An Estimation of Optimal KTX Fares: The Case of Seoul~Busan Travel

학위논문 (석사)-- 서울대학교 환경대학원 : 환경계획학과, 2013. 2. 김성수.2004년 4월 1일 경부고속철도의 1단계 구간(서울~대구) 개통에 이어 2010년 11월 1일 2단계 구간(동대구~부산)의 개통으로 서울에서 부산까지 2시간 18분 만에 이동할 수 있게 되었다. 2011년 12월 기준 월 330만 명이 고속철도를 이용하고 있으나 이달 고속철도의 운임이 인상되었고 다음 해 수서발 KTX의 민간 운영 시 현재 운임보다 인하가 가능하다는 논란이 야기되면서 고속철도의 적정 운임수준에 대해 연구가 필요한 실정이다. 현재 철도운임은 물가상승률과 수송 원가를 바탕으로 운임을 산정하고 있으며 공공성이 배제되어 있다는 한계가 있다. 대중교통수단의 운임은 운임수준에 따른 수요와 공급을 고려해야 하며 통행자에게 편익을 제공해야 한다. 또한 일정 수준 이상의 운영기관 이익을 보장하는 수준에서 설정되어야 하며 운행 시 발생하는 대기오염 또는 소음 등의 외부비용이 반영되어야 한다. 따라서 본 연구에서는 철도운영기관의 관점과 사회적 관점에서 고속철도의 적정 운임수준을 추정하는 방법론을 제시하고 서울~부산 통행에 적용하는 것을 목적으로 하였다. 본 연구의 시간적 범위는 2005년 1월부터 2011년 12월까지이며 월별로 총 72개의 관찰점을 가진 집계 자료를 사용하였다. 적정 운임수준 추정의 기준연도는 자료의 가장 최근 시점인 2011년 12월로 하였다. 공간적 범위는 고속철도의 통행시간 절감이 큰 장거리 노선인 서울~부산 통행이며 고속버스, 고속철도, 일반철도, 항공 등 4가지 지역 간 대중교통수단을 대상으로 하였다. 고속철도의 적정 운임수준을 추정하는 방법은 다음과 같다. 먼저 고속철도의 운임변화에 따른 수단분담률의 변화와 운행횟수 변화를 통해 추정하기 위해 서울~부산 통행을 대상으로 수요모형을 구축하였다. 이때 운임변화로 인한 수요변화는 공급변수인 운행횟수를 변화시키며 운행횟수 변화는 다시 수요량을 변화시키므로 이러한 과정을 반복 수행하여 수단분담률과 운행횟수가 더 이상 변하지 않는 균형점을 도출하였다. 도출된 값을 바탕으로 철도운영기관의 관점과 사회적 관점에서 적정 운임수준을 추정하였다. 고속철도의 운임을 5%씩 변화시키며 철도운영기관의 이익변화와 사회적 후생변화를 살펴보고 각 변화량의 최대가 되는 고속철도의 적정 운임을 산출하였다. 여기서 철도운영기관의 이익변화는 고속철도와 일반철도의 이익변화로 구성된다. 한편, 사회적 후생변화는 통행자 편익변화, 운송업체의 운임수입변화와 사회적 비용변화, 외부비용(대기오염비용)변화, 세수(부가가치세)변화를 통해 추정되었다. 서울~부산 수단분담모형 추정결과, 모형 전체의 설명력을 나타내는 우도비는 0.304로 추정되어 설명력이 높은 것으로 나타났다. 통행시간, 소득이 반영된 운임, 운행횟수 변수 모두 기대부호와 일치하고 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 철도운영기관의 관점과 사회적 관점에서 서울~부산 간 고속철도의 적정 운임수준 추정결과는 다음과 같다. 첫째, 철도운영기관의 관점에서 고속철도의 이익변화만 고려하면 현재 운임(48,100원)의 145%수준인 69,745원이 적정운임인 것으로 나타났다. 둘째, 고속철도와 일반철도를 운영하고 있는 철도운영기관의 관점에서는 현재 운임의 145%인 69,745원일 때 운영기관은 최대 이익을 가져 고속철도만 고려했을 때와 동일한 결과로 나타났다. 이는 일반철도의 수요가 고속철도 운임과 운행횟수 변화에 덜 민감하며, 일반철도의 운임은 매우 낮아 수요가 증가해도 운임수입은 크게 증가하지 않기 때문인 것으로 볼 수 있다. 셋째, 사회적 관점에서 고속철도의 적정 운임수준은 31,265원으로 현재 운임의 65% 수준인 것으로 추정되었다. 이는 서울~부산 간 고속철도의 현재 운임이 사회적으로 적절한 운임 수준보다 높은 수준에서 운행되고 있다는 것을 의미한다. 이러한 결과가 도출된 가장 큰 이유는 고속철도의 운임을 낮추면 철도운영기관의 운임수입이 줄어들지만 다른 운송업체의 운임수입은 증가하기 때문인 것으로 판단된다. 특히 통행자 편익이 현재보다 많이 증가해 사회적 후생변화가 201,271천원/일로 현재 운임의 65% 수준에서 최대가 되는 것으로 나타났다. 본 연구는 고속철도의 적정 운임수준을 추정하는 방법론을 제시하고 적용한 점, 고속철도 1, 2단계 개통 후 자료를 사용하여 전국 단위가 아닌 특정 노선을 대상으로 수단분담모형을 추정한 점에서 의의가 있다.As the KTX(Korea Train Express) opened its first section from Seoul to Daegu in April 1st, 2004 and the second from Dongdaegu to Busan in November 1st, 2010, the travel time from Seoul to Busan has been shortened to 2 hours and 18 minutes. As of December 2011, despite the three millions passengers who had been taking the KTX, the fares increased in December, 2011. In addition, little controversy about the possible fare decrease if a private agency operates KTX departing from Suseo has called upon the need to further research. The current KTX fares are estimated from the rate of inflation and operating costs and at the same time, they have to be set while excluding the publicity. The fares of public transportation should take the supply and demand, also provide benefits to passengers. They also should guarantee profits to the operating agencies and reflect the external costs that arise from operation such as air pollution or noise cost. Therefore, this study suggests the methodology on estimating the optimal KTX fares from the perspective of both the railway operating organization and the society and aims to apply the methodology to Seoul to Busan travel. The time frame of this study is from January 2005 to December 2011 and the study utilizes data from a monthly total of 72 perspectives travel. The reference tear for the estimation of fares has been set to the earliest point which is December 2011. The space frame is from seoul to Busan, the long distance travel which has a large reduction in travel time. The subjects are 4 modes of public transportation, bus, KTX, railway and air. The method of estimation of optimal KTX fares is the following. First, a demand model for Seoul to Busan was developed to estimate the fares based on the changes in the mode share and operation frequencies, which are caused by the changes in the KTX fares. The change in demand from the change in the fare affects operation frequency, which in turn affects the demand. This process was repeated until the equilibrium was estimated, where the mode share and the operation frequencies would no longer change. Based on the calculated equilibrium values, the optimal KTX fares were estimated from the perspective of both the railway operating organization and the society. By changing the fares by 5% each time, the variations in the revenue of the rail way operating organization and of the social welfare were estimated. The optimal fares for which each