COMPREHENSIVE EVALUATION OF THE NATURAL TULAREMIA FOCUS IN THE CONFLUENCE OF IRTYSH AND OB RIVERS

Objective of the study is to conduct the complex investigations aimed at identification of circulation pathways of tularemia agent, as well as to define the main carriers and vectors of the disease. Materials and methods. Trap trench method, trap fences and trap-lines were used to catch small mammals for examination. Bacteriological testing on tularemia infection in animals was carried out using spleen samples. In addition, water samples were studied. Results and conclusions. In 2015, performed were complex zoological-parasitological and bacteriological studies aimed at identification of circulation pathways of tularemia agent in the natural focus of floodplain-river type in the Khanty-Mansiysk Autonomous District – Yugra, in the confluence of Irtysh and Ob rivers. The total volume of the material tested was 542 specimens of small mammals of 16 species and 447 specimens of amphibians belonging to 4 species. It was established that, compared to 2013, zoocoenosis restructuring in the floodplain habitats occurred. The main carrier and a massive source of tularemia infection – the water vole – was excluded from the small mammals’ community. Also, ectoparasites composition changed; no specific ectoparasites of the water vole were to be found. In 2015, in the confluence of Irtysh and Ob rivers, lukewarm epizooty among the small mammals was observed. Essential for the occurrence of acute tularemia epizooty prerequisites were absent

Choice of the optimal treatment strategy for patient with multifocal bladder cancer: clinical case

Transurethral resection of bladder is the standard surgical procedure for management of bladder cancer when it is suspected. Accurate clinical staging of the disease based on the histologic findings followed by further assessment of recurrence risks and risks of disease progression are vital for defining an optimal individualized treatment strategy. Early radical cystectomy (RC) is recommended for patients suffering from superficial bladder cancer at high risk for tumor recurrence.Patients diagnosed with bladder tumors with multifocal lesions as well as with tumor size > 3 сm are related to a group of high risk for cancer progression. In this case in order to take a decision about the benefits of radical surgery, it’s essential to remember that RC is considered to be a major surgical procedure with a broad range of both intraoperative and postoperative complications. The vast majority of patients experience a lower quality of life based on the development of different types of metabolic alterations as well as the necessity for using urinals or inability to have adequate urination control. Organ-preserving therapy with active follow-up is thereby preferably to conduct on young patients with active life position.In our clinical case we confirmed that such treatment strategy allows to establish adequate control over neoplastic process with less negative impact on patients’ quality of life

Факторы риска развития и методики коррекции послеоперационного стеноза везикоуретрального анастомоза (обзор литературы)

Considerable life expectancy after radical prostatectomy dictates a necessity to preserve high quality of life of these patients. Conversely, attention is paid to functional results of the surgery, including preservation of the erectile function and quality of urination. Urinary obstruction in the postoperative period, caused primarily by postoperative vesicourethral anastomotic strictures, not only negatively impacts patients’ health but also has a pronounced maladaptation effect. The main factors of maladaptation are weak urine stream; frequent, often painful urination; episodes of acute urine retention. Currently, there are no strict guidelines for prevention of vesicourethral anastomotic strictures or for selection of an optimal method of correction of this postoperative complication of radical prostatectomy. This study highlights the main existing theories concerning development of vesicourethral anastomotic strictures and effectively used methods/ regimens for its treatment. Большая ожидаемая продолжительность жизни пациентов после проведения радикальной простатэктомии диктует необходимость сохранения высокого качества их жизни. Соответственно, внимание уделяется функциональным результатам операции, под которыми подразумевают как сохранение эректильной функции, так и качество мочеиспускания пациентов. Обструктивное мочеиспускание в послеоперационном периоде, одной из главных причин которого является развитие послеоперационного стеноза везикоуретрального анастомоза, помимо отрицательного воздействия на здоровье пациентов также оказывает выраженное дезадаптирующее влияние. Основные дезадаптирующие факторы – ослабление струи мочи, частое, нередко болезненное мочеиспускание, эпизоды острой задержки мочи. Четких руководств по профилактике формирования стеноза везикоуретрального анастомоза и выбору оптимальной методики коррекции этого послеоперационного осложнения радикальной простатэктомии пока не существует. Настоящая работа освещает основные теории развития и наиболее широко и эффективно применяемые методики/схемы лечения стеноза везикоуретрального анастомоза.

