Quantum scale biomimicry of low dimensional growth: An unusual complex amorphous precursor route to TiO2 band confinement by shape adaptive biopolymer-like flexibility for energy applications

Crystallization via an amorphous pathway is often preferred by biologically driven processes enabling living species to better regulate activation energies to crystal formation that are intrinsically linked to shape and size of dynamically evolving morphologies. Templated ordering of 3-dimensional space around amorphous embedded non-equilibrium phases at heterogeneous polymer-metal interfaces signify important routes for the genesis of low-dimensional materials under stress-induced polymer confinement. We report the surface induced catalytic loss of P=O ligands to bond activated aromatization of C-C C=C and Ti=N resulting in confinement of porphyrin-TiO(2 )within polymer nanocages via particle attachment. Restricted growth nucleation of TiO2 to the quantum scale (˂= 2 nm) is synthetically assisted by nitrogen, phosphine and hydrocarbon polymer chemistry via self-assembly. Here, the amorphous arrest phase of TiO, is reminiscent of biogenic amorphous crystal growth patterns and polymer coordination has both a chemical and biomimetic significance arising from quantum scale confinement which is atomically challenging. The relative ease in adaptability of non-equilibrium phases renders host structures more shape compliant to congruent guests increasing the possibility of geometrical confinement. Here, we provide evidence for synthetic biomimicry akin to bio-polymerization mechanisms to steer disorder-to-order transitions via solvent plasticization-like behaviour. This challenges the rationale of quantum driven confinement processes by conventional processes. Further, we show the change in optoelectronic properties under quantum confinement is intrinsically related to size that affects their optical absorption band energy range in DSSC.This work was supported by the National Research Foundation of Korea (NRF) grant funded by Korea government (MEST) NRF-2012R1A1A2008196, NRF 2012R1A2A2A01047189, NRF 2017R1A2B4008801, 2016R1D1A1A02936936, (NRF-2018R1A4A1059976, NRF-2018R1A2A1A13078704) and NRF Basic Research Programme in Science and Engineering by the Ministry of Education (No. 2017R1D1A1B03036226) and by the INDO-KOREA JNC program of the National Research Foundation of Korea Grant No. 2017K1A3A1A68. We thank BMSI (A*STAR) and NSCC for support. SJF is funded by grant IAF25 PPH17/01/a0/009 funded by A* STAR/NRF/EDB. CSV is the founder of a spinoff biotech Sinopsee Therapeutics. The current work has no conflicting interests with the company. We would like to express our very great appreciation to Ms. Hyoseon Kim for her technical expertise during HRTEM imaging

Magnetic Resonance Imaging Findings of Biliary Adenofibroma

Biliary adenofibroma is a rare tumor with a bile duct origin characterized by a complex tubulocystic non-mucin secreting biliary epithelium with abundant fibrous stroma. The MRI features of biliary adenofibroma are not well established. The authors encountered two patients with biliary adenofibroma and reviewed the literature focusing on the MRI findings. A well-circumscribed multicystic tumor with septal enhancement and no intrahepatic bile duct communication may be the characteristic MRI findings of biliary adenofibroma.ope

Reference Values for Skeletal Muscle Mass at the Third Lumbar Vertebral Level Measured by Computed Tomography in a Healthy Korean Population

Background: Sarcopenia is defined as the loss of skeletal muscle mass and is associated with negative clinical outcomes. This study aimed to establish sex-specific cutoff values for the skeletal muscle area (SMA) and skeletal muscle index (SMI) at the third lumbar vertebral (L3) level using computed tomography (CT) imaging to identify sarcopenia in healthy Korean liver donors. Methods: This retrospective study included 659 healthy liver donors (408 men and 251 women) aged 20 to 60 years who had undergone abdominal CT examinations between January 2017 and December 2018. Assessment of body composition was performed with an automated segmentation technique using a deep-learning system. Sex-specific SMA and SMI distributions were assessed, and cutoff values for determining sarcopenia were defined as values at either two standard deviations (SDs) below the mean reference value or below the fifth percentile. Results: Using the SD definition, cutoff values for SMA and SMI were 117.04 cm2 and 39.33 cm2/m2, respectively, in men and 71.39 cm2 and 27.77 cm2/m2, respectively, in women. Using the fifth percentile definition, cutoff values for SMA and SMI were 126.88 cm2 and 40.96 cm2/m2, respectively, in men and 78.85 cm2 and 30.60 cm2/m2, respectively, in women. Conclusion: Our data provide sex-specific cutoff values for the SMA and SMI at the L3 level measured by CT imaging in a healthy Korean population, which may be applicable for identifying sarcopenia in this population.ope

