6 research outputs found
ๅคฑๆฅญ่ ๅๅฐฑ่ท่จ็ทดๆฟ็ญ์ ๅท่ก์ ๊ดํ ็ก็ฉถ
ํ์๋
ผ๋ฌธ(์์ฌ)--์์ธ๋ํ๊ต ํ์ ๋ํ์ :ํ์ ํ๊ณผ ํ์ ํ์ ๊ณต,2002.Maste
Priority setting for expanding health insurance benefits coverage item : AHP applied : AHP๊ธฐ๋ฒ ์ ์ฉ
๋ณด๊ฑด์ ์ฑ
๊ด๋ฆฌํ๊ณผ/์์ฌ[ํ๊ธ]์ด ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ๋ณด์ฅ์ฑ๊ฐํ๋ฅผ ์ํ ๋ณดํ๊ธ์ฌ ํ๋ ์ฐ์ ํญ๋ชฉ ๊ฒฐ์ ์์ํ์ฌ ๊ธ์ฌํ๋ ์ฐ์ ์์ ์ ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์ด์ ๋ํ ์ค์๋ ๊ฐ์ค์น๋ฅผ ๋์ถํ๋ฉฐ, ๋์ถ๋ ์ฐ์ ์์ ์ ์ ๊ธฐ์ค์ ์ค์๋ ๊ฐ์ค์น๋ฅผ ๋น๊ธ์ฌํญ๋ชฉ์ ์ ์ฉํ์ฌ ๊ธ์ฌํ๋ ์ฐ์ ํญ๋ชฉ์ ์ฐพ๊ณ ์ ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก, ๋ณด๊ฑด์๋ฃ์ ๋ฌธ๊ฐ ๋ฐ ํ๊ณ ๋ฑ์ ๋์์ผ๋ก ํฉ์ค ๋ฐ e-mail๋ก ์ค๋ฌธ ์กฐ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ์ฌ ํ์๋ 80๊ฐ ์ค๋ฌธ์๋ฃ๋ฅผ ๋ถ์ํ์๋ค. ๋ถ์๋ฐฉ๋ฒ์ ์ง๋จ์์ฌ๊ฒฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ์ค ํ๋์ธ AHP๋ถ์๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ์ฉํ์๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ ์ฃผ์๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.๊ธ์ฌํ๋ ์ฐ์ ์์ ์ ์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก๋ โํ์๋ณธ์ธ๋ถ๋ดํฌ๊ธฐโ, โ์๊ธ์ฑโ,โ์ง๋ณ์ ์ค์ฆ๋โ, โํ์ ์ฅ์ ์ฌ๊ฐ์ฑโ, โํด๋น์ง๋ณ์ ํ์์โ, โ์น๋ฃํจ๊ณผ์ฑโ, โ๋น์ฉํจ๊ณผ์ฑโ, โ๋์ฒด๊ฐ๋ฅ์ฑโ ๋ฑ 8๊ฐ์ง๊ฐ ๋์ถ๋์๋ค.๊ธ์ฌํ๋ ์ฐ์ ์์ ์ ์ ๊ธฐ์ค์ ์ค์๋ ๊ฐ์ค์น ์์๋ 1์์๊ฐ โ์ง๋ณ์ ์ค์ฆ๋โ, ๊ทธ ๋ค์์ผ๋ก๋ โ์๊ธ์ฑโ, โํ์ ์ฅ์ ์ฌ๊ฐ์ฑโ, โ์์ ์ฑยท์น๋ฃํจ๊ณผ์ฑโ, โํ์ ๋ณธ์ธ๋ถ๋ด์ก์ ํฌ๊ธฐโ, โ๋น์ฉํจ๊ณผ์ฑโ, โ์ง๋ณํ์์โ์์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ผ๋ฉฐ โ๋์ฒด๊ฐ๋ฅ์ฑโ์ ๊ฐ์ฅ ๋ฎ์ ์์์ธ 8์๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ฃผ๊ณ ์๋ค.์ฐ์ ์์ ์ ์ ๊ธฐ์ค๋ณ๋ก ๋์ถ๋ ์ค์๋ ๊ฐ์ค์น์ ํด๋น ๋น๊ธ์ฌํญ๋ชฉ๋ณ ์ฐ์ ์์ ์ ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ํ ์ถฉ์กฑ๋๋ฅผ ๊ณฑํ ๊ฐ์ ํฉ์ ์๊ฑฐ ์ ์ ๋ ๋ณดํ๊ธ์ฌํ๋ ํญ๋ชฉ์ผ๋ก๋ 1์์๊ฐ โ์๋ฉดํ์์์ (๋ฐํ๊ตฌ์ถ์ฑํ์ ๊ฐ๋