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 70 ЛЕТ, ПЕРЕНЕСШИХ РАДИКАЛЬНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Prostate cancer (PC) is the most common cancer among elderly males in the countries of North America and Europe. The mean age of patients with PC is 72–74 years old. A decision on a treatment option for elderly patients must be based on their somatic status and desire. Today radical operations for locally advanced PC are most commonly performed in older age groups (over 70 years). This is associated with the improvement of both medical equipment and surgical techniques. The patients’ good surgery tolerability is combined with satisfactory oncological results. However, because of age, the regenerative capacities of the patients in this group are diminished and postoperative restorative processes are slower and more difficult. Quality of life was assessed in the patients aged over 70 years who had undergone radical surgery in  our clinic for PC in the past 2 years. Рак предстательной железы (РПЖ) является наиболее часто встречаемым злокачественным заболеванием среди пожилых мужчин в странах Северной Америки и Европы. Средний возраст больных РПЖ составляет 72–74 года. В отношении пожилых пациентов принятие решения о выборе метода лечения должно строиться на основании оценки риска прогрессирования заболевания с учетом соматического статуса и желания больного. В наши дни радикальное оперативное лечение локализованного РПЖ все чаще проводится пациентам старшей возрастной категории (старше 70 лет). Это связано как с совершенствованием медицинского оборудования, так и с улучшением оперативной техники. Хорошая переносимость пациентами операции сочетается с удов-летворительным онкологическим результатом. Однако ввиду возраста регенеративные возможности организма пациентов этой группы снижены, процессы восстановления в послеоперационном периоде протекают медленнее и труднее. Мы провели оценку качества жизни пациентов старше 70 лет, перенесших в нашей клинике радикальное оперативное лечение по поводу РПЖ за последние 2 года.

Опухоль почки крупных размеров, имитирующая внеорганную опухоль забрюшинного пространства: клинический случай

The retroperitoneal space may be a site for a broad spectrum of both rare benign and malignant tumors that are in turn a focus of primary or metastatic involvement. Sarcomas, lymphomas, and different epithelial tumors (of the kidney, adrenal, and pancreas) constitute the bulk of retroperitoneal tumors. Detection of a large-sized tumor located at one of the renal poles may raise the question of whether this mass is a kidney tumor or an extraorgan retroperitoneal tumor adjacent to or growing into the kidney. In view of significant differences in treatment procedures for various retroperitoneal tumors, when the origin of the mass is unknown, there is a need for an individual approach to defining the optimal therapeutic and diagnostic tactics, by attracting specialists in allied fields. Забрюшинное пространство может являться местом локализации широкого спектра как редких доброкачественных, так и злокачественных новообразований, являющихся, в свою очередь, очагом первичного или метастатического поражения. Большую часть опухолей забрюшинного пространства составляют саркомы, лимфомы и различные опухоли эпителиального происхождения (почки, надпочечника, поджелудочной железы). При выявлении крупной опухоли, расположенной у одного из полюсов почки, может встать вопрос о том, является ли данное образование опухолью почки или же внеорганной опухолью забрюшинного пространства, прилегающей к почке или прорастающей в нее. Ввиду значительных различий в методиках лечения разных опухолей забрюшинного пространства в случае неясного генеза образования для определения оптимальной лечебно-диагностической тактики необходим индивидуализированный подход с привлечением специалистов смежных специальностей

Epidemiological study of prevalence of erectile dysfunction in the Russian Federation

In order to study the prevalence of erectile dysfunction and other disorders of sexual function of men in the Russian Federation conducted an anonymous survey of 1400men. The study involved seven centers located in the most densely populated regions: the Volga region, North-West region, Siberia, the Urals, Central and South regions. Were analyzed 1225 questionnaires. The article presents the statistical results of the survey. Conducted its first large-scale study of the prevalence of erectile dysfunction in Russia.С целью изучения распространенности эректильной дисфункции и других нарушений сексуальной функции мужчин в Российской федерации проведено анонимное анкетирование 1400 мужчин. В исследовании приняли участие 7 центров, расположенные в наиболее густонаселенных регионах: Поволжье, Северо-Запад, Сибирь, Урал, Центр, Юг. Анализу были подвергнуты 1225 анкет. В статье представлены статистические результаты анкетирования. Проведено первое в России масштабное изучение распространённости эректильной дисфункции