of these variations was maximized could be estimated. The variations in the revenues of the railway operating organization consisted of the revenue change from the KTX and railway. Meanwhile, the social welfare revenue variation was measured from the variations in passenger benefits, fare revenues and social costs of the operating organization, external costs and tax. The modal split showed the value of rho-sq was calculated to be 0.304, suggesting the model explained the travel. The variables of the travel time, fare and operation frequency, all coincided with the expected signs and were estimated resonable statistically. The results of the estimation of optimal KTX fares from the operating organization and the society are as the following. Firstly, from the organization's perspective which only considers the variations in its revenue, the optimal fare was estimated to be 69,745 won which is 145% of the present fare(48,100 won). Secondly, from the perspective of railway organization that operates the KTX and the railway, the optimal fare of 69,745 won, which is 145% of the current fare rate(48,100 won) allows the organization to take the maximal revenue and this result is the same as the result when only the KTX was considered. This result can be explained by the facts that the demand of railway is less sensitive compared to the KTX fare and operation frequencies, and also that the railway fare is too low to be raised greatly by the increase in the demand. Lastly, from the perspective of the society, the optimal KTX fare was estimated to be 31,265 won, 65% of the current fare rate. This suggests the present fare rate for Seoul Busan Travel is higher than the appropriate fare rate. The main reason for such a result is that lowering KTX fare decreases the revenue of operating organization but increases the revenue of other transport agencies. Passenger benefits in particular increase greatly compared to the present, showing the variation in social welfare to be 201,271 thousand won per a day which means the maximum is 65% of the current fare rate. This study is significant as it suggests the methodology for estimating the optimal KTX fares, and it estimates the modal split of a specific line rather than a national level, based on the latest data after the 1st and 2nd openings of KTX. Ⅰ. 서론 1. 연구의 배경 및 목적 2. 연구의 범위 및 방법 1) 연구의 대상 및 범위 2) 연구의 방법 Ⅱ. 선행연구의 고찰 1. 교통수단의 적정운임에 관한 선행연구 고찰 1) 고속철도의 적정 운임수준 추정에 관한 연구 2) 운임과 사회적 편익에 관한 연구 2. 지역 간 통행수요모형의 선행연구 고찰 1) 지역 간 통행수요모형에 관한 국내 선행 연구 2) 지역 간 통행수요모형에 관한 국외 선행 연구 3. 선행연구의 시사점 Ⅲ. 적정운임 추정 방법론 설정 1. 방법론의 개요 및 가정 1) 방법론의 개요 2) 방법론의 가정 2. 수단분담모형 1) 다항로짓모형 2) 효용함수의 설정 3) 운행횟수 기준 3. 고속철도의 운임변화에 따른 영향 1) 철도운영기관의 이익 변화 2) 사회적 후생 변화 Ⅳ. 자료의 구축 1. 수단분담모형의 자료 1) 수단분담률 2) 수단별 통행시간 3) 수단별 운임 4) 수단별 운행횟수 5) 1인당 국민처분가능소득 2. 운행횟수 변화 기준 자료 1) 좌석 이용률(load factor) 2) 고속철도 운행횟수의 한계점(maximum) 3) 항공 운행횟수의 한계점(maximum) 3. 운영비용 자료 1) 고속철도 운영비용 2) 항공 운영비용 4. 대기오염비용 자료 Ⅴ. 고속철도의 적정운임 추정 1. 수단분담모형의 추정 결과 2. 시간가치 추정결과 3. 탄력성 추정결과 4. 현재 운임 수준에서 이익 산출 1) 수단분담률 현황 2) 철도운영기관 관점의 이익 산출 3) 사회적 관점의 이익 산출 5. 운임변화에 따른 적정운임 추정 1) 고속철도 운임변화에 따른 수단분담률 변화 2) 운영기관 관점의 적정운임 추정 결과 3) 사회적 관점의 적정운임 추정 결과 Ⅵ. 결론 1. 추정결과의 요약 2. 한계점 및 향후 연구과제 각 수단별 터미널 수단분담모형 수집 자료의 개요 수단별 수단분담률 수단별 통행시간 수단별 서울~부산 간 운임 수단별 서울~부산 간 운행횟수 고속버스 공급 좌석 수(2011년 기준) 고속철도 공급 좌석 수(2011년 기준) 일반철도 공급 좌석 수(2011년 기준) 항공 공급 좌석 수(2011.12 기준) 수단별 운행횟수 1건당(편도) 이용 승객 수(2011년 기준) 수단별 load factor 경부선 구간별 선로용량 및 운행횟수 경부고속철도 수송원가(2010년) 서울~부산 간 고속철도 운영비 원단위(2011년 환산) 서울~부산 간 항공부문 운영비 원단위(2011년 가격 환산) 탄소의 사회적 가치(2011년 가격 환산) 기종별 이산화탄소 배출량 서울~부산 간 다항로짓모형 추정결과 직접탄력성 추정결과 교차탄력성 추정결과 수단분담률의 실측치와 추정치 비교 고속철도의 이익에 영향을 주는 요소 및 고속철도 이익(편도 기준) 고속철도와 일반철도 이익에 영향을 주는 요소 및 철도운영기관 관점에서 이익 사회적 후생에 영향을 주는 요소 및 사회적 후생 고속철도 운임변화에 따른 수단분담률 변화 고속철도 운임변화에 따른 고속철도 이익 변화 고속철도 운임변화에 따른 철도운영기관의 이익 변화 고속철도 운임변화에 따른 사회적 후생 변화 서울~부산 수단분담률 서울~부산 수단별 통행시간 서울~부산 수단별 운임 서울~부산 소득이 반영된 운임 = 운임/1인당 일평균 가처분 소득 서울~부산 편도운행횟수 서울~부산 간 수단분담률 추이 서울~부산 간 대중교통수단별 통행시간 추이 서울~부산 간 대중교통수단별 운임 추이 서울~부산 간 대중교통수단별 운행횟수 추이 1인당 월평균 실질 처분가능소득 추이 고속철도 운임변화에 따른 수단분담률 변화 고속철도 운임변화에 따른 고속철도의 이익 변화 고속철도 운임변화에 따른 철도운영기관의 이익 변화 고속철도 운임변화에 따른 사회적 후생 변화Maste

임부의 건강신념과 산전간호 이행의 관계 연구

