19 research outputs found
๋ฏธ์ทจํ ์๋์ ์๋ ฅ์ ํ ๊ด๋ จ์์ธ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ
ํ์๋
ผ๋ฌธ(์์ฌ)--์์ธ๋ํ๊ต ๋ณด๊ฑด๋ํ์ :๋ณด๊ฑดํ๊ณผ ๋ณด๊ฑด์ ์ฑ
๊ด๋ฆฌํ์ ๊ณต,2004.Maste
ใ๋ถ์ฅ์๋ฌธ๋กใ๊ณผ ใ์ฌ์์ฐใ์ ์ธ๋ฌผํ์ ๋น๊ต ์ฐ๊ตฌ
ํ์๋
ผ๋ฌธ (์์ฌ)-- ์์ธ๋ํ๊ต ๋ํ์ : ์ธ๋ฌธ๋ํ ๊ตญ์ด๊ตญ๋ฌธํ๊ณผ, 2019. 2. ์ ๋ณ์ค.ๆฌๆๆฏๅฐ้ๅ้ท็ฏๅฅณๆง่ฑ้ๅฐ่ชชใๅ
ๅผตๅ
ฉ้้ใๅไธญๅ้ท็ฏๅฅณๆง่ฑ้ๅฐ่ชชใๅ็็ทฃใ็ๆฏ่ผ็ ็ฉถใๅฐๆผ้ไธญๅ
ฉๅ็ๅฅณๆง่ฑ้ๅฐ่ชช็ๆฏ่ผ็ ็ฉถ, ๆญทไพๅฑ้ๆผ็ญ็ฏๅฐ่ชชไธญใไฝ็ญ็ฏๅฐ่ชช็้ไฟๆง่ๅคง็พๆง่ผๅผท, ๅ ๆญค็กๆณๅ้ท็ฏๅฐ่ชชไธๆจฃๆทฑๅปๅฐ้ซ็พๅฅณๆงๆ่ญใ็ฒไบๆทฑๅ
ฅ็่งฃไธคๅฝ็ๅฅณๆง่ฑ้ๅฐ่ฏด, ๆฌๆๅฐ้ท็ฏๅฅณๆง่ฑ้ๅฐ่ชชใๅ
ๅผตๅ
ฉ้้ใ่ใๅ็็ทฃใ็ฒๅฐ่ฑก, ๅๆๅ
ถไบบ็ฉๅฝข่ฑก็็นๅพ, ๅนถๅคๆน้ข่ๅฏๅ
ถไบบ็ฉๆๅ
ท็จ็ๆ็พฉใ้ฒ่็ตๅ้ไธญๅ
ฉๅ็ๆไปฃ่ๆฏ, ๅฐๅบ้ไธญๅ
ฉๅๅฅณๆง่ฑ้ๅฐ่ชช็ๅทฎ็ฐใ
ใๅ็็ทฃใ็ๅฅณๆง่ฑ้็็ซ้ท่ฏๅ่กๅๅจฅ็ฒไบ้ซ็พๅญๆ่ญ, ๆ่ๆญฆ่กๅฑ็คบๆ่ฝ, ๆดป่บไบ็ทๆง้ ๅใๅ ๆญคๅจๅฏฆ็พ้ๅปบๅฎถ้็็ฎๆจๅพ, ่ช็ถๅฐๅๆญธๆผๅฅณๆง้ ๅใ็ธๅใๅ
ๅผตๅ
ฉ้้ใ็ๅฅณๆง่ฑ้Changbyekkye่ใๅ็็ทฃใ็ๅฅณๆง่ฑ้ๅญ้บๅ, ็ฑๆผๅ
ถ่ช่บซ็ๅฐๅฃ่ฟซๅฅณๆง็ๅฐๅปบๅถๅบฆ็ๅ้กๆ่ญ, ๆ่ๆๆน้ข็ๆ่ฝ, ้ๅ
ฅ็ทๆง้ ๅ, ๅนทๆ็ตถ็ตๅฉใChangbyekkye่ๅญ้บๅ็ๅฅณๆง่บซไปฝ่ขซๆๅ
ๅพ, ๅ
ฉไบบ้ๅๅฎถ้, ไฝไพ่่็่็ทๆง้ ๅๆ้็ๆฟไบใๅ ๆญค็ธ่ผๆผ็็ซ้ท่ฏๅ่กๅๅจฅ, Changbyekkye่ๅญ้บๅๅฐ็ถๆๅฅณๆงๆ่็็พๅฏฆๅ
ทๆๆดๆทฑๅป็่ช่ญใ
ใๅ
ๅผตๅ
