Radiological diagnosis of copd exacerbations

Review of the literature in problems of diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbation and the main radiological techniques of COPD exacerbation were presented. Diagnostic possibilities of screen-film radiography, functional low-dose digital fluorography (LDDR), high-resolution computed tomography (HRCT), inspiration-expiration HRCT, ventilation-perfusion pulmoscintigraphy and magnetic resonance tomography in patients with COPD exacerbation were described. The advantages offunctional LDDR in patients with COPD exacerbation were shown

RADIOLOGICAL DIAGNOSIS OF COPD EXACERBATIONS

The review of literature on the problem of diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is presented and the main radiological techniques of COPD exacerbation are reviewed in the article. Diagnostic possibilities of screen-film radiography, functional low-dose digital fluorography (LDDR), high-resolution computed tomography (HRCT), inspiration-expiration HRCT, ventilation-perfusion pulmoscintigraphy and magnetic resonance tomography in patients with COPD exacerbation were described. The advantages of functional LDDR in patients with COPD exacerbation were shown

DYNAMIC FUNCTIONAL MAGNETIC RESONANCE IMAGING OF TEMPOROMANDIBALAR JOINT

The aim of the study was to compare the potential of fast pulse sequences and traditional static images for evaluation of temporomandibular joint (TMJ) biomechanics and to optimize the magnetic resonance imaging (MRI) protocol of TMJ by inclusion of dynamic scanning to improve the diagnosis of internal derangements. Material and methods. Dynamic MRI with HASTE and true-FISP pulse sequences was integrated into conventional MRI examination of TMJ in 16 symptomatic patients with pain, restricted motion and clicking in the joint. MRI was performed on superconductive 1.5 T scanner Magnetom Espree (Siemens, Germany). The presence of motion and susceptibility artifacts, range of mandible head motion and intrarticular disc location in different jaw positions were analyzed when comparing static and dynamic series. Results and discussion. HASTE was chosen for dynamic functional MRI of TMJ because it was less prone to susceptibility artifacts and provided better tissue contrast compared to true-FISP. Our initial experience has demonstrated dynamic scanning to be a time-efficient supplementary technique providing detailed information about TMJ biomechanics during active jaw movements at a high temporal resolution compared to traditional MRI examination. However, minimal anterior disc dislocation could be missed on dynamic series due to poor visualization of the posterior disc band on full closing. The further optimization of dynamic scanning technique on a large patients group using principles of the evidence-based medicine is needed. This would allow improving the diagnosis and assisting clinicians to optimize treatment strategy in a wide range of TMJ disorders

The Study of {99}mTc-Aluminum Oxide Using for Sentinel Lymph Nodes Detection in Experiment

We have established a multiple higher accumulation of {99}mTc-Al[2]O[3] in SLM in comparison with import analogue. Considering this fact the clinical use of new domestic radiopharmaceutical will facilitate intraoperative identification of such nodes

Дифференциальная диагностика множественного очагового поражения белого вещества и объемного процесса головного мозга на ранних стадиях заболевания

Differential diagnosis of the multiple focal lesions and expansive process of brain was conducted in 78 patient in early stage of the disease when it was mono symptom clinic. Only MRI helped to make the proper decision.При обследовании 78 больных с множественным очаговым поражением белого вещества головного мозга, когда начало заболевания имело моносимптомный характер, проводился дифференциальный диагноз с объемным процессом головного мозга. Только проведение магнитно-резонансной томографии позволило ответить вопрос, являются ли клинические признаки следствием локального или диффузного поражения мозговой ткани

OPPORTUNITIES OF LOW-DOSE DIGITAL FLUOROGRAPHY IN DIAGNOSIS OF PHENOTYPIC VARIANTS OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE

