(A) study on the development and effectiveness of self-empowerment program for social workers : focusing on the mental health social workers

본 연구는 사회복지사의 셀프-임파워먼트에 목적을 둔 프로그램을 개발하고 이의 실천을 통해 그 효과성을 살펴보고자 한 것이다. 여기서 사회복지사의 셀프-임파워먼트란 주관적 인식과 심리과정에 중점을 두어 인간적, 전문적 강점들을 강화하고 자기 활용성을 높여 가는 능동적이고 자발적인 과정이자 이를 통해 달성되는 상태로 정의되며, 이는 인간적 측면과 전문적 측면으로 구성된다. 구체적으로 인간적 측면에는 자기효능감, 자아존중감, 대인관계에 대한 지각, 윤리성에 대한 지각이, 전문적 측면에는 전문적 유능감, 클라이언트와의 관계에 대한 평가, 전문적 목적의식, 전문적 가치와 윤리 등이 포함되는 것으로 보았다. 이러한 사회복지사의 인간적, 전문적 강점 요소들을 개발하고 훈련시키는 일, 즉 사회복지사가 셀프-임파워먼트되도록 하는 것은 사회복지사 개인의 임무일 뿐 아니라 전문직 자체의 과업이라고 할 수 있다. 사회복지사는 어떤 대인 전문가보다도 클라이언트에 대한 자기 자신의 활용성이 높은 전문가이기 때문이다. 그러나 아직 사회복지 실천현장에서 이런 훈련의 기회가 매우 제한적인 것이 우리의 현실이다. 이러한 맥락에서 본 연구에서는 첫째, 사회복지사의 인간적, 전문적 차원에 대한 강점 중심의 이해와 성장에 목적을 두고 구조화된 집단 프로그램으로 접근 할 수 있는 사회복지사 셀프-임파워먼트 프로그램 을 개발하고, 둘째, 개발된 프로그램의 효과성에 대한 실증적인 검증을 위해 구체적인 사회복지사 집단을 대상으로 프로그램을 시행하여 그 효과성을 검토함으로써 앞으로 사회복지사에게 셀프-임파워먼트의 기회를 제공하는 프로그램으로서의 유용성을 살펴보고자 하였다. 따라서 본 연구는 크게 프로그램의 개발, 프로그램 실시 및 효과성 검증, 그리고 프로그램 평가 및 수정의 세 부분으로 구성되었다. 첫째는 사회복지사를 인간적, 전문적 차원에서 임파워링하여 지속적인 자기 발전과 성장으로 이어지도록 하는 데에 목적을 둔 사회복지사 셀프-임파워먼트 프로그램을 개발하는 것이다. 이를 위해 본 연구에서는 사회복지사의 셀프-임파워먼트 방법을 기초로 기존 프로그램의 응용 및 고유 프로그램의 구성을 통하여 사회복지사 셀프-임파워먼트 프로그램을 개발하였다. 그 결과 본 프로그램은 형식적으로는 구조화된 경험적 집단 프로그램이며 내용 면에서는 주로 사회복지사의 인간적, 전문적 강점 및 탄력성 인식, 가족 및 성장경험 이해와 통합, 그리고 윤리, 영성, 문화적 가치탐색을 다루도록 하였다. 각 세션은 1회 목표설정, 2회 나의 이야기, 3회 내 인생의 실패와 성공, 4회 성공사례·실패사례, 5회 가족으로의 여행Ⅰ, 6회 가족으로의 여행Ⅱ, 7회 가족으로의 여행 정리, 8회 문화적 가치, 9회 윤리와 영성, 10회 새로운 관점, 그리고 사전, 사후 모임으로 구성되었으며 각 프로그램을 시행할 수 있는 지침을 구체적인 매뉴얼로 제시하였다. 둘째는 실험집단을 대상으로 실제로 이 프로그램을 시행하여 통제집단과 비교함으로써 그 효과성을 검증하는 것이다. 효과성 검증을 위한 실험집단은 6명씩 두 집단, 총 12명이었으며, 통제집단도 실험집단과 같은 12명으로 구성하였다. 프로그램은 A, B 두 집단으로 나누어 2001년 4월부터 6월까지 같은 기간동안 실시되었으며, 통계처리에서는 각 6명씩 두 집단의 성원을 합친 12명을 함께 실험집단으로 분석하였다. 그리고 이들을 대상으로 사회복지사의 셀프-임파워먼트의 인간적 측면과 전문적 측면으로 설정된 8가지 요소에 대한 사전·사후 변화량과 변화된 내용에 대한 비교를 시행하였다. 이 중 양적 척도를 사용한 연구질문 1, 2, 3, 4 그리고 6은 비모수적 통계를 통해 그 결과를 분석하였으며, 문장완성형 질문에 대한 응답을 요구한 연구질문 5, 7, 및 8에 해당되는 항목은 내용분석을 포함한 질적방법을 통해 응답자료를 분석하였다. 본 연구에서 프로그램의 효과성과 관련하여 설정한 8가지 연구질문에 대한 결과는 다음과 같다. 1. 사회복지사 셀프-임파워먼트의 인간적 측면 연구질문 1. 자기효능감 자기효능감을 구성하는 첫 번째 하위 개념인 자신감 에서 실험집단의 사전·사후 자신감 변화량이 통제집단에서의 사전·사후 변화량에 비해 더 크다는 것이 유의도 .05수준에서 통계적으로 의미있게 나타났다. 두 번째 하위 개념인 자기조절감 에서도 실험집단의 사전·사후 자기조절효능감 점수의 증가량이 통제집단에서의 사전·사후 변화량에 비해 더 크다는 것이 통계적으로 유의도 .05수준에서 입증되었다. 반면 자기효능감을 구성하는 세 번째 하위 개념인 적극적 도전정신 을 측정한 과제난이도선호에서는 실험 집단의 사전·사후 변화량도 미미할 뿐 아니라 통제집단과도 별 다른 차이를 보이지 않아 프로그램으로 인한 실험집단의 변화가 입증되지 않았다. 이 세 가지 하위 개념을 통합한 자기효능감에서 실험집단의 사전·사후 변화량이 통제집단의 사전·사후 변화량에 비해 긍정적인 방향으로 더 크다는 것이 유의도 .01 수준에서 입증되었다. 이는 본 프로그램이 실험집단의 자기효능감 향상에 효과가 있었음을 보여주는 결과이다. 연구질문 2. 자아존중감 셀프-임파워먼트 프로그램에 참석한 대상자들의 사전·사후 자아존중감 점수의 증가량이 통제집단에서의 사전·사후 변화량에 비해 더 크다는 것이 통계적으로 유의도 .05수준에서 입증되어 본 프로그램이 실험집단의 자아존중감 향상에 효과적이었음을 보여주었다. 연구질문 3. 대인관계에 대한 지각 사회적 자아로 측정된 대인관계에 대한 지각에서 실험집단과 통제집단의 사전·사후 변화량의 차이가 다르다는 것이 입증되지 않았다. 숫자상으로는 실험집단이 통제집단보다 사전·사후 평균 변화치가 약간 더 증가했지만 이것이 통계적으로 유의한 수준은 아니었다. 연구질문 4. 윤리성에 대한 지각 도덕적 자아로 측정된 윤리성에 대한 지각에서 실험집단과 통제집단의 사전·사후 변화량을 순위 비교한 결과 실험집단의 우위가 통계적으로 유의미한 것으로 나타나 본 프로그램이 실험집단의 윤리성 지각에 효과적이었음을 보여주었다. 2. 사회복지사 실프-임파워먼트의 전문적 측면 연구질문 5. 전문적 유능감 전문적 유능감을 구성하는 첫 번째 하위 개념인 전문적 자신감 에 대한 응답내용을 분석한 결과, 본 프로그램에 참석한 성원들의 사회복지사로서 자신 있는 영역이 증가하였을 뿐 아니라 자신감의 표현도 좀 더 구체적으로 변화한 것을 알 수 있었다. 