고등학생의 체질량지수, 외모만족도가 내재화 문제에 미치는 영향 -자아존중감의 매개 및 성별 차이를 중심으로-

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 사회복지학과, 2016. 8. 강상경.기존연구는 내재화 문제가 체질량지수와 외모만족도에 따라서 차이가 있다는 것을 보여준다. 하지만 체질량지수와 외모만족도가 어떻게 내재화 문제에 영향을 미치는지에 대해 살펴보거나 이들의 영향이 성별에 따라 어떻게 다른지 살펴본 연구는 적다. 이러한 한계를 염두에 두고 본 연구는 (1) 내재화 문제에 체질량지수와 외모만족도가 영향을 미치는지, (2) 자아존중감이 이들의 관계를 매개하는지, (3) 위의 관계가 성별에 따라 상이한지를 살펴보고 이를 통해 청소년의 정신건강 악화를 예방하기 위한 새로운 개입지점을 찾고자 한다. 연구목적을 위해 Pearlin의 스트레스 과정모델(Pearlin et al., 1990)을 활용하여 연구 모형을 설정하였으며, 이를 통해 (1) 체질량지수가 1차 스트레스요인인지, (2) 외모불만족 정도가 2차 스트레스요인인지, (3) 자아존중감이 보호요인인지 살펴보고자 한다. 또한 위의 요인들이 성별에 따라 미치는 영향이 다른지 살펴보고자 한다. 각 스트레스요인의 영향을 좀 더 정확하게 살피기 위해 학업성적, 경제수준, 가족관계, 그리고 또래관계와 같은 요인들을 모형에 포함하였다. 분석자료는 2010년 한국 청소년 건강실태조사를 사용하였다. 본 연구에서는 주요변수인 체질량지수를 산출하기 위해 필요한 키와 몸무게에 응답한 학생 중 저체중군을 제외한 고등학생의 응답을 분석에 활용하였다. 분석에 포함된 고등학생은 3,620명(남 1,893명, 여 1,727명)이다. 주요 변수 중 BMI, 외모만족도는 자기보고식 단일문항을 사용하였고, 자아존중감과 내재화 문제는 자기보고식 다중문항 척도를 사용하였다. 본 연구에서는 자료의 빈도 및 기술통계를 통해 분석대상의 특성을 살펴본 뒤, 구조방정식을 통해 변인 간의 관계를 살펴보고, 붓스트랩에 기반한 팬텀변수를 활용하여 특정간접경로의 유의도를 검증하였다. 전체집단에 대한 구조모형을 분석한 후에는 성별에 따른 차이를 살펴보기 위해 다중집단 분석을 진행하였다. 분석 결과, 체질량지수가 높을수록 내재화 문제가 낮았으며, 외모불만족이 높을수록 내재화 문제가 높았다. 자아존중감에 대해서는 체질량지수가 자아존중감에 미치는 영향은 유의미하지 않은 반면, 외모불만족이 높을수록 자아존중감이 낮았다. 또한 팬텀변수를 통해 효과분해를 하였을 때, 체질량지수에 의해 설명된 내재화 문제 수준 변량의 일정부분이 외모불만족에 의해 설명되었으며, 체질량지수에 의해 설명된 내재화 변량의 일정부분이 외모불만족과 자아존중감에 의해 연속매개로 설명되었다. 체질량지수에 의해 설명된 내재화 변량의 일정 부분이 자아존중감에 의해 설명된 분량은 통계적으로 유의미하지 않았다. 