ฉ้้ใ็ๅฅณๆงๅฉๅ่
Yunsungangๅจๅทฒ็ฅๅฅณๆง่ฑ้็็ๅฏฆ่บซไปฝๅพ, ่ช็ผ้ธๆ่ๅ
ถ้ฒ่กๅๆงๅฉๅงปๅนถๆฏๆๅฅณๆง่ฑ้ใYunsungangๅจ่ๅฅณๆง่ฑ้ๅ
ฑๅ่ตฐ้ฒ็ฐๆงๅฉๅพ, ไพ็ถๆดๅ ๆๅพไบๅฅณๆง่ฑ้ใ็ธๅใๅ็็ทฃใ็ๅฅณๆงๅฉๅ่
่ๆ ้ชๆฏๅจๆฉ็ทฃๅทงๅ็ๆ
ๆณไธ่ขซ่ฟซๆฒๅ
ฅๅๆงๅฉๅงป, ๅ ๆญค่ๆ ้ชๅจๅๆงๅฉๅงปๅ
ถ้, ไธๆทๅฅๅธๅฅณๆง่ฑ้, ่กจๆๅ
ถ็ๅฏฆ่บซไปฝใ็ถๅฅณๆง่ฑ้ๆ็ต่กจๆ็ๅฏฆ่บซไปฝๆ, ๆ็ทไธปไบบๅ
ฌๅ ๅฅณๆง่ฑ้ๅๅฐ็ฝ้ฃๆ, ่ๆ ้ชไพฟไบง็ๆฑๆจ็ๆ
็ทใ้็ถYunsungang่่ๆ ้ชๅจๆฏๆๅฅณๆง่ฑ้็ๆ
ๅบฆๆน้ขๆๆไธๅ, ไฝๅฐๆผๅฅณๆง่ฑ้ไพ่ชช, ๅฅนๅ็้ป็คไฝ็จๅปๆฏไธ่ด็ใใๅ
ๅผตๅ
ฉ้้ใ่ใๅ็็ทฃใ็ๅฅณๆง่ฑ้ๅผท็ๅฐๆ็ตๅฉๅงป, ็ถ่ๅฅณๆง่ฑ้็้ไธ่ก็ฒๅฐ็ดๆฅๅฝฑ้ฟๅฉๅ่
็ๅฉๅงป, ๅ ๆญคๅจๅฅณๆง่ฑ้้ธๆๆ็ต่กจๆ่บซไปฝ, ๆ็ตๅฉๅงปๆ, ็กๆณไธ่ๆ
ฎๅฉๅ่
็่ๅขใๅพ้ไธๆน้ขไพ็, ๅฅณๆงๅฉๅ่
ไพ็ถๅฐๅฅณๆง่ฑ้่ตทๅฐ้ป็คไฝ็จใ
ใๅ
ๅผตๅ
ฉ้้ใ่ใๅ็็ทฃใ็็ทไธปไบบๅ
ฌไธๅฟๅชๆฑ่ฝ่ๅฅณๆง่ฑ้ๆญฅๅ
ฅๅฉๅงปใไฝๅไธญๆ็นชๅบไธๅฐ็ฉๆฅตๆฑๆ็็ทไธปไบบๅ
ฌ่ๅ
ๆฑบๆ็ตๅฉๅงป็ๅฅณๆง่ฑ้ใ็ทไธปไบบๅ
ฌ็ๆฑๆ่ถ็ฉๆฅตๅฅณๆง่ฑ้็่ๅข่ถๅฐ้ฃใๅ ๆญค๏ผ็ทไธปไบบๅ
ฌๅฐๅฅณๆง่ฑ้็้ป็คไฝ็จๅฏไปฅ่ชชๆฏๅฉๅ่
็้ป็คไฝ็จๆดๅ ็ดๆฅใ
ใๅ
ๅผตๅ
ฉ้้ใ่ใๅ็็ทฃใ้้Changbyekkyeๅๅญ้บๅๆๅๅก้ ๅบไบๅ
ทๆๅ
้ฒๆ่ญ็ไบบ็ฉใ้็จฎๅ
้ฒ้ซ็พๅจๅฅณๆง้ๅงๅฐๅฐๅปบๅถๅบฆ็ข็ๆท็ๅนถๆ็ตๆ็ธใๅๆๆญค้กๅ
้ฒไบบ็ฉๆฏๅจๅ
ฉๅ็คพๆ่ฎๅ, ็ถๆฟ็ผๅฑ, ๆฐๆๆณ็ๆตๅ
ฅ็ญๅคง่ๆฏไธ็ข็็ใไฝ้ฒไธๆญฅ็ฉถๅ
ถๅ
ฉๅ็ๆ
ๆณ, ๅพๅฅณๆงไฝๅฎถ็ๆธ้, ็ทๆงๅฐๅฅณๆงๅฏซไฝๆ