Выбор оптимальной тактики лечения у пациента с мультифокальным опухолевым поражением мочевого пузыря: клинический случай

Transurethral resection of bladder is the standard surgical procedure for management of bladder cancer when it is suspected. Accurate clinical staging of the disease based on the histologic findings followed by further assessment of recurrence risks and risks of disease progression are vital for defining an optimal individualized treatment strategy. Early radical cystectomy (RC) is recommended for patients suffering from superficial bladder cancer at high risk for tumor recurrence.Patients diagnosed with bladder tumors with multifocal lesions as well as with tumor size > 3 сm are related to a group of high risk for cancer progression. In this case in order to take a decision about the benefits of radical surgery, it’s essential to remember that RC is considered to be a major surgical procedure with a broad range of both intraoperative and postoperative complications. The vast majority of patients experience a lower quality of life based on the development of different types of metabolic alterations as well as the necessity for using urinals or inability to have adequate urination control. Organ-preserving therapy with active follow-up is thereby preferably to conduct on young patients with active life position.In our clinical case we confirmed that such treatment strategy allows to establish adequate control over neoplastic process with less negative impact on patients’ quality of life.При подозрении на опухоль мочевого пузыря стандартным методом установления окончательного диагноза является трансуретральная резекция мочевого пузыря. Точное определение по данным гистологического заключения стадии заболевания с последующей оценкой рисков рецидива и прогрессии опухоли позволяет выбрать оптимальную для каждого пациента тактику лечения. У пациентов с поверхностным раком мочевого пузыря, имеющих высокий риск прогрессии опухоли, рекомендуется выполнение ранней радикальной цистэктомии (РЦЭ).При мультифокальном поражении мочевого пузыря, наличии опухолей размерами > 3 см еще на этапе установления диагноза пациент может быть отнесен к группе высокого риска прогрессии. В такой ситуации при принятии решения о выполнении радикального оперативного лечения следует помнить, что РЦЭ является масштабной операцией, сопряженной с широким спектром как интра-, так и послеоперацинных осложнений. У большинства пациентов отмечается выраженное ухудшение качества жизни, связанное как с развитием различного рода метаболических нарушений, так и с необходимостью ношения мочеприемников или с невозможностью осуществления адекватного контроля над актом мочеиспускания. В связи с этим у молодых пациентов с активной жизненной позицией следует отдавать предпочтение органосохраняющему лечению с активным динамическим наблюдением.Описанный нами клинический случай подтверждает, что такая тактика позволяет осуществлять адекватный контроль над опухолевым процессом без выраженного негативного влияния на качество жизни пациента

Risk factors and correction methods for postoperative vesicourethral anastomotic strictures: literature review

Considerable life expectancy after radical prostatectomy dictates a necessity to preserve high quality of life of these patients. Conversely, attention is paid to functional results of the surgery, including preservation of the erectile function and quality of urination. Urinary obstruction in the postoperative period, caused primarily by postoperative vesicourethral anastomotic strictures, not only negatively impacts patients’ health but also has a pronounced maladaptation effect. The main factors of maladaptation are weak urine stream; frequent, often painful urination; episodes of acute urine retention. Currently, there are no strict guidelines for prevention of vesicourethral anastomotic strictures or for selection of an optimal method of correction of this postoperative complication of radical prostatectomy. This study highlights the main existing theories concerning development of vesicourethral anastomotic strictures and effectively used methods/ regimens for its treatment

QUALITY OF LIFE IN PATIENTS OVER 70 YEARS OLD AFTER RADICAL SURGERY FOR PROSTATE CANCER

<p>Prostate cancer (PC) is the most common cancer among elderly males in the countries of North America and Europe. The mean age of patients with PC is 72–74 years old. A decision on a treatment option for elderly patients must be based on their somatic status and desire. Today radical operations for locally advanced PC are most commonly performed in older age groups (over 70 years). This is associated with the improvement of both medical equipment and surgical techniques. The patients’ good surgery tolerability is combined with satisfactory oncological results. However, because of age, the regenerative capacities of the patients in this group are diminished and postoperative restorative processes are slower and more difficult. Quality of life was assessed in the patients aged over 70 years who had undergone radical surgery in  our clinic for PC in the past 2 years.</p><p> </p