Um Caso Clínico de Lepra Multibacilar com Vários Surtos de Eritema Nodoso Leproso

Leprosy is a chronic granulomatous disease with a long incubation period caused by Mycobacterium leprae that mainly affects the skin, mucous membranes and the peripheral nervous system. It carries the risk of per-manent sequels with a significant impact on the patient’s quality of life. It has a considerable clinically diver-sity and possible atypical presentations. We present a case of a 31-year-old, skin phototype V woman with multibacillary leprosy characterized by multiple outbreaks of erythema nodosum leprosum, as an inaugural manifestation of the disease. The disease was acquired within a group of children and adolescents from an endemic region of Africa, evolved untreated for 3 years, and presented with unusual features and remarkable lymphatic involvement. We highlight the importance of building and maintaining collaboration between expert centers and institutional partnerships in order to provide the adequate diagnostic resources and appropriate care to the affected populations.A lepra é uma doença granulomatosa crónica com longo período de incubação causada pelo bacilo Mycobacte- -rium leprae que afeta principalmente a pele, mucosas e sistema nervoso periférico. Tem risco de sequelas permanentes e impacto significativo na qualidade de vida do paciente. É clinicamente heterogénea com possíveis apresentações atípicas. Descrevemos o caso de uma mulher de 31 anos, fototipo V, com lepra multibacilar caracterizada por múltiplos surtos de eritema nodoso leproso como manifestação inaugural. A doença foi adquirida num grupo de crianças e adolescentes de uma região endémica de África, evoluiu sem tratamento durante 3 anos, e manifestou-se com algumas características clínicas incomuns e notável envolvimento linfático. Destacamos a importância da colaboração entre centros especializados e parcerias institucionais, a fim de fornecer os recursos de diagnósti-co e os cuidados adequados às populações afetadas

Hidradenite Supurativa: Compreender para Tratar

A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória cutânea, de caráter crónico e altamente debilitante, causada por oclusão folicular e consequente inflamação pilossebácea, manifestando-se através de nódulos, abcessos, fibrose e trajetos fistulosos. O profundo impacto que a hidradenite supurativa tem na qualidade de vida dos doentes levou a que, na última década, se tenha assistido a um crescente interesse da comunidade médica e científica. Este trabalho tem por objetivo a abordagem global da hidradenite supurativa tendo, para tal, sido conduzida uma pesquisa na base de dados bibliográfica PubMed/MEDLINE. Foram incluídos artigos originais, artigos de revisão e meta-análises, escritos apenas em língua inglesa. Da pesquisa efetuada, concluímos que existem questões fundamentais que carecem de esclarecimento, essencialmente no que diz respeito à definição dos mecanismos fisiopatológicos e fatores de risco associados, história natural e abordagem terapêutica da hidradenite supurativa

Hidradenite Supurativa: Compreender para Tratar

A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória cutânea, de caráter crónico e altamente debilitante, causada por oclusão folicular e consequente inflamação pilossebácea, manifestando-se através de nódulos, abcessos, fibrose e trajetos fistulosos. O profundo impacto que a hidradenite supurativa tem na qualidade de vida dos doentes levou a que, na última década, se tenha assistido a um crescente interesse da comunidade médica e científica. Este trabalho tem por objetivo a abordagem global da hidradenite supurativa tendo, para tal, sido conduzida uma pesquisa na base de dados bibliográfica PubMed/MEDLINE. Foram incluídos artigos originais, artigos de revisão e meta-análises, escritos apenas em língua inglesa. Da pesquisa efetuada, concluímos que existem questões fundamentais que carecem de esclarecimento, essencialmente no que diz respeito à definição dos mecanismos fisiopatológicos e fatores de risco associados, história natural e abordagem terapêutica da hidradenite supurativa

Mycobacterium marinum lymphocutaneous infection

Mycobacterium marinum is a nontuberculous mycobacteria with worldwide distribution that lives in fresh or salt water and is responsible for infections in fish, and sometimes in humans. Human disease consists mainly of cutaneous nodules, but deep structure involvement may also occur. Diagnosis of M. marinum infection remains a challenge, with a considerable time delay between onset of symptoms and diagnosis. We present a 33-year-old man with no immunosuppressive history who was seen in our department with skin nodules over his hand and forearm, distributed in a sporotrichoid pattern. His hobbies included maintaining an aquarium of tropical fish. Histological examination of the patient's skin biopsy was compatible with the diagnosis of mycobacterial infection, and the Ziehl-Neelsen staining revealed acid-fast bacilli. Molecular techniques confirmed the suspicion of M. marinum infection. A necropsy was performed on one of the patient's fish, more specifically, a Poecilia reticulata, and resulted in identification of M. marinum from its gut. The patient was treated with clarithromycin, ethambutol, and rifampicin for 9 months, with clearance of infection

Mycobacterium marinum lymphocutaneous infection

Mycobacterium marinum is a nontuberculous mycobacteria with worldwide distribution that lives in fresh or salt water and is responsible for infections in fish, and sometimes in humans. Human disease consists mainly of cutaneous nodules, but deep structure involvement may also occur. Diagnosis of M. marinum infection remains a challenge, with a considerable time delay between onset of symptoms and diagnosis. We present a 33-year-old man with no immunosuppressive history who was seen in our department with skin nodules over his hand and forearm, distributed in a sporotrichoid pattern. His hobbies included maintaining an aquarium of tropical fish. Histological examination of the patient's skin biopsy was compatible with the diagnosis of mycobacterial infection, and the Ziehl-Neelsen staining revealed acid-fast bacilli. Molecular techniques confirmed the suspicion of M. marinum infection. A necropsy was performed on one of the patient's fish, more specifically, a Poecilia reticulata, and resulted in identification of M. marinum from its gut. The patient was treated with clarithromycin, ethambutol, and rifampicin for 9 months, with clearance of infection