혼합연구방법의 적용

학위논문(박사)--서울대학교 대학원 :의과대학 의학과,2020. 2. 강영호.1. Background Low-quality services of emergency medical institutions, unclear function of institution classification, and overcrowding of emergency departments (ED) of regional emergency medical centers (regional centers) have been major problems in the Korean emergency medical services system (EMSS). In 2015, the Middle East Respiratory Syndrome (MERS) outbreak spread from patients waiting for hospitalization in the overcrowded ED. The MERS outbreak was an event that revealed the vulnerability of EMSS and opened the policy window to solve the problem of EMSS in Korea. Several policies for EMSS improvement were implemented after the 2015 MERS outbreak focusing the improvement of emergency medical services (EMS) delivery system and ED infection control. This study investigates the policy processes for improving emergency EMSS and infection control program after the MERS outbreak. The purpose of this study was to examine the policy processes regarding EMSS from the view of policy actors and draw lessons for improving the EMSS in Korea. 2. Methods A mixed method was utilized to identify and explain the complex subject of the policy processes of Korean EMSS during and after the MERS outbreak in 2015. As a quantitative study, changes in EMSS after MERS were investigated according to the WHOs model of a national health system infrastructure. Literature review and data analysis of Korean Health Insurance Service (NHIS) database were conducted. In Korea, the NHIS covers all citizens. A quantitative analysis was performed on 16,965,755 cases using ED during 2014-2016. In-depth interviews were conducted on 30 experts, who were involved in the emergency medical policy process, including clinicians, policy experts, and hospital management experts. The total interview time was 55 hours and 4 minutes. Changes in EMSS and the policy process after the MERS outbreak were evaluated from the view of policy actors. In this study, quantitative data was interpreted qualitatively, and independent qualitative evaluation was conducted, as well. Therefore, this research is a mixed-methods study focusing on qualitative research. SAS version 9.4 was used for the quantitative analysis and NVivo 12.0 was used for the qualitative analysis. 3. Results The quantitative analysis results showed that in the area of EMS delivery system, the human resource of ED and number of regional centers have been increased and facility, equipment, and manpower standards have been revised in order to expand emergency medical resources. As a result, the number of medical personnel and emergency intensive care units in regional centers increased and profitability of ED improved as well. The number of monthly ED visits temporarily decreased during the MERS outbreak but then recovered afterward. As ED overcrowding indicators were emphasized in the evaluation of EMS institutions, monthly mean ED length of stay of regional