임신은 정상생리과정이지만, 임부에게 신체, 정신, 정서, 사회적으로 많은 변화를 초래하기 때문에 발달상의 위기로 고려된다. 이러한 위기에 긍정적으로 대응하기 위하여 임부는 자신의 건강을 유지하고 증진시키려는 노력을 해야 한다. 인간의 행위는 인지에 의해 결정되므로(Shaw and Costanzo 1982, p.15) 임부가 임신중의 건강유지 및 증진을 위한 산전간호를 어느 정도 이행하는가를 결정하는 것은 임신변화에 대한 임부의 반응에 달려있다. 그러므로 임신변화에 대한 임부의 반응인 건강신념과 산전간호 이행의 관계 및 산전간호 이행을 설명하는 건강신념의 내용을 규명한다면, 임부의 산전간호 이행을 예측하고 증진시키는데 도움이 될 수 있을 것이다. 건강에 대한 개인의 인지와 건강행위 이행의 관계를 설명하는 이론으로 건강신념모형(Health Belief Model)을 제시할 수 있다. 따라서 본 연구는 건강신념모형으로써 산전간호 이행을 설명할 수 있는가를 검정해 보고, 임부의 건강신념변수와 산전간호 이행이 어떻게 변화하는지 그 양상을 규명함으로써, 산전간호 이행을 증진시키기 위한 간호중재 내용과 제공시기를 제시하고자 시도되었다. 연구대상자는 서울특별시 내에 거주하는 합병증이 없는 임부로서(이하 연구군이라 함), 임신초기, 중기, 말기 등 3차에 걸쳐 질문지에 응답해 주었다. 연구군이 동일한 내용의 질문지에 3번 응답하게 되므로 임신중기와 임신말기 측정결과에 대한 반복측정의 영향유무를 규명하기 위하여 대조A군(중기대조군)과 대조B군(말기대조군)을 선정하여, 연구군에게 실시한 것과 동일한 내용의 질문지에 응답하게 한 후, 연구군의 자료와 함께 비교, 분석하였다. 본 연구에 사용된 도구는 민감성, 심각성, 유익성, 장애성, 건강에 대한 관심, 참고인의 지지, 산전간호 이행도 등을 측정하는 것으로서, 관계문헌의 고찰에 근거하여 연구자에 의해 제작되었다. 연구도구의 내용타당도는 간호학 교수 5인에 의해 검토되었고, 신뢰도는 연구군 초기 측정자료의 Cronbach’s α로써 검정되었다. 연구자료는 3차에 걸쳐 수집되었는데 연구군의 임신초기 자료와 대조군의 자료는 1984년 5월 1일∼31일에, 임신중기 자료는 7월 1일∼31일에, 임신말기 자료는 9월 20일∼10월 5일에 수집되었다. 수집된 자료는 다음과 같이 분석되었다. 건강신념모형으로써 산전간호 이행을 설명할 수 있는가를 규명하기 위하여, 산전간호 이행과 건강신념 변수 간의 관계에 대한 가설을 Pearson 적율상관관계로 검정하였다. 연구군의 임신중기와 임신말기 측정결과에 대한 반복측정의 영향유무를 규명하기 위하여, 건강신념 변수와 산전간호 이행에 대한 연구군과 대조군의 측정치를 t-검정으로 비교하였으며, 연구군과 대조군의 인구학적 변수의 유사성을 X₂검정으로 규명하였다. Pearson 적율상관관계에 의한 분석결과, 산전간호 이행과 유의한 관계를 가진 건강신념 변수를 산전간호 이행에 대해 단계적으로 중회귀 분석을 시도함으로써 산전간호 이행의 주요 설명변수를 규명하고, 주요 설명변수들이 산전간호 이행에 미치는 영향의 방향을 로정분석으로 규명하였다. 추가검정으로서, 인구학적 변수가 건강신념 변수 및 산전간호 이해에 미치는 영향을 변량분석과 t-검정으로 분석하였다. 임신기간의 경과에 따라 건강신념 변수와 산전간호 이행의 변화 양상을 규명하기 위하여 변량분석과 t-검정을 실시하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 산전간호 이행에 대한 건강신념모형 검정 지각된 민감성, 심각성, 유익성, 장애성, 건강에 대한 관심, 참고인의 지지 등 건강신념 변수와 산전간호 이해 간의 상관간계 분석결과, 임신 초기, 중기, 말기에 걸쳐 민감성 이외의 건강신념 변수가 모두 산전간호 이행과 유의한 상관관계를 나타내었다. 즉 심각성, 유익성, 건강에 대한 관심, 참고인의 지지가 높을수록, 장애성이 낮을수록 산전간호 이행도가 높았다. 산전간호 이행과 유의한 상관관계를 가진 건강신념 변수를 산전간호 이행에 대해 단계적으로 중회귀 분석을 시도한 결과, 임신초기, 중기, 말기에서 모두 참고인의 지지와 유익성이 산전간호 이행의 주요 설명변수로 규명되었으며, 두 변수에 의한 설명력은 임신초기에 34.69%, 임신중기에 38.26%, 임신말기에 51.60%이었다. 따라서 산전간호 이행은 건강신념모형으로써 설명될 수 있다 하겠다. 건강신념 변수 가운데, 산전간호 이행의 주요설명변수로 규명된 참고인의 지지와 유익성 및 산전간호 이행 간의 영향의 방향은 참고인의 지지가 유익성에 영향을 줌과 동시에, 참고인의 지지와 유익성이 각각 산전간호 이행에 영향을 주는 것으로 규명되었다. 2. 산전간호 이행과 건강신념 변수의 변화 양상 산전간호 이행 및 건강신념 변수의 측정치는 변량분석 결과 유의한 차이를 보이지 않았다. 따라서 산전간호 이행과 건강신념 변수는 임신기간동안 변화하지 않는다고 할 수 있다. 3. 건강신념과 산전간호 이행에 영향을 미친 제 변수에 대한 추가 분석 결과 인구학적변수 가운데, 산전간호 이행과 건강신념 변수에 유의한 영향을 준 변수는 연령과 교육 수준이었다. 즉 연령이 많을수록 민감성이 높았고, 교육수준이 높을수록 산전간호 이행도가 높았다. 산전간호 이행의 주요 설명변수인 참고인의 지지와 유익성에 영향을 준 인구학적변수는 임신 및 분만경험으로 참고인의 지지와 유익성은 초임부에게서 높았다. 이러한 연구결과를 다음과 같이 간호업무에 적용시킬 수 잇다. 산전간호 이행을 증진시키기 위한 간호중재는 저학력임부와 경산부에게 더 필요하며, 임신 전기간, 즉 초기, 중기, 말기에 걸쳐 요구된다. 그리고 간호중재의 내용은 참고인의 지지와 유익성을 증진시키는 측면의 것으로 구성, 조직되어야 함을 시사행 준다고 본다. 본 연구결과에 근거하여 다음 사항을 제언한다. 1. 예방적 건강행위의 이행을 설명하기 위하여 건강신념모형을 사용할 때에는 참고인의 지지와 같은 예방적 건강행위의 유익성을 지각하게 하는 변수를 포함하는 것이 바람직하다. 2. 산전간호 이행과 이에 영향을 미치는 제 변수의 변화를 규명하기 위하여, 임신 초부터 분만까지의 종단적 연구(Longitudinal study)를 시도하는 것이 바람직하다. 3. 임부의 건강신념과 객관적으로 측정 가능한 건강결과에 상관관계가 있는가를 규명하는 연구가 필요하다. 4. 지각된 민감성과 산전간호 이행의 상관관계 규명을 위한 연구가 계속 필요하다. 5. 참고인의 지지와 유익성을 증진시킬 수 있는 간호중재의 효과에 대한 유사 실험연구가 필요하다. ; Pregnancy is a normal, physiological process, but is often regarded as one of crises because it brings on many changes in a pregnant woman physically, mentally, emotionally and socially. So pregnant women must try to keep and promote their well - being in order to cope positively with this crisis. Human behavior is said to be determined by one’s perception, and it can be said that performance o antenatal care by a pregnant woman is influenced by her health beliefs. Therefore, if nurses could find the relationship between pregnant women’s health beliefs and their performance of antenatal care, predictor variables of performance of antenatal care, and the changing patterns of health beliefs and performance of antenatal care, it would be helpful in predicting and increasing performance of antenatal care by pregnant women. There is a theory called Health Belief Model which explains the relationship between health beliefs and health behavior, and antenatal care is a kind of health behavior. So this study was made to test whether the Health Belief Model could explain performance of antenatal care, and to discover the area(s) of need, and to plan and implement nursing intervention in such a way as to increase performance of antenatal care. This study is also concerned with the best timing for this nursing intervention in order to bring about most effective motivation of pregnant women. Subjects were normal pregnant women in the Seoul area. Data was obtained three times during their pregnancy, i.e., first, second and third trimester. Data of control groups was obtained to exclude the testing effects because the study group was exposed to the same measuring instrument three times. Measuring instruments used in this study were made by the author on the basis of results of literature review. Content validity of there instruments was tested by five professors majoring in nursing and reliability by calculation of Cronbach’s α with data of the first trimester measurment. Data was analyzed as follows. The relationship between performance of antenatal care and health belief variables was