환자-의사 면담 조건이 의료 서비스 결과 상호 인식에 미치는 영향: RIAS 기법의 활용

학위논문 (석사)-- 서울대학교 보건대학원 보건학과, 2017. 8. 유명순.Patient-centered care is emerging that takes the patient-doctor relationship into consideration and emphasizes patient preferences and opinions in decision-making. Physician-patient communication are important in that it is the beginning of the patient-physician relationship to understand the patient's expectations through dialogue, and they can make productive decisions through mutual agreement. In Korea, research on determinant factors such as patient's demographic factors and patient-doctor relationship factors were active however studies on the factors of communication are insufficient. Moreover, it is rare to analyze dialogue and counseling from the perspective of two-way communication. As the consequences, there has been little research on the inclusion of both the patient factor and physician factor considering satisfaction study. Very little is known about the effect of two-way communication and its determinants. For that reasons, present study tried to find out whether there was difference between patient's and physician's perceived satisfaction and investigated the factors that affected to the satisfaction gap. In addition, study analyzed the real time medical communication and examined the result illustrated the satisfaction gap. This study aims to investigate to measure satisfaction perception gap between patient and doctor and use RIAS method to analyze the doctor and patient consultation to figure out reality of medical communication in Korea. 103 outpatients who were older than 18 years old accepted to participate in the study. Two private Orthopedics hospitals permitted to study and 5 doctors agreed to participate in this study. Recording their medical consultation and post-treatment survey was conducted at two private hospitals in Seoul. Patient questionnaires measured the patient's general information, trust toward doctor, patient's self-efficacy in communication, beliefs and patient's self-reported satisfaction. Doctor's questionnaire was asked about physician's age, gender and doctor's perceived patient satisfaction. Recording was analyzed through RIAS to extract communication factors. Wilcoxon signed ranks test was used to determine the difference between patient self-reported patient satisfaction and doctor's predicted patient satisfaction. Spearman's correlation was used to confirm the correlation between variables. Ordinal logistic regression analysis was performed to investigate the factors affecting the satisfaction gap and RIAS was used for examining present situation of medical communication in orthopedics. Result showed significant difference in patient satisfaction and doctor satisfaction. As expected, both patient's and doctor's factors explained the gap: Patient's age, patient's self-efficacy in communication, patient's trust, doctor' s positive talk, and doctor's open-ended questions. Notably the number of visits were positive relationship with satisfaction gap. In addition to identifying presence of satisfaction differences, this study analyzed whether patient-doctor communication patterns differed by gap size. Consequently, high satisfaction gap group had higher percentage in doctor's closed-ended questions, doctor's information giving, doctor's facilitative talk, and patient's information giving. Group which had low satisfaction gap had higher percentage in doctor's open-ended questions, doctor's directive talk, doctor's emotional talk, doctor and patient's positive talk, patient's questions and patient's facilitative talk. Patient's emotional talk had similar percentage in two groups. Based on the results, present study emphasized suggestions. (1) In order to improve patient satisfaction in the future, it is desirable to set the patient-doctor relationship as the unit of analysis relationship and make efforts to include it into major variables(2) More attempts are needed to find out and measure the communication variables of the healthcare provider, including the variables identified in this study(3) Theoretical basis is needed to explain this outcome(4) It is necessary to identify the characteristics of the patients especially those who recognize the gap significantly and find the improvement for narrowing gap. Even though present study has various limitations, it is a new attempt to analyze determinants of satisfaction gap. Also, it is necessary to use variety of international research approaches including RIAS. This study expects to trigger for patient centered medical care related researches.1. Introduction 1 1.1 Background 1 1.2 Need of Study 3 1.3 Study Objective 5 2. Literature Review 6 2.1 Satisfaction Gap Research 6 2.2 Factors Affecting Patient Satisfaction 9 2.3 Roters Interaction System Analysis (RIAS) 11 3. Methods 13 3.1 Research Hypothesis 13 3.2 Data Collection 14 3.3 Main Variables 17 3.4 Study Design 30 3.5 Variable Reliability and Normality 32 4. Study Results 33 4.1 Participant's General Characteristics 33 4.2 Correlation Analysis between Variables 38 4.3 Differences between Patient Self-reported Satisfaction and Doctor's Perceived Patient Satisfaction 40 4.4 Factors Affecting to Satisfaction Gap between Patient Self-reported and Doctor's Perceived 41 4.5 Comparison of communication style according to the satisfaction gap differences 44 5. Discussion and Conclusion 45 5.1 Summary of Result 45 5.2 Implication 47 5.3 Limitation 53 Bibliography 55 Abstract in Korean 63Maste