centers was decreased. However, despite the emphasis on providing critical care, transfer rate of severe emergency patients was not decreased. In the policy processes of EMS, experts evaluated that EMS delivery system was set up as a pseudo-agenda and exploration and comparison of policy alternatives were not sufficiently carried out. As a result, the physicians did not comply with the policy implementation and policy goals were not achieved. In the area of ED infection control program, the human resources for infection control and the number of isolation unit of ED were increased. Budgets for emerging infectious disease management were increased and profitability of infection control was also improved. The EMS Act was revised to respond to emerging infectious diseases and indicators related to infection control were strengthened in evaluation of EMS institutions. In the qualitative research, experts said that since the ED infection control program was such an intuitive and obvious problem, it was easy to become a policy-agenda. Despite the resistance of small hospitals, ED infection control program was implemented by powerful policy measures such as the revision of the Law. As a result, policy goals of expanding the infection control resources and improving the infection management environment were able to be achieved. From results of observing EMS policy process, the following characteristics of policy actors were found. First, there was difference of opinions within the physician subgroup as well as between government and medical professionals. ED staff, other department staff, and hospital executives, who have different views on policy alternatives could have all served as veto points in the policy process. Second, while the EMSS expert organization, which was an unofficial participant in the emergency medical policy process, could have played both roles of cause group and sectional group in the policy process, their sectional position has been emphasized, thereby weakening their insider status during policy process. Third, policy actors understood the publicness of EMS differently in terms of its ownership and function. The ED staff insisted that government support is needed because emergency medical care is based on public interest, however, some staffs were unwilling to provide less profitable cares, leading to conflict. Main characteristics of the emergency medical policy process that made it difficult to successfully implement are as follows: First, there was lack of consideration regarding variation of EMSS in Korea, such as distribution of medical resources among different regions, incentives to hospitals, and understanding of functional variations in ED. Second, the problem of the EMS delivery system was a problem of the low quality of emergency medical care. Third, the lack of professionalism in some physicians has lowered the capacity of emergency medical care, as well as trust between patient and doctor, therefore made the problem more difficult to solve. 