ๅบฆ็ญๆน้ขไพ็, ไธญๅ่ผ็ถๆๆ้ฎฎๆดๅ ้ๆพใ้็จฎ้ๆพ็็ฐๅข้ซ็พๅจ็ถ่ฆชๅฐๅฅณๆง่ฑ้็ๆ
ๅบฆไธใๅจไธญๅ็ๅฅณๆง่ฑ้ๅฐ่ชชไธญ, ็ถ่ฆชๅค่ขซๅก้ ็ฒๆฏๆ, ๅนๅฉๅฅณๆง่ฑ้็ๅฝข่ฑกใ ็ธๅ้ๅ็ๅฅณๆง่ฑ้ๅฐ่ชชไธญ, ็ถ่ฆชๅค่ขซๅก้ ็ฒๅๅฐๅฅณๆง่ฑ้็ๅฝข่ฑกใ้ไธ้ปๆฏ้ไธญๅฅณๆง่ฑ้ๅฐ่ชชไธญ็้กฏ่ๅทฎ็ฐใ
ใๅ
ๅผตๅ
ฉ้้ใ่ใๅ็็ทฃใ้่ฟๆๅฏซๅฅณๆงๅฉๅ่
่ๅฅณๆง่ฑ้้็ๅๆงๅฉๅงป, ็ฒๅฅณๆง่ฎ่
ๆไพไบไธ็จฎๆฐ็็ๆดปๆนๅผ, ็ฒๅฐ่ชชๆณจๅ
ฅๆฐ้ฎฎๆดปๅใๅๆๅจ็ฐๆงๅฉๅงป้็จไธญ, ้้ไธๆผไธๅ ด็ท่ฟฝๅฅณ็ๆ
ไบ, ไฝฟๅฅณๆง่ฎ่
็ฒๅพๅจ็พๅฏฆ็ๆดปไธญ็กๆณๅพๅฐ็ๅฟซๆใ็ฑๆญคๅฏ่ฆใๅ
ๅผตๅ
ฉ้้ใ่ใๅ็็ทฃใ้้ๅฅณๆงๅฉๅ่
ใ ็ทๆงไบบ็ฉ็ๅก้ ๅขๅ ไบๅฐ่ชช็่ถฃๅณๆง, ๅพ่ไฝฟๅฅณๆง่ฏป่
ๆดๅ ๆฒๆตธๅจๅฐ่ชชไธญใ็ถ่็ขบไฟๅฐ่ชช่ถฃๅณๆง้ไธ่ก็ฒ, ๅ
ถๆ็ต็ฎ็ๆฏ็ฒไบๅ่ตทๅฅณๆงๅจๅฐๅปบๅถๅบฆไธๅฐๅ
ถ่ช่บซ็ๆดป็ๆ่ใๅ
ฉ้จไฝๅ่ฎChangbyekkye่ๅญ้บๅๆ่ๆๆน้ข็ๆ่ฝๆดป่บๆผ็ทๆง้ ๅ, ๆ็้ ๅๆดๅ ่ฒผ่ฟๅฅณๆง็ๅฏฆ้็ๆดป, ๅจ้ไธ้ ๅๅฅณๆงๅ็ๅถ้็ธๅฐ่ผๅฐใๅ ๆญค่ฎๅฅณๆง่ฑ้ๅจๆ็้ ๅๅฑ็คบๅ
ถ่ฝๅ, ๅฏไฝฟๅฅณๆง่ฎ่
็ฃ็ๅ
ฑ้ณด,ๅพ่๏คๅฅฝๅฐๅผๅฐๅฅณๆงๅจๅฐๅปบๅถๅบฆไธๅฐๅ
ถ่ช่บซๅฐไฝใ็พๅฏฆ็ๆ่ใ
็ถไธๆ่ฟฐ,ใๅ
ๅผตๅ
ฉ้้ใ่ใๅ็็ทฃใๅก้ ๅคๅๅๆง้ฎฎๆ็ไบบ็ฉๆฏ็ฒไบ๏คๅฅฝๅฐๅผๅฐๅฅณๆงๅจๅฐๅปบๅถๅบฆไธๅฐๅ
ถ่ช่บซๅฐไฝใ็พๅฏฆ็ๆ่ใ๋ณธ๊ณ ๋ ํ๊ตญ ์ฅํธ ์ฌ์ฑ์์
์์ค ใ๋ถ์ฅ์๋ฌธ๋กใ๊ณผ ์ค๊ตญ ์ฅํธ ์ฌ์ฑ์์
์์ค ใ์ฌ์์ฐใ์ ๋ํ ๋น๊ต ์ฐ๊ตฌ์ด๋ค. ํ์ฌ๊น์ง ํ์ค ์ฌ์ฑ์์
