Paternidade e maternidade na adolescência:

Objetivos: Avaliar percepções sobre sexualidade, implicações da gravidez na adolescência, suas consequências e responsabilidades, propiciando identificar e refletir sobre os fatores contributivos e desdobramentos ocasionados pela maternidade e paternidade precoces. Metodologia: Trata-se de estudo transversal descritivo. As informações foram obtidas através da aplicação de questionários sobre o conhecimento e dos fatores contribuintes para a gravidez precoce, segundo jovens estudantes no município de Sorocaba. Resultados: A pesquisa foi realizada em cinco escolas públicas, totalizando 233 alunos. Com relação à sexualidade, a métodos contraceptivos e à gravidez, evidenciou-se que 22,6% dos adolescentes buscam conhecimento na família, enquanto 10,6% buscam com médicos. Em termos percentuais, 64,4% das meninas e 70,5% dos meninos tiveram a primeira relação entre 15 e 17 anos, dos quais 64,8 e 22,8%, respectivamente, fazem pouco uso do preservativo masculino, ou não o fazem. Ademais, 89 e 92% destes consideram a gravidez na adolescência prejudicial para sua formação biopsicossocial. A precocidade da menarca, das relações sexuais e o desconhecimento sobre métodos contraceptivos podem propiciar uma gestação indesejada. Aspectos próprios da adolescência os expõem a esse risco e às infecções sexualmente transmissíveis. O papel da família, dos profissionais da saúde e dos educadores é de fundamental importância, cuja orientação e diálogo, desprovidos de julgamento, impactam vigorosamente nas escolhas dos jovens. Conclusão: A ação conjunta de educadores e profissionais da saúde amplia o conhecimento dos jovens sobre educação sexual, de modo que os programas de saúde oferecidos pelo SUS sejam eficazes na prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e da gestação precoce

Sexual Violence: health and public security integration in immediate attending to the victim

To compare the proportion and the characteristics of the immediate attending rate performed in sexual violence victims, before and after the introduction of the Integrated Actions Protocol to Care Victims of Sexual Violence, involving the Public Health and Public Security areas, at the Conjunto Hospitalar de Sorocaba. A research was undertaken with data from the epidemiological files, between April 2003 and March 2004, during six months in each period, analyzing the victim characteristics, relationship with the aggressor and the indication of medicinal prophylaxis. In 211 notifications, it was observed that the attending was four times higher after the implantation of this integrated action. Women younger than 18 years old were most of the victims, in both periods. The processes dealt by Police Station or Judiciary Councils, increased significantly in the second period, in which, the known aggressors showed to be the majority and the knowledge of their anti-HIV serology allowed victim anti-retroviral prophylaxis interruption. It was concluded that the integration among the Public Health and Public Security sectors is essential for sexual violence victims, to receive, as soon as possible, the assistance in the Public Health area, focusing on the prevention of the sequels that threaten their physical and emotional integrity. This integrated action allows the aggressor's identification sooner as possible and consequently to know their anti-HIV serology in order to reduce anti-retroviral chemoprophylaxis use to the victims.Comparam-se a proporção e as características dos atendimentos efetuados às vítimas de violência sexual, do período anterior com o posterior à implantação do Protocolo de Ações Integradas em Atendimento à Vítima de Violência Sexual, envolvendo as áreas de Saúde e Segurança Pública, no Conjunto Hospitalar de Sorocaba - SP. Procedeu-se à pesquisa dos dados registrados nas fichas epidemiológicas das pessoas atendidas entre abril de 2003 e março de 2004, pelo prazo de seis meses em cada período, analisando-se características das vítimas, grau de relacionamento com o agressor e indicação de profilaxia medicamentosa para Doenças Sexualmente Transmissíveis. Nas 211 notificações, observou-se atendimento quatro vezes maior após a implantação dessa integração, com predomínio de vítimas do sexo feminino e de idade inferior a 18 anos, em ambos os períodos. Os encaminhamentos de Delegacias e Conselhos Tutelares aumentaram significativamente no segundo período, no qual, agressores conhecidos apresentaram maior freqüência, possibilitando o conhecimento dos resultados das respectivas sorologias anti-HIV , e, como decorrência, a interrupção do uso da profilaxia anti-retroviral por parte das vítimas, no caso de resultado negativo. Concluiu-se que a integração entre os setores de Saúde e de Segurança Pública é fundamental para que vítimas de violência sexual recebam atendimento na área de Saúde o mais precoce possível, tendo o foco voltado à prevenção de seqüelas que ameacem a sua integridade física e emocional. Essa ação conjunta possibilita a identificação mais rápida do agressor, conhecimento do resultado da sorologia anti-HIV, e, conseqüentemente, para a vítima, a redução do uso da quimioprofilaxia anti-retroviral