)โ, 2์์๋ โ์ ์ฒ์ฑ๋์ฌ์ด์๊ฒ์ฌโ์์ผ๋ฉฐ, โ์์ดยท๋ฌด์ด์ฆ์ ์ธ์ด์ฌ๊ฑด์ โ๊ณผ โ์์์๋ฐฉ์ ์ข
โ์ 3์์๋ฅผ, โํธ์คํผ์คโ์ โ๋
ธ์ธํ๋โ๊ฐ 5์์๋ฅผ ์ฐจ์งํ์์ผ๋ฉฐ, ๊ทธ ๋ค์์ผ๋ก๋ โ์ธ์ด์น๋ฃโ, โ๋ฑ๋ก ์ฅ์ ์ธ์๊ฒ ๊ธ์ฌ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ ์ ์ธํ ๋ณด์ฅ๊ตฌโ, โ์ฐ์ ๊ฒ์ฌ ์ค ์์๊ฒ์ฌยท์ต๋ชจ๋ง๊ฒ์ฌโ, โ์น๊ณผ๊ด์คํฉ๋ณตํฉ๋ ์งโ, โ์น๊ณผ๋ณด์ฒ โ, โ์น์์ ๊ฑฐโ, โ๋ผ์์์ โ, โ์ธ๋ชจ๊ฐ์ ๋ชฉ์ ์ ์
์๋ฉด๊ต์ ์์ โ, โ์ธ๋ชจ๊ฐ์ ๋ชฉ์ ์ ๊ต์ ์น๋ฃโ๊ฐ ์ฐจ์งํ์์ผ๋ฉฐ, โํ๋ฐฉ๋ฌผ๋ฆฌ์๋ฒโ๊ณผ โํ๋ฐฉ์ฒฉ์ฝโ์ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ฐ์ ์์์์ ์ ํธ๋๊ฐ ๋์ง ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค. ๋ํ ๊ธ์ฌํ๋ ์ฐ์ ์์ ์ ์ ๊ธฐ์ค๋ณ ์ค์๋ ๊ฐ์ค์น๋ฅผ ์ ์ฉํ ๋ณดํ๊ธ์ฌํ๋ ํญ๋ชฉ ์ค ์ง๋ณ ์ธก๋ฉด์์ ์ ๊ทผํ ์ด์ํ, PET, MRI์ ์์ด์๋, ์ด์ํ์ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ฐ์ ์์๊ฐ โ์
์ฑ์ข
์(์)โ๊ณผ โ์ฌ์ฅ์งํโ, โ๋ํ๊ด์งํโ ๋ฐ โ๋์งํโ ์์ด๋ฉฐ, ๊ทธ ๋ค์์ผ๋ก๋ โ๊ฐ ๋ฐ ๋ด๋ญ์งํโ, โ์ ์ฅ์งํโ๊ณผ โ๋ง์ด๋๋งฅ์งํโ, โ๋ณต๋ถ์งํโ, โ์ ๋ฐฉ์งํโ ์์ผ๋ก ๋ํ๋๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, PET์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ด์ํ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋์ผํ๊ฒ ์ค์ฆ์งํ ์ฐ์ ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก โ์ฌ์ฅ์งํโ, โ์
์ฑ์ข
์โ, โ๋์งํโ ์์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ผ๋ฉฐ. MRI์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ 1์๊ฐ โ์ฌ์ฅ์งํโ, 2์๊ฐ โ์ฒ์ถ์งํโ, 3์๋ โ์์ฑ์ข
