est absent ou rudimentaire et la sclère est  ectasique. La tomographie en cohérence optique maculaire est fortement évocatrice du diagnostic et le bilan électrophysiologique s'il est demandé est altéré. Le diagnostic différentiel se pose avec les pathologies entrainant une lésion atrophique et excavée de la macula, particulièrement la toxoplasmose congénitale

Syndrome de Marcus-Gunn: à propos d'un cas

Le syndrome de Marcus Gunn est un syndrome qui associe un ptosis congénital et une syncinésie mandibulo-palpébrale lors de certains mouvements mandibulaires. Nous rapportons le cas d'un enfant de quatre ans et demi qui présente un ptosis de la paupière gauche qui disparait lors de l'ouverture buccale. L'examen montre une acuité visuelle de 4/10 ème un ptosis majeur associée à une hyperaction du muscle frontal. L'examen somatique est sans particularités. L'enfant a bénéficié d'une section du muscle releveur supérieur avec une suspension frontale suivie d'une correction optique totale et d'un traitement de l'amblyopie. Pan African Medical Journal 2016; 2

Tuberculose orbitaire: à propos d’un cas

La tuberculose sévit à l'état endémique au Maroc, l'atteinte orbitaire est rare et peut se faire par voie hématogène ou par contigüité à partir d'un foyer de voisinage. Nous rapportons le cas d'une patiente de 42 ans qui présente une exophtalmie droite dont l'enquête étiologique révèle une tuberculose orbitaire.Key words: Tuberculose, orbite, exophtalmi

Wang Koch-adjusted axial length in SRK/T formula for ocular biometry in high myopia: a prospective study

Background: The aim of this study was to prospectively assess refractive results of cataract surgery in highly myopic eyes using the SRKT formula and Wang Koch-adjusted axial length. Material and methods: Prospectively, we recruited consecutive candidates for cataract surgery having an axial length equal to 27 mm and longer. We performed biometry by using Wang and Koch-adjusted axial length applied to the SRKT formula. The main outcome measures were: mean of refractive error, mean of absolute refractive error, and percentage of eyes that achieved a refractive error of ± 0.5D and ± 1D. Results: Fifteen eyes of nine patients were involved in the study. The mean refractive error was -0.01D ± 0.4D, and the mean absolute refractive error was + 0.35D ± 0.20D. Refractive errors of ± 0.5D and ± 1D were achieved, respectively, in 86.6% and in 100% of eyes. Conclusions: Wang Koch’s axial length adjustment applied to the SRKT formula is a reliable alternative in high myopic cataract patients

Toxicity of the active fraction of Pergularia tomentosa and the aggregation pheromone phenylacetonitrile on Schistocerca gregaria fourth-instar nymph: effects on behavior and acetylcholinesterase activity

Chemical insecticides remain the most used approach in locust control although they present a serious menace to human health and the environment. The search for alternative control methods, efficient and environmentally friendly, has become indispensable. The aim of this work is to study the effect of the aggregation pheromone, phenylacetonitrile, alone or in combination with the active fraction of Pergularia tomentosa on Schistocerca gregaria fourth-instar nymph. Toxicity bioassays showed that the combination of phenylacetonitrile with the active fraction of P. tomentosa significantly increased nymph mortality. Results also showed that the aggregation pheromone caused significant mortality especially after 6 hours of exposure. The pheromone also caused neurotoxic effects on S. gregaria nymph due to the disturbance of the acetylcholinesterase activity. We also noted the presence of cannibalism phenomenon. Phenylacetonitrile seems to have an effect on phase ployphenism of S. gregaria imagos that exhibit specific traits to the solitarious phase

Sutural cataract

Sutural cataract is uncommon crystalline opacities that affect Y-sutures of the fetal lens nucleus, which is usually congenital and hereditary with X-linked transmission. We report the clinical observation of a 26-year-old patient with no significant pathological history, who consults for a decrease in bilateral progressive visual acuity. The ophthalmologic examination of both eyes found visual acuity at 8/10, the examen of the anterior segment found a clear cornea with Y-shaped crystalline opacities, the examen of the post segment is without abnormality (Figure 1). Therapeutically, the sutural cataract is not very progressive, and rarely require intervention because the effects on the vision are minimal. An optical correction by telescope was prescribed to this patient, with an improvement of the visual acuity at the level of both eyes at 10/10

Le Laser excimer dans la chirurgie de la cornée: le retour à la surface; Une Revue.

Dans cet article nous passerons en revue les differentes techniques possibles pour le laser de surface en matière de chirurgie cornéenne réfractive et thérapeutique en mettant l'exergue sur la photokératectomie réfractive (PKR) comme technique de référence en expliquant les avantages ayant permis le retour en vogue de cette technique