์์ค ๊ฐ์ ๋น๊ต ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฃผ๋ก ๋จํธ์์ค์ ์์ฃผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ก๋๋ฐ, ๋จํธ์์ค์ ํต์์ฑ๊ณผ ๋์ค์ฑ์ด ๊ฐํ์ฌ ์ฅํธ์์ค์ ๋นํด ์ฌ์ฑ์์์ ์ง์งํ๊ฒ ๋ณด์ฌ์ฃผ์ง ๋ชปํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๊ฐ๋์๋ค. ์ด์ ๋ณธ๊ณ ์์๋ ์ฅํธ ์ฌ์ฑ์์
์์ค ใ๋ถ์ฅ์๋ฌธ๋กใ๊ณผ ใ์ฌ์์ฐใ์ ๋์์ผ๋ก ์ธ๋ฌผํ์์ ํน์ง์ ๋ฐํ๊ณ ๋ค์ํ ์ธ๋ฌผ์ ๊ณต์กด์ํด์ผ๋ก์จ ๊ฑฐ๋๋ ํจ๊ณผ์ ์๋ฏธ๋ฅผ ๋ฐํ๋ ๋ฐ ๋ชฉํ๋ฅผ ๋์๋ค. ์ด๋ฅผ ํตํด ํ์ค ์ฌ์ฑ์์
์์ค์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋์ถํ๊ณ ์ด๋ฌํ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ํ๋๊ฒ ๋ ์ด์ ๋ฅผ ์๊ตญ์ ์ฌํ๋ฌธํ์ ๋ฐฐ๊ฒฝ์ ๋ฐํ์ผ๋ก ํด์ํ์ฌ ์๊ตญ ์ฌ์ฑ์์
์์ค์ ๋ํ ์ดํด๋ฅผ ์ฌํ์ํค๊ณ ์ ํ๋ค.
ใ์ฌ์์ฐใ์ ์ฌ์ฑ์์
ํฉ๋ณด์ฅํ์ ์์ฉ์๋ ํจ์์์ ๊ตฌํํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ๊ณต์ ์์ญ์ ์ง์ถํ๊ณ ์ผ์์ ์ผ๋ก ๋ฌด(ๆญฆ)์ ์์ญ์์ ํ์ฝํ ๋ค ์ฌ์ ์์ญ์ธ ๊ท๋ฐฉ์ผ๋ก ๋์๊ฐ ์๋ด, ๋ฉฐ๋๋ฆฌ๋ก์ ์ด์๊ฐ๋ค. ์ด์ ๋ฐํด ใ๋ถ์ฅ์๋ฌธ๋กใ์ ์ฅ๋ฒฝ๊ณ์ ใ์ฌ์์ฐใ์ ๋งน๋ ค๊ตฐ์ ์ฌ์ฑ์ ์ถ์ ๋ํ ๋ฌธ์ ์์์์ ๊ณต์ ์์ญ์ ์ง์ถํ๊ณ ๋ฌธ(ๆ)์ ์์ญ์์ ํ์ฝํ๋ฉฐ ์ผ์์ ๊ฑธ์ณ ์ฌ์ฑ์ ์ถ์ ๊ทน๊ตฌ ๊ฑฐ๋ถํ๋ค. ์ด๋ค์ ์ ์ฒด๊ฐ ๋ฐํ์ง๊ณ ๊ท๋ฐฉ์ผ๋ก ๋์๊ฐ ๋ค์๋ ๊ณต์ ์์ญ๊ณผ ์ฐ๊ณ๋ ์ถ์ ์ด์๊ฐ๋ค. ์ด๋ฐ ์ ์์ ํฉ๋ณด์ฅํ์ ์์ฉ์์ ๋นํด ์ฅ๋ฒฝ๊ณ์ ๋งน๋ ค๊ตฐ์ด ์ฌ์ฑ์ ํ์ค์ ๋ํด ๋ณด๋ค ๊น์ด ์๋ ๊ณ ๋ฏผ์ ํ ์ธ๋ฌผ๋ก ๋ณผ ์ ์๋ค.