์โ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค.์์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๊ธ์ฌํ๋ ์ฐ์ ์์์ ์์ด์ โ์ง๋ณ์ ์ค์ฆ๋โ์ โ์๊ธ์ฑโ, โํ์ ์ฅ์ ์ฌ๊ฐ์ฑโ ๋ฑ์ ์ ์ ๊ธฐ์ค์ด ์ต์ฐ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ ค๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ์ด์ ๋ํ ์ํฅ์ด ๊ธ์ฌํ๋ ์ฐ์ ํญ๋ชฉ ์ ์ ์ ๊ฒฐ์ ์ ์ธ ์์ฉ์ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ฌ์ง๊ณ ์๋ค.๊ทธ๋ฌ๋, ๊ธ์ฌํ๋ ์ฐ์ ์์ ์ ์ ๊ธฐ์ค์ ์์ด์ โ์์ ์ฑยท์น๋ฃํจ๊ณผ์ฑโ๊ณผ โ๋น์ฉํจ๊ณผ์ฑโ์ด โ์ง๋ณ์ ์ค์ฆ๋โ์ ๋นํ์ฌ๋ ์๋ ์์๋ฅผ ๋ํ๋ด๊ณ ์๋ ๊ฒ์ ํ์ฌ ์ ์๋ฃ๊ธฐ์ ๊ฒํ ์ ์๋ฃํ์์ โ์์ ์ฑยท์ ํจ์ฑโ๊ณผ โ๋น์ฉํจ๊ณผ์ฑโ๋ฑ์ด ๋ณดํ๊ธ์ฌ ๊ฒฐ์ ์ ์ฃผ์ ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ๊ณ ์๋ ๊ฒ๊ณผ ๋์กฐ์ ์ธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ฃผ๊ณ ์๋ค. ์ด๋ ์ค์ค์งํ์ด๋ผ๊ณ ํ์ฌ ํ์ ๋ถ๋ด ์ ๊ฐ ์ฐจ์์์ ๋ฌด์กฐ๊ฑด ๋ณดํ๊ธ์ฌ๋์์ด ๋์ด์ผ ํ๋ค๋ ๊ฒ์ ํ์ ๋ ์ฌ์์ ํจ์จ์ ํ์ฉ์ด๋ผ๋ ์ธก๋ฉด์์ ๋ณผ ๋ ๋ฐ๋์ ๊ฒํ ๊ฐ ๋์ด์ผ ํ๋ฉฐ, ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ๋ฐ ๋ณด๊ฑด์๋ฃ์ ๋์ ์ฅ๊ธฐ์ ๋ฐ์ ์ ์ํด โ์์ ์ฑยท์ ํจ์ฑโ, โ๋น์ฉํจ๊ณผ์ฑโ ๋ฑ์ ๊ฐ์ํ์ฌ ์ค์ฆ์งํ์ ๋ํ ๋ณดํ ๊ธ์ฌ๊ฐ ๊ฒฐ์ ๋์ด์ผ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. ๋ฐ๋ผ์, ์ฐ์ ์์์ ๊ฐ์ค์น ์ธก๋ฉด์์ โ์ง๋ณ์ ์ค์ฆ๋โ, โํ์ ์ฅ์ ์ฌ๊ฐ์ฑโ ์ด์ธ โ์์ ์ฑยท์น๋ฃํจ๊ณผ์ฑโ๊ณผ โ๋น์ฉํจ๊ณผ์ฑโ ๋ฑ์ด ์ ์ ํ ์กฐํฉ๋๊ฑฐ๋ ํน์ ๊ฐ์ค์น์ ์ ๋๋ฅผ ๋ฌ๋ฆฌํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ๋ ์ถํ ๊ณ ๋ คํ ํ์๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ค.๋ค๋ง, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ณดํ๊ธ์ฌ ํ๋ ์ฐ์ ์์ ์ ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์ฐ์ ํญ๋ชฉ ๋์ถ์ ์ํ์ฌ ๊ณ์ธต์ ๋ถ์๋ฐฉ๋ฒ์ ์ํ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ถฉ๋ถํ ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ฒ๋ํํ ์ ์์์ ์์ฌํ ๊ฒ์ผ๋ก, ์ง์๊ฐ๋ฅํ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ๋ณด์ฅ์ฑ ํ๋๋ฅผ ์ํ ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ๊ฐ๋ฐ์ ์ํ ๊ธฐ๋ฐ์ ๋ง๋ จํ์๋ค๋ ์ ์์ ํฐ ์๋ฏธ๋ฅผ ๋ ์ ์๋ค๊ณ ํ๊ฐ๋๋ค.
