Three dimensional evaluation of posture in standing with the PosturePrint: an intra- and inter-examiner reliability study

Abstract Background Few digitizers can measure the complexity of upright human postural displacements in six degrees of freedom of the head, rib cage, and pelvis. Methods In a University laboratory, three examiners performed delayed repeated postural measurements on forty subjects over two days. Three digital photographs (left lateral, AP, right lateral) of each of 40 volunteer participants were obtained, twice, by three examiners. Examiners placed 13 markers on the subjects before photography and chose 16 points on the photographic images. Using the PosturePrint® internet computer system, head, rib cage, and pelvic postures were calculated as rotations (Rx, Ry, Rz) in degrees and translations (Tx, Tz) in millimeters. For reliability, two different types (liberal = ICC3,1 & conservative = ICC2,1) of inter- and intra-examiner correlation coefficients (ICC) were calculated. Standard error of measurements (SEM) and mean absolute differences within and between observers' measurements were also determined. Results All of the "liberal" ICCs were in the excellent range (> 0.84). For the more "conservative" type ICCs, four Inter-examiner ICCs were in the interval (0.5–0.6), 10 ICCs were in the interval (0.61–0.74), and the remainder were greater than 0.75. SEMs were 2.7° or less for all rotations and 5.9 mm or less for all translations. Mean absolute differences within examiners and between examiners were 3.5° or less for all rotations and 8.4 mm or less for all translations. Conclusion For the PosturePrint® system, the combined inter-examiner and intra-examiner correlation coefficients were in the good (14/44) and excellent (30/44) ranges. SEMs and mean absolute differences within and between examiners' measurements were small. Thus, this posture digitizer is reliable for clinical use

Índices de fiabilidad del análisis del ángulo poplíteo mediante fotogrametría ensaio clínico

Introduction:The assessment and objective measurement of joint range of motion are of fundamental importance for the diagnosis, planning and monitoring treatment. With the advancement of technology, photogrammetry is beginning to be used with greater frequency in the physical therapy practice, measuring the amount of joint motion. The popliteal angle was chosen because it provides an indirect measure of flexibility of the hamstring muscles. The retraction of the hamstrings can result in significant postural problems and produce a continuous posterior tilt of the pelvis, affecting the gait and sports movements, as well as causing muscle or joint pain.Objectives:To confirm the reliability intra- and inter-examiner analysis of popliteal angle through computerized photogrammetry using the Postural Assessment Software (SAPO), to establish the repeatability and reproducibility of the method.Methods:Twenty-three patients (46 knees) were evaluated. Volunteers were positioned supine with hip and knee of the evaluated leg flexed at 90 degrees, keeping the contralateral limb in extension. Next, the knee of the tested limb was passively extended until the point at which the first resistance to stretching was perceived. At this point, the popliteal angle was recorded. Statistical analysis of inter- and intra-examiner reliability was determined by the results of the coefficient of intra-class correlation (ICC) of types 1.1 and 3.1 in the Pearson correlation test, considering a significance level of p<0.05.Results:The measurement of the popliteal angle by photogrammetry showed strong intra-examiner reliability (ICC=0.786) and very strong inter-examiner reliability (ICC=0.920).Conclusion:The photogrammetry is an appropriate method for the evaluation of the popliteal angle since the coefficient of intra-class correlation and intra and inter- examiners reached strong and very strong levels, respectively, confirming the reproducibility and repeatability of this assessment technique.Introducción:La evaluación y la medición objetiva de la amplitud articular son de fundamental importancia para el diagnóstico, planificación y acompañamiento de un tratamiento. Con el avance de la tecnología, la fotogrametría está empezando a ser utilizada con mayor frecuencia en la práctica de fisioterapia para mensurar la cuantidad de movimiento articular. El ángulo poplíteo fue elegido porque proporciona una medida indirecta de la flexibilidad de la musculatura isquiotibial. La retracción de los isquiotibiales puede resultar en problemas de postura significativos y producir una inclinación posterior continua de la pelvis, afectando la marcha y el gesto deportivo, siendo también una de las causas de dolores musculares o articulares.Objetivos:Verificar la fiabilidad intra e inter-examinador de la análisis de ángulo poplíteo mediante fotogrametría computarizada, utilizando el software de evaluación postural (SAPo) para establecer la repetibilidad y la reproducibilidad del método.Métodos:Fueron evaluados 23 individuos (46 rodillas). Los voluntarios fueron posicionados en decúbito dorsal, con la cadera y la rodilla del miembro inferior evaluado flexionados a 90 grados, manteniendo el miembro contralateral en extensión. A continuación, la rodilla del miembro testado se extendió pasivamente hasta el punto en que se percibió la primera resistencia al estiramiento. En este punto, fue hecho el registro del ángulo poplíteo. El análisis estadístico de la fiabilidad inter e intra-examinador fue determinado por los resultados del coeficiente de correlación intra-clase (ICC) de los tipos 1.1 y 3.1 en la prueba de correlación de Pearson, considerando un nivel de significación de p < 0,05.Resultados:La medición del ángulo poplíteo por fotogrametría mostró fuerte fiabilidad intra-examinador (ICC = 0,786) y muy fuerte fiabilidad inter-examinador (ICC = 0,920).Conclusión:La fotogrametría es un método apropiado para evaluación del ángulo poplíteo una vez que los valores del coeficiente de correlación intra-clase, intra e inter-examinador llegaron a niveles fuerte y muy fuerte, respectivamente, confirmando la reproducibilidad y la repetibilidad de esta técnica de evaluación.Introdução:A avaliação e a mensuração objetiva da amplitude articular são de fundamental importância para o diagnóstico, planejamento e acompanhamento de um tratamento. Com o avanço da tecnologia, a biofotogrametria começa a ser utilizada com maior frequência no meio fisioterapêutico, mensurando a quantidade de movimento articular. O ângulo poplíteo foi escolhido por ser uma medida indireta da flexibilidade da musculatura ísquiossural. A retração dos isquiossurais pode resultar em problemas posturais significativos e produzir uma inclinação posterior contínua da pelve, afetando a marcha e o gesto esportivo, sendo também uma das causas de dores musculares ou articulares.Objetivos:Verificar as confiabilidades intra e inter-examinador da análise de ângulo poplíteo através a fotogrametria computadorizada, utilizando o software para avaliação postural (SAPo), buscando estabelecer a repetibilidade e a reprodutibilidade do método.Métodos:Foram avaliados 23 indivíduos (46 joelhos). Os voluntários foram posicionados em decúbito dorsal, com quadril e joelho do membro inferior avaliado fletidos a 90 graus, mantendo o membro contralateral em extensão. A seguir, o joelho do membro testado era estendido passivamente, até o ponto no qual se percebia primeira resistência dos músculos ao alongamento. Neste ponto, foi feito o registro do ângulo poplíteo. A análise estatística da confiabilidade inter e intra-examinador foi averiguada pelos resultados do coeficiente de correlação intra-classe (ICC) dos tipos 1,1 e 3,1 no teste de correlação de Pearson, considerando um nível de significância de p<0,05.Resultados:O método de avaliação do ângulo poplíteo pela biofotogrametria apresentou confiabilidade forte (ICC = 0,786) intra-examinador e confiabilidade muito forte (ICC = 0,920) inter-examinador.Conclusão:A biofotogrametria é um método apropriado para a avaliação do ângulo poplíteo uma vez que os valores do coeficiente de correlação intra-classe intra e inter-examinadores atingiram níveis forte e muito forte, respectivamente, confirmando a reprodutibilidade e a repetibilidade desta técnica de avaliação