Tratamento da doença de Alzheimer: recomendações e sugestões do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia

The present recommendations and suggestions on Treatment of Alzheimer's Disease were elaborated by a work group constituted by participants of the IV Meeting of Researchers on Alzheimer's Disease and Related Disorders, sponsored by the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging of the Brazilian Academy of Neurology. They comprise topics on pharmacological and non-pharmacological treatment of cognitive impairment and functional decline, as well as of behavioral and psychological symptoms of this dementing disease. Several levels of evidence and of recommendations and suggestions are used for the various proposed drugs, as well as for non-pharmacological treatment, underpinned by a wide national and international bibliographical review.Univ Fed Rio de Janeiro, Setor Neurol Cognit & Comportamento, Inst Neurol Deolindo Couto, Rio de Janeiro, BrazilUniv São Paulo, Fac Med, Grp Neurol Cognit & Comportamento, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Psicobiol, São Paulo, BrazilFMUSP, Inst Psiquiatra, Rio de Janeiro, BrazilIPUB, CDA, Rio de Janeiro, BrazilUFRJ, Inst Psiquiatra, Rio de Janeiro, BrazilUERJ, Fac Med, Fac Ciencias Med, Rio de Janeiro, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Psicobiol, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

A FORMAÇÃO DO ENFERMEIRO PARA A ASSISTÊNCIA DE PORTADORES DE NECESSIDADES ESPECIAIS, COM PARALISIA CEREBRAL, SUBMETIDOS À INTERNAÇÃO DOMICILIAR

