Lumbar spinal stenosis treatment with aperius perclid interspinous system

The purpose of this study is to report clinical outcome and imaging changes of percutaneous Aperius stand-alone implant in patients with degenerative lumbar spinal stenosis and neurogenic intermittent claudication, which did not respond to conservative treatment.Between January 2008 and July 2010, 37 patients (20 males and 17 females) with mean age of 64.3 years underwent surgery for the onset of claudicatio spinalis with Aperius PercLID interspinous device (Medtronic). In all patients, the diagnosis was: foraminal stenosis, in one case (2.7 \%) it was associated to a degenerative anterior listhesis (I grade), in three cases (8.1 \%) it was associated to an intraforaminal disc herniation. The mean follow-up was of 18 months (range 2-35 months). The patients were evaluated through the Oswestry disability index, Zurich Claudication Questionnaire (ZCQ), VAS scales. In all cases were obtained preoperative and in postoperative radiographs and magnetic resonance imaging.The VAS score decreased significantly after surgery: the patients presented a mean VAS of seven preoperatively and two postoperatively (p < 0.001). The ZCQ score significantly decreased postoperatively, with an average reduction of 21.89 \% (p < 0.001). The ODI score as well showed a significant reduction postoperatively of an average 26.09 \% (p < 0.001).Despite of the brief follow up, the preliminary results are encouraging, showing a significantly decrease of the disability parameters, a marked improvement of the function with the vanishing of the claudicatio spinalis and the following increase of the free interval during the walk. Aperius PercLID system seems to offer an alternative to the traditional decompression surgery

Adaptación cultural al español del instrumento de evaluación de funcionalidad física en Unidad de Paciente Crítico: “The Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx)”

Las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), presentan una sobrevida cada vez mayor de los pacientes que ingresan a ellas, donde se ven enfrentados a una nueva entidad fisiopatológica llamada Debilidad Muscular Adquirida en UCI (DAUCI). Algunos test desarrollados para la evaluación de función motriz, que permiten objetivar la progresión del paciente, son la escala de fuerza muscular del Medical Research Council (MRC), el Functional status score for the intensive care unit (FSS-ICU) y el “Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx). La ventaja del CPAx radica en que este test incluye mayor información asociada al funcionamiento humano como recomienda la OMS, incorporando tanto el componente ventilatorio (que también se ve deteriorado por DAUCI) como neuromuscular lo que permite al profesional kinesiólogo tener una herramienta objetiva más completa del nivel funcional del paciente. Para que sea confiable, todo test debe ser validado en el país donde quiere aplicarse, pero antes de esto debe ser adaptado culturalmente. El objetivo de este trabajo fue efectuar la adaptación transcultural (AT) al español del test de funcionalidad física de aplicación kinésica CPAx. Se utilizó el proceso establecido por Beaton y cols que incluye la formación de un comité de expertos multidisciplinario que da una visión integral a la adaptación y una prueba piloto en que kinesiólogos de UCI sin capacitación previa del test lo lean, posteriormente lo apliquen y entreguen sus observaciones. Conclusiones: Realizar la AT permite dimensionar la importancia que tiene cada una de las etapas de este proceso. El test es el mismo, equivalente al original, pero contiene nuestras características culturales y condiciones técnicas, que lo hace ser comprensible y aplicable en nuestro país. Esta adaptación transcultural también es útil a nivel latinoamericano; para los países de habla hispana que quieran validarlo tenerlo adaptado al español, hace el proceso menos complejo. Palabras clave: Evaluación funcional, Unidad de cuidados intensivos, CPAx, adaptación transcultural

I FANS NELLE PATOLOGIE MUSCOLOSCHELETRICHE: FORME FARMACEUTICHE A CONFRONTO

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IL TRATTAMENTO CONSERVATIVO DELLE FRATTURE DEL RACHIDE

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