전문적 유능감을 구성하는 두 번째 하위 개념인 도전적 사례에 대한 대응 에 대한 응답 내용의 분석 결과, 실험집단의 응답에서는 프로그램 이후에 도전적 사례를 새로운 도전으로 인식한다는 범주와 힘들게 느끼는 이유를 탐색한다는 범주가 새로이 나타났으며 전반적으로 적극적이고 탐색적인 반응이 증가된 것이 관찰되었다. 반면 소극적이고 회피적인 반응은 급격히 감소되는 양상이 나타났다. 또한 도전적 사례에 직면하여 나타났던 부정적 감정반응이 사후에 긍정적 개념으로 재 규정되고 수퍼바이저에 대해 의존하려던 성향이 스스로 해결책을 모색하는 노력으로 변화된 것이 관찰되었다. 이러한 결과들은 프로그램 참여 후 실험집단에서 통제집단에서는 관찰되지 않는 바람직한 질적 변화가 나타났음을 보여주는 것이다. 연구질문 6. 클라이언트와의 전문적 관계 평가 사회복지사의 자기 점검 척도를 통하여 측정한 클라이언트와의 전문적 관계 평가에서, 실험집단의 사전·사후 증가량이 통제집단에서의 사전·사후 변화량에 비해 더 크다는 것이 통계적으로 유의도 .05수준에서 입증되었다. 이는 본 프로그램이 실험집단의 전문적 관계에 대한 긍정적 평가에 효과적이었음을 보여주는 결과로 해석된다. 연구질문 7. 전문적 목적의식 사회복지사의 전문적 목적의식에 대한 답변내용을 분석한 결과 실험집단에서 프로그램 이후에 강점강화와 자원활용의 응답범주가 새로이 추가되었으며 목적의식과 관련된 표현이 증가된 것으로 관찰되었다. 또한 강점중심으로의 목표 전환과 전문적 목적을 향한 노력 및 그 과정이 강조되는 경향이 관찰되었다. 반면 통제집단에서는 별다른 질적 변화가 관찰되지 않아 본 프로그램이 실험집단의 사회복지사로서 전문적 목적의식에 긍정적인 질적 변화에 기여한 것으로 해석된다. 연구질문 8. 전문적 가치와 윤리 전문적 가치와 윤리를 구성하는 첫 번째 하위 개념인 사회복지사와 클라이언트간 가치관 차이 대응 에 대한 실험집단과 통제집단의 답변을 분석한 결과, 실험집단에서 사후에 가치관 차이에 대한 탐구와 모색의 답변이 형성되고 개방적 반응이 증가되었으며 내용도 더 구체화된 것이 관찰되었다. 또한 사전에는 부정적 감정반응이 회피와 가치주입으로 연결되었으나 사후에는 극복을 위한 노력의 답변으로 연결되는 것을 볼 수 있었다. 두 번째 하위 개념인 경제·문화·사회적 영향 인식 에 대한 응답을 내용 분석한 결과, 실험집단에서는 사전에 비해 사후에 이런 영향을 인식하는 범주의 답변이 증가하고, 영향을 부인하던 답변의 범주는 사라졌으며, 이 세 측면이 미치는 영향의 실체를 좀 더 구체적인 개념으로 묘사하게 된 것이 관찰되었다. 세 번째 하위 개념인 종교적 영향 인식 에서는 사전에 비해 사후에 실험집단의 종교적 영향력을 인식하는 답변이 2배 이상 증가하고, 종교적 차이에 대한 부정적 반응을 경계하는 응답 범주가 형성되었으며, 영향력을 부인하던 답변의 범주는 사라졌다. 또한 사전에 비해 사후에 자신과 클라이언트의 종교를 강점으로 인식하게 되는 변화도 볼 수 있었다. 네 번째 하위 개념인 성별의 영향 인식 에 대한 답변 내용을 분석한 결과, 실험집단에서 프로그램 이후에 자신의 성을 사회복지사로서의 강점으로 인식하는 답변이 증가된 것과 강점 요소를 더 구체적으로 서술하게 된 변화가 관찰되었다. 한편 사전에는 자신의 성이 미치는 부정적 영향을 서술한 것과 성별의 영향력을 무시하는 응답이 나타났었으나 사후에는 관찰되지 않았다. 그러나 이러한 변화들이 통제집단에서는 나타나지 않았다. 이와 같은 결과로 볼 때 본 프로그램이 실험집단의 전문적 가치와 윤리 측면에서 긍정적인 질적 변화를 가져온 것으로 해석된다. 셋째는 프로그램에 대한 평가 결과와 이에 따른 프로그램의 수정 보완이다. 프로그램의 평가는 중간 평가와 종결평가 및 집단 성원들의 참여 평가, 그리고 개별 목표평가로 이루어졌다. 개별목표 평가를 제외한 모든 프로그램에 대한 평가는 5점 척도로 이루어졌는데, 모든 항목에서 3점 이상으로 비교적 긍정적인 평가를 받았다. 중간평가에서보다는 종결평가에서 전반적으로 점수가 상승하였으며, 특히 참가자들은 이 프로그램을 권유하고 싶은 정도에 가장 높은 점수를 주어 본 프로그램의 활용성에 대해 의미를 부여하였다. 또한 집단 성원들은 프로그램 전에 프로그램과 관련된 개인의 목표를 설정하고 이를 1에서 10까지 기준 안에서 평가하여 프로그램 종료 후의 점수와 비교하도록 하였는데 그 결과 각 성원들은 자신의 개인 목표에서 1점에서 6점까지 향상을 보고하였다. 이러한 참가자들의 프로그램에 대한 주관적 만족감와 긍정적 평가는 본 프로그램이 대상 사회복지사들의 욕구에 부응하여 실질적인 도움을 제공할 수 있었다는 것을 의미하며 이것이 곧 셀프-임파워먼트 프로그램의 효과성으로 연결되었을 것으로 판단된다. 한편 본 프로그램의 진행과정 및 평가에서 나타난 문제점과 개선 요구사항들을 기초로 사회복지사 셀프-임파워먼트 프로그램의 활용성을 높이기 위하여 다음과 같은 수정보완 사항들을 제시하였다. 이는 첫째, 전체 시간의 조정, 둘째, 개별 선택 프로그램을 집단 선택 프로그램으로 전환, 셋째, 각 세션 후반에 정리 시간 추가 등이다. 이와 같이 본 연구를 통해 강점 관점에 기초하여 사회복지사의 셀프-임파워먼트 개념과 그 구체적 구성요소들을 도출하고 이에 개입하는 구체적 방법을 제시할 수 있었다. 또한 본 프로그램의 구체적 실천과정을 통해 사회복지사의 성장과 발전의 욕구에 부응할 수 있는 집단 훈련 프로그램으로서 가능성을 제시할 수 있었다. 이는 사회복지사의 훈련 및 성장의 기회가 제한되어 있는 우리 현실에 대한 구체적인 대안을 제시하는 것 뿐 아니라 앞으로 사회복지사를 위한 프로그램 연구의 초석을 마련하는 데에 기여할 수 있을 것이다. ; In this study, self-empowerment of social workers is defined to be the active and voluntary process focused on subjective cognition and psychology where enhancing not only personal but also professional strengths, and the state accomplished through this process. This concept consists of personal and professional aspects. The personal aspects include self-efficacy, self-esteem, perception of one s own interpersonal relationship, and perception of one s own morality. The professional aspects include professional