analyzed by the Pearson’s product moment correlation. In order to identify the testing effect on the results of the study group, data of the study group was compared with that of control groups by t-test, and comparison of demographic variables of the study group with that of control groups was done by X₂-test. Predictor variables of performance of antenatal care was identified by stepwise multiple regression, and the path among the health belief variables and performance of antenatal care was analyzed by path analysis. As an additional analysis, the influence of demographic variables on health belief variables and performance of antenatal care was analyzed by ANOVA and t-test. The changing patterns of performance of antenatal care and health belief variables were analyzed by ANOVA and t-test. The results are as follows: 1. Test of health belief model on performance of antenatal care: In the first, second and third trimester measurement, the hypotheses that the higher severity, benefit, concerns on health and support rises, the higher performance of antenatal care will be increased were supported. Support and benefit were revealed as predictor variables of performance of antenatal care, and support and benefit could explain performance of antenatal care 34.69% in the first trimester, 38.26% in the second trimester, 51.60% in the third trimester. So Health Belief Model was thought to be able to explain performance of antenatal care. Support and benefit had influencing effects on performance of antenatal care, and support on benefit. 2. Analysis of the changing patterns of performance of antenatal care and health belief variables: Perceptions on performance of antenatal care and health belief variables could be said not to change during pregnancy. 3. Influence of demographic variables on health belief variables and performance of antenatal care. In the analysis of the relationship between demographic variables, and performance of antenatal care and health belief variables, age and level of education were revealed as the influencing variables of performance of antenatal care and health belief variables. With advancing ages, perceived susceptibility rose, and the higher level of education rose, the more performance of antenatal care was done. The predictor variables,i.e., support and benefit, were influenced by parity; and support and benefit of primigravida group were higher than that of the multigravida group. Results of this study can be applied to the nursing practice in this manner: 1. Pregnant women who are multipara and have lower educational levels need more nursing intervention to promote performance of antenatal care than other pregnant women. 2. Nursing intervention to promote performance of antenatal care is needed throughout the period of pregnancy. 3. Contents concerning support and benefit should be included in nursing intervention to promote performance of antenatal care. Suggetions for further studies are as follows: 1. If one wants to use Health Belief Model to explain preventive health behavior, one would do better to include a motivational variable, such as support. 2. The longitudinal study from the beginning of pregnancy until delivery is needed to find the changing patterns of performance of antenatal care and health belief variables. 3. A study a find the relationship between health beliefs and objective health outcome is needed. 4. A study to find the relationship between the perceived susceptibility and performance of antenatal care is needed. 5. A study to find the effects of nursing intervention of increasing the perception of support and benefit is needed.논문개요 ------------------------------------------------------------- ⅷ 서론 ----------------------------------------------------------------- 1 A. 연구의 필요성 ---------------------------------------------------- 1 B. 연구의 목적 ------------------------------------------------------ 5 C. 연구문제와 가설 -------------------------------------------------- 5 D. 용어의 정의 ------------------------------------------------------ 7 E. 연구의 의의 ------------------------------------------------------ 9 이론적 배경 ---------------------------------------------------------- 10 A.임부의 건강 ------------------------------------------------------- 10 1. 임신 변화 ------------------------------------------------------- 10 2. 임신 변화에 대한 임부의 반응 ------------------------------------ 11 B. 건강신념모형 ----------------------------------------------------- 12 1. 건강신념모형과 예방적 건강행위 ---------------------------------- 12 2. 건강신념모형의 적용 --------------------------------------------- 15 C. 본 연구의 이론적 기틀 -------------------------------------------- 17 연구방법 ------------------------------------------------------------- 20 A. 