Індукція запалення як можливий механізм впливу пробіотиків при синдромі атопічної екземи/дерматиту

The abstract article reviewViljanen M., Pohjavuori E., Haahtela T., Korpela R.,Kuitunen M., Sarnesto A., Vaarala O., Savilahti E. Inductionof inflammation as a possible mechanism of probiotic effectin atopic eczemadermatitis syndrome // J. Allergy Clin.Immunol. — 2005. — Vol. 115 (6). — P. 1254—9.Реферативный обзор статьи Viljanen M., Pohjavuori E., Haahtela T., Korpela R., Kuitunen M., Sarnesto A., Vaarala O., Savilahti E. Induction of inflammation as a possible mechanism of probiotic effect in atopic eczemadermatitis syndrome // J. Allergy Clin.Immunol. — 2005. — Vol. 115 (6). — P. 1254—9.Імуномодулюючі механізми Lactobacillus GG (LGG) та інших пробіотиків вивчені недостатньо. Мета дослідження полягала у вивченні in vivo імунологічних ефектів пробіотиків у немовлят із синдромом атопічної екземи/дерматиту (САЕД) та алергією до коров'ячого молока.Пацієнти і методи. Протягом чотирьох тижнів 230 немовлят із САЕД та підозрою на алергію до коров'ячого молока отримували LGG, суміш із чотирьох пробіотиків або плацебо на тлі елімінаційної дієти. У доступних парних (взятих до і після лікування) зразках плазми (n=132) вимірювали концентрацію L-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-, IFN-, розчинної молекули міжклітинної адгезії 1, розчинного Е-селектину, TGF-1, TGF-2 і С-реактивного білка.Результати. У дітей із IgE-асоційованим САЕД після лікуванні LGG рівень С-реативного білка був вищим, ніж після вживання плацебо (середнє геометричне, 0,83 мкг/мл [95% довірчий інтервал (ДІ), 0,56–0,81] vs 0,42 мкг/мл [95% ДІ, 0,27–0,65]; P=0,021). Концентрація IL-6 також збільшилася у групі LGG (P=0,023), але не в групах суміші пробіотиків і плацебо. Рівень розчинного Е-селектину був вищим після лікування пробіотиками порівняно з плацебо у дітей із IgE-опосередкованою алергією до коров'ячого молока (середні геометричні: група LGG — 86,7 нг/мл [95% ДІ, 75,2–100]; група суміші пробіотиків — 91,6 нг/мл [95% ДІ, 74,8–111,9]; група плацебо — 64,9 нг/мл [95% ДІ, 53–79,3]; коваріаційний аналіз, P=0,035; LGG vs плацебо, P=0,023; суміш пробіотиків vs плацебо, P=0,020). Вживання суміші пробіотиків призводило до підвищення концентрації IL-10 у плазмі (P=0,016).Висновки. Пробіотики зумовлювали системне запалення низького ступеня, що може пояснити клінічний ефект пробіотичних бактерій при САЕД та алергії до коров'ячого молока.Ключові слова: алергія, синдром атопічної екземи/дерматиту, цитокіни, людина, запалення, пробіотики, переносимість