competence, perception of professional relationship with clients, concerns about purpose in social work, and conception of professional beliefs and ethics. To develop and strengthen those 8 components, that is, to train social workers for self-empowerment is social worker s personal duty and the task of social work profession. The reason is there is no profession who should use themselves more than social workers. But the reality is that Korean social workers could access few opportunities of training for the purposes. In this context, the purposes of this study are to develop Self- Empowerment Program for Social Workers and to evaluate the effectiveness of this program through applying it to the mental health social workers. And this study includes these major contents : 1. Development of Self-Empowerment Program for Social Workers. To develop this program, prior training programs were adapted and new programs were designed on the basis of the way to self-empowerment for social workers suggested by prior researchers and practitioners. The style of this program is a structured experiential group program. The content is composed of recognizing strengths and resilience both in personal and professional, of understanding and integrating individual and family experiences, and of exploring ethical, spiritual, and cultural values. Session titles are 1. Goal Setting, 2. My Story 3. Success and Failure in My Life 4. Success Case·Failure Case 5. Trip to My FamilyⅠ, 6. Trip to My FamilyⅡ, 7. Wrap-up Trip to My Family, 8. Cultural Values, 9. Ethics & Spirituality, 10. New Perspective, and Pre-Post meetings. The manual is presented to guide practicing the each session. 2. Effect of Self-Empowerment Program for Social Workers This study had 8 research questions to examine effectiveness of the program and applied it to 2 groups of 6 social workers each, from April to June, 2001, The changes in the experimental groups after the program were compared with those in the control group. Quantitative data were analyzed by descriptive statistics, Crosstabs, Mann-Whitney U test and descriptive data were analyzed by qualitative analysis including content analysis. The summary of the result is as follows. 1) Personal Aspects of Social Worker s Self-Empowerment Self-efficacy: Self-efficacy consists of 3 sub-concepts; self-confidence, self- control, and active challenging attitude. It was proved that experimental groups improved in self-confidence and self-control after Self-Empowerment Program, while control group did not. But experimental groups did not make statistically significant improvement in active challenging attitude after the program. As a whole, in self-efficacy, improvement in experimental groups compared with control group was proved by pre-post test with statistical significancy .01 level. Self-esteem: After Self-Empowerment Program, it was proved that experimental groups improved in self-esteem while control group did not. Perception of one s own interpersonal relationship : Experimental groups did not make statistically significant improvement in perception of interpersonal relationship after the program. Although amount of experimental group s change was bigger than control group s, it was not proved statistically. Perception of one