ใ๋ถ์ฅ์๋ฌธ๋กใ์ ์กฐ๋ ฅ์ ์ค์ ๊ฐ์ ์ฅ๋ฒฝ๊ณ๊ฐ ์ฌ์ฑ์ด๋ผ๋ ์ฌ์ค์ ์๊ณ ๋์ ์๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋์ฑํผ์ธ์ ์ ํํ๋ค. ๊ทธ๋์ ๋จ์ฑ์ธ๋ฌผ๊ณผ ๊ฒฐํผํ ๋ค์๋ ๋จํธ์ ๋ง๋ณด๋ค ์ฅ๋ฒฝ๊ณ์ ๋ง์ ๋ฐ๋ฅด๋ ์ธ๋ฌผ๋ก ํ์ํ๋๋ค. ์ด์ ๋ฐ๋๋ก ใ์ฌ์์ฐใ์ ์กฐ๋ ฅ์ ์์์ค์ ์ฐ์ฐํ ๊ณ๊ธฐ๋ก ๋์ฑํผ์ธ์ ํ๋ง๋ฆฐ๋ค. ๊ทธ๋์ ๋์ฑํผ์ธ ๊ณผ์ ์์๋ ์ฌ์ฑ์์
์๊ฒ ์ ์ฒด ๋ฐํ๊ธฐ๋ฅผ ๊พธ์คํ ๊ถ์ ํ๊ณ ์ฌ์ฑ์์
์ด ์ด๋ฅผ ๊ฑฐ๋ถํ ๋๋ง๋ค, ๋๋ ๋จ์ฑ์ธ๋ฌผ์ด ํผํด ์
์ ๋๋ง๋ค ์ฌ์ฑ์์
์ ์๋งํ๋ค. ์ด์ฒ๋ผ ์ค์ ๊ฐ๊ณผ ์์์ค์ ์กฐ๋ ฅ์๋ก์ ์์ ํ ์๋ฐ๋ ๋ชจ์ต์ผ๋ก ํ์ํ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ฌ์ฑ์์
์ ์
์ฅ์์ ๋ณผ ๋ ๊ณตํต์ ์ผ๋ก ๋จ์ฑ์ ์ถ์ ๋ฐฉํดํ๋ ์กด์ฌ๊ฐ ๋๋ค. ใ๋ถ์ฅ์๋ฌธ๋กใ๊ณผ ใ์ฌ์์ฐใ์ ์ฌ์ฑ์์
์ฅ๋ฒฝ๊ณ์ ๋งน๋ ค๊ตฐ์ ํ์ ๋จ์ฑ์ ์ถ์ ์ค์ฒํ๊ณ ๊ฒฐํผํ๊ธฐ๋ฅผ ๊ฑฐ๋ถํ์ง๋ง ์์ ์ ์ ํ์ด ์กฐ๋ ฅ์์ ํผ์ธ๋ฌธ์ ์ ์ฐ๊ฒฐ๋์ด ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ทธ๋ค์ ํผ์ฌ๊ฐ ๊ณ ๋ฏผ์ผ๋ก ๋ค๊ฐ์จ๋ค.
ใ๋ถ์ฅ์๋ฌธ๋กใ๊ณผ ใ์ฌ์์ฐใ์ ๋จ์ฑ์ธ๋ฌผ์ ์ฌ์ฑ์์
๊ณผ์ ํผ์ธ์ฑ์ทจ์๋ง ๊ณจ๋ชฐํ๋ ์ธ๋ฌผ์ด๋ค. ๋ ์ํ์์๋ ํผ์ธ์ ์ฑ์ฌํ๋ ค๋ ๋จ์ฑ์ธ๋ฌผ๊ณผ ์ด๋ฅผ ๊ฑฐ๋ถํ๋ ์ฌ์ฑ์์
์ ์์ฌ๊ฐ ํฐ ๋น์ค์ ์ฐจ์งํ๋๋ฐ, ๋จ์ฑ์ธ๋ฌผ์ด ์ผ๋ฐฉ์ ์ธ ์ฌ๋์ ํ์ถํ ์๋ก ์ด์ ๋ํ ์ฌ์ฑ์์
์ ๊ณ ๋ฏผ๋ ๋ฐฐ๊ฐ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ ๊ทน์ ์ผ๋ก ์ฌ๋์ ํ์ถํ๋ ๋จ์ฑ์ธ๋ฌผ์ ์ฌ์ฑ์กฐ๋ ฅ์์ ์กด์ฌ๋ณด๋ค ์ฌ์ฑ์์
์๊ฒ ๋ ์ง์ ์ ์ธ ๊ณ ๋ฏผ์ผ๋ก ๋ค๊ฐ์จ๋ค.