마지막으로 외모불만족에 의해 설명된 내재화 변량의 일정 부분이 자아존중감에 의해 설명되었다. 이후 성별에 따른 다집단분석에서는 측정모형의 동질성이 지지된 가운데, 체질량지수가 외모불만족에 미치는 영향이 여학생 집단에서 남학생 집단에 비해 더 크게 나타났다. 2차 자료 분석에 따른 한계에도 불구하고, 이러한 결과가 주는 이론적 함의는 다음과 같다. 첫째, 체질량지수는 그 자체로 내재화 문제에 영향을 미치기보다는 간접적으로 영향을 미쳤다. 이는 기존연구와는 다르게 체질량지수의 증가 자체가 내재화 문제를 가중시키기보다는 체질량지수의 증가로 이상적인 몸매와 멀어지게 됨에 따라 외모불만족이 높아지는 것을 의미한다. 둘째, 외모불만족과 자아존중감은 체질량지수와 내재화 문제 사이의 관계를 연속매개하였는데 이는 고등학생들이 자신의 외모를 자신의 가치를 평가하는데 중요한 요인으로 보고 있음을 뜻한다. 셋째, 위의 관계에서 성별 차이가 나타났다. 여학생들의 경우 체질량지수가 높을 수록 외모불만족이 높아지는 정도가 남학생들에 비해 컸다. 이는 여학생이 남학생에 비해 외모관리에 대한 압력을 더 많이 느끼고 있음을 의미한다. 고등학생의 내재화 문제 예방을 위한 실천적인 함의는 다음과 같다. 첫째, 체질량지수와 외모만족도 사이의 관계에 대해 개입할 필요가 있다. 고등학생들은 날씬함에 대한 사회적 선호를 수용하여 자신의 외모에 대한 평가에 활용하는 것으로 나타났다. 또한 외모만족도와 자아존중감 사이의 관계에 대해서도 개입이 필요하다. 이를 위해서 상담이나 또래 지지체계 형성 등과 같은 개입방안을 제시하였다. 그리고 위의 관계에서 나타난 성별 차이에 대한 고려가 필요하다. 여성이 남성에 비해 체질량지수 상승 시 겪는 외모불만족의 증가가 크다는 점은 외모 관리에 대해 느끼는 압박에 관해서 여성에 대한 개입이 먼저 필요함을 의미하기도 하지만 사회전체적으로 형성되어 있는 여성에 대한 외모관리 풍토에 대한 개입도 필요함을 보여준다. 이를 위해서 캠페인 및 자조 모임 등과 같은 방안이 논의되었다.제1장 서론 7 제1절 연구의 배경 7 제2절 연구의 필요성 9 제3절 연구목적 13 제2장 이론적 배경 16 제1절 스트레스 과정이론 16 제2절 내재화 문제 23 제3절 청소년기의 체질량지수(BMI) 26 제4절 외모만족도 31 제5절 자아존중감 34 제6절 외모 관련 스트레스과정에 있어서 성별 차이 36 제7절 내재화 문제와 관련이 있는 기타요인 38 제3장 연구모형 및 연구가설 40 제1절 연구모형 40 제2절 연구가설 42 제4장 연구방법 44 제1절 연구대상 44 제2절 변수의 정의 및 측정 45 제3절 분석방법 50 제5장 연구 결과 54 제1절 연구대상의 일반적 특성 54 제2절 연구모형의 분석결과 59 제6장 논의 및 결론 76 제1절 연구결과 요약 76 제2절 연구결과 논의 79 제3절 연구의 한계 및 후속연구 제언 86 제4절 결론 88 참고 문헌 84 Abstract 96Maste