Considerações sobre a epidemiologia da AIDS

Transcorridos quase 20 anos da identificação dos primeiros casos, a epidemia da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids) constitui um dos mais sérios problemas de saúde pública no mundo, em termos de magnitude, transcendência e vulnerabilidade, desafiando as medidas de intervenção adotadas

Atenção ao óbito em hospital do SUS na região de Sorocaba - São Paulo - Brasil

Pesquisas em centros hospitalares têm comprovado importante falha assistencial, com declarações de óbito mal preenchidas, demonstrando falta de conhecimento por parte dos profissionais da área médica. O enfoque das questões relacionadas à morte reforça a percepção do comprometimento e da qualidade da atenção médica no momento final da vida das pessoas, refletindo valores dos trabalhadores da saúde e da sociedade.  O objetivo desta pesquisa foi o de verificar a assistência terminal de pacientes hospitalizados, através da constatação documentada do óbito, da identificação médica e do preenchimento adequado da Declaração de Óbito [DO]. Trata-se de uma pesquisa descritiva, as informações foram obtidas através do Núcleo Hospitalar de Epidemiologia do Conjunto Hospitalar de Sorocaba. Foram investigados 2.611 óbitos, sendo 1.248 referentes ao ano de 2012 e 1.363 relativos a 2013. Foi aplicado o teste do qui-quadradox na comparação dos resultados, das amostras anuais. A maioria dos óbitos ocorreu em pacientes do sexo masculino com mais de 60 anos de idade. Em 19,7% (514) a 2ª via da DO se apresentava ilegível, em 21,4% (559) o preenchimento da DO não obedecia a uma sequência lógica entre os fatores causais e consequenciais do óbito. A identificação médica esteve ausente em 15,3% (400) dos casos e a assistência médica não foi documentada em 14,9% (388) dos prontuários estudados. A causa básica do óbito foi preenchida inadequadamente em 22,5% (588). As inadequações observadas no registro de informações no prontuário hospitalar apontam a necessidade de educação permanente do tema morte. O preenchimento adequado do prontuário e da DO realça a relevância desses instrumentos nas ações públicas de saúde, nas questões médico-legais, bioéticas e no direito do paciente terminal

Saúde mental e vulnerabilidade social: pessoas que fazem uso prejudicial de álcool e outras drogas, CAPS Sorocaba - SP. Brasil

A Saúde Mental está relacionada à percepção das pessoas, às exigências da vida eao modo como harmonizam suas capacidades e emoções. Implica em saber lidarcom conflitos e transições importantes nos diferentes ciclos da vida. Para a reduçãode danos, de dependentes químicos foram criados os CAPS, que se tornarampolítica do SUS em 1992, experiência brasileira com novas estratégias de ações depromoção da saúde. O objetivo desse trabalho foi o de identificar asvulnerabilidades sociais, relações e utilização de drogas de clientes do CAPS AD III,de álcool e drogas, um serviço de atenção psicossocial de Sorocaba-SP. Trata-se deum estudo descritivo, com coleta de dados de fichas de acolhimento, de usuáriosingressantes entre outubro de 2013 e outubro de 2014. Para o estudo estatísticoutilizou-se o teste t de Student e qui-quadrado. Como resultados, de 1063 pessoas,a maioria com idade entre 30 a 49 anos [48,3%], do sexo masculino [82,5%],residindo com a mãe [40,3%] e desempregados [53,0%]. Das substancias maisutilizadas, o álcool [64,5%] e a cocaína [52,0%], com mais de 10 anos de uso[61,7%], iniciando o uso antes da maioridade [61,7%] e com uso diário [59,3%].Conhecer os determinantes sociais dos usuários de drogas propicia odesenvolvimento de novas estratégias, com a missão de aprimorar a atenção,também dos casos graves, severos e persistentes, além de situações outras dedesvantagem psíquica ou social em que se imponha um cuidado oportuno para quese possa seguir a vida no território, fazendo parte ativa da comunidade e dosambientes de trabalho. O lidar diário com a saúde não é tarefa simples nem fácil eimplica um trabalho constante de relação com o outro, com os trabalhadores daequipe técnica e consigo mesmo frente ao sofrimento diário que atravessa a todos