ใ๋ถ์ฅ์๋ฌธ๋กใ๊ณผ ใ์ฌ์์ฐใ์ ์ฅ๋ฒฝ๊ณ์ ๋งน๋ ค๊ตฐ์ ํตํด ์ฌ์ฑ์ ์ถ์ ๋ํด ์ง์งํ ๋ฌธ์ ์์์ ์ง๋ ์ฌ์ฑ์์
์ ๋ถ๊ฐ์์ผฐ๋ค. ์ด๋ ๋ ์ํ์ด ์ฐฝ์๋ ๋ฌด๋ ต ํ์ค ์๊ตญ์์ ์ผ์ด๋ ์ฌํ ๋ณ๋, ๊ฒฝ์ ์ ๋ฐ์ , ์๋ก์ด ์ฌ์์ ์ ์
๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์๋ค. ์ด๋ฅผ ํตํด ์ฌ์ฑ๋ค์ด ๊ฐ์ฑํ๊ธฐ ์์ํ์๋๋ฐ, ์ด๋ฌํ ์์์ด ์๊ตญ ์ฌ์ฑ์์
์์ค์๋ ๋ฐ์๋ ๊ฒ์ด๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋น์ ํ์ค ์๊ตญ์์ ๋ฐฐ์ถ๋ ์ฌ์ฑ์๊ฐ์ ์(ๆธ), ์ฌ์ฑ ๊ธ์ฐ๊ธฐ์ ๋ํ ๋จ์ฑ์ ํ๋, ์ฌ์ฑ๋ฌธ์ง์ ์ถํ ์ํฉ ๋ฑ ์ธ๋ถ์ ์ธ ์ํฉ์ ๋ณด์์ ๋ ์กฐ์ ์ด ์ข ๋ ๋ณด์์ ์ธ ๋ถ์๊ธฐ์๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๊ตญ์ ์ฌ์ฑ์์
์์ค์์ ์ฌ์ฑ์์
์ ๋ํ ์๋ฒ์ง์ ํ๋ ์ฐจ์ด๋ก ๊ตฌํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. ํ๊ตญ ์ฌ์ฑ์์
์์ค ใ๋ถ์ฅ์๋ฌธ๋กใ์ ๋น๋กฏํ ใ์ดํ์ฌ์ ใ, ใ๋ฐฉํ๋ฆผ์ ใ์์๋ ์๋ฒ์ง๊ฐ ์ฌ์ฑ ์ฃผ์ธ๊ณต์ด ์์
์ ์ถ์ ์ด์๊ฐ๋ ๊ฒ์ ๋ฐฉํดํ๋ ๋ฐ๋ฉด ์ค๊ตญ ์ฌ์ฑ์์
์์ค ใ์ฌ์์ฐใ๊ณผ ใ์๋
์์
์ ใ์์๋ ์๋ฒ์ง๊ฐ ์ฌ์ฑ ์ฃผ์ธ๊ณต์ด ์์
์ ์ถ์ ์ด์๊ฐ๋ ๋ฐ ํ์ํ ์ฌ๊ฑด์ ์ ๊ณตํด์ค๋ค. ์ด๋ ๋ฏ ์ฌ์ฑ์์
์ ๋ํ ์๋ฒ์ง์ ํ๋ ์ฐจ์ด๋ ํ์ค ์ฌ์ฑ์์
์์ค์ ํ์ ํ ์ฐจ์ด์ ์ด๋ค.
ใ๋ถ์ฅ์๋ฌธ๋กใ๊ณผ ใ์ฌ์์ฐใ์ ์ฌ์ฑ์์
๊ณผ ์ฌ์ฑ์กฐ๋ ฅ์๊ฐ ์๋ก์ ์ถ์ ์ฐธ์ฌํ๋ฉฐ ์ ๊ฐ๋๋ ์์ฌ๋ฅผ ๊ธด์ํ๊ฒ ๋ค๋ฃจ์๋ค. ์ด๋ฅผ ํตํด ์ฌ์ฑ๋ค์๊ฒ ์ฌ์ฑ์ง๊ธฐ(ๅฅณๆง็ฅๅทฑ)์์ ๋ํ์ด๋ผ๋ ์๋ก์ด ์ถ์ ๋ฐฉ์์ ์ ์ํ๋ ๋์์ ์์ฌ์ ์๋ก์ด ํ๋ ฅ์ ๋ถ์ด๋ฃ์๋ค. ์์ธ๋ฌ ํผ์ธ์ด ์ฑ์ฌ๋๋ ๊ณผ์ ์์ ๋จ๋
๊ด๊ณ์ ์ญ์ ์ ๋ณด์ฌ์ค์ผ๋ก์จ ์ฌ์ฑ๋
์๋ค์๊ฒ ์พ๊ฐ์ ์ ์ฌํ๊ณ ์ํ์ ํฅ๋ฏธ์ฑ์ ํ์ธต ์ ๊ณ ํ์๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ด๋ฌํ ํฅ๋ฏธ์ฑ์ ์ญ์ค์ ์ผ๋ก ๋