연구의 설계 ------------------------------------------------------ 20 B. 연구 대상 -------------------------------------------------------- 21 C. 연구도구의 개발과정 ---------------------------------------------- 22 D. 연구진행절차 ----------------------------------------------------- 26 E. 자료의 분석 ------------------------------------------------------ 29 F. 연구의 한계 ------------------------------------------------------ 30 연구결과 ------------------------------------------------------------- 31 A. 산전간호 이행에 대한 건강신념모형 검정 --------------------------- 31 1. 가설의 검정 결과 ------------------------------------------------ 31 2. 산전간호 이행에 영향을 미치는 변수의 규명 ----------------------- 36 3. 인구학적 변수가 건강신념 변수 및 산전간호 이행에 미치는 영향 ---- 41 B. 임신기간의 경과에 따른 산전간호 이행 및 건강신념 변수의 변화 양상 45 논의 ----------------------------------------------------------------- 47 A. 건강신념모형 검정결과에 대한 논의 -------------------------------- 47 B. 산전간호 이행과 건강신념 변수의 변화 양상에 대한 논의 ------------ 51 C. 산전간호 이행의 증진을 위한 간호중재에 대한 논의 ----------------- 52 결론 및 제언 --------------------------------------------------------- 55 A. 결론 ------------------------------------------------------------- 55 B. 제언 ------------------------------------------------------------- 58 참고문헌 ------------------------------------------------------------- 60 부록 ----------------------------------------------------------------- 73 논문초록 -------------------------------------------------------------10

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학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :제약학과 미생물약품화학전공,2002.Maste

Concept development of grief : focusing on the process of spousal bereavement : 배우자 사별과정 중심으로

간호학과/박사[한글] 죽음은 인간이면 그 누구도 회피할 수 없는 사건으로서 이러한 죽음은 사별을 야기하고, 사별은 남겨진 사람들로 하여금 '애도'를 경험하게 한다. 애도는 인간의 일상과 간호현장에서 지속적으로 접하게 되는 현상임에도 불구하고 간호영역에서 간과되고 있는 실정이다. 본 연구는 한국적 상황에서 배우자 애도 개념에 대한 명확한 이해를 위해 시도된 서술적 연구로서, Schwartz-Barcott & Kim (1986)이 제시한 Hybrid model을 이용하여 개념분석을 통한 애도 개념을 개발하고자 시도하였다.현장작업 단계에 참여한 대상자는 배우자 애도 개념을 잘 반영할 수 있다고 판단된 배우자와 사별한지 3년 이내의 남성 8명과 여성 7명이었다. 자료수집 기간은 2004년 9월부터 2005년 4월까지였으며, 자료수집 방법은 심층면담과 참여관찰이었고, 녹음된 자료와 연구자의 참여관찰 내용을 즉시 기록하여 분석하였다. 자료의 분석은, 이론적 단계에서는 선행 문헌을 토대로 애도의 속성, 경험적 지표를 파악하여 배우자 애도의 작업적 정의를 내렸으며, 현장작업 단계에서는 현장관찰과 녹취된 면담 자료를 내용분석하고 조직화된 현장노트와 비교․분석하여 배우자 애도의 차원, 속성, 경험적 지표 및 애도 과정을 제시하였다. 최종분석 단계에서는 이론적 단계에서 수집된 자료와 현장작업 단계에서 관찰된 자료를 비교,분석,통합하여 배우자 애도의 과정에 따른 속성과 경험적 지표를 제시하고 재정의된 배우자 애도의 정의를 제시하였다.본 연구의 다음과 같다.배우자 애도의 선행요인은 배우자와의 사별이며, 배우자 애도의 차원은 자신과 관련된 내면적 차원, 가족/타인과 관련된 관계적 차원, 존재의미와 관련된 실존적 차원으로 구분할 수 있다. 배우자 애도의 속성은 신체로 표현되는 고통, 인지능력 저하, 마음의 슬픔(傷心), 새로운 삶에 대한 기대와 갈등, 사회적 낙인, 유가족간의 사랑과 갈등, 이웃 사랑, 삶의 의미 상실, 절대자 의지 또는 원망, 고통과 존재의미 추구, 및 새로운 정체성 확립이다. 배우자 애도의 경험적 지표는 신체․인지․정신․사회․영적 건강상태이다. 배우자 애도에 영향을 미치는 요인은 성, 연령 및 결혼 기간, 유가족들과의 관계, 자부심, 성격, 경제력 등의 자립자원, 지지원, 순명(順命), 고인과의 관계 질, 이중적 위기, 죽음의 질, 및 투병기간이며, 배우자 애도의 과정은 충격-해방기, 고통기, 및 통합기로 구분된다.따라서, 최종분석 단계에서 재정의된 배우자 애도의 정의는, '배우자 사별로 인해 경험하게 되는 자기 자신, 가족․타인, 및 존재의미와 관련된 차원에서 신체로 표현되는 고통, 인지기능 저하, 마음의 슬픔(傷心), 사회적 낙인, 유가족간의 사랑과 갈등, 절대자 의지 또는 원망 등의 혼돈과 고통 속에서 새로운 통합된 자아로 나아가는 각 개인의 독특한 변화 과정'이다.이상의 연구 결과, 배우자와 사별한 여성에서의 사회적 낙인과 남성의 성적욕구와 관련된 갈등은 본 연구의 현장작업 단계에서 두드러지게 관찰된 애도의 속성으로 파악되었으며, 급속도로 고령화되어가고 있는 한국 사회에서 배우자와 사별한 노인들의 심각성이 크게 대두되었다. 생존한 배우자의 삶에 결정적인 것은 시간과 노력이 요구되는 고통의 애도과정에서 보이는 개인의 반응이며, 애도는 각 개인에게 미치는 영향요인에 따라 다양하게 표현될 수 있고, 일정한 한 시점에서 끝나는 것이 아니라 여생동안 애도 과정에서 살아가는 법을 터득함으로써 더 건강한 총체로서 통합된 한 인간이 될 수 있음이 확인되었다. 따라서, 간호사들은 건강하고 긍정적인 애도과정을 경험할 수 있도록 대상자를 지지할 중요한 위치에 자신이 있음을 명심하고, 애도에 영향을 미칠 수 있는 요인들을 사정하고 각 애도 과정에서 직면하는 애도의 속성을 파악하여 그에 적절한 간호중재를 제공할 수 있어야 한다. [영문]Bereavement is inevitable for all humans, and grief is experienced by every bereaver. However, the phenomenon of grief is neglected in the practice and study of nursing. The purpose of this study was to develop the concept of grief focusing on the process of spousal bereavement in Korea, applying the Hybrid model suggested by Schwartz-Barcott and Kim (1986) for analysis according to the 3 phases- i.e., Theoretical, Field, and Final analytic phases. First an extensive literature review was done for the Theoretical phase. In-depth interviews were conducted with 15 participants (8 males and 7 females) included whose spouse died within the past 3 years in the Field phase of this study. They fully understood the purpose of the study and agreed to participation by signing the consent form. The interviews were tape-recorded and transcribed and data analysis was progressed. In the Final analytic phase, the attributes and empirical referents in the Theoretical and the Field phases were compared, analyzed, and integrated according to the process of grief.The final results of study were as follows:The antecedent of the concept of spousal grief was spousal death. The dimensions of grief were classified to inner dimensions related to