'혐오오류'에 관한 작품 제작 연구

학위논문 (석사) -- 서울대학교 대학원 : 미술대학 조소과, 2020. 8. 이용덕.어떤 대상을 극렬히 싫어하는 마음을 일컫는 혐오감은 개인의 경험으로 특정 대상을 싫어하는 것부터 여성 혐오, 아동 혐오, 난민 혐오와 같이 공동체 안에서 일어나는 혐오까지 개인의 마음속과 사회 안에서 끊임없는 스트레스를 발생시킨다. 본인은 오늘날 쉽게 목격할 수 있는 많은 혐오 행위를 보며 본인 또한 그로부터 자유롭지 않음을 깨닫고 사람은 왜 이런 마음을 가질 수밖에 없는지 알고자 하였다. 본인은 혐오대상과 감정 주체 사이의 관계를 좇아보고 개인의 경험과 외부 정보의 학습으로 형성된 편견이 어떻게 혐오감을 표출하는지 살펴보았다. 혐오의 주요한 관념인 편견은 상대의 몇 가지 요소로 그 가치를 미리 결정짓는 것을 말한다. 그 속에 감춰진 증오의 마음은 우리로 하여금 이성적 사고를 어렵게 만든다. 본인은 이처럼 편견이나 선입관에 기인한 잘못된 증오, 혐오를혐오오류라 상정하고 연구를 진행하였으며, 이는 인지오류와 필연적 관계 속에서 이해될 수 있다 하겠다. 본인은 혐오 대상이 가진 혐오 특징적 요소 중 혐오오류에 관련된 것을 작업의 모티브로 가져와 평면, 입체 설치 등의 시각예술로 표현하였다. 그리고 작품에서 감상자가 느낄 수 있는 혐오감 및 부정적인 정서와 작품이 표면적으로 지시하는 대상과의 불일치에서 오는 이질감을 끌어내고자 하였다. 이러한 작업의 과정은 인간의 고유한 감정이 현대사회에 어떻게 표출되고 있는지 시각 예술을 통해 관찰해보고 논의를 끌어내고자 하는 시도라 할 수 있다. 혐오는 누구나 느끼지만 누구에게나 표출되는 것은 아니다. 혐오감은 항상 약자에게 더 쉽게 표출된다. 본인은 작업을 진행하는데 있어 쥐나 물고기, 비둘기, 곤충 등 사람보다 약한 도심 속의 소동물들을 작업의 요소로 가져왔다. 일상에서 쉽게 접하며 작지만 혐오감을 주곤 하는 생물로부터 모티브를 얻어 그들을 통해 우리를 비춰 보기를 기대하였다. 어떤 부분을 남기고 어떤 부분을 생략할지 고민하는 과정은 본인의 작업 방법에 큰 비중을 차지한다. 혐오 대상을 직접 제시하지 않고 재료의 표현으로 감정을 불러일으키려는 시도는 연상 작용을 이용해 평면작업에서 눈으로 만져지는 듯한 촉각적 혐오를 표현하였다. 여기서 연상 작용은 작업 요소를 감각 수용체로 받아들이며 기존 자신의 관념과 연결 짓는 것을 이야기한다. 또한 설치와 입체 작업에도 연상 작용을 이용하여 일부 감각 정보를 제한하고 상상력을 자극하여 감상자가 느끼는 혐오오류를 끌어내려 하였다. 본인이 공포나 혐오, 불안 등의 불쾌한 감정을 표현하는 수단들은 직설적이지 않다. 본인의 이런 표현방법이 작품을 직접 만나는 경험을 하는 동시에 감상자 내면의 혐오감을 되돌아보고 훗날 공감과 공존의 가치를 논의하는데 도움이 되기를 희망한다.Hatred, which refers to the intense dislike of a certain subject, can range from dislike of a certain person based on personal experiences to hatred of specific groups within a community such as women, children, and refugees. Such negative emotions cause stress within individuals and across society. Many acts of hatred can be easily witnessed today, and this study explores why people hate based on a realization that the author too harbors such feelings. The author examines the relationship between the subject of hatred and the agent of emotions, and observes how prejudice formed from individual experiences and learning of outside information is expressed as hatred. Prejudice, a key idea related to hate, refers to having preconceived opinions based on a limited number of factors. The feelings of hate hidden in prejudice prevent rational thinking. The author defined hate error as wrongful hate stemming from prejudice or stereotype, and analyzed it in the context of its inevitable relationship with cognitive error. Among characteristic features found in subjects of hate, those related to hate error were employed as motifs, and expressed through visual art, including two- and three-dimensional installations. The work is intended to highlight how the negative emotions experienced by viewers are in discordance with the superficially identified subjects. This is an attempt to observe the expression of human emotions in modern society through visual art, and to stimulate related discussions. Anyone can feel hate, but hate is not expressed to anyone. It is more easily expressed to weaker entities. Small animals weaker than humans such as rats, fish, pigeons, and insects were introduced in as elements in the works. Small creatures seen in daily life and often regarded as subjects of hate were employed as motifs to provide an opportunity for self-reflection. The process of deciding what to leave behind and what to leave out takes up a significant portion of the works. Instead of directly presenting subjects of hate, materials were used to achieve association, and textural hate was expressed in the two-dimensional piece. Here, the association effect refers to the acceptance of artistic elements as sensory receptors to associate the work with ones existing notions. The same effects was achieved in installation and three-dimensional pieces, inducing hate error in viewers by limiting certain sensory information and stimulating the imagination. The authors means of expressing unpleasant emotions such as fear, hate, and anxiety are not straightforward. The author hopes for the works to allow viewers to reflect on their inner feelings of hatred, and to open discussions on the values of empathy and co-existence.Ⅰ. 들어가며 1 Ⅱ. 본 론 3 1. 오염에 대한 두려움: 혐오 3 2. 혐오감을 일으키는 인지오류: 혐오오류 8 3. 혐오 오류를 통한 작품 표현 12 (1) 주체의 혐오오류 15 (2) 동물을 통해 본 혐오오류 18 4. 작품 설명 20 (1) 추상적인 형태에 기인한 혐오 대상의 연상 20 (2) 상황과 체험으로써의 불안 27 (3) 사회에서의 자아와 타자에 대한 혐오 34 Ⅲ. 마 치 며 39 작품 목록 41 참고 문헌 42Maste