4. Discussion Based on the analysis of the policy processes of the EMSS after the MERS outbreak in Korea, following lessons are suggested. First, setting the goals of EMS from the perspectives of citizen is warranted. The final performance goal should focus on improving health status of citizen and satisfaction with emergency medical care. Second, to close the gaps among policy actors in understanding policy content and policy process, actors should work together to explore the root causes of the problems and establish a policy agenda together. Third, a policy alternative should be causal in solving the problems in EMSS considering variation of EMS. Fourth, compliance with policies could be secured by internal persuasion among policy actors with proper incentives and reasonable punishment, especially EMSS expert organization. Fifth, policy outcomes should be evaluated based on both policy output and side effects together to identify policy impact. Sixth, policy governance regarding EMSS should be established and the roles of EMSS expert organization should be strengthened as the cause group rather than sectional group. This study examined the emergency medical policy processes from the view of policy actors through the 2015 MERS outbreak in Korea. The improvement of EMSS should be based on understanding of the emergency medical policy process and policy actors.1. 서론 응급의료기관의 응급환자 진료 역량부족과 불명확한 종별 기능 구분, 일부 응급실의 과밀화는 한국 응급의료체계(emergency medical services system, EMSS)의 고질적인 문제였다. 2015년 과밀화된 상급종합병원 응급실에서 입원대기 중이던 환자로부터 메르스(Middle East Respiratory Syndrome, MERS) 유행이 확산되었다. 메르스 유행은 우리나라 응급의료체계의 취약성이 드러난 사건이자 응급의료 문제를 해결할 수 있는 정책의 창이 열린 사건이었다. 정부는 메르스 유행 이후 여러 가지 응급의료 개선정책을 추진하였다. 이 연구는 취약한 응급의료 전달체계 하에서 응급환자 감염관리의 실패로 인해 메르스 유행이 발생했다는 점에 문제의식을 두었다. 그래서 응급의료 전달체계와 응급환자 감염관리 영역에서 메르스 유행 이후 이루어진 정책과정과 그로 인한 변화를 분석하였다. 응급의료 정책행위자의 관점에서 정책과정과 정책결과를 분석함으로써, 향후 응급의료 개선을 위한 정책과정에서 고려해야 할 점을 도출하는 것이 이 연구의 목적이다. 2. 연구방법 메르스 유행 이후 응급의료 정책과정 분석이라는 복잡한 주제를 파악하고 설명하기 위하여 혼합연구방법(Mixed methods research)을 사용하였다. 양적연구로 문헌고찰과 국민건강보험공단 자료 분석을 통해 메르스 유행 이후 응급의료체계의 변화를 보건의료체계의 구성요소별로 조사하였다. 한국은 1989년 전국민 의료보험제도를 도입하여 전 국민이 국민건강보험에 가입되어 있는 국가이다. 메르스 유행 전후 응급실 이용 변화를 조사하기 위하여 국민건강보험공단 DB의 2014-2016년 응급실 이용 진료건 16,965,755건을 분석하였다. 질적연구로 응급실 의료진, 정책 전문가, 병원 경영진 등 응급의료 정책과정의 관련 전문가 30명을 대상으로 심층면접을 수행하였다 전체 심층면접 분량은 55시간 4분이었다. 심층면접을 통해 정책 행위자의 관점에서 메르스 이후 이루어진 응급의료 정책과정을 고찰하고, 응급의료체계의 변화를 조사하였다. 양적연구 결과를 질적연구로 해석하고 질적연구로 독자적인 분석을 수행하여, 이 연구는 질적연구가 중심이 된 혼합연구로 볼 수 있다. 양적연구의 분석에는 SAS version 9.4를 사용하였고, 질적연구 분석은 NVivo 12.0을 사용하였다. 3. 연구결과 응급의료 전달체계 영역에서 응급의료 자원을 확대하기 위해 권역응급의료센터(권역센터)가 확대되고 시설·장비·인력기준과 관련 수가가 개정되었다. 그 결과 권역센터의 의료인력과 응급중환자실 병상 수가 증가하고 수익성이 개선되었다. 달빛어린이병원 사업을 확장한 결과 달빛어린이병원 수도 증가하였다. 응급실 과밀화를 완화하기 위해 응급의료기관 평가에 재실시간 지표를 수가연동지표로 도입하고 응급의료에 관한 법률에 응급의료센터 24시간 이상 재실환자 관리 규정을 넣었다. 그 결과 응급실 월별 방문환자 수는 2015년 메르스 유행 당시 일시적으로 감소한 후 지속 증가 추세이나, 권역센터 응급환자의 월별 재실시간 평균은 2014-2016년 기간 동안 감소 추세를 보였다. 