Objective. To determine the opportunities of low-dose digital fluorography (LDDF) in differential diagnosis of phenotypic variants of chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Material and methods. There were 107 patients with clinically diagnosed COPD of varying severity examined. The average age of the patients was 51.8±1.5 years (46–59 years). All patients for LDDF of the chest in the frontal projection in the inspiratory and expiratory phase of respiration were undergone.Results. The electron optical density of the lungs was determined in the upper, middle and lower zones of both lungs. As a result in patients with a predominance of emphysematous variant of COPD (n=15) the most characteristic radiological symptom was lung hyperventilation (14% of 107 patients) and inspiratory electron optical density value was 748.18±4.72 optical density units (ODU). In patients with a predominance of bronchitic variant of COPD (n=43) the most common radiological symptom was the presence of symptom amplification and deformation of lung pattern (40% of 107 patients) and inspiratory electron optical density value was 668.04±12.26 ODU. For patients with mixed phenotypic variant of COPD (n=49) it was characterized by a combination of X-ray symptom amplification and deformation of lung pattern with lung emphysema (46% of 107 patients); the average value of inspiratory electron optical density value was 815.24±17.25 ODU.Conclusion. The technique of LDDF can detect X-ray symptoms and determine inspiratory and expiratory electron optical density of the lungs in patients with COPD that allows optimizing the differential diagnosis of phenotypic variants of chronic obstructive pulmonary disease

Современные методы лучевой диагностики туберкулеза легких

Tuberculosis remains one of the most dangerous and socially significant diseases in the world. Diagnostic imaging of pulmonary tuberculosis is being improved every year, new algorithms, technologies and methods are being introduced, what create a positive effect on the detection of tuberculosis. However, the diagnosis of tuberculosis remains a challenge. Digital fluorography remains the primary screening method, and computed tomography (CT) is used for more detailed analysis. This should be noted that there is a positive trend towards the application of low-dose computed tomography (LDCT), which is invaluable for screening studies. The leading place among radiopaque studies is CT with bolus enhancement, which helps to differentiate tuberculosis with other lung diseases. Such diagnostic methods as single-photon emission computed tomography, magnetic resonance imaging (MRI), and diffusion-weighted MRI are used individually as an additional source of information. Туберкулез остается одним из  грозных и  социально значимых заболеваний в  мире. Лучевая диагностика туберкулеза легких с  каждым годом совершенствуется, внедряются новые алгоритмы, технологии и  методы, что благоприятно сказывается на выявляемости туберкулеза. Тем не менее диагностика туберкулеза остается сложной задачей. В качестве скринингового метода на первом месте остается цифровая флюорография, для более детального анализа проводят компьютерную томографию (КТ). Следует отметить положительную тенденцию к  применению низкодозной компьютерной томографии (НДКТ), которая имеет неоценимое значение для скрининговых исследований. Лидирующее место среди рентгеноконтрастных исследований занимает КТ с болюсным усилением, позволяющая провести дифференциальную диагностику туберкулеза с другими заболеваниями легких. Такие методы диагностики, как однофотонная эмиссионная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ), диффузионно-взвешенная МРТ, применяются в индивидуальном порядке, как дополнительный источник информации.

Роль магнитно-резонансной томографии в выборе тактики ведения пациентов с механической желтухой

The aim за this study was to estimate capabilities of magnetic-resonance imaging in diagnostics of patients with obstructive jaundice syndrome. Magnetic-resonance imaging was made for 112 patients with biliary hypertension. Malignancy was found in 31 (27.6%) cases случае, mostly in men and mostly cancer of the head of the pancreas. Noncancerous genesis in 74 (66.1%) cases was mostly represented by cholelithiasis and most often in women.Цель работы — оценить возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике пациентов с синдромом механической желтухи. Магнитно-резонансная томография, включая магнитно-резонансную холангиопанкреатографию, выполнена 112 пациентам с билиарной гипертензией. Злокачественный характер выявлен в 31 (27,6%) случае, преобладал рак головки поджелудочной железы, преимущественно у мужчин. Доброкачественный генез в 74 (66,1%) наблюдениях был зачастую представлен холелитиазом и наиболее распространен у женщин