s own morality : After Self-Empowerment Program, it was proved that experimental groups improved in perception of one s own morality while control group did not. 2) Professional Aspects of Social Worker s Self-Empowerment Professional competence: Professional competences consist of professional self-confidence, and coping ability with challenging case. In experimental groups, categories of professional self-confidence increased and the ways to improve professional self-confidence were described after Self-Empowerment Program. And in experimental groups, positive or explorative responses increased while negative or passive responses decreased in front of challenging cases. But these changes could not be observed in control group. Perception of professional relationship with clients: It was proved that experimental groups improved in perception of relationship with clients after Self-Empowerment Program, while control group did not. Concerns about purpose in social work: After the program, response categories of enhancing strengths and mobilizing resources were described as purposes in social work, and concerns about professional goal increased in experimental groups. And Professional purposes of experimental groups became focused on strength perspectives as well as on endeavor or process to the goals, after the program. On the contrary, these phenomena were not observed in control group. Conception of professional beliefs and ethics : Professional beliefs and ethics were explained by 4 sub-concepts, how to cope with different beliefs from one s own, beliefs of economic·cultural·social effects, beliefs of religious effects, and beliefs of gender effects on the professional work. In those aspects, the responses were divided into open or closed attitude toward differences, and to aware or to ignore those effects. After Self-Empowerment Program, acceptive attitudes toward differences increased and awareness in the effects of those aspects enhanced in experimental groups, while those changes were not observed in control group. 3. Evaluation and revision of Self-Empowerment Program for Social Worker There were 4 evaluations of the program : program evaluation at midterm and final, attendants experience evaluation, and individual goal accomplishment check. Except individual goal accomplishment check, all of the items scored more than 3 in 5 point scales. Especially all the attendants gave the highest score to the item - I will recommend other social workers to attend this program. And scores of personal goal achievement improved from 1 to 6 in 10 point scale. Applying the program and analyzing the evaluation results, it was pointed out that some parts of the program should be modified. To be more useful program, adjusting time schedule, changing individual choice program to group choice program, and inserting summary time were suggested. In conclusion, this study drew out concept and components of social worker s self-empowerment and provided the way to self-empower social workers on the basis of strength perspective. By applying it, usefulness of this program was proven. This program can be an alternative to limited opportunities for social worker s growth and training in Korea and those findings can be basis of further studies on training for social workers.