응급의료기관의 응급환자 진료역량을 강화하기 위해 응급의료기관 평가에 중증해당환자 최종치료 제공 관련 지표를 강화하였으나 2017-2018년 기간 중증응급환자의 전원율은 개선되지 않았다. 전문가들은 응급의료 전달체계 개선은 위장의제(pseudo agenda)로 설정되어 정책대안 탐색과 비교평가가 충분히 이루어지지 않았으며 점중주의적으로 쓰레기통 모형의 정책결정이 이루어졌다고 평가하였다. 그 결과 정책대상집단인 의사들은 정책집행에 순응하지 않았고, 정책은 집행 후에도 정책목표를 달성하지 못했다. 응급환자의 감염관리 영역에서 권역센터 시설·장비·인력기준과 감염관리실 설치기준 및 인력기준이 개정되어 응급실 감염관리 자원이 확대되었다. 정부는 응급실 방문객 관리를 도입하고, 감염예방관리료 등 감염관리 관련 건강보험 수가를 신설하였으며, 신종감염병 대응 관련 법률 등 감염관리 관련 법률을 개정하여 응급실 감염관리 여건을 개선하였다. 전문가들은 응급환자 감염관리는 직관적이고 명확한 문제라는 특성이 있어 병원 내 감염관리 강화로 의제화되기 쉬웠다고 평가하였다. 감염관리 개선정책은 보호적 성격을 가진 규제정책으로 집행 과정에서 중소병원을 중심으로 일부 병원의 반발이 있었다. 그러나 응급의료에 관한 법률 개정과 같은 강력한 정책수단을 사용하여 집행된 결과, 응급실 감염관리 자원확대와 감염관리 환경개선이라는 정책목표를 달성하였다. 응급의료 정책행위자들의 관점에서 응급의료 정책과정을 관찰한 결과 다음과 같은 정책행위자의 특징을 발견하였다. 첫번째, 정부 전문가와 의료진 전문가 사이뿐 아니라 의사 하위집단 내에서도 견해 차이가 존재하였다. 정책대안에 대해 다른 견해를 가지고 있는 응급실 의료진, 배후진료과 의료진, 병원 경영진은 정책과정에서 모두 거부점(veto point)으로 작용할 수 있었다. 두번째, 응급의료 정책과정의 비공식적 참여자인 응급의료 관련 전문학회는 정책과정에서 대의집단이자 파벌집단의 역할을 동시에 수행할 수 있으나, 정책과정에서 파벌집단의 역할이 강조됨으로써 내부자의 지위가 약화되었다. 세번째, 응급의료의 공공성에 대하여 소유주체 기준에 따른 공공성과 기능에 따른 공공성 개념이 혼재되어 사용되며 서로 다른 공공성 개념에 따른 정책행위자간 갈등이 발생하였다. 응급실 의료진은 응급의료가 공공의 이익을 실현하는 의료영역이므로 정부 지원이 필요하다고 주장했으나 일부 의료진은 수익성이 낮은 진료를 기피하는 모습을 보여 정부 전문가와 의견 차이를 보였다. 응급의료 정책과정의 성공적 추진을 어렵게 한 정책과정의 특징은 다음과 같다. 첫번째, 응급의료 정책과정에서 지역간 의료자원 분포, 병원에 작용하는 유인, 병원 내 응급실의 역할과 같은 응급의료에 존재하는 변이에 대한 고려가 부족했다. 두번째, 응급의료 전달체계 문제는 곧 응급의료기관의 취약한 응급환자 진료 역량의 문제였다. 세번째, 일부 의사들의 전문직업성(professionalism) 부족이 응급의료기관의 응급환자 진료 역량을 취약하게 하고, 환자-의사 사이 신뢰를 저하시켜 대형병원 쏠림현상을 악화시켰다. 4. 고찰 메르스 유행 이후 이루어진 응급의료 개선정책의 정책결과 분석과 정책과정에 대한 연구 결과를 근거로 하여 향후 응급의료 정책과정에 대하여 다음과 같이 제언한다. 첫번째, 국민의 관점에서 응급의료체계의 개선목표를 설정할 필요가 있다. 건강수준 향상과 응급의료 서비스에 대한 만족도 향상이라는 최종 성과목표가 개선정책의 목표로 설정되어야 한다. 두번째, 정책행위자의 인식 차이를 좁히기 위하여 여러 행위자가 함께 문제의 원인을 탐구하고 정책의제를 설정하는 과정이 필요하다. 세번째, 문제 해결에 인과성 있는 정책대안이 결정되어야 한다. 인과성 없는 정책대안은 정책이 집행되어도 정책문제를 해결하지 못한다. 네번째, 정책대상자의 순응을 확보할 필요가 있다. 유인과 처벌 이전에 전문가이자 정책대상자인 의사들에 대한 내면적 설득 과정이 필요하다. 다섯번째, 정책산물과 부수작용을 포괄하는 정책결과 평가가 필요하다. 여섯번째, 응급의료 정책 거버넌스를 확립하고 응급의료 관련 전문학회를 정책과정에 참여시켜 대의집단의 성격을 강화할 필요가 있다. 이 연구는 2015년 메르스 유행이라는 사건을 통해 응급의료 정책행위자들의 관점에서 우리나라 응급의료 정책과정을 고찰하였다. 응급의료 정책과정과 정책행위자에 대한 이해를 바탕으로 응급의료체계 개선을 추진해나가야 한다.I. 서 론 1 1. 연구 배경과 필요성 1 1) 한국 응급의료체계의 문제 1 2) 2015년 메르스 유행과 응급의료체계 4 3) 연구의 필요성 6 2. 연구 목적 10 II. 이론적 배경 12 1. 보건의료체계의 평가 12 1) WHO 보건의료체계의 구성요소 12 2) 보건의료체계 개혁을 위한 조종손잡이 14 2. 정책론 18 1) 정책과정의 이해 18 2) 응급의료 정책과정의 이해 25 III. 연구방법 35 1. 혼합방법 연구설계 35 2. 양적연구 방법 43 1) 양적 연구의 자료 수집 43 2) 양적 연구의 자료 분석 46 3. 질적연구 방법 54 1) 연구팀 구성 54 2) 심층면접 설계 55 3) 분석 방법 67 4. 혼합방법 연구의 통합 70 IV. 연구 결과 72 1. 양적연구 결과 72 1) 응급의료 전달체계 72 2) 응급환자의 감염관리 121 2. 질적연구 결과 134 1) 심층면접 참여자의 특성 134 2) 응급의료 전달체계 137 3) 응급환자의 감염관리 249 3. 연구결과의 종합 297 1) 2015 메르스 유행의 응급의료체계에 대한 의의 297 2) 메르스 유행 이후 응급의료 정책과정 분석 298 3) 응급의료 정책과정의 특징 340 V. 논의 363 1. 응급의료 정책과정 고찰 363 2. 연구의 한계 380 3. 연구의 의의 383 1) 방법론적 의의 383 2) 정책적 의의 384 4. 연구의 결론 385 1) 메르스 유행 이후 응급의료 전달체계와 응급환자 감염관리의 변화 385 2) 응급의료 정책과정 고찰 386 3) 응급의료체계 개선을 위한 정책과정에의 시사점 388 VI. 참고문헌 390Docto