This is an end of course work that has as its subject nurse training in the home care of special needs patients, particularly, of patients with cerebral paralysis. Its aim is to sensitize the nurse to the peculiarities of Attention Services at home and for patients with cerebral palsy. To direct the course of this work, we present as a study the problem of the identification of the main necessities of the patients with cerebral palsy in Attention Services at home. The general objective of this research will be to describe the training process of specialist nurses in home care and the specific objectives will be: To identify the main requirements of patients with special needs and cerebral palsy, and to describe how nurses are prepared for this type of care of patients and their family. It was opted to carry out a bibliographical research, contemplating a qualitative focus, of explorative nature, descriptive and explanatory, resulting in the following thematic categories: The perception of the importance of "being a nurse in home care" and the relevance of the knowledge of the needs of patients with cerebral palsy and their family, in regards to home internment. From its development, it was possible to perceive that the academic focus given to this type of service and to this type of patient is limited, and that a specific specialization for the peculiarities of the service of home care and the peculiarities of a patient with cerebral palsy is still restricted. We conclude that greater assessment and study of the service of home care, as well as the patient with cerebral palsy, is necessary. As much during study as after graduation because this is a service in expansion and the patient needs complete care. We hope that this study contributes to a greater interest in the subject, facilitating the assistance of patients in home care, particularly those with special needs.Este es un trabajo de finalización de curso, que tiene como tema la formación de enfermeras en la atención domiciliaria con una necesidad especial, más concretamente, para el cliente con parálisis cerebral; quiere aumentar la sensibilización, especialmente a la enfermera acerca de las peculiaridades del Servicio de Atención a domicilio y al paciente con parálisis cerebral. Para dirigir el progreso de este trabajo, se presenta como problema el estudio de la identificación de las principales necesidades presentadas por el cliente con parálisis cerebral en el servicio de cuidados en el hogar. El objetivo general de esta investigación es describir el proceso de formación de la enfermera especialista en cuidados en el hogar y los objetivos específicos: identificar las principales necesidades de la atención al cliente con necesidades especiales, con parálisis cerebral; describir cómo las enfermeras están preparadas para este tipo de asistencia a estos clientes y de su familia. Nuestra opción es realizar una búsqueda bibliográfica, se contempla un enfoque cualitativo, el carácter exploratorio, descriptivo y explicativo, por lo que en las siguientes categorías temáticas: La percepción de la importancia de "ser calificadas enfermeras en la atención a domicilio" y la importancia del conocimiento de las necesidades del cliente y de la familia del neuropata, frente al episodio de hospitalización en domicilio. A partir de su desarrollo, es posible percibir que el enfoque académico dispensado a este tipo de servicio y a ese tipo de cliente es limitada, y que está todavía limitada una especialización especifica tanto para las peculiaridades del servicio de atención domiciliaria, como las peculiaridades de un paciente neuropata. Llegamos a la conclusión de que necesitamos una mayor valoración y estudio del servicio de atención domiciliaria, así como a los clientes con parálisis cerebral, tanto durante como en la postgraduación, por el hecho de que este es un servicio en expansión y el cliente es un usuario que necesita toda la atención. Esperamos que este estudio contribuya a un mayor interés en el tema, facilitar la asistencia de los clientes sometidos a atención domiciliaria, especialmente los que tienen necesidades especiales.Trata-se de um trabalho de conclusão de curso, que tem como tema a formação do enfermeiro no atendimento domiciliar ao portador de necessidade especial, mais especificamente, ao cliente com paralisia cerebral, pretende sensibilizar, em especial ao enfermeiro quanto às peculiaridades do serviço de atendimento domiciliar e do paciente com paralisia cerebral. Para direcionar o andamento deste trabalho, apresentamos como problema de estudo a identificação das principais necessidades apresentadas pelo cliente com paralisia cerebral no serviço de atendimento domiciliar. O objetivo geral desta pesquisa foi descrever o processo de formação do enfermeiro especialista em atendimento domiciliar e os objetivos específicos: identificar as principais necessidades assistenciais do cliente portador de necessidades especiais com paralisia cerebral; descrever como o enfermeiro é preparado para essa assistência a esses clientes e sua família. Optou-se por realizar uma pesquisa bibliográfica, contemplando-se uma abordagem qualitativa, de natureza exploratória, descritiva e explicativa, resultando nas seguintes categorias temáticas: A percepção da importância do “ser enfermeiro capacitado em home care” e A relevância do conhecimento das necessidades do cliente e da família do neuropata, frente ao episodio de internação domiciliar. A partir do seu desenvolvimento, foi possível perceber que a abordagem acadêmica dispensada a esse tipo de serviço e a esse tipo de cliente é restrita, e que ainda é restrita também uma especialização especifica, tanto para as peculiaridades do serviço de atendimento domiciliar, como às peculiaridades de um paciente neuropata. Concluímos que é necessário maior valorização e estudo quanto ao serviço de atendimento domiciliar, assim como também ao cliente com paralisia cerebral, tanto no intra como na pós-graduação, pelo fato de que este é um serviço em expansão e esse cliente é um usuário em potencial, por ser um cliente que necessita de atenção integral. Desejamos que este estudo contribua de forma a impulsionar um maior interesse sobre o tema, facilitando a assistência de clientes submetidos à internação domiciliar, em especial àqueles que possuem necessidades especiais

Dual Energy X-Ray Absorptiometry Body Composition Reference Values from NHANES

In 2008 the National Center for Health Statistics released a dual energy x-ray absorptiometry (DXA) whole body dataset from the NHANES population-based sample acquired with modern fan beam scanners in 15 counties across the United States from 1999 through 2004. The NHANES dataset was partitioned by gender and ethnicity and DXA whole body measures of %fat, fat mass/height2, lean mass/height2, appendicular lean mass/height2, %fat trunk/%fat legs ratio, trunk/limb fat mass ratio of fat, bone mineral content (BMC) and bone mineral density (BMD) were analyzed to provide reference values for subjects 8 to 85 years old. DXA reference values for adults were normalized to age; reference values for children included total and sub-total whole body results and were normalized to age, height, or lean mass. We developed an obesity classification scheme by using estabbody mass index (BMI) classification thresholds and prevalences in young adults to generate matching classification thresholds for Fat Mass Index (FMI; fat mass/height2). These reference values should be helpful in the evaluation of a variety of adult and childhood abnormalities involving fat, lean, and bone, for establishing entry criteria into clinical trials, and for other medical, research, and epidemiological uses