논문개요 -------------------------------------------------------------- ⅹ Ⅰ. 서 론 ------------------------------------------------------------ 1 A. 문제제기 ---------------------------------------------------------- 1 B. 연구목적 ---------------------------------------------------------- 5 C. 연구의 의의 및 한계 ----------------------------------------------- 5 Ⅱ. 이론적 배경 ------------------------------------------------------- 9 A. 셀프-임파워먼트 --------------------------------------------------- 9 1. 임파워먼트와 셀프-임파워먼트 ------------------------------------- 9 2. 셀프-임파워먼트의 개념정의 및 구성요소 --------------------------- 13 B. 사회복지사와 셀프-임파워먼트 -------------------------------------- 17 1. 사회복지사 셀프-임파워먼트의 개념정의 및 구성요소 ---------------- 17 2. 사회복지사 셀프-임파워먼트의 실천 전략 --------------------------- 29 Ⅲ. 연구모형 및 연구 방법 --------------------------------------------- 35 A. 연구 모형 --------------------------------------------------------- 35 B. 연구 질문 --------------------------------------------------------- 37 C. 연구 절차 --------------------------------------------------------- 39 D. 연구대상 및 표집 방법 --------------------------------------------- 41 E. 변수의 개념 및 측정도구 ------------------------------------------- 43 F. 분석방법 ---------------------------------------------------------- 50 Ⅳ. 사회복지사 셀프-임파워먼트 프로그램 개발 및 실천 ------------------ 53 A. 프로그램 구성의 근거 ---------------------------------------------- 53 1. 사회복지사 셀프-임파워먼트 방법에 따른 프로그램의 구성 ----------- 53 2. 유사 프로그램에 대한 고찰 및 응용 -------------------------------- 59 3. 본 프로그램의 고유성 --------------------------------------------- 65 4. 프로그램 구성의 원리 --------------------------------------------- 68 B. 프로그램의 주요 기법 ---------------------------------------------- 69 1. 소집단 토론 ------------------------------------------------------ 69 2. 강의 ------------------------------------------------------------- 70 3. 가계도(Genogram) ------------------------------------------------- 70 4. 생태도(ecomap) --------------------------------------------------- 71 5. 심상(imagery) ---------------------------------------------------- 72 6. 가족조각(family sculpting) --------------------------------------- 72 7. 빈 의자(empty chair) --------------------------------------------- 73 8. 척도로 질문하기 -------------------------------------------------- 74 9. 이야기 치료(narrative therapy) ----------------------------------- 74 C. 프로그램 메뉴얼(Manual) ------------------------------------------- 76 1. 목적 및 목표 ----------------------------------------------------- 76 2. 진행시 고려사항 -------------------------------------------------- 76 3. 진행자 ----------------------------------------------------------- 77 4. 대상 ------------------------------------------------------------- 78 5. 장소 및 기타 사항 ------------------------------------------------ 79 6. 진행 및 흐름도 --------------------------------------------------- 79 D. 프로그램의 내용 --------------------------------------------------- 80 E. 프로그램의 진행 --------------------------------------------------- 80 Ⅴ. 연구 결과 및 분석 ------------------------------------------------- 95 A. 실험집단과 통제집단의 동질성 비교 --------------------------------- 95 1. 인구사회학적 특성 비교 ------------------------------------------- 96 2. 셀프-임파워먼트 요소의 사전 비교 --------------------------------- 98 B. 연구질문에 대한 분석결과 ------------------------------------------100 1. 사회복지사의 인간적 측면의 셀프-임파워먼트에 대한 분석결과 -------101 2. 