Prämedikationsqualität und Patientenzufriedenheit nach Prämedikation mit Midazolam, Clonidin oder Placebo: Randomisierte Doppelblindstudie mit altersangepasster Dosierung

Zusammenfassung: Hintergrund: Die Prämedikation hat u.a. zum Ziel, Angstgefühle und innere Unruhe vor einem chirurgischen Eingriff zu lindern und gleichzeitig möglichst wenig unerwünschte Wirkungen zu verursachen. Es gibt bisher keine Untersuchungen, die die Wirkungen und Nebenwirkungen von Clonidin (Catapresan®), Midazolam (Dormicum®) und Placebo in altersabhängig unterschiedlicher Dosierung verglichen und deren Akzeptanz beim Patienten untersucht haben. Patienten und Methoden: In dieser randomisierten, placebokontrollierten Studie wurden 139 erwachsene Patienten untersucht und 60min vor der Narkoseeinleitung mit Clonidin, Midazolam oder Placebo prämediziert. Angst, Sedierungstiefe und Nebenwirkungen wurden an 6 aufeinanderfolgenden Zeitpunkten erfasst. Ergebnisse: Midazolam zeigte eine stärkere anxiolytische und sedative Wirkung als Clonidin. Die Prämedikation mit Midazolam verminderte die Sauerstoffsättigung. Es gab keine klinisch relevanten Veränderungen in der Hämodynamik in allen Gruppen. Midazolam und Clonidin verminderten das Risiko für "postoperative nausea and vomiting" (PONV). Midazolam zeigte die geringsten Nebenwirkungen. Placebo wurde von den Patienten weitaus am schlechtesten beurteilt, im Gegensatz zu Clonidin und Midazolam, das am besten beurteilt wurde. Schlussfolgerung: Die sedierende und anxiolytische Wirkung von Midazolam ist stärker als diejenige von Clonidin. Midazolam wurde von den Patienten besser angenommen als Clonidin, Clonidin siginfikant besser als Placebo. Die meisten Patienten würden Midazolam wieder wähle

Prämedikationsqualität und Patientenzufriedenheit nach Prämedikation mit Midazolam, Clonidin oder Placebo: Randomisierte Doppelblindstudie mit altersangepasster Dosierung

BACKGROUND: Premedication aims at alleviating preoperative anxiety and nervousness and also at minimizing adverse effects. To our knowledge there is no study comparing efficacy and patient satisfaction of different premedications in age-adjusted dosage. METHODS: In 139 patients anxiety, sedation and adverse effects were measured at 6 consecutive perioperative time points after administration of midazolam, clonidine or a placebo. RESULTS: Midazolam showed the strongest sedative and anxiolytic effects, clonidine less and placebo none. Clonidine and midazolam reduced the risk of postoperative nausea and vomiting (PONV). Midazolam showed minimal adverse effects and the best patient satisfaction. CONCLUSION: Midazolam was the most anxiolytic, sedative and favored premedication with the least adverse effects. Most patients would choose midazolam next time