oneself, relational dimensions related to family and others, and existential dimensions related to meaning of being. The attributes of spousal grief were physical suffering, decline of cognitive ability, heartbreaking sorrow, expectations and conflicts of a new life, social stigma, love and conflict among family members, loss of meaning of life, dependence on or resentment towards God, seeking meaning of suffering and existence, and construction of new identity. The empirical referents of grief were physical, cognitive, mental, social, and spiritual health status. The influential factors of grief were gender, age and duration of marriage, quality of relationship in the bereaved family, social support and resources, compliance to fate, quality of the relationship with the dead, concurrent crisis, quality of the death, and duration of struggle against disease. The grieving progressed through 3 phases- shock-emancipation, suffering, and integration. Therefore, the final definition of spousal grief was identified as a unique changing process to a newly integrated self in the midst of shock and suffering such as physical suffering, decline of cognitive ability, heartbreaking sorrow, expectations and conflicts of a new life, social stigma, love and conflict among family members, loss of meaning of life, and dependence on or resentment towards God.The results of this study show that individual grief is a process that requires a lot of time and effort and is manifested differently according to various influential factors. Also, there is no ending point in the grieving process, and that bereavers can become better balanced through learning the way to survive during the grieving process throughout the rest of their lives.Nurses should recognize the importance of their unique position as supporters for bereavers, and should try to assess individual influential factors, to identify the attributes of grief in the process of grief, and to provide tailored nursing interventions.restrictio

(The)Effects of progressive muscle relaxation training for the elderly with type 2 diabetes on symptoms of stress, self care and HbA1c

학위논문(박사)--서울대학교 대학원 :간호학과 간호학전공,2005.Docto

미디어다변화에 따른 영화정책의 발전방향에 관한 연구

학위논문(석사)--서울大學校 行政大學院 :行政學科 政策學專攻,1995.Maste

Concept analysis of spirituality in cancer patients : focusing on Christianity, Buddhism, and Atheism and Agnosticism. : 기독교, 불교, 무교 중심으로

간호학과/석사[한글] 간호학은 총체적인 인간을 대상으로 하는 학문이며, 인간은 신체·마음·영이 서로 유기적인 관계를 형성하여 서로 상호 작용하는 독특한 존재이다. 특히 암환자와 같이 신체·정신적으로 위기를 경험할 때 영적 차원은 보상기전으로서 더욱 중요하고 핵심적인 인간의 본질로서 작용한다. 그럼에도 불구하고 간호이론, 연구, 실무에서 영적 측면이 간과되어 왔다. 암환자들의 영적 고뇌를 이해하고, 그들의 영적 요구를 정확히 사정하여 적절한 영적 간호를 제공하기 위해서는 영적 간호에 있어서 가장 기본적인 개념이라 할 수 있는 ''영성''에 대한 분명한 개념정립이 요구된다. 이에 본 연구는 암환자에 있어서의 영성의 차원, 선행요인, 속성, 지표를 파악하고 암환자 영성을 재 정의하기 위한 개념분석 연구이다. / 본 연구는 Schwartz-Barcott, Kim(1986)이 제시한 혼종모형을 이용하여 기독교, 불교, 무교를 가진 암환자를 대상으로 영성 개념분석을 시도하였다. 연구대상자는 암을 진단 받고 투병중인 30세 이상의 암환자로 항암요법을 받거나 질병의 악화로 병원에 입원한 환자 중 각 종교를 대표한다고 암병동 수간호사가 추천한 기독교 2명, 불교 3명, 무교(無敎) 3명을 대상으로 하였다./ 자료수집은 해당 병원 관계자의 승낙을 얻은 후, 2002년 4월초부터 6월초에 걸쳐 이루어졌으며, 연구자가 직접 대상자들에게 연구자의 연구의도를 밝히고 대상자들의 동의를 구한 후 진행하였다. / 자료분석은 이론적 단계에서는 광범위한 문헌고찰을 통해 암환자 영성의 차원, 속성, 지표를 제시하고 작업적 정의를 내렸으며, 현장작업단계에서는 Schatzman, Strauss(1973)의 기록체계인 관찰기록, 이론적 기록, 방법론적 기록을 이용하여 현장 노트를 작성하여 자료를 조직화하였다. 이 자료를 토대로 사례별로 참여관찰기록과 심층면담내용을 삽입하여 현장관찰을 통한 종교별, 사례별 암환자의 영성 차원에 따른 속성, 지표를 제시하였다. 또한, 최종분석단계에서는 이론적 단계에서와 현장작업단계에서 파악된 암환자 영성의 차원에 따른 속성과 결과를 비교, 분석하였다. 또한, 종교를 비롯한 각 개인의 특성에 따른 영성 속성의 공통점과 차이점을 비교, 분석하였으며 최종적으로 암환자 영성의 차원, 속성, 지표를 제시하고 암환자 영성을 재 정의하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 암환자 영성의 차원 / · 절대적 존재와 관련된 수직적 차원/ · 타인·이웃·외부환경과 관련된 수평적 차원/ · 의미추구와 관련된 실존적 차원 2. 암환자 영성의 속성/ · 암투병의 고통 속에서 더 찾고 강화될 수 있는 역동적이고 독특한 과정/ · 절대자와의 관계성 또는 자신에 대한 의지와 믿음/ · 현실 초월성/ · 내적 에너지 원/ · 삶의 의미와 목적 추구/ · 미래지향성 3. 암환자 영성의 지표 1) 내면적 지표/ · 사랑/ · 절제 / · 자기 초월/ · 평안/ · 자아존중/ · 자기수용/ · 희망/ 2) 행동적 지표 / · 용서 / · 기도/ · 종교적 실천/ �기쁨과 감사의 삶/ · 이웃에 대한 봉사 4. 암환자 영성의 정의 / 모든 인간이 가진 본질인 ''영''의 외적 발현으로서 암투병의고통 속에서 더 찾고 강화될 수 있는 역동성과 개인의 종교, 연령, 과거경험, 가족에 대한 부담감에 따라 독특하게 표현되는 절대자, 타인·이웃·외부환경, 의미추구와 관련된 차원에서 나타나는 절대자와의 관계성 또는 자신에 대한 의지와 믿음이며 현실 초월, 미래지향, 삶의 의미와 목적을 추구하게 하는 내적 에너지원이다. 이상의 이론적 단계와 현장작업 단계를 통한 암환자 영성 개념분석을 통하여 암환자의 영성은 각 종교, 연령, 과거 경험, 가족에 대한 부담감에 따라 각기 다르게 표현될 수 있으며 또한, 암진단과 전이라는 생의 고통 속에서 더욱 강화될 수도 있음을 확인할 수 있었다. 