사회복지사의 전문적 측면의 셀프-임파워먼트에 대한 분석결과 -------109 C. 프로그램에 대한 평가 및 제안 --------------------------------------136 1. 프로그램에 대한 중간 평가 ----------------------------------------136 2. 프로그램에 대한 종결평가 -----------------------------------------139 3. 집단 성원의 프로그램 경험 평가 -----------------------------------142 4. 프로그램과 관련된 개별 목표 평가 ---------------------------------145 5. 수정보완 사항 ----------------------------------------------------146 Ⅵ. 결론 및 제언 ------------------------------------------------------149 A. 연구 결과의 요약 --------------------------------------------------149 1. 프로그램 개발의 결과 ---------------------------------------------149 2. 연구질문에 대한 분석결과 -----------------------------------------150 3. 프로그램에 대한 평가 결과 및 수정보완 ----------------------------158 B. 연구의 함의 -------------------------------------------------------161 C. 후속 연구 및 활동을 위한 제언 -------------------------------------163 참고문헌 --------------------------------------------------------------165 부 록 --------------------------------------------------------------177 ABSTRACT --------------------------------------------------------------20

(A) Study on Effects of Developmental Play Program of the Community Welfare Center For the Defective Family Children

In growth of a man, school age is the socially important stage where children expand the range of living and learn useful informations and skills that could be used in social life. It is said that children in this stage should accomplish several developmental tasks. According to many scholors, self-esteem, motivation, and sociability are the main developmental tasks in school age. And we might think that to achieve these developmental tasks, the family life through affection, acceptance and permission from their friends, and proper success experiences are essencial factors. But many of the defective family (father-absence, mother-absence, or parents-absence) children experience parents' death, divorce, seperation, and lack interacts with father, mother, or both. So, they are likely to have relative inferiority or troubles in appropriate personality development. Also many of the defective families contact economical problems as well as emotional ones. Actually a lot of studies show that self-esteem, motivation, sociability of defective family children are lower than those of common family children. However the social welfare services in Korea to approach the emotional espects of defective family children are not enough to deal with them. So, in this study, it was intended to help the defective family children in order to enhance their self-esteem, motivation, and sociability by practicing developmental play which was made to assist the children who experience emotional, social, and cultural deficiency. Furthermore, developing and utilizing developmental play as a group work program for the defective family children through evaluation of this program by objective scales was also intended. Developmental play made by Brody is a kind of group play therapy which can satisfy the children's desire for affectiveness, and promote growth of children's personality through play with enjoyment and suitable bonding with adult- assistants (volunteers) or peer group members. Ten sessions - during ten weeks - of the developmental play which was proved