Prédiction de l’insulino-résistance par les ratios de lipoprotéines chez les adultes béninois

Des controverses subsistent sur force prédictive de l’insulino-résistance par les ratios de lipoprotéines chez les Afro-américains. L’objectif est de déterminer la force prédictive de l’insulino-résistance (IR) par les ratios triglycérides-par-HDL-cholestérol (TG/HDL-C) et cholestérol total-par-HDL-cholestérol (CT/HDL-C) chez des adultes béninois. L’étude est de type transversal, issue d’une enquête longitudinale sur le risque cardiométabolique et a inclut 416 sujets âgés de 29 à 69 ans. Les mesures anthropométriques et les dosages de la glycémie à jeun, de l’insulinémie, du CT, du HDL-C et des TG sont réalisés. L’IR est définie par le 75ème percentile des valeurs de « l’indice d’évaluation de modèle d'homéostasie pour l’insulino-résistance» (HOMA IR). Les valeurs prédictives de l’IR par les ratios TG/HDL-C et CT/HDL-C sont déterminées par les aires sous les courbes (AUC) de la « fonction d’efficacité du récepteur» (ROC). Les concentrations plasmatiques moyennes des lipides ont été en général plus élevées chez les IR que chez les non IR sauf pour les triglycérides : 0,9±0,5 mmol/L versus 0,8±0,4 mmol/L (p=0,138) chez les femmes, le cholestérol total : 4,7±1,7 mmol/L versus 4,3±1,2 mmol/L (p=0,161) et le HDL-Cholestérol : 1,2±0,5 mmol/L versus 1,34±0,5 mmol/L (p=0,105) chez les hommes. Les AUC ROC de prédiction de l’IR par le TG/HDL-C sont inférieures à 0,70 chez les femmes et les hommes, les obèses et les non obèses. L’AUC ROC de prédiction de l’IR par le CT/HDL-C est supérieure à 0,70 seulement chez les femmes : 0,71 (0,64-0,78). Le ratio TG/HDL-C n’est pas un prédicteur de l’IR dans la population d’étude alors que le ratio CT/HDL-C prédit l’IR chez les femmes seulement. Ces résultats contribueront au dépistage précoce de l’IR chez les femmes aux fins de la mise en place de mesures préventives.Mots clés : Prédiction, insulino-résistance, lipoprotéines, dyslipidémies, Bénin

BMC Womens Health

BACKGROUND: Violence against women remains an important issue of inequality in African societies, with several consequences to health, social and economic status. This study aims to identify the factors related to the perception of intimate partner violence in Benin. METHODS: Data on intimate partner violence was collected by conducting live interviews, and from the Benin Demographic and Health Survey 2012. The dependent variable was acceptance of intimate partner violence. The independent variables were socio-demographic features such as age, level of education, matrimonial status, ethnicity, religion, place of residence and the index of economic well-being. Logistic regressions were performed and odds ratios (OR) with a confidence interval of 95% (CI95%) were estimated. RESULTS: Among the 21,574 people who answered the questions relating to violence against women by an intimate partner, the prevalence of acceptance of intimate partner violence was 15.77%. Ethnicity, level of education, administrative department of residence, religion, and socio-economic quintile were factors associated with the respondents' acceptance of violence against women by an intimate partner. CONCLUSION: Acceptance of intimate partner violence could be a major obstacle to the success of some health programs. There is a need to break the norms that support the vulnerability of women in Beninese society

Ampleur des traumatismes liés aux accidents de la voie publique sur les axes routiers reliant une métropole à ses villes voisines dans un pays en développement : cas du Cameroun: Extent of trauma related to road accidents on roads linking a metropolis to its neighbouring cities in a developing country: the case of Cameroon