An Analysis of the Visaul Characteristics of Crime Locations through Application of the Visual Access and Exposure Model

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 건축학과, 2013. 2. 최재필.최근 다양한 형태의 범죄가 발생하고 있다. 오래전부터 도시건축 분야에서는 늘어나는 범죄 발생에 대해 다각적인 접근을 통해 범죄예방에 기여하고자 해왔다. 그중에서 CPTED라는 것은 환경설계를 통한 범죄예방으로 최근 국내에서는 CPTED학회가 생길만큼 그 관심이 높아지고 있다. 환경설계를 통한 범죄예방의 한 가지 주장으로 자연적인 감시의 기능을 높이면 범죄발생가능성이 낮아진다는 것이 있다. 이러한 측면에서 범죄발생은 시각적인 특성과 연관이 되어 있을 것이라는 가정이 본 연구의 출발점이다. 범죄행위가 일어나는 지점들 사이에 공통적인 어떤 시각적 특성이 있다면, 이는 범죄발생예방 차원에서 효율적인 방범에 기여하여 범죄발생건수의 감소나 예방비용의 축소로 이어질 수 있을 것이다. 연구를 시작하기에 앞서 범죄의 특성과 관련한 문헌 및 공간분석도구를 활용한 문헌을 검토하여 본 연구의 연구방법에 대해 알아보았고, VAE 모델이 기존의 도시건축이론에 있어 어떠한 의미를 지니는지에 대해 살펴보았다. 이에 본 연구는 B시 세 개의 동에서 발생한 절도범죄에 대해 시각적 특성 분석을 실시하였다. VAE 모델을 토대로 범죄발생지점과 그 외의 지점들을 서로 비교하였는데, VAE 모델을 도시공간에 적용하는 데에 있어 한계점을 찾게 되어, 공간구문론을 통한 새로운 실험 모델을 제안하게 되었다. 모든 실험결과 데이터는 GIS도구를 이용하여 비교분석하였고, PASW를 이용한 T-Test를 실시하여 결과 데이터간의 유의미성을 찾아보았다. 실험의 결과에 따르면 3개의 동 모두 범죄발생지점에서 공통적인 시각적 특성이 나타났다. 데이터의 유의미성 측면에서는 조금씩 다른 결과를 보이기는 하였으나, 데이터들의 방향성이 일치하였다는 것에서 그 의의를 찾을 수 있었다. 새롭게 제안된 VAE 모델은 이전의 모델에 비해 검증능력이 비슷하거나 조금 더 높은 것으로 나타났다. VAE₁모델은 통계적 유의성이 기존 모델과 동일하였고, VAE₂모델은 S동에서 더 나은 결과를 보여주었다. 본 연구는 VAE 모델을 통해 도시건축에서 방어공간의 개념을 시각화하여 실제 범죄발생공간의 시각적 특성을 살펴보았다는 것에서 그 의의를 찾을 수 있다. 현재까지의 연구 결과로는 도시설계의 측면에서 그 활용가능성에 있어 한계점이 존재한다. 하지만 VAE 모델을 도시설계에 적용하는 것에 있어 그 가능성을 찾았고, 추후 연구를 통해서 그 활용도를 높일 수 있을 것이다.제 1 장 서 론 1.1. 연구의 배경 및 목적 1.2. 연구의 방법 및 절차 1.2.1. 연구의 방법 1.2.2. 연구의 절차 제 2 장 범죄의 공간적 분포 2.1. 범죄의 특성과 관련한 문헌 검토 2.1.1. 범죄행동의 원리에 관한 연구 2.1.2. 범행대상의 선택에 관한 이론 2.1.3. 범행지 선택의 기준에 관한 연구 2.2. 공간분석도구를 활용한 문헌 검토 2.2.1. VAE 모델을 이용한 연구 2.2.2. 공간구문론을 이용한 연구 2.2.3. GIS를 이용한 연구 2.3. 기존 공간분석도구를 활용한 연구들의 한계 2.4. VAE 모델과 방어공간 제 3 장 VAE 모델을 이용한 범죄발생공간의 분석 3.1. 대상지 선정 3.1.1. K동 3.1.2. S동 3.1.3. B동 3.2. 실험의 설계 3.2.1. 가설의 설정 3.2.2. 실험의 방법 3.3. 실험의 결과 3.3.1 사분할도결과 3.3.2 통계처리결과 3.3.3 소결 제 4 장 VAE 모델의 한계와 범죄발생공간의 새로운 분석 4.1. VAE 모델의 한계점 4.1.1. VAE 모델에서 관측점의 의미 4.1.2. 현실공간에서의 상호 시각량 4.2. 새로운 VAE 모델의 제안 4.2.1. 관측점의 생성 논리 4.2.2. 관측점 간격의 설정 방식 4.3. 실험의 설계 4.3.1. 새로운 VAE 모델의 추가 4.3.2. 가설의 설정 4.3.3. 실험의 방법 4.4. 실험의 결과 4.4.1. VAE₁ 4.4.2. VAE₂ 4.4.3. 소결 제 5 장 VAE 모델의 도시건축적 의의 5.1. VAE 모델과 도시설계 5.2. 도시설계에서의 활용가능성 5.2.1. 단지계획 5.2.2. CCTV 위치 선정 5.2.3. 순찰경로 설정 제 6 장 결 론 6.1. 연구의 종합 6.2. 연구의 의의 및 한계Maste

Construction and benchmarking of a multi-ethnic reference panel for the imputation of HLA class I and II alleles

Genotype imputation of the human leukocyte antigen (HLA) region is a cost-effective means to infer classical HLA alleles from inexpensive and dense SNP array data. In the research setting, imputation helps avoid costs for wet lab-based HLA typing and thus renders association analyses of the HLA in large cohorts feasible. Yet, most HLA imputation referencepanels target Caucasian ethnicities and multi-ethnic panels are scarce. We compiled a high-quality multi-ethnic reference panel based on genotypes measured with Illumina's Immunochip genotyping array and HLA types established using a high-resolution next generation sequencing approach. Our reference panel includes more than 1,300 samples from Germany, Malta, China, India, Iran, Japan and Korea and samples of African American ancestry for all classical HLA class I and II alleles including HLA-DRB3/4/5. Applying extensive cross-validation, we benchmarked the imputation using the HLA imputation tool HIBAG, our multi-ethnic reference and an independent, previously published data set compiled of subpopulations of the 1000 Genomes project. We achieved average imputation accuracies higher than 0.924 for the commonly studied HLA-A, -B, -C, -DQB1 and -DRB1 genes across all ethnicities. We investigated allele-specific imputation challenges in regard to geographic origin of the samples using sensitivity and specificity measurements as well as allele frequencies and identified HLA alleles that are challenging to impute for each of the populations separately. In conclusion, our new multi-ethnic reference data set allows for high resolution HLA imputation of genotypes at all classical HLA class I and II genes including the HLA-DRB3/4/5 loci based on diverse ancestry populations.ope