effective for the emotinally disturbed children were carried out on five school age children from defective families associated with the community welfare center. The methods of experiment are as follows ; 35 questions for self-esteem, 21 for motivation, and 30 for sociability. These were given to the participants before and after the program and effects of the program were analyzed by comparing the change of self-esteem, motivation, sociability after intervention and case study on the basis of the process by the attendants. The results of the study are ; First, developmental play helped the defective family children to enhance self-esteem. (14.51%) Second, developmental play helped the defective family children to enhance motivation. (12.95%) Third, developmental play helped the defective family children to enhance sociability. (12.00%) Forth, as a result of case study, in the pre-test most of the children received lower score than children of general families, and less than 50% of self-esteem and sociability except motivation. Really in an early stage, they were withdrawn or hyperactive. In the post-test, though one attendant was equeal to pre-test score in sociability, the rest of the participants enhanced in self-esteem, motivation, and sociability by getting positive support, experiencing accomplishment, and making new relationships with adults and peer group through developmental play. Therefore it was proved by this study that development play was a very of effective group work program for self-esteem, motivation, and sociability defective family children. And it could be suggested that we should develop various treatment and prevention program for defective family children, make follow-up study applicate developmental play on various subjects, and apply adult-assistants in many ways to practice developmental play as a group work program in the social work field.;인간의 발달과정 중 학령기 또는 아동 중기는 활동범위가 확장되고 생활에 필요한 지식 및 심성을 습득해야 하는 사회적으로 결정적인 시기이다. 이 시기의 아동들은 여러가지 발달과업을 성취해야 하는데 여러 학자들에 따르면 자아존중감, 성취동기, 그리고 사회성의 발달이 학령기 아동의 주요 성장과업이라고 한다. 그리고 이러한 성장과업의 달성을 위해서는 애정을 바탕으로 한 안정적인 가정 생활과 또래들의 수용과 인정, 그리고 적절한 성공경험이 필요하다고 한다. 그런데 결손가정의 자녀는 부친의 사별, 이혼, 격리 등을 경험하고 한쪽 또는 양쪽 부모와의 상호작용이 결여되기 때문에 상대적인 열등감을 지니거나 적절한 인성발달이 어려운 환경에 처하기가 쉽다. 또 결손가정은 정서적 문제 뿐 아니라 경제적 문제에도 접하게 되는 경우가 많아 실제로 이들 아동의 자존감, 성취동기, 그리고 사회성이 일반 가정의 아동에 비해 약하다는 것이 여러 연구들에서 밝혀져 왔다. 그러나 현행 사회복지 서어비스는 이러한 결손가정 아동의 정서적 측면에 접근하는 구체적 프로그램의 운영이 미비한 실정이다. 이에 본 연구는 정서적, 사회적, 문화적 결핍을 경험한 아동을 돕기 위한 목적으로 개발된 발달놀이를 결손가정 아동들을 대상으로 실시하여 그 효과성을 측정하고, 결손 가정 아동의 자아존중감, 성취동기, 사회성 향상을 돕기 위한 집단 프로그램으로서의 활용 방안을 모색해 보고자 하였다. 발달놀이는 Brody에 의해 개발된 일종의 집단 놀이치료 프로그램인데, 놀이를 통해 재미와 즐거움을 느끼면서 성인 조력자 및 집단 성원들과 적절한 관계를 경험함으로써, 아동의 정서적 욕구를 충족시키고 아동의 인정발달을 촉진할 수 있다는 것이다. 따라서 아동의 정서적 손상에 대한 치료와 성장에 효과가 입증된 발달놀이를 p지역 사회복지관에 연결되어 있는 결손가정 중 학령기 아동 5명을 대상으로 하여 총 10주 10회에 걸쳐 실시하였다. 또한 측정도구는 자아존중감을 묻는 척도 35문항, 성취동기를 묻는 척도 21문항, 사회성을 묻는 척도 30문항으로 구성하고 이를 프로그램의 사전-사후에 참여자들에게 실시하였다. 그리고 그 결과의 수치는 퍼센트를 비교하고 이를 토대로 사례분석을 실시하여 대상자들의 발달놀이 참여 과정 및 사전-사후 변화 경향을 해석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 발달놀이 실시 후 대상 아동의 자아존중감이 14.51% 수준에서 유의하게 향상되어 발달놀이가 결손가정 아동들의 자아존중감 향상에 효과적인 집단 프로그램임이 입증되었다. 둘째, 발달놀이 실시 사전-사후에 측정한 참여자의 성취동기가 12.95% 수준에서 유의미하게 증가한 것으로 나타남으로써, 본 프로그램이 결손가정 아동의 성취동기를 향상시키는 효과적인 방법임을 제시하였다. 