서울 지역 유통 채소류의 잔류농약 모니터링과 위해도 평가

학위논문 (석사)-- 서울대학교 보건대학원 : 보건학과 보건영양학 전공, 2016. 2. 정효지.ABSRACT Monitoring and Risk Assessment of Pesticide Residues in Vegetables among the Resident of Seoul, Korea Yun Jeong Yi Division of Public Health Nutrition Department of Public and Health Graduate School of Public Health Seoul National University This study was carried out to assess the exposure to pesticide residues from vegetable consumption of residents in Seoul using data on pesticide concentration and quantity of vegetables consumed. A total of 34,520 samples of 96 types of vegetable were collected from 2010 to 2014 by the Seoul Metropolitan Government Institute of Health and Environment (SIHE). Accredited multi-residue methods were used to analyze 283 types of pesticide. Among the vegetable samples, 86.1% did not contain any measurable levels of pesticide and 1.4% had residue exceeding the Maximum Residue Limit (MRL). A total of 105 types of pesticide residues were found and 45 residues exceeded the MRL. The most commonly found residues, which accounted for approximately 52% of all pesticide residues detected, were azoxystrobin, dietofencarb, procymidone, cypermethrin, tebufenpyrad. A total of 547 vegetable samples from 37 types of vegetable had residue exceeding the MRL. According to the Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2012, the number of the kinds of vegetables consumed by the citizens of Seoul was 74 and the number of the kinds of vegetables analyzed by SIHE was 96. Among them, except 4 type vegetables matched to the vegetables subject to analysis. 99.9% of vegetables were analyzed in terms of the amount of vegetable consumption. From these results, 20 agrochemicals were chosen based on their high level of detection rate and violation of the MRL. The potential health risk associated with exposure to the pesticides through vegetable intake was estimated as a Risk Index (RI, %ADI), proportion of the estimated daily intake (EDI) of pesticide to the acceptable daily intake (ADI). In the citizen of Seoul, the RIs of the mean value and 97.5th percentile were shown to be 0.0~7.4% and 0.4~73.9% respectively. In the citizens of Seoul by age (consumers only), the highest RIs for children (under 6 years) and the elderly (over 65 years) were with chlorotharonil, and the EDIs were 56.0%, 112.5% repectively of its ADI. For adults (19~64 years old) and female, the highest RI was with chlorfenapyr and their EDI reached 118.6%, 119.1% of its ADI. These results show that, despite the high levels of some pesticides, the presence of pesticide residues may not be considered as a serious public health problem. Key words: exposure, pesticide, MRL, food consumption, EDI, ADI, risk assessmentⅠ. INTRODUCTION 1 Ⅱ. MATERIALS AND METHOD 5 1. Pesticides Analysis 5 2. Food Consumption Data 16 3. Method of Risk Assessment 17 4. Method Validation 19 Ⅲ. RESULT 20 1. Validation of Method 20 2. Levels of Pesticide Residues on Vegetables 22 3. Assessment of Vegetables Intakes 31 4. Risk Assessment of Pesticide Residues 37 Ⅳ. DISCUSSION 42 1. Detection Characteristics of Pesticides 42 2. Risk Assessment 45 3. Limitation 48 Ⅴ. CONCLUSION 51 Ⅵ. REFERENCES 53 ABSTRACT IN KOREAN 59Maste