ВОЗМОЖНОСТИ ДИФФУЗИОННО-ВЗВЕШЕННЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ЛИМФАДЕНОПАТИИ

Introduction. Mediastinal lymphadenopathy can be caused by a wide range of benign and malignant states. Determination of the genesis of lymphadenopathy is crucial for treatment planning and prognosis of the disease.The purpose of the study was to evaluate the diagnostic accuracy of diffusion weighted imaging (DWI) with apparent diffusion coefficient (ADC) measurements in differentiating malignant versus benign mediastinal lymphadenopathy. Material and Methods. 48 consecutive patients with at least one enlarged mediastinal lymph node revealed on CT-scans were examined on 1,5 T MR-machine with conventional images and respiratory-triggered DWI. In all patients one of the biggest solid lymph nodes was selected for ADC measurements and mean ADCs of each node were recorded. ADCs were correlated with the results of complete diagnostic work-up (including histopathological diagnosis in 41 patients) and follow-up CT. Statistics included Student’s t-test, Mann-Whitney U-test and ROC-curve analysis. Results. 27 lymph nodes were classified as malignant (metastases, lymphoma) and 21 lymph nodes were classified as benign (sarcoidosis, reactive hyperplasia, tuberculosis). Mean ADC of malignant lymph nodes (1,02 ± 0,29×10−3 mm2/s) was significantly lower than that of benign lymph nodes (1,57 ± 0,32×10−3 mm2/s), p<0,0001. The cut-off value of ≤1,3×10−3mm2/s for ADC indicated the malignancy with a sensitivity of 81,5 % and a specificity of 85,7%. The area under the ROC-curve was 0,89 (95 % confidence interval: 0,77, 0,96), p<0,0001. Conclusion. DWI is a promising technique in chest pathology. DWI with ADC measurements could be used as a good complementary tool in the diagnostic work-up of patients with mediastinal lymphadenopathy.Введение. Медиастинальная лимфаденопатия может быть обусловлена широким спектром доброкачественных и злокачественных заболеваний. Определение характера лимфаденопатии играет ключевую роль в выборе тактики лечения и оценке прогноза заболевания. Цель исследования – изучить возможности диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) с оценкой измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных форм медиастинальной лимфаденопатии. Материал и методы. В исследование включено 48 пациентов с наличием как минимум одного увеличенного медиастинального лимфоузла по результатам компьютерной томографии. Исследование проводилось на магнитно-резонансном томографе с напряженностью поля 1,5 Тл с получением традиционных изображений и синхронизированных с дыханием ДВИ. У каждого пациента выбирался один из наиболее крупных солидных лимфоузлов, в котором оценивалось среднее значение ИКД. Значения ИКД сравнивались с результатами гистологического исследования (у 41 пациента), комплексного клинико-лучевого обследования и динамического наблюдения. Для статистической обработки результатов исследования использовались t-критерий Стьюдента, U-критерий Манна – Уитни, ROC-анализ. Результаты. У 27 пациентов установлено злокачественное поражение лимфоузлов (метастазы, лимфома), у 21 – доброкачественные изменения (саркоидоз, реактивная гиперплазия, туберкулез). Среднее значение ИКД при злокачественной лимфаденопатии (1,02 ± 0,29×10−3 мм2/с) оказалось ниже, чем при доброкачественной (1,57 ± 0,32×10−3 мм2/с), отличия статистически значимы (p<0,0001). Пороговое значение ИКД, составившее ≤1,3×10−3 мм2/с (95 % доверительный интервал: 1,06; 1,64), позволило выявлять злокачественное поражение лимфоузлов с чувствительностью 81,5 % и специфичностью 85,7 %; площадь под ROC-кривой составила 0,89 (95 % доверительный интервал: 0,77; 0,96), р<0,0001. Заключение. ДВИ являются перспективным методом лучевой диагностики патологии органов грудной клетки. ДВИ с оценкой ИКД могут быть использованы в качестве дополнительной методики в комплексном обследовании пациентов с медиастинальной лимфаденопатией