셋째, 발달놀이를 통하여 대상 아동들의 사회성이 12.00% 유의 수준에서 긍정적으로 향상되었으며, 이로써 발달놀이가 결손가정 아동들의 사회성을 향상시키는 데에 효과적인 집단상담 프로그램임이 입증되었다. 넷째, 사례분석을 통하여 살펴본 결과 사전 검사에서는 대부분의 아동들이 일반 아동들의 검사 결과보다 낮은 점수와, 성취동기를 제외한 자신감과 사회성에서 50% 이하를 나타났으며 실제로 자존감 없이 위축되어 있거나 과도한 행동을 보이기도 했다. 그러나 발달놀이를 통해 긍정적인 지지를 받고 성취감을 경험하며 성인 및 또래들과 새로운 관계들을 형성함으로써 사후 검사에서는 모든 아동들이 자존감과 성취동기 향상이 있었고 사회성에서도 한 아동만이 정체되었을 뿐 모두 증가를 보였다. 위의 연구를 통하여 결손가정 아동들을 위한 치료적이고 예방적인 다양한 프로그램의 개발과 실시, 지속적인 효과 연구 그리고 발달놀이의 사회사업적 활용을 위한 다양한 대상 연구 및 성인 조력자의 응용 시도를 제언하였다.목차 = ⅲ 논문개요 = ⅵ Ⅰ. 서론 = 1 A. 연구의 필요성 = 1 B. 연구의 목적 = 5 Ⅱ. 이론적 배경 = 7 A. 학령기 아동의 인성발달 = 7 B. 결손가정이 아동의 인성발달에 미치는 영향 = 12 C. 발달놀이 (Developmental Play) = 19 Ⅲ. 연구방법 = 26 A. 연구대상의 표집방법 = 26 B. 효과측정 도구 = 26 C. 자료처리 방법 = 28 D. 연구의 제한점 = 28 Ⅳ. 프로그램의 실천내용 = 29 A. 프로그램의 목표 = 29 B. 프로그램 실시기간 및 장소 = 29 C. 프로그램의 대상자 = 29 D. 프로그램 지도자 및 성인 조력자 = 30 E. 프로그램의 기법 = 30 F. 프로그램의 진행과정 및 내용 = 31 Ⅴ. 연구결과 분석 및 해석 = 42 A. 연구대상자의 일반적 특성 = 42 B. 통계자료 결과분석 = 43 C. 개별사례 분석 = 52 Ⅵ. 결론 및 제언 = 63 A. 결론 = 63 B. 제언 = 65 참고문헌 = 66 부록 = 71 ABSTRACT = 8

TRAIL, DR5, IL-12 유전자의 동시발현을 통한 EMT6 마우스 유방암 세포의 성장억제

Dept. of Biomedical Labortory Science/석사[한글] 최근 다른 치료기전을 가지는 치료 유전자의 동시발현은 단일 유전자 발현을 통한 항암 유전자 치료보다 더 효과적인 방법으로 보고되고 있다. 종양세포괴사인자 superfamily 중의 하나인 TRAIL (Tumor necrosis factor Related Apoptosis Inducing Ligand)은 암세포의 세포자살을 유도하나 일반세포에서는 세포자살을 유도하지 않는 것으로 알려져 있다. 또한 Death receptor 5 (DR5)도 효과적인 세포자살 유도하는 것으로 잘 알려져 있다. 반면IL-12는 보조 T 세포의 type-1을 자극하여 항암면역반응과 세포자살을 증진시키는 면역조절인자로 보다 잘 알려져 있다. 본 실험에서 생체 외에서 발현된 TRAIL은 EMT6 유방암 세포들의 성장을 저해하였다. 한편 lipofection 또는 electroporation 방법을 통해 TRAIL (pFLAG-CMV1-ITRAD), DR5 (pDR5), IL-12 (pNGVL3-mIL12) 유전자를 다양한 조합으로 하여 종양내로 전달하였다. 유전자를 투여하지 않은 대조군과 비교했을 시 pFLAG-CMV1-ITRAD, pDR5, pNGVL3-mIL12을 투여한 마우스에서 EMT6 유방암종 성장이 효과적으로 억제됨을 확인하였다. 그 중 TRAIL, DR5, IL-12등 세가지 유전자를 조합하여 투여하는 방법이 그 외의 단일 유전자투여 또는 다른 조합의 유전자투여보다 더욱 효과적으로 종양성장을 억제하는 것으로 확인되었다. 본 실험을 통해서 TRAIL, DR5, IL-12등 세가지 유전자의 동시발현 방법이 항암치료를 위한 보다 효율적인 치료기술임을 알 수 있었다. [영문]Recently, a number of reports support that co-expression of therapeutic genes having different therapeutic mechanisms may be a more effective strategy for anti-cancer gene therapy than single gene expression. TRAIL (Tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand) is a member of the tumor necrosis factor superfamily inducing apoptosis of tumor cells, not normal cells. Death receptor 5 (DR5) is also known to be a potent apoptosis inducer. IL-12 is a well-known immune modulator that promotes Th1-type anti-tumor immune responses and apoptosis of tumor as well. The expressed TRAIL clearly inhibited in vitro growth of EMT6 mammary carcinoma cells. In addition, intratumoral transfer of TRAIL (pFLAG-CMV1-ITRAD), DR5 (pDR5) and/or IL-12 (pNGVL3-mIL12) was performed by means of lipoplexes and electroporation. Compared to the untreated control group, treatment with pFLAG-CMV1-ITRAD, pDR5, or pNGVL3-mIL12 effectively inhibited EMT6 mammary carcinoma growth in mice. The triple combined administration of TRAIL, DR5, and IL-12 gene exhibited more effective inhibition of the tumor growth than any other combinations of the genes. These results provide further evidence that co-expression of anti-cancer therapeutic genes, such as TRAIL, DR5, and IL-12, may be an improved strategy for anti-cancer gene therapy.ope