그러므로, 간호사는 암진단과 질병의 악화는 영적인 위기인 동시에 영적 성장을 위한 좋은 계기임을 인식하고 독특하게 표현되는 각 대상자들의 영성을 정확히 사정하고 그에 적절한 간호중재를 제공하기 위한 노력을 기울여야 할 것이다 [영문] All nurses should provide spiritual care for their clients as holistic persons consisted of body, mind, and spirit. It is especially important to care spiritually for cancer patients facing the crisis of their life. Therefore, the purpose of this study is to analyze the concept of spirituality which is one of the basic concept for spiritual care in cancer patients. The subjects of this study were eight persons; 2 Christians and 3 Buddhists, and 3 persons who do not have any religion. They were cancer patients, and in-patients recommended by the head-nurse of an oncology department because they represented adherents to these different religious faith. The data was collected from April 9, 2002 to June 4, 2002 through using the method of in-depth interview and participant observation with the participants'' consent. The interviews were recorded on audio tapes and then transcribed. There were 3 phases for data analysis- Theoretical phase, Fieldwork phase, Final analytical phase- according to the Hybrid Model suggested by Schwartz-Barcott, and Kim(1986). In the Fieldwork phase, the data of participant observations and the content of the in-depth interviews were presented and then enumerated as dimensions, attributes, and outcomes of spirituality in the cases. Also in final phase, the attributes and outcomes of the Theoretical phase and the data of fieldwork phase were compared and analyzed according to the dimensions of the spirituality of cancer patients and then, the commonalities and differences according to religion, age, past experiences and burden of family were discussed. The final results of study were as follows : 1. Dimensions of spirituality in cancer patients / ·The vertical dimension connected with the absolute being / ·The horizontal dimension related to the other person·neighbor· environment in outside / ·existential dimension related to seeking of meaning 2. attributes of spirituality in cancer patients / ·dynamic process strengthened in suffering due to struggle with cancer / ·connectedness with the absolute being or will and believe of oneself / ·transcendence of reality/ ·meaning and purpose of life/ ·future oriented 3. outcomes of spirituality in cancer patients 1) intrinsic outcomes / ·love / ·self-control / ·self-transcendence / ·peace / ·self-respect / ·self-acceptance / ·hope 2) behavioral outcomes / ·forgiveness / ·pray / ·religious practice / ·service to neighbor / ·joy and gratitude Therefore, the new definition of spirituality in cancer patients based on above outcomes was as follows; Spirituality is an expression of ''spirit'' which is entity of human being, having a dynamic process strengthened in suffering due to struggle with cancer and having a unique characteristic according to the individual''s religion, age, past experiences, burden of family. Spirituality is internal energy manifested in 3 dimensions- related to the absolute being, other person·neighbor·environment and seeking of meaning- connectedness with the absolute being or will and believe oneself, transcendence of reality, future oriented, and seeking meaning and purpose of life. The result of this study shows that an individual spirituality is manifested differently by his(her) religion, age, past experiences and burden of family, and able to be strengthened in suffering due to struggle with cancer. Therefore, nurses should recognize that diagnosis and deterioration of cancer is not only a spiritual crisis but a good chance for spiritual growth and should try to assess the spiritual problems of their clients.ope

(A) study on the physical health problems and management of the health problems of the elderly.

간호학교육전공/석사[한글] 최근 경제성장에 따른 전반적인 생활수준의 향상과 의학기술의 발전으로 사망률이 감소되고 평균 수명이 현저하게 증가하여 노인 인구가 급증하고 있는 추세이다. 그러나 이러한 평균수명의 연장으로 오히려 노인들의 만성질환 유병율은 높아지고 있으며 이에 대한 관리실태 또한 미흡한 실정이다. 이에 본 연구는 노인들의 신체적인 건강문제를 조사하고 각 건강문제에 따른 관리실태를 파악함으로써 건강문제를 보다 포괄적이고 효율적으로 관리하기 위한 기초자료를 제공하는데 목적이 있다. 자료수집은 2001년 4월 10일부터 4월 30일까지 20일 동안 서울시 서대문구 홍제동에 거주하는 65세 이상의 재가 남녀 노인 100명을 임의표출하여 구조화된 질문지를 이용하여 면담을 통해 자료를 수집하였다. 노인의 신체적인 건강문제를 알아보기 위한 연구도구로는 Brodman과 그의 동료들(1951)에 의해서 개발된 CMI(Cornell Medical Index)를 근간으로 총 38문항의 질문지를 사용하였으며, 각 건강문제에 관리실태를 파악하기 위하여 건강문제 발생시 일차적으로 행하는 관리법을 선택하여 답하도록 연구자가 개발한 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/PC+를 이용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적인 특성과 건강문제별 분포 및 건강문제에 따른 관리실태는 실수와 백분율로 분석하였으며, 일반적인 특성에 따른 건강문제 분포는 t-test, ANOVA, χ²-test의 방법으로 분석하였다. 또한 일반적 특성에 따른 건강문제 관리실태는 χ²-test 방법으로 분석하였다. 본 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적인 특성중 성별은 남자 52%, 여자 48%로 비슷하였으며, 연령은 65세이상 74세가 69%, 75세 이상이 31%로 평균연령은 72.9세였다. 2. 대상자의 건강문제 분포는 '눈이 잘 안 보인다'가 67%로 가장 높게 나타났으며, 그외 '본래의 치아가 약해졌다'가 65%, '손이나 다리에 쥐가 자주난다'가 60%, '관절이 붓고 아플 때가 있다'가 57%의 순이었다. 3. 각 건강문제에 대한 관리실태는 병의원 방문은 당뇨가 있을 경우에서 100%로 가장 높았으며, 그외 혈압이 높을 경우 64.6%, 본래의 치아가 약해졌을 때 50.8%, 허리가 아플 때 30.6%, 관절이 붓고 아플 때 26.3%의 순으로 병의원을 방문하였다. 약국이용은 소화가 잘 안될 때 82.6%로 가장 높게 나타났으며, 그외 두통 66.7%, 어깨나 등살이 빳빳해질 때 24.2% 순이었다. 