Association study between OCTN1 functional haplotypes and Crohn's disease in a Korean population

Crohn's disease (CD) is a chronic inflammatory bowel disease with multifactorial causes including environmental and genetic factors. Several studies have demonstrated that the organic cation/carnitine transporter 1 (OCTN1) non-synonymous variant L503F is associated with susceptibility to CD. However, it was reported that L503F is absent in Asian populations. Previously, we identified and functionally characterized genetic variants of the OCTN1 promoter region in Koreans. In that study, four variants demonstrated significant changes in promoter activity. In the present study, we determined whether four functional variants of the OCTN1 promoter play a role in the susceptibility to or clinical course of CD in Koreans. To examine it, the frequencies of the four variants of the OCTN1 promoter were determined by genotyping using DNA samples from 194 patients with CD and 287 healthy controls. Then, associations between genetic variants and the susceptibility to CD or clinical course of CD were evaluated. We found that susceptibility to CD was not associated with OCTN1 functional promoter variants or haplotypes showing altered promoter activities in in vitro assays. However, OCTN1 functional promoter haplotypes showing decreased promoter activities were significantly associated with a penetrating behavior in CD patients (HR=2.428, p=0.009). Our results suggest that the OCTN1 functional promoter haplotypes can influence the CD phenotype, although these might not be associated with susceptibility to this disease.ope

A case of combined hepatocellular-cholangiocarcinoma with favorable response to systemic chemotherapy

Combined hepatocellular-cholangiocarcinoma (cHCC-CC) is a rare form of primary liver cancer composed of cells with histopathologic features of both hepatocellular carcinoma (HCC) and cholangiocarcinoma (CC). Because of its low incidence, the information on clinical outcomes of cHCC-CC is very limited and there are no published reports describing non-surgical treatment options for cHCC-CC. We report a case of cHCC-CC exhibiting a favorable response to systemic chemotherapy with doxorubicin and cisplatin. A 62-year-old man who recurred after a right lobectomy for cHCC-CC received sorafenib for palliative systemic therapy, but follow up imaging studies showed disease progression. He received 2nd line chemotherapy with doxorubicin at 60 mg/m(2) together with cisplatin at 70 mg/m(2). After 2 cycles of chemotherapy, a computed tomography scan of the chest showed markedly decreased size and number of the multiple lung metastases. After completing 8 cycles of 2nd line therapy, we changed the regimen to a fluorouracil (5-FU) mono therapy because of the toxicities associated with doxorubicin and cisplatin. To date, the patient has completed his 15th cycle of 5-FU mono therapy with the disease status remaining stable during 18 months of follow-up.ope

Colitis Cystica Profunda Masquerading as a Pneumatosis Cystoides Intestinalis: A Case Report

Colitis Cystica Profunda (CCP) is an uncommon and benign disease entity characterized by mucoid cysts located in the submucosal layer of the colon. It can mimic cystic submucosal tumors or mucinous adenocarcinoma and is usually located in the rectum. CCP is found in the ascending colon less frequently. CCP manifesting as multiple cystic tumors, similar to pneumatosis cystoides intestinalis, has not yet been reported. Recently, a case of CCP mimicking pneumatosis cystoides intestinalis in the ascending colon was treated. Here this case is reported and the literature reviewed.ope

Clinical Experience of Thalidomide in the Treatment of Korean Patients with Intestinal Behçet’s Disease: Pilot Experience in a Single Center

Intestinal Behçet’s disease (BD) often leads to severe complications, such as perforation or massive bleeding, and therefore is one of the major causes of morbidity and mortality. As thalidomide has been identified and its anti-inflammatory and immunomodulatory properties clarified, this drug has been used in cases of systemic BD with some success. Herein we report a case series of four patients with intestinal BD to share our clinical experience with thalidomide treatment. We studied the effects of thalidomide in four patients who had a chronic relapse of intestinal BD requiring the frequent use of systemic steroids due to refractoriness to prior treatments, such as 5-aminosalycylic acid and immunosuppressants. Pre- and post-treatment clinical and laboratory data, including clinical symptoms, laboratory data, disease activity index for intestinal BD, and thalidomide toxicity were recorded. Three of the four patients had a clinical and radiologic improvement after thalidomide treatment and all of the patients discontinued steroid therapy. Although two patients tolerated thalidomide, two patients could not continue the treatment because they suffered from edema and neutropenia. Thalidomide could be considered a therapeutic option for the treatment of intestinal BD.ope