여성의 삶을 지원하는 도시공간구조

도시공간을 여성을 비롯한 사회적 약자의 도시에 대한 권리라는 잣대로 보는 시각은 현재 선진국을 중심으로 넓게 공유되고 있으며 이러한 변화의 중심에 여성의 삶의 질에 대한 논의가 있다. 도시 공공영역의 대표적 사용자를 남성으로 인식하는 전통적 시각을 벗어나 여성과 남성의 공공공간에 대한 차별화된 이용방식과 요구를 제대로 인식하게 될 때 도시공간은 비로소 진정한 공공성을 가질 수 있다. 도시를 구축하는 중요한 결정에 남성과는 다른 일상을 보내는 여성이 배제되었다는 사실과 사회의 인프라를 녹인 도시의 틀은 쉽게 변화할 수 없다는 사실이 공적 영역에서의 삶이 일상화된 오늘날의 도시공간에서 여성이 어려움을 겪게 되는 중요한 요인이 되고 있는 것이다. 더 많은 도시의 구성원에게 바람직한 방향의 변화를 이끌어내야 하는 도시계획정책은 구성원들의 도시생활에 장애가 되는 사항들을 규명하고 이를 개선하는 문제일 수 밖에 없으므로 궁극적으로는 사회적 배려대상자, 노인과 장애인, 어린이를 포괄적으로 포함하는 도시정책이 도시인구의 반을 차지하는 여성의 평등의 문제를 해결하는 것은 자연스러운 방향이다. 도시공간 내 고달픈 여성의 일상이 결혼과 육아를 기피하는 현상으로 연결되고 가정과 돌봄의 덫에 걸린 여성들이 생업을 포기할 때 이는 그대로 사회적 손실로 드러난다. 고급 여성인력의 복귀없이 국가의 경쟁력확보가 어렵다는 공공연한 분석은 도시가 어떻게 여성의 일상의 삶을 지원해야 하는가 하는 중요한 결정과 무관하지 않다