Introduction : Les traumatismes liés aux accidents de la voie publique constituent un lourd fardeau pour les systèmes de santé des pays en développement bien que ce problème semble encore négligé.Objectifs : Pour mieux appréhender ce problème, la mortalité et morbidité des traumatismes liés aux accidents de la voie publique sur les axes routiers reliant la ville de Yaoundé à ses villes satellites ont été décrites.Méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective portant sur la période allant de janvier 2014 à décembre 2017. La source d’information était les procès-verbaux d’accidents de la voie publique établis par les agents chargés de la sécurité routière.Résultats : Au total 743 accidents enregistrés avaient fait 2144 victimes parmi lesquels 535 morts et 1176 blessés graves. Le comportement des usagers sur la route était la cause majeure des accidents ayant fait le plus grand nombre de victimes. La létalité était de 2495 morts pour 10000 victimes. Les accidents de la route ayant fait le plus de victime s’étaient produits sur les routes nationales. La proportion de morts parmi les victimesvariait selon les causes de l’accident (p <0,0001).Conclusion : les traumatismes liés aux accidents de la voie publique demeurent un problème majeur de santé publique au Cameroun. Un travail en synergie de tous les acteurs de la sécurité routière s’impose.ABSTRACTIntroduction: Road traffic injuries are a major burden on health systems in developing countries, although this problem still seems to be neglected.Objectives: To better understand this problem, the mortality and morbidity of trauma related to road accidents on the roads linking the city of Yaoundé to its satellite cities have been described.Methods: This was a retrospective study covering the period from January 2014 to December 2017. The source of information was the road accident reports prepared by road safety officers.Results: A total of 743 accidents recorded resulted in 2144 fatalities, including 535 deaths and 1176 serious injuries. Road user behaviour was the major cause of the accidents with the highest number of fatalities. Lethality was 2495 deaths per 10000 victims. The most fatal road accidents had occurred on national roads. The proportion of fatalities among victims varied according to the cause of the accident (p <0.0001).Conclusion: Trauma related to road traffic accidents remains a major public health problem in Cameroon. Synergistic work by all road safety stakeholders is essential

Evidence of behaviour change following a hygiene promotion programme in Burkina Faso.

OBJECTIVES: To determine whether a large, 3-year hygiene promotion programme in Bobo-Dioulasso, Burkina Faso, was effective in changing behaviours associated with the spread of diarrhoeal diseases. The programme was tailored to local customs, targeted specific types of behaviour, built on existing motivation for hygiene, and used locally appropriate channels of communication. METHODS: Two population surveys recorded the coverage of the programme among target audiences (mothers of children aged 0-35 months). Four surveys were carried out: three prior to the programme and one in 1998 (after the programme had been running for 3 years), using structured observation of hygiene behaviours in the participants' homes to document changes in target behaviours. FINDINGS: After the programme had run for 3 years, three-quarters of the mothers targeted had had contact with programme activities. Half could cite the two main messages of the programme correctly. Although the safe disposal of children's stools changed little between 1995 and 1998 (80% pre-intervention, 84% post-intervention), hand-washing with soap after cleaning a child's bottom rose from 13% to 31%. The proportion of mothers who washed their hands with soap after using the latrine increased from 1% to 17%. CONCLUSION: Hygiene promotion programmes can change behaviour and are more likely to be effective if they are built on local research and use locally appropriate channels of communication repeatedly and for an extended time

Relationship of CD4(+) T-cell counts and plasma HIV-1 RNA levels with serological HBeAg/anti-HBe patterns obtained in West-African HBV-HIV-1-co-infected children

HBeAg/anti-HBe and hepatitis B virus (HBV) DNA from 34 HIV-1-infected children from Ivory Coast with chronic hepatitis B (CHB) were longitudinally analyzed according to CD4 and HIV-1 RNA. The mean CD4% value was significantly (p=0.03) lower in 59 (52.7%) samples showing a usual CHB (HBeAg-positive/anti-HBe-negative and HBV DNA-positive), as compared with 30 (26.8%) HBeAg-positive/anti-HBe-positive and HBV DNA-positive and 23 (20.5%) HBeAg-negative/anti-HBe-positive and HBV DNA-negative (15.1% vs. 18.5% and 20.0%). The mean HIV-1 RNA concentrations were significantly (p=0.01) higher in specimens HBV DNA-positive (4.47 and 4.30 log(10)/ml, respectively) vs. HBV DNA-negative (3.43 log(10)/ml). HIV-1 has a significant impact on CHB acquired in childhood

Prevalence of hypertension and associated risk factors in Benin.