사회과 웹 기반 토론 수업에서의 시각 미디어 활용 효과 분석

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 사회교육과 일반사회전공, 2016. 8. 모경환.본 연구의 목적은 초등학생들을 대상으로 하는 사회과 웹 기반 토론 수업에서 시각 미디어의 활용이 토론 수업 효과에 어떠한 영향을 미치는지를 검증하는 데 있다. 이를 위해 시각 미디어의 일종인 시사만화를 활용한 웹 기반 토론 수업 전략과 문자 텍스트를 활용한 웹 기반 토론 수업 전략을 설계하고 자료구성 방식에 따른 토론 수업 효과 차이를 분석하였다. 본 연구에서 선정한 연구 문제는 다음과 같다. 첫째, 초등학생들을 대상으로 하는 사회과 웹 기반 토론 수업에서 시사만화를 활용한 웹 기반 토론은 문자 텍스트를 활용한 웹 기반 토론보다 토론 내용 이해도를 향상시키는가? 둘째, 시사만화를 활용한 웹 기반 토론은 문자 텍스트를 활용한 웹 기반 토론보다 토론 만족도를 향상시키는가? 셋째, 시사만화를 활용한 웹 기반 토론은 문자 텍스트를 활용한 웹 기반 토론보다 토론 참여도를 향상시키는가? 이러한 연구 문제를 해결하고자 서울특별시에 있는 N초등학교 5학년 162명, 대전광역시에 있는 S초등학교와 T초등학교 학생 162명을 편의 표집하여 유사 실험을 실시하였다. 2016년 4월 2주간 학생들을 대상으로 시사만화와 문자 텍스트를 활용한 웹 기반 토론 수업을 실시한 뒤 토론 내용 이해도, 토론 만족도 검사를 실시하였다. 그리고 학생들의 토론 참여 정도를 확인하기 위해 토론 참여도를 측정하였다. 수집된 데이터로 다중회귀 분석을 실시하여 다음과 같은 발견 결과를 도출하였다. 첫째, 초등학생들을 대상으로 하는 사회과 웹 기반 토론 수업에서 시사만화를 활용한 웹 기반 토론은 문자 텍스트를 활용한 웹 기반 토론보다 토론 내용 이해도를 향상시켰다. 둘째, 시사만화를 활용한 웹 기반 토론은 문자 텍스트를 활용한 웹 기반 토론보다 토론 만족도를 향상시키지 못하였다. 셋째, 시사만화를 활용한 웹 기반 토론은 문자 텍스트를 활용한 웹 기반 토론보다 토론 참여도를 향상시켰다. 본 연구를 통해, 초등학생을 대상으로 하는 사회과 웹 기반 토론 수업에서 시각 미디어의 활용이 토론 내용 이해도와 토론 참여도 측면의 수업 효과를 향상시켜 준다는 것을 확인하였다. 이러한 연구 결과는 초등학생들을 대상으로 하는 사회과 웹 기반 토론 수업의 효과를 높이기 위해서는 토론 주제와 쟁점을 구체적인 이미지의 형태로 드러내는 시각 미디어의 활용 전략이 필요함을 보여주는 것이다. 초등학생들은 인지 발달 특성상 구체적 조작기와 형식적 사고기의 과도기 단계에 있어서 추상적인 사고활동이 미숙한 상태에 있으며 온라인 세계를 시각적 이미지 중심으로 탐색하는 경향이 있다. 따라서 시각적 이미지를 통해 토론 주제와 쟁점을 시각적으로 구체화시켜서 제시하는 것이 학생들의 토론 참여를 촉진하고 토론 내용을 내면화하는 데 긍정적인 영향을 줄 수 있는 것이다.Ⅰ. 서론 1 1. 문제제기 1 2. 연구문제 6 3. 연구의 의의 및 한계 8 4. 연구의 주요 개념 11 Ⅱ. 이론적 배경 13 1. 웹 기반 토론 수업의 특성 13 1) 웹 기반 토론 수업의 개념과 특징 13 2) 웹 기반 토론 수업과 디지털 텍스트 15 3) 웹 기반 토론 수업과 학습자 22 2. 웹 기반 토론 수업과 시각 미디어 28 1) 시각 미디어의 특징 28 2) 시각 미디어를 활용한 사회과 웹 기반 토론 수업 29 3. 시각 미디어를 활용한 사회과 웹 기반 토론 수업의 효과 33 1) 토론 내용 이해도 34 2) 토론 만족도 42 3) 토론 참여도 44 4. 선행 연구 검토 49 Ⅲ. 연구 설계 52 1. 연구 가설 52 2. 연구 변인 및 조사도구 56 1) 종속 변인 56 2) 독립 변인 61 3) 통제 변인 61 3. 연구 방법 68 1) 연구 대상 및 표집 68 2) 연구 설계 70 3) 분석 방법 70 4) 웹 기반 토론 수업 설계 71 5) 연구 절차 84 Ⅳ. 연구 결과 85 1. 토론 내용 이해도 86 2. 토론 만족도 88 3. 토론 참여도 90 Ⅴ. 결론 92 1. 논의 92 2. 결론 및 제언 96 1) 결과 요약 96 2) 시사점 및 제언 98 참고 문헌 103 부록 117 [부록 1]웹 기반 토론 수업에서 활용한 시사만화 117 [부록 2]웹 기반 토론 수업에서 활용한 문자 텍스트 118 [부록 3]시사만화 이해도 점검표 118 [부록 4]웹 기반 토론 수업 인터페이스 비교 119 [부록 5]설문지(통제 변인 측정) 120 [부록 6]설문지(종속 변인 측정/ 토론 내용 이해도) 123 [부록 7]설문지(종속 변인 측정/ 토론 만족도) 125 [부록 8]웹 기반 토론 수업 지도안 126 Abstract 131Docto