주택가격과 도시중심(CBD)까지 거리의 관계 연구

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 경제학부, 2013. 8. 이지홍.Edward Glaeser에 의하면 미국의 경우 주택가격이 급격하게 상승한 시기인 1996년~2006년에 Central Business District(CBD)까지의 거리와 주택가격 상승률이 음의 상관관계를 보여, 도시 중심에 위치한 지역일수록 주택가격이 크게 상승하였다고 한다. 이러한 이유를 설명하기 위해서 gentrification을 원인으로 들고 있다. 즉, 일반적으로 주택가는 저소득층이 밀집해 있는 지역과 고소득층이 밀집해 있는 지역 등 비슷한 소득의 사람들이 모여 산다고 한다. 그런데, 도시 중심에는 대중교통을 포함한 사회 편의 시설이 집중되어 있기에 저소득층이 많이 거주하는데, 주택가격이 상승함에 따라 어느 순간 고소득층이 밀집한 지역으로 변경되는 tipping point에 도달하고, 주택가격이 상승하면 그 tipping point가 가까워 질 것임을 예상하기 때문에 가격 상승률이 더욱 높다는 설명을 한다. 한국의 경우에는 이러한 현상이 어떻게 나타나는가 검증을 해 보고자 하였다. 기존의 주택가격 결정 요인에 관한 연구는 주로 방의 수, 층수, 주변 교육 환경 등 구체적인 편의시설(amenity)에 따른 주택가격 상승에 초점을 맞추었으나 도시 중심과의 거리를 변수로 주택가격 상승률을 측정하지 않았기 때문이다. 국내 주택가격 상승기 중, 각 구별 통계를 얻을 수 있는 2005년 1월부터 2012년 5월까지의 통계를 대상으로 OLS regression with robust error 을 하였으며, 통제변수로는 Glaeser의 연구와 유사하게, 소득, 대졸자 이상 비율, 인구밀도를 두었다. 다만 소득의 경우 모든 구의 통계를 구할 수가 없어 가구당 직장기준 건강보험료를 대리변수로 사용하였다. 한편, 한국의 경우 도시중심(CBD)의 정의가 명확하지 않은 바, 고용밀도(면적당 고용인구)가 높은 지역을 도시중심으로 정의하였다. 또한 행정구역단위로 나누는 것은 교외지역과 경제적 교류가 활발한 오늘날의 현실과 괴리가 발생한다는 생각 하에, 광역도시통계권 설정을 위해 김동수 et. al에서 사용한 방법으로 서울의 경우 경기도, 부산의 경우 김해와 양산, 대구의 경우 경산시, 대전의 경우 논산시 및 계룡시, 광주의 경우 나주시를 포함시켜 분석하였다. 연구 결과, 미국의 경우와는 달리 도시중심과의 거리가 멀수록 주택가격 상승률이 높았다는 결과가 나왔다. 신도시 개발에 따른 경기도의 주택가격 상승률이 지나치게 높아 이러한 결과가 나왔으리라 가정하고 경기도 지역을 제외하여 실증분석을 실시해 보았다. 그러나 경기도 지역을 제외하더라도 마찬가지로 도시중심과의 거리가 먼 지역일수록 주택가격 상승률이 높다는 결과가 나왔다. 전세가격을 대상으로 마찬가지 실증분석을 하였는데, 전세가격 역시 도시 중심과의 거리가 멀수록 가격 상승률이 높다는 결과가 나왔다. 이러한 현상을 이해하기 위해서는, 추가적인 연구가 필요할 것이나, 그린벨트 해제현상과 더불어 도시 외곽 중심에서 진행된 신도시 개발이 그 원인으로 생각해 볼 수 있을 것이다. 신도시 개발을 통해 gentrification이 도시 외곽에서 일어났고, 이는 주택가격 상승률이 외곽에서 높도록 하는데 큰 영향을 미쳤을 것이다. 도시 외곽에서 거주하며 도시 중심으로 통근 통학하는 인구가 점차 증가하였음을 통해서도 도시 외곽의 거주자 증가 및 이에 따른 외곽 중심의 주택가격 상승을 이해할 수 있을 것이다.Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 선행연구 1. 해외 주택가격 및 CBD거리에 관한 연구 2. 국내 주택가격 및 CBD거리에 관한 연구 Ⅲ. 연구 방법 1. 사용한 데이터 설명 1.1 지역별 주택가격 지수 1.2. 도시중심(CBD)의 정의 1.3. 소득 대리변수 1.4. 인구밀도, 대졸자 비율 2. 광역도시통계권의 설정 3. 실증분석 모형설정 Ⅳ. 연구결과 1. 주택매매가격 상승률과 도시중심과의 관계 2. 지역별 분석 결과 3. 주택 전세가격 분석 결과 4. Stepwise Regression을 통한 설명 변수 추가 5. 정부 정책 변화 6. 인구이동 및 통근통학 인구 변화 Ⅴ. 결론 Appendix AbstractMaste