[์๋ฌธ]This study is to decide on prioritizing the expanded health insurance benefit coverage items for securing the health insurance. With the criteria for giving priority to the expanded insurance benefit coverage items, an importance weight is revealed for each item, and the importance weight is added to the non covered benefit item for prioritizing the expanded insurance benefit coverage items. To carry out this research, questionnaires were sent to public health experts and the academic community by fax and email, and 80 of them were collected and evaluated. The method of evaluation applied is AHP, one of the methods of decision for a group.ยทFindings of the study are as follow.For the criteria in prioritizing the expanded insurance benefit coverage items, โthe amount of patient''s medical chargeโ, โthe urgency of need for careโ, "the severity of the diseaseโ, โthe severity of the disability from a diseaseโ, โthe number of patients for the related illnessโ, โsafety and effectiveness of interventionโ, โcost-effectivenessโ, โ alternative possibilityโ etc. are discovered.The top priority among importance weights for the expanded insurance benefit coverage items is the severity of the disease. The next comes in the order named as follows: โthe urgency of need for careโ, โthe severity of disability from a diseaseโ, โsafety and effectiveness of interventionโ, โthe amount of patientโs medical chargeโ, โcost-effectivenessโ, โthe number of patients for related illnessโ. โAlternative possibilityโ is recognized in the lowest rank.According to the sum of the values of multiplying the importance weights (revealed by the criteria for prioritizing) by sufficiency of each non covered benefit item for the criteria for prioritizing, the selected top priority in the expanded insurance benefit coverage items is โface burn operation(release of scar contracture)โ, the second one is โcongenital metabolic disorder testโ, the third ones are โreconstruction of microtraยทanotiaโ, โpediatric vaccinationโ, the fifth one is "hospice". The following ones are โsenile dentureโ, โspeech therapyโ, โprosthesis excluding the ones covered for registered disabled peopleโ, โamniocentesisยทchronic villus sampling for pregnancyโ, โdental light curing complex resin fillingโ, โdental prosthesisโ, โscalingโ, โlasik operation(for the visual acuity correction)โ, โcorrective osteotomy of mandibular and zygomatic bone for the purpose of makeoverโ, โcorrective therapy for the purpose of makeoverโIt does not show a lot of preferences for โoriental physical therapyโ, โherbal medicineโ in prioritizing.Also, when Ultrasound scanner, PET, MRI are approached in the aspect of diseases, the expanded health insurance benefit coverage items are โmalignant tumor(cancer)โ, โheart diseaseโ, โcerebrovascular diseaseโ and โcerebral diseaseโ for Ultrasound scanner. โliver and gallbladder diseaseโ, โkidney diseaseโ and โperipheral artery diseaseโ, โabdominal diseaseโ, โbreast diseaseโ are followed. PET has the same result as Ultrasound scanner has. Severe diseases come first: โheart diseaseโ, โmalignant tumorโ, โcerebral diseaseโ. For MRI, the result shows that the first is the "heart disease", the second is "spinal disease" , and the third is "benign tumor".The findings above shows that the severity of disease and the urgency of need for care, the severity of disability from a disease etc. are given the highest priority in prioritizing and this acts on selecting the items that should be considered decisively.However, in selecting the criteria for priority to the expanded insurance benefit coverage items, safety and effectiveness of intervention and cost-effectiveness take lower priority than the severity of the disease. In contrast, when new technology is examined, safety, efficacy and cost effectiveness of health technology are the important factors in deciding on insurance benefit coverage. The fact that patients with a serious illness should be counted in as an insurance benefit coverage subject to reduce the medical expenses paid out of patients'' pockets should be reviewed for efficient use of the limited funds. For the long-term development of health insurance and public health system, insurance benefit coverage on serious illnesses should be determined in consideration of the safety, efficacy and cost effectiveness, etc.Therefore, in view of weights in prioritizing, it is concluded that the severity of diseases, the severity of disability from a disease, safety, efficacy and cost effectiveness, etc. should be properly combined, or different levels of weights should be considered later.This study states that the classified analytical method can be used scientifically and can be a measure for selecting the criteria for prioritizing the expanded insurance benefit coverage items or for discovering the items prioritized. And we can put a lot of significance on laying a cornerstone for the development of methods that could be used for extending security of the continuous health insurance.ope