The Safety and the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of a Pegylated Interferon Alpha-2a Formulation, Dong-A's DA-3021

Background: Interferons (IFNs) are proteins made and released by lymphocytes in response to the presence of pathogens and used in the treatment of hepatitis B or C virus. The purpose of this study is to investigate the safety, pharmacokinetics and pharmacodynamics of a pegylated interferon alpha-2a formulation. Methods: This study was a randomized, open-label, 2-period, crossover design. Each group had 17 subjects who took $180\;{\mu}g$ of PEGASYS^® as a reference formulation and DA-3021 as a test formulation with a washout period of 21 days. Blood samples were obtained over 336 hours after the dose in each treatment period. Blood concentrations of interferon were analyzed using the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The primary pharmacokinetic parameters were Cmax and $AUC_{last}$. The pharmacodynamics were assessed by 2',5'-OAS (oligoadenylate synthetase) using a radioimmunoassay (RIA). The primary pharmacodynamic parameters were $E_{max}$ and $AUE_{last}$. Results: Thirty four healthy male volunteers participated in the study and completed both treatment periods. The 90% confidence intervals for the geometric mean ratios of the pharmacodynamic parameters (test : reference drug) were 0.95-1.09 for $AUE_{last}$ and 0.92-1.05 for $E_{max}$, lying within the bioequivalence range of 0.8-1.25, while the pharmacokinetics parameters were not included within the equivalence range. Most common adverse events were flu-like symptoms, with no serious adverse event reported. Conclusion: The results assessed by the bioequivalence criterion indicated that the pharmacodynamics of DA-3021 was equivalent to that of PEGASYS®.ope

Elementary School Teachers' Awareness of Forest Welfare Services and Promotion of Strategies for School-based Health Promotion Programs Using the Forest