자가관리는 손이나 다리에 쥐가 날 때가 53.3%로 가장 높게 나타났으며, 그외 어깨나 등살이 빳빳해질 때 51.1%, 몸의 일부가 저리거나 전기가 날 때 47.5%, 현기증이 날 때 45.7%의 순이었다. 치료를 받지 않는 경우는 귀가 잘 안 들릴 때 82.9%로 가장 높았으며, 그외 눈이 잘 안보일 때 66.6%, 치아가 약해졌을 때가 47.4%의 순이었다. 보조기의 사용은 눈이 잘 안 보일 경우 과반수 이상인 73.1%가 안경을 착용하고 있었으며,치아가 약해진 경우 55.4%의 노인이 의치를 사용하고 있었다. 4. 일반적 특성에 따른 건강문제 분포를 비교해 본 결과 성별에서는 여자가 남자보다 더많은 건강문제를 갖고 있었으며(t=-3.60, p< .05), 배우자 생존 여부에서는 배우자가 사망한 집단에서 더 많은 건강문제를 가지고 있었다(t=-2.23, p< .05) 5. 일반적 특성에 따른 관리실태와의 관계는 '본래의 치아가 약해졌다'에서는 성별, 교육정도, 참여모임유무에 따라 관리실태에 유의한 차이가 있었는데, 여자보다 남자가(χ²=3.360, p< .1) 그리고 교육정도가 초등학교 졸업인 집단이 다른 집단보다(χ²=8.077, p < .05), 참여모임이 있는 집단이 없는 집단에 비해(χ²=3.491, p< .1) 전문의료 기관을 방문하는 비율이 높게 나타났다. '손이나 다리에 쥐가 자주 난다'에서는 배우자 생존여부에 따라 관리 실태에 유의한 차이가 있었는데, 배우자가 생존해 있는 집단이 배우자가 사망한 집단에 비해 전문의료기관을 방문하는 비율이 높게 나타났다(χ²=3.064, p< .1). '관절이 붓고 아플 때가 있다' 에서는 교육정도에 따라 관리실태에 유의한 차이가 있었는데 교육정도가 초등학교 졸업인 집단이 다른 집단보다 전문의료기관을 방문하는 비율이 높았다(χ²=7.817, p< .05). '혈압이 높다고 의사가 말한 적이 있다'에서도 교육정도에 따라 관리실태에 유의한 차이가 있었는데, 교육정도가 초등학교 졸업인 집단이 다른 집단보다 전문의료기관을 방문하는 비율이 높게 나타났다(χ²=10.093, p< .05). '늘 소화가 안되고 헛배가 부르다'에서도 교육정도에 따라 관리실태에 유의한 차이가 있었는데, 교육정도가 초등학교졸업인 집단이 다른 집단보다 전문의료 기관을 방문하는 비율이 높게 나 타났다(χ²=7.886, p< .05). 이상의 연구결과를 종합해 볼 때 65세 이상 노인들의 건강문제 유병율이 높음에도 불구하고 이에 따른 관리실태는 미흡함을 알 수 있었다. 또한 일반적 특성에 따라 노인의 건강문제와 관리실태에 차이가 있는 것으로 나타나 노인들의 건강문제를 이해하고 관리하는데 있어서 노인의 여러 일반적인 특성을 함께 고려하여 접근하는 것이 요구된다. [영문] The number of older people has increased because of the development in medicine and the changes in socioeconomic status. With a decrease in physical functioning, the prevalence of chronic diseases has increased in the elderly. The related problems of health will become a very important issue in the future. Thus, this study was to analyze the physical health problems and the management of the health problems among the elderly. This is a descriptive survey study. The sample consisted of 100 persons over the age of 65 years old, who were living at home in Hong Jae Dong, Seoul. Data were collected from April 10 to April 30, 2001 through a personal interview of the elderly using a structured questionnaire. The physical health problems were measured using the Cornell Medical Index, which Brodman(1951) designed and was modified by Nam, Ho Chang(1965). Two questions were subtracted and five questions were added to the tool for this research. The collected data were analyzed using the statistics package SPSS, yielding frequency, percentage, mean, χ²-test. The result of the analysis were as follows: 1. Among the 38 physical problems, visual difficulties problems with occurrence of 67% rated highest. The second most frequent problem was dental problems(65%), numbness of hands and feet(60%) rating third. 2. Analysing the management of the physical health problems, it appeared that these subject visit a medical center(general hospital, clinic, chinese clinic) for the following reasons, diabetes (100%) was the highest, and high blood pressure(64.6%), dental problems(50.8%), back pain(30.6%) and joint pain(26.3%). The visit to a pharmacy were related to indigestion(82.6%) was the highest and headache (66.7%), muscle pain(24.2%). Self-care were related to numbness of hands and feet(53.3%) was the highest and muscle pain(51.1%). Use of assistive devices: eye glasses(73%), dentures(55.4%). 3. Considering the results of the demographic characteristics, health problems were significantly increased in people having the following characteristics: females(t= -3.60, p< .05): no spouse(t= -2.23, p< .05). 4. Considering management patterns of the demographic characteristics, in case of dental problems: males(χ²=3.360, p< .1), educational level (elementary graduation: χ²=8.077, p< .05), engaging group(χ²=3.491, p< .1) were significantly high in visiting a medical center. In case of numbness of hands and feet: with spouse(χ²=3.064, p< .1) was significantly high in visiting a medical center. In case of joint pain: educational level (elementary graduation: χ²=7.817, p< .05) was significantly high in visiting a medical center. In case of high blood pressure: educational level (elementary graduation: χ²=10.093, p< .05) was significantly high in visiting a medical center. In case of indigestion: educational level (elementary graduation: χ²=7.886, p< .05) was significantly high in visiting a medical center. From the result of this study the following conclusions can be drawn: In order to improve the management of the health problems in the elderly, it is necessary to develop the health promotion and care program component. Also continuous health education in home or/and community unit must be essential factor for effective geriatric health management. The result of this study provide information which will improve nursing practice and nursing intervention in geriatrics.ope