Correlations between endoscopic and clinical disease activity indices in intestinal Behcet's disease

AIM: To develop a novel endoscopic severity model of intestinal Behcet's disease (BD) and to evaluate its feasibility by comparing it with the actual disease activity index for intestinal Behcet's disease (DAIBD). METHODS: We reviewed the medical records of 167 intestinal BD patients between March 1986 and April 2011. We also investigated the endoscopic parameters including ulcer locations, distribution, number, depth, shape, size and margin to identify independent factors associated with DAIBD. An endoscopic severity model was developed using significant colonoscopic variables identified by multivariate regression analysis and its correlation with the DAIBD was evaluated. To determine factors related to the discrepancy between endoscopic severity and clinical activity, clinical characteristics and laboratory markers of the patients were analyzed. RESULTS: A multivariate regression analysis revealed that the number of intestinal ulcers (≥ 2, P = 0.031) and volcanoshaped ulcers (P = 0.001) were predictive factors for the DAIBD. An endoscopic severity model (Y) was developed based on selected endoscopic variables as follows: Y = 47.44 + 9.04 × non-Ileocecal area + 11.85 × ≥ 2 of intestinal ulcers + 5.03 × shallow ulcers + 12.76 × deep ulcers + 4.47 × geographic-shaped ulcers + 26.93 × volcano-shaped ulcers + 8.65 × ≥ 20 mm of intestinal ulcers. However, endoscopic parameters used in the multivariate analysis explained only 18.9% of the DAIBD variance. Patients with severe DAIBD scores but with moderately predicted disease activity by the endoscopic severity model had more symptoms of irritable bowel syndrome (21.4% vs 4.9%, P = 0.026) and a lower rate of corticosteroid use (50.0% vs 75.6%, P = 0.016) than those with severe DAIBD scores and accurately predicted disease by the model. CONCLUSION: Our study showed that the number of intestinal ulcers and volcano-shaped ulcers were predictive factors for severe DAIBD scores. However, the correlation between endoscopic severity and DAIBD (r = 0.434) was weak.ope

Protein-coding variants contribute to the risk of atopic dermatitis and skin-specific gene expression

Background: Fifteen percent of atopic dermatitis (AD) liability-scale heritability could be attributed to 31 susceptibility loci identified by using genome-wide association studies, with only 3 of them (IL13, IL-6 receptor [IL6R], and filaggrin [FLG]) resolved to protein-coding variants. Objective: We examined whether a significant portion of unexplained AD heritability is further explained by low-frequency and rare variants in the gene-coding sequence. Methods: We evaluated common, low-frequency, and rare protein-coding variants using exome chip and replication genotype data of 15,574 patients and 377,839 control subjects combined with whole-transcriptome data on lesional, nonlesional, and healthy skin samples of 27 patients and 38 control subjects. Results: An additional 12.56% (SE, 0.74%) of AD heritability is explained by rare protein-coding variation. We identified docking protein 2 (DOK2) and CD200 receptor 1 (CD200R1) as novel genome-wide significant susceptibility genes. Rare coding variants associated with AD are further enriched in 5 genes (IL-4 receptor [IL4R], IL13, Janus kinase 1 [JAK1], JAK2, and tyrosine kinase 2 [TYK2]) of the IL13 pathway, all of which are targets for novel systemic AD therapeutics. Multiomics-based network and RNA sequencing analysis revealed DOK2 as a central hub interacting with, among others, CD200R1, IL6R, and signal transducer and activator of transcription 3 (STAT3). Multitissue gene expression profile analysis for 53 tissue types from the Genotype-Tissue Expression project showed that disease-associated protein-coding variants exert their greatest effect in skin tissues. Conclusion: Our discoveries highlight a major role of rare coding variants in AD acting independently of common variants. Further extensive functional studies are required to detect all potential causal variants and to specify the contribution of the novel susceptibility genes DOK2 and CD200R1 to overall disease susceptibility.restrictio

한국인 크론병 발병에 관여하는 유전자 전장분석 및 HLA 일배체형 분석

의과대학/박사restrictio