Purpose: This study was conducted to identify the perceptions toward school forest programs related to forest welfare services in elementary schools and suggest strategies to activate new programs. Methods: A mixed method research was performed. Four teachers and one forest therapist participated in a focus group interview162 teachers answered a survey. Results: The teachers were aware of the effects of the forest program, but there were some barriers, including the question of whether there was an accessible forest, school forest management problems, the risk of teachers work overload, and the lack of program diversification for elementary students. Solutions included the expansion of school forests and forest facilities available to students, development of a variety of programs, provision of appropriate information on available facilities, and cooperation with educational institutions for institutionalization and increased effectiveness of school-based forest utilization programs. In addition, a scientific basis for data accumulation is needed. Conclusion: The Ministry of Forestry is cooperating with the Ministry of Education and local education offices to activate a forest-use health promotion program for elementary school students. Additionally, to utilize the forests in regular education courses, teachers should strive to spread positive awareness of forests.본 논문은 2016년 산림청의 지원을 받아 수행되었음

UHV-ECR-PECVD로 성장한 수소화된 비정질 실리콘과 미세결정 실리콘의 구조적 특성에 대한 연구

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :무기재료공학과,2000.Maste

The Effects of Carbon Dioxide Reduction in transportation by Urban Agriculture : a Focused Analysis on Seoul

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 환경계획학과, 2011.2. 이도원.Maste

쥐의 하악과두 연골에 대한 섬유아세포 성장인자 (FGF) 2, (FGF) 2,9의 성장조절

Dept. of Dental Science/박사[한글]하악과두 연골은 관절의 역할과 성장의 역할을 하는 연골로써 이차 연골로 알려져 있다. 이차 연골의 성장조절에 대해서는 잘 알려져 있지 않은데, 일반적으로 이차 연골의 성장은 호르몬 관련 인자보다는 기능적인 요인에 민감하게 반응하는 것으로 생각된다. 이전의 연구에서는 성장인자가 하악 과두에 성장 조절에 어떤 영향을 미치는지 알려진 바가 없었다. 그러나, 최근의 연구에서 성장인자도 하악 과두의 성장조절에 있어 중요한 역할을 한다는 연구들이 발표되었다. 섬유아세포 성장인자(fibroblast growth factor, FGF)는 두개골 세포의 성장과 분화에 중요한 역할을 한다. 특히 섬유아세포 성장인자 2는 하악 과두의 대사 조절에 중요한 역할을 한다고 알려졌다. 그러나, 하악골에서 성장조절을 하는데 중요한 기여를 하는 섬유아세포 성장인자 수용체 2와 특별한 친화성을 보이는 섬유아세포 성장인자 9가 하악골의 성장조절에 대해서 어떤 영향을 미치는지에 관해서는 거의 연구된 바가 없다.이에 본 연구에서는 ICR mouse를 사용하여 섬유아세포 성장인자(fibroblast growth factor, FGF) 2와 9가 하악 과두 연골의 성장조절에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하였다.정상적인 하악 과두 연골의 성장 관찰 결과, 출생직후부터 연골부위가 골화되어 연골부위가 감소하는 것을 관찰할 수 있었으며, 조직학적으로도 연골부위가 뚜렷하게 감소하였다.또한 섬유아세포 수용체 각각에 대해 특이한 친화성을 갖는 섬유아세포 성장인자 2와 9가 하악 과두 연골의 성장조절에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 농도 별로 배양을 시행하였으며 그 결과 두 인자 모두 연골층의 두께를 감소시킴을 관찰하였다. 특히 섬유아세포 성장인자 9에서 특징적인 증식 억제 양상을 보였다. 연골 성장 억제양상에 있어서는 조직학적으로 두 인자 간에 차이를 보였으며 섬유아세포 성장인자 9는 뚜렷하게 세포의 분열을 촉진시킨 것으로 보인다.이 결과로부터 섬유아세포 성장인자 9가 신생쥐의 과두 연골 성숙에 있어서 초기연골세포들의 증식과 성숙을 촉진하는데 매우 중요한 역할을 한다고 볼 수 있다. [영문]The mandibular condylar cartilage is known to function as an articular and growth cartilage and is considered as secondary cartilage. The growth of the secondary cartilage is supposed to be more sensitive to functional factors than hormon-like factors. Previous knowledge of the regulatory effect of growth factors on the condylar cartilage was limited, but recent experiments have indicated that growth factors also play an important role in the regulation of the metabolism of the mandibular condyle. Fibroblast growth factors (FGFs) play important roles in the control of skeletal cell growth and differentiation. Especially, FGF2 has been shown to regulate the metabolism of mandibular condyles and isolated condylar cells in vitro. But few investigations have examined the effect of FGF9 on growth regulation of the mandibular condylar cartilage.The purpose of this study was to investigate the regulatory effect of condylar cartilage growth by FGF2 and FGF9 on the mouse mandible.By analyzing the time course of normal growth of neonatal mouse, the condylar cartilage is reduced in the first week of neonatal rat. Histologically, during early postnatal life, cartilaginous zone was remarkably reduced.Experimental culture showed that FGF9 affect the growth regulation of the condylar cartilage. In gross observation of FGF-9 treated cartilages, FGF9 reduce the width of cartilage. We also found that FGF9 is more potent inducer of cartilage growth compared to FGF2. Treatments with FGF2 and FGF9 have different histologic characteristics. FGF9-treated cartilage showed that upper proliferation zone was remarkably reduced while lower hypertrophic layer did not show significant change. Whereas FGF2 treated cartilage showed relatively little change in proliferation and hypertrophic zone compared to control.From these results, FGF9 is considered to perform crucial roles that promote proliferation and maturation of condylar cartilage in early postnatal life.ope

(A) study on the postoperative stability of occlusal plane in class III orthognathic surgery patients

치의학과/석사[한글] 악골에 심한 기형이 있는 경우, 악교정 수술을 동반하게 되며, 최근에는 양악수술이 일반화됨으로써 심미적, 기능적으로 보다 나은 결과를 얻을 수 있게 되었다. 이러한 양악 수술에서 교합평면의 위치설정은 수술 후 새로운 위치에서의 안정성을 결정하는 가장 중요한 요인으로써 악교정 수술환자의 진단과 치료 계획시 반드시 고려되어져야 한다. 본 연구에서는 골격성 제 Ⅲ급 부정교합 환자 중 Delaire의 구조적 및 구성적 방법으로 이상적인 교합평면을 설정하여 양악수술을 시행받은 환자 25명(남자 8명, 여자 17명, 평균 연령 23.2±3.17세)을 대상으로 하여, 수술 후 교합평면의 안정성에 대한 평가를 시행하였다. 수술직전(T₁)과 수술직후(T₂, 평균 15.4일), 수술 후 최소 1년이상 경과후(T₃, 평균 32.6개월)를 비교함으로써 다음과 같은 결론을 내렸다. 1. 양악 수술 후 교합평면각의 유의성 있는 변화는 없었으며, 수술방법(SSRO, IVRO)이나 Genioplasty에 따른 유의성 있는 변화를 보이지 않았다. 2. 술후 교합평면의 변화는 수술에 의한 악골의 이동량이나 posterior impaction의 양, 수술 후 경과시간과 상관관계를 보이지 않았다. 3. 양악수술 후, 유의성 있게 genial angle과 하악평면각이 증가하는 방향으로 변화하였으며, 이는 하악골과 치아의 변화에 따른 골개조현상에 의한 것으로 추정된다. [영문] In patients with severe skeletal discrepancy, surgical orthodontic treatment must be accompanied, and recently two jaw surgery has become a common procedure, resulting in improved esthetics and function. Choosing the position of the occlusal plane in this two-Jaw surgery is an important factor in post-operative stability. Therefore this must be taken into consideration during the diagnosis and treatment plan. In this study, among patients with skeletal class Ⅲ occlusion, 25 patients (8 male, 17 female, average age 23.2±3.17) who have undergone two jaw surgery, setting the ideal occlusal plane according to Delaire's architectural and structural cranial analysis. In comparing preoperative(T₁), postoperative(T₂, average of 15.4 days), and long-term postoperative(T₃, average of 32.6 months) lateral cephalometric radiograms, the following results have been made. 1. There were no significant changes of the occlusal plane angle after the two jaw surgery, and there were no significant differences between the surgical technique(SSRO and IVRO). 2. The postoperative changes of the occlusal plane had no relationship with the amount of jaw movement, amount of posterior impaction, nor the time relapsed after surgery. 3. After two-jaw surgery, genial angle and mandibular plane angle significantly increased, and this seems to he the result of bone remodeling due to the changes of the Mandible and the lower teeth.prohibitio