Imaging findings of glomus tumor at duodenum: a case description

ope

Portal Vein Flow by Doppler Ultrasonography and Liver Volume by Computed Tomography in Living Donor Candidates: Correlation with Indocyanine Green Test

OBJECTIVES: Our goal was to investigate the correlation between indocyanine green test results and imaging parameters in living liver donor candidates. MATERIALS AND METHODS: Our study included 219 healthy donor candidates who were evaluated with Doppler ultrasonography (portal vein time average flow), computed tomography (liver volume), liver biopsy (fat fraction), and indocyanine green retention rate at 15 minutes. RESULTS: Portal vein time average flow (r= -0.375), fat-free liver volume/body weight ratio (r = -0.239), and portal vein time average flow × fat-free liver volume/body weight ratio (r = -0.424) showed significant correlations with indocyanine green retention rate at 15 minutes (all P < .001). CONCLUSIONS: Imaging parameters were significantly correlated with indocyanine green retention rate at 15 minutes in living liver donor candidates.ope

췌장선암 환자의 수술 전 CT 단독 평가와 추가적 MRI 평가에 따른 생존 결과 비교 분석

Purpose To compare the recurrence pattern, disease-free survival (DFS), and overall survival (OS) after curative surgery for pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) in patients who un derwent preoperative evaluation with CT alone or in combination with MRI, and to compare the prognosis according to the first recurrence site. Materials and Methods We retrospectively evaluated 152 patients who underwent R0 resec tion of PDAC. Preoperative CT or combined CT and MRI were performed for 103 and 49 patients, respectively. Two radiologists recorded the location and date of the first recurrence in consen sus. The recurrence pattern, DFS, and OS were compared between the two groups. OS was an alyzed according to the first recurrence site. Results In both groups, liver metastasis was the most common recurrence pattern. DFS (p = 0.247) or OS (p = 0.067) showed no significant difference between the two groups. OS accord ing to the first recurrence site was the lowest for liver metastasis, followed by locoregional re currence (p < 0.001). Conclusion There were no significant differences in the recurrence pattern, DFS, or OS between patients evaluated with preoperative CT alone or with CT and MRI after curative resection of PDAC. Liver metastasis was the most common tumor recurrence pattern with the lowest OS.ope

Relationship of body mass index and abdominal fat with radiation dose received during preoperative liver CT in potential living liver donors: a cross-sectional study

Background: Although contrast-enhanced computed tomography (CT) is currently the most widely-used imaging modality for the preoperative evaluation of potential living liver donors, radiation exposure remains a major concern. The present study aimed to determine the relationship of body mass index (BMI) and abdominal fat with the effective radiation dose received during liver CT scans as part of a pre-donation work-up in potential living donors. Methods: This retrospective cross-sectional study included 695 potential living donors (mean age, 30.5±9.7 years; 445 men and 250 women) who had undergone preoperative liver CT scans between 2017 and 2018. The following measures were evaluated: BMI, abdominal fat as measured at the level of the third lumbar vertebra, and effective dose based on the dose length product (DLP). Correlations between the effective dose and other variables were evaluated using Pearson's correlation coefficient. Results: The mean BMI, total fat area (TFA), and effective dose were 23.6±3.3 kg/m2, 218.7±110.0 cm2, and 9.4±3.3 mSv, respectively. The effective dose during liver CT scans had a strong positive correlation with both BMI (r=0.715; P<0.001) and TFA (r=0.792; P<0.001). As BMI and TFA increased, so did the effective dose. Conclusions: Higher BMI and TFA significantly increased the radiation dose received during liver CT scans in potential living donors.ope