Percepção dos Internos e Recém-Egressos do Curso de Medicina da PUC-SP sobre Sua Formação para Atuar na Atenção Primária à Saúde

RESUMO Introdução A Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) da PUC/SP campus Sorocaba (SP) iniciou, em 2006, uma reforma curricular do curso de Medicina e um novo projeto pedagógico baseado nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina de 2001 (DCN). Nesta organização curricular, a Prática em Atenção à Saúde é um módulo horizontal com seus eixos desenvolvidos do primeiro ao sexto ano, realizado em vários cenários de prática, mas priorizando a atenção primária à saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) e tendo a aprendizagem baseada na prática e a problematização como estratégias centrais de ensino-aprendizagem. Objetivo Avaliar se o aluno de Medicina no final do curso e o recém-egresso se julgam preparados para atuar na atenção primária à saúde, identificando os pontos positivos e negativos da sua formação de modo a propor os ajustes necessários no sentido de contribuir para o aprimoramento do curso de Medicina e da formação dos egressos da FCMS da PUC/SP. Métodos Questionário com quatro questões abertas e cinco de múltipla escolha em escala Likert, respondido por 66 internos e oito recém-formados. Resultados Mais de 70% dos participantes se sentem bem preparados ou muito bem preparados para atuar na atenção primária como generalistas, de maneira humanista, crítica e reflexiva, com competências para desenvolver ações de prevenção, promoção e reabilitação de saúde, de acordo com as DCN e a hierarquização do SUS e valorizando o trabalho multiprofissional. Foram considerados pontos positivos: a inserção do aluno na atenção primária desde o início do curso, favorecendo a humanização da relação médico–paciente, e o conhecimento e manejo das doenças mais prevalentes. Os pontos mais negativos relatados foram: pouco atendimento médico ao longo do módulo, visitas domiciliares sem a presença dos preceptores e desvalorização da atenção primária à saúde na vida profissional. Conclusões Os internos ao final do curso e recém-egressos do curso de Medicina da FCMS da PUC/SP se sentem preparados e seguros para atuar na atenção primária à saúde do SUS da forma preconizada nas DCN e oferecem sugestões críticas para melhorar o ensino/aprendizagem neste cenário

"Vivendo o SUS": uma experiência prática no cenário da atenção básica

O projeto "Vivendo o SUS", realizado com a participação dos alunos do primeiro ano do curso de Medicina da PUC/SP, visou introduzir os estudantes no contexto das ações do sistema público de saúde e suas relações com a população local, no município de Sorocaba. Posteriormente, com a reforma curricular do curso de Medicina, foi construído o Módulo de Prática em Atenção à Saúde (PAS), com desenvolvimento nos seis anos do curso. A realização desse projeto foi importante para estimular e nortear o processo de mudança curricular, por meio da execução de uma atividade que propiciou exercícios de reflexão sobre a experiência vivenciada pelo estudante de Medicina, estimulando a percepção de situações como o cuidado e a organização do processo de trabalho na atenção básica, as relações na equipe de saúde e as informações como ferramentas para o planejamento. Atualmente, o ensino médico, inserido no espaço da Atenção Básica, contribui na produção de conhecimentos para o aprimoramento do sistema de saúde local e, intervindo na realidade, forma um profissional mais habilitado e comprometido com a comunidade

Accidents and violence, vulnerability and strengthening the safety net: morbidity and mortality in the city of Sorocaba, São Paulo, Brazil

Accidents and violence are a public health problem and their reports are fundamental to the definition of public policies for prevention and health promotion. This study aimed to characterize mortality from accidents and violence in the city of Sorocaba, considering the information obtained in the SIM, Mortality Information System database, built from the death certificates, with reference to the data available in DATASUS and the actions recommended by the Morbidity and Mortality Reduction National Policy of Injuries and Violence, of the Ministry of Health. In Sorocaba, the number of deaths from external causes remained more or less constant from 2008 to 2012. The risk of dying due to external causes was higher in males throughout this period. Specifically in 2012, the assessment in “traffic and pedestrian accidents at risk for death, are persons aged 60 or more. In the group characterized by "attacks by shooting with firearms," showed most vulnerable people in the age group 20 - 39 years old. In the survey of the initiatives for the prevention and care for victims of accidents and violence, with the north the PNRM, it appears that the city of Sorocaba, has much to offer in its network of protection and assistance to victims of violence and their families but lack optimize your joints and partnerships, the work integrated in matrix team. In addition, the reporting system needs to be enhanced, enlarged, with better training and bond teams