International audienceBACKGROUND: Hypertension is one of the main risk factors of cardiovascular diseases. There has been a lack of data on this risk factor in the general population in Benin. The aim of this study was to determine the prevalence of hypertension and identify the associated risk factors in Benin. METHODS: A cross-sectional study was conducted from July to August 2008 in Benin's 12 departments. The questionnaire and anthropometric measurements of the World Health Organization STEPWISE survey were used. The sample included 6853 subjects 25-64 years of age, randomly selected by five-stage random sampling. Blood pressure was measured using standard procedures. Data was processed and analyzed using EPI DATA and STATA 9.2 software. Prevalence levels were compared using Pearson's chi(2) and means with the Student t-test. Univariate and multivariate regression analysis, taking the sampling method into account, was used to identify risk factors. RESULTS: The sample comprised 49.5% females, the 25- to 34-year-old age group was the largest, and the mean age was 42.7±12.4 years. The prevalence of hypertension was 27.9% [95% CI: 26.3-29.5%], 77.5% of the subjects were unaware of their high blood pressure, and 81.6% had not taken their drugs two weeks before the survey. Prevalence of known hypertension was 6.9%, prevalence of treated hypertension 4.8%, and prevalence of controlled hypertension 1.9%. Age and obesity were significantly associated with hypertension. Department and profession were not associated with hypertension. CONCLUSION: This study showed a high prevalence of hypertension in the general population in Benin. Better management of this risk factor will contribute to reducing morbidity and mortality due to cardiovascular diseases

Réduction de la fertilité chez les femmes infectées par le VIH-1 : implications pour la sérosurveillance sentinelle

Position du problème : En raison de l'influence de l'infection à VIH sur la fertilité, sa prévalence estimée dans les dispensaires prénatals par la surveillance sentinelle peut ne pas refléter la réalité de l'infection dans la population générale. L'objectif de notre travail était d'évaluer l'impact de l'infection à VIH sur la fertilité chez des femmes enceintes à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) afin de discuter des implications possibles sur la surveillance sentinelle. Méthodes : Dans le cadre d'un essai thérapeutique de réduction de la transmission mère-enfant du VIH par la zidovudine (essai ANRS 049), nous avons proposé le test VIH à 1 349 femmes âgées de 18 ans et plus, enceintes d'au moins 7 mois et résidant dans les limites territoriales de Bobo-Dioulasso. A l'occasion de la séance individuelle de conseil pré-test, un questionnaire standardisé leur a été administré pour receuillir des informations détaillées sur leur histoire obstétricale et leurs caractéristiques démographiques. Des échantillons de sang ont été collectés et testés pour le VIH après obtention d'un consentement écrit. Résultats : L'âge moyen (+ ou - ecart-type) au moment des premiers rapports sexuels était similaire chez les femmes infectées par le VIH-1 (VIH+) (16,7 ans + ou - 2, n = 83) et chez celles non-infectées (VIH-) (16,9 ans + ou - 2, n = 1 136) que celles VIH- (5,0 + ou - 2,3, n = 35) que celles VIH- (3,7 + ou - 2, n = 555), p = 0.02. Les 2 groupes de femmes étaient comparables pour les autres caractéristiques de leur histoire obstétricale, à savoir l'âge à la grossesse actuelle, la proportion de primigestes, le nombre moyen de mort-nés et celui d'avortement spontanés. Conclusions : Nos données suggèrent que le niveau de fertilité des femmes VIH+ âgées de 25 ans et plus est inférieur à celui des femmes VIH-... (D'après résumé d'auteur