์๋ค์๊ฒ ์ฌ์ฑ์ ์ฒ์ง์ ๋ํ ์ง์งํ ๊ณ ๋ฏผ์ ๋ถ๋ฌ์ผ์ผํค๊ธฐ๋ ํ๋ค๊ณ ํ๋จํ๋ค. ใ๋ถ์ฅ์๋ฌธ๋กใ๊ณผ ใ์ฌ์์ฐใ์์๋ ์ฌ์ฑ์ ํ์ค์ ๋ณด๋ค ๊ฐ๊น์ด ๋ฌธ(ๆ)์ ์์ญ์์ ํ์ฝํ๋ ์ฌ์ฑ์์
์ ๋ถ๊ฐ์ํค๊ณ ์ด๋ฅผ ํตํด ์ฌ์ฑ๋
์์ ๊ณต๊ฐ์ ๋ถ๋ฌ์ผ์ผ์ผ ์ฌ์ฑ์ ์ถ์ ๋ํ ๋ฌธ์ ์์์ ์์ฌ์ ๋๊น์ง ์ ์ง์์ผฐ๋ค. ์ด๋ ๋
์๋ค์๊ฒ ์ฌ์ฑ์ ์ถ์ ๋ํ ๊ณ ๋ฏผ์ ๋์์์ด ์ ๋ํ๋ ค๋ ๊ฒ์ธ๋ฐ ์ด๋ฅผ ์ผ์ข
์ ์์ ์ ๋ต์ผ๋ก ์ดํดํ ์ ์๋ค. ์ด๋ ๊ฒ ๋ณผ ๋ ใ๋ถ์ฅ์๋ฌธ๋กใ๊ณผ ใ์ฌ์์ฐใ์ ํฅ๋ฏธ์ฑ์ ๊ถ๊ทน์ ์ผ๋ก ๋
์๋ค์๊ฒ ์ฌ์ฑ์ ์ถ์ ๋ํ ๊ณ ๋ฏผ์ ๋ฐ๋ณต์ ์ผ๋ก ํ๊ธฐ์ํค๋ ๋ฐ ๋ณต๋ฌดํ๋ค.โ
. ์๋ก 1
1. ์ฐ๊ตฌ๋ชฉ์ 1
2. ์ฐ๊ตฌ์ฌ 4
โ
ก. ์์ฌ๊ตฌ์กฐ 11
1. ์์ฐจ๊ตฌ์กฐ 11
2. ์ธ๋ฌผ๊ตฌ์กฐ 12
3. ๊ณต๊ฐ๊ตฌ์กฐ 18
โ
ข. ์ธ๋ฌผํ์ 22
1. ์ฌ์ฑ์์
22
1) ํจยท์ด์์๊ณผ ์ฌ์ฑ์์ 22
2) ๆญฆ์ ๆ์ ํ์ฝ 36
2. ์ฌ์ฑ์กฐ๋ ฅ์ 43
1) ๋์ฑํผ์ธ์ ๋ํ ํ๋ 43
2) ์ฌ์ฑ์์
์ ๋ํ ํ๋ 47
3. ๋จ์ฑ์ธ๋ฌผ 57
IV. ์ฌํ์ ๋ฐฐ๊ฒฝ๊ณผ ์๋ฏธ 70
1. ใ๋ถ์ฅ์๋ฌธ๋กใ๊ณผ ใ์ฌ์์ฐใ ์ถํ์ ์ฌํ์ ๋ฐฐ๊ฒฝ70
2. ํฅ๋ฏธ์์ ์ฌ์ฑ์ฃผ์์ ๋ฌธ์ ์์์ ๊ฒฐํฉ 82
โ
ค. ๊ฒฐ๋ก 94
์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ 98
ไธญๆๆ่ฆ 103Maste
Percutaneous transhepatic biliary drainage
์ํ๊ณผ/์์ฌ[ํ๊ธ]
ํ์์ฑ ํฉ๋ฌ์ ๋ด๋๊ณ์ ๊ฒฐ์, ์์ฑ ํ์ฐฉ ๋ฐ ๊ฐ, ๋ด๋์ ์ท์ฅ์ ์๋ฐ์ฑ ๋๋ ์ด์ฐจ์ ์
์ฑ์ ๋ฑ์ผ๋ก ์ธํ ๋ด๋๊ณ์ ๋ถ๋ถ์ ๋๋ ์์ ํ์๋ก ๋ด์ฆ์ด ์ญ์ด์ง์ฅ ๋ด๋ก ๋ฐฐ์ถ๋์ง ๋ชปํ๊ฒ ๋์ด ์ผ๊ธฐ๋๋ค.
ํ์์ฑ ํฉ๋ฌ์ ์น๋ฃ๋ก ์์ ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ๊ทผ์น์ ์ด๋ ํ์์ ์ํ๊ฐ ๊ทนํ ๋ถ๋ํ์ฌ ์์ ์์ํ์ฑ์ด ํฌ๊ฑฐ๋ ์งํ๋ ์
์ฑ์๋ฑ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ๊ทผ์น ์์ ์ด ๋ถ๊ฐ๋ฅํ ํ์์๊ฒ ๊ทผ์์ ์์ ๋น์์ ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ๋ด์ฆ์ ์ฒด๋ด์ ๋ฐฐ์ถ์ ์๋ํ๊ณ ์๋ค.
์ ์๋ 1981๋
5์๋ถํฐ 1984๋
8์๊น์ง ์ฐ์ธ๋ํ๊ต ์๊ณผ๋ํ ์ธ๋ธ๋์ค ๋ณ์์ ๋ด์ํ์ฌ ์ ํ๋ 37๋ช
์ ํ์์ฑ ํฉ๋ฌํ์์์ 40๋ก์ ๊ฒฝํผ ๊ฐ๋ด๋ ๋ฐฐ์ก์ ์ ์ํํ ํ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ์ฌ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ป์๋ค.
1. ํ์์ฑ ํฉ๋ฌ์ ์ผ์ผํจ ์์ธ ์งํ์ผ๋ก๋ ๋ด๊ด์ 17๋ก, ๋๋ถ ์ท์ฅ์ 9๋ก, ์ ๋ ์ฃผ์์ 5๋ก, ์ ์ด์ฑ ๋ด๋์ 2๋ก, ๋ด์์ฆ 4๋ก์๋ค.
2. ๋ด์ฆ์ ๋ด๋ฐฐ์ถ์ 8๋ก์์ ์ํํ๊ณ ์ธ๋ฐฐ์ถ์ 29๋ก์์ ์ํํ๋ค.
3. ์ฑ์ธ์ ๋ด์ฆ ๋ฐฐ์ถ๋์ ํ์ฒญ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์น์ ์์นด๋ผ์ธ ํฌ์คํํ์ ์น์ ๊ฐ์์ ๋น๋กํจ์ ๋ํ๋๋ค.
4. ๊ฒฝํผ ๊ฐ๋ด๋ ๋ฐฐ์ก์ ์ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก๋ ์ผ์์ ์ธ ๊ณ ์ด์ด ๊ฐ์ฅ ๋ง์ 7๋ก, ๋ฐฐ์ก๋๊ด์ด ๋น ์ง ๊ฒฝ์ฐ 4๋ก, ์ผ์์ ์ธ ์ ํ์์ด 2๋ก, ํ์ก ๋ด์ฆ์ฆ์ด 3๋ก ์๋ค.
5. ์์ ์ด ๋ถ๊ฐ๋ฅํ์ฌ ํจํ์ฆ์ ๋๋ฐํ ํ์์ฑ ํฉ๋ฌ ํ์๋ ๊ฒฝํผ๊ฐ๋ด๋ ๋ฐฐ์ก์ ํ ์ผ์ฆ์ด ํธ์ ๋์ด ๋ฐฑํ๊ตฌ์ ํ์ ํ ๊ฐ์์ ํฉ๋ฌ ์ฆ์์ ํธ์ ์ ๋ณด์๋ค.
์ด์์ ์ข
ํฉํ ๊ฒฐ๊ณผ ๊ฒฝํผ ๊ฐ๋ด๋ ๋ฐฐ์ก์ ์ ์์ ์ด ๊ฐ๋ฅํ ํ์์์ ์์ ์ ์ฌํ ํ์์ฑ ํฉ๋ฌ์ ๊ฐ์์ํค๊ฑฐ๋ ์์ ์ด ๋ถ๊ฐ๋ฅํ ํ์์๊ฒ ์ฆ์์ ํธ์ ์ํค๋ฉฐ, ๋ํ ์ด๋ ๋น์์ ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก์ ์์ ํ๊ณ ์ฉ์ดํ๋ฉฐ ํจ๊ณผ์ ์ธ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ํ๋ ์์ ์์ฝํ๋ค.
[์๋ฌธ]
Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage (PTBD) is an effective new nonsurgical method for combined external and internal catheter decompression of obstructed extrahepatic bile ducts.
PTBD was performed 40 times in 37 patients with obstructive jaundice, from May, 1981, to August 1983, at Department of Radiology Severance Hospital, Yonsei University, College of Medicine.
The causes of obstructive Jaundice were bile duct cancer in 17 cases, pancreas head cancer in 9 cases, periampullary cancer in 5 cases, stone in common bile duct in 4 cases and metastasis to porta hepatis in 2 cases.
Internal drainage was performed in 8 cases and external drainage in 29 cases. Daily drainage amount was correlated with decline of serum bilirubin and alkaline phosphatase level in blood.
Six patients in sepsis were all improved after PTBD with decline of WBC level and fever.
This relatively simple procedure effectively decompresses the severely obstructed biliary tree prior to sugery, palliates the clinical problems in patient with